敲响警钟的重要指标！也许你不能忽视尿常规

创作立场声明：本文所述经验为个人经历，仅分享，不做任何经验指导。

之前在社区发表过几篇有关身体情况的文章，想来阅读过的值友大概也了解了，因为体检和产检中发现的问题，提示我的肾脏系统出了毛病。

回想了一下发现症状之后的各种检查，才发现我确实忽视了一个重要的指标，那就是尿常规上提示的指标异常。

今天这篇文章，想聊一聊尿常规虐我千百遍的那些往事。

身体发出信号

时间还是拉回到2019年。2月刚过了年，大年初三我不幸中招，得了一次重感冒。这次感冒距离上一次大概过去了两年。

以前也有在换季时候得感冒的经历，所以这一次我也没有太当回事。正常吃药、休息、注意喝水。

感冒第二天，我发现了肉眼血尿：颜色粉红，不是大姨妈。

也许是我看错了吧。后来每一次，只是颜色变浅而已，但那种粉红一直有。

家里人有做医生的，综合他们的看法和长辈的经验，他们觉得我大概是尿路感染，建议我去挂个泌尿科看一看。

去了医院，在泌尿科化验了尿常规，当时的指标提示是潜血3+，其他都是阴性（包括尿蛋白），同时也做了肾彩超，没有提示肾脏外形有什么异常。医生给开了抗生素（药名记不得了），让我回家吃七天后复查。

吃了两天症状就消失了。但可能是由于我肠胃对这个药物不受，吃得我是各种反胃咽不下饭。一看症状消失了，就没有坚持吃满七天（现在看来这是非常错误的，虽然当时学医的妹妹也提示过我，吃抗生素一定要吃足疗程），也没有去复查。

感冒好了，血尿消失了，我的生活又恢复了正常。

2019年过年全家逛故宫，没想到回来后诱发感冒引起一系列的问题

转眼到了3月。有一天和男朋友选结婚戒指的时候，我突然肠胃不适，一阵拉肚子。回家后就瘫软在床，老毛病肠胃炎又犯了。

发烧、食欲不振、跑厕所，被肠胃炎折磨了一天的时间，我都没怎么进食。

第二天感觉好多了，然后，肉眼血尿又出现了。

再一次来到泌尿科报到。尿常规的结果仍然提示：潜血3+，其他都是阴性。

这次挂了一个副主任的号。她看了看之前的病例，觉得有点异常：毕竟距离上一次尿路感染还不到一个月的时间就复发，觉得可能有些问题（但当时也没有往别的方面引导我，她们也已知我的肾彩超结果正常）。跟她解释了上一种药吃完副作用太大，她就给我换了一种药，还是吃够七天。

这次我倒是谨遵医嘱了，老老实实服用。因为还是有点伤胃，我就尽量随餐吃。那周真是太难熬了，肠胃炎让我虚弱无力，肠胃动力不足。别说看到食物了，就连听到名字都想吐。

一周没怎么好好吃饭，暴瘦了十斤。不过肉眼血尿消失了，慢慢的身体也就恢复了。想着很快单位也要体检，就没有再去复查。

5月单位体检。收到报告我大致扫了一眼体检小结：嗯，乳腺甲状腺结节..心率不齐..这些都是老毛病，而且结节我之前也有复查过。小结里没有提示我的尿常规异常，也就没有去理会。事实证明，是体检中心的编辑疏忽了，我也就忽略了自己这个重要指标的异常。

看了一眼里面尿常规的细目：潜血阴性，看到这我就放心了；尿蛋白+-，这个不明白，小结里也没有提及，就没有在意；白蛋白总量高，这个也不明白。

现在回想起来，正是因为这些地方没有注意，导致了后来一连串的麻烦。

尿常规的反复忠告

6月结婚了。忙着结婚的一些事宜，虽然劳累，不过也没再生过病，也没再和尿常规打交道。这样一直到2020年的2月份，因为怀孕三个月要去社区医院建本，我又做了一次尿常规。

