1. #25岁小伙上吐下泻下班后离世#这个令人痛心的新闻，背后的真实死因是外伤性硬膜下出血。简单来说，就是头部受伤后引发的脑出血，最终夺走了他的生命。目前尚不清楚他的头部外伤是源于意外摔倒，还是其他外力击打，这可能需要法医进一步鉴定。但这件事，我想说，头部受伤无小事，一旦撞到头，无论轻重，都必须高度警惕。有时头部外表可能看不出任何异常，但内部可能已经发生了缓慢的渗血，这种情况往往更危险，因为容易被忽视。如何识别脑出血的危险信号？有几个关键症状需要特别注意：剧烈头痛、头晕：这是最常见的症状。呕吐：这是一个非常危险的信号。因为颅骨内部空间固定，出血会导致颅内压力急剧升高，从而引发无法控制的剧烈呕吐。所以，只要头部受