结婚后我们到处玩耍，那时候的快乐真是无忧无虑

结果出来，大夫们嘀嘀咕咕的：尿潜血3+，尿蛋白3+。这些指标我也不懂是什么意思，但看他们的神情，是很严重了。

社区医院的大夫建议我可以去上级医院复查看看。孕早期激素水平不稳定，他们觉得也可能是激素造成的。当时正值疫情最严重、全民居家隔离时期，虽然很担忧自己的指标，我们也只能保守线上问诊。

当时是挂了我们这最好的三甲综合性线上号（产科），大夫也没说出什么，只是说建议现场问诊。权衡了一下疫情就诊的利弊，我也暂时先搁置了，但这个事确实是比较困扰。

接下来就是16w到市妇幼查体，我又再度和主任提及这个问题。复查血尿常规、肝肾功能，除了提示蛋白和潜血外，其他都没事。主任建议暂时不理会，也许是激素造成的。我也就暂时放宽心，希望它能自行消失。

再之后就是我之前那篇妊糖的文章写道的那样：因为糖耐不过，去复查，发现尿微白蛋白含量非常高。当时赶紧线上问诊产科医生，建议我立刻测量血压，如果指标不正常一定抓紧时间去医院（高度怀疑妊高症）。回家我就立刻测量了下，数值一切正常。医生也说，如果血压正常，希望我也抓紧时间去看看肾内科。那时候已经24w了，疫情的情况已经好多了，我们也终于决心，一定要把这个问题好好重视起来。毕竟也一直在查资料，这种情况后面发展成妊高症、子痫的概率还是很大的。

紧接着，我们去了另一家三甲综合医院，一开始也是挂了产科，拿了尿常规的结果后又被训斥应该去看肾内科（因为我们这的医院很多科室不给产妇看病，即使发烧感冒也是退回给产科，所以一开始的思路还是先去产科让主任判断）；然后挂了肾内科专家门诊，做了尿常规、尿沉渣检查，提示确实有指标异常的情况。主任给我一个桶，让我回去留24小时的尿，查一下尿蛋白定量，同时再空腹抽个血，化验一下肾功能。

大着肚子留24h尿样真是酸爽啊！自己蹲不下来，每次都得先生帮助我才行。不过这些也都不重要了，过了两天送去样本，结果提示24h蛋白定量1.52g。主任看了结果，说没有想象中的这么高，但也不少了。他说这个阶段也没办法给我用药，开了一些复方氨基酸胶囊，让我先补充流失的蛋白，毕竟胎儿发育非常需要蛋白质。由于我孕前没有肾炎，他觉得可能是妊娠期合并的肾炎，也许随着分娩结束后激素水平的稳定就自行好转了。但是建议我产后半年一年要做复查，孕后期注意血压和水肿，最好定期做24h尿蛋白。

我们半信半疑的也就接受了。孕期确实没有什么好办法，只能自己扛着（这种情况主要针对肾病没有被确诊的情况下，毕竟当时我不知道自己已经有肾炎了）。

当时我更加专注血糖的问题，对于这个尿蛋白，医生也束手无策，自己能做的，也就是认真检测血压。

34周出现了脚肿，37周产检发现血压升高到140，然后到了38周+2发动了。分娩过程中血压升高到150，分娩那天的24h定量也飙到了4g多。顶着高血压，我顺产一枚女宝。

生完孩子就顾着自己的侧切痛、痔疮痛、涨奶痛，尿蛋白什么的基本无暇顾及了。唯一警示我的还是反反复复的血压波动。当时是在月子中心坐月子，值班大夫比较认真，每天都按时来给我量血压。睡不好、各种疼、娃哭等等因素，让我每天都没办法好好睡，血压值也一直不太好。这种情况一直持续到出了月子，回到自己家以后，我的血压才慢慢恢复正常。

可是出了月子就迎来了乳腺炎，不争气的我又发烧了，然后肉眼血尿又回来了。看到这种情况，我第一时间没有去乳腺科，而是挂了肾内科。尿常规指标还是雷打不动的不好，医生也没什么好的办法：哺乳期，没法正常用药。开了头孢地尼给我，就结束了。

当然头孢地尼对于杀灭乳腺炎中的细菌也是有效的，这一点在后来我去看乳腺外科也得到了证实。就这么喂着孩子，又过了大半年，期间没再感染、发烧、感冒。五月的时候，单位又一次体检，这次尿常规依然华丽丽的给我一棒。而这一次，我决心认真面对了。

我与尿常规作斗争

5月这次体检过后，我又去了离家最方便的三甲中医医院复查。医生给开了尿相镜差、尿常规检查，结果均不好，还提示存在尿路感染。她当时跟我说，你这种情况需要住院做肾穿。当时对我来说算是一个不小的打击：孩子还没断奶、孩子还这么小，我要去住院谁来照顾她。于是我问医生，还在哺乳期怎么办。她建议我可以先治疗尿路感染，然后再循序渐进断奶，毕竟我这种指标，有些严重了。

不过她给我开的是中药，对于中药不明确的副作用能不能继续哺乳我是存疑的，开了也就没吃，决心去我们这里最好的三甲综合医院挂专家号再问问。

专家号也是不好挂的，只能线上问诊。把报告提交上去，主任非常专业且耐心回答了我的疑问：考虑到我在哺乳的这个情况，先吃头孢希刻劳控制住感染，然后再根据情况进行下一步诊断。

这次，边吃抗生素边哺乳的情况，持续了两个月。期间白细胞反反复复，我还去做了妇科检查排除干扰。主任最后让我再做了一次24h定量，那次提示是2.7g。经过了两个月的博弈，她最后还是建议我：抓紧做肾穿吧，趁着年轻，少走弯路。

边哺乳边保守控制感染，但是尿蛋白指标依然不好

这也就意味着我要正式给娃断奶了。十个月，娃还没吃到一岁，就被妈妈狠心断了。当时真的是很伤心，感觉自己坚持了这么久，已经不顾及身体了，但还是没能坚持到最后就很自责。

但是先有妈才有娃。为了能够长长久久的陪伴她，再难过，我也得先治疗好自己。

肾穿是21年的8月初，等了大概半个多月的床位吧（三甲医院真的是人满为患）。肾穿的过程不是太痛苦，之后的恢复也都还好，毕竟也是经历过顺产的人了，这些都不是小事。

但大事却是我不乐观的病理报告：牛津分级3级，局灶增生IGA肾病伴节段性硬化。

这也就意味着，有一些肾小球，已经在我患病、怀孕、生子时候，为了保护我和娃光荣牺牲了。

我还记得主管大夫飘忽的眼神，有一种很遗憾的感觉。她默默的叹了口气，说，你是伟大的母亲。

其实伟不伟大的，都是个人选择。但如果能让我重新经历一次，我还是希望先珍视自己的身体情况，再考虑怀孕生子。

总结

目前我在医生的指导下按时服药，定期检查，已经坚持两个多月了。吃了上了激素，身体各方面也发生了一些变化，但是可喜的是，尿蛋白定量的值每次检查都在降。

这个月开始，我的激素也开始减量了。有些期待下一次尿常规和尿定量的结果，希望继续降。

但是我的体检经历也是可圈可点的：有时候尿常规 提示的不正常指标，真的需要引起重视。

肾脏是一个非常隐忍的脏器，不到万不得已，它一般不轻易发出信号。

这也是为什么很多肾病患者，一发现就是肾衰竭了。

尿常规虐我的这些年，其实也不是我不够重视，有时候也确实无奈。

但19年单位体检的那次小结没有提及，确实影响到了我的人生。

以前总觉得，自己还年轻，这都不是什么大问题。

但往往是小问题不解决，就酿成了大问题。

什么都可以重新来过，唯有健康，有时候是不可逆的。

所以，一定要珍爱自己，重视体检。重视各种指标的异常。

还有一点需要注意的，就是一定要遵医嘱。

该复查复查，该吃药吃药。

也许排队一小时问诊十分钟，也许总得要披星戴月早早起床去化验抽血验尿。

但是，这一切也要比长期服药密集复查要好的多的多。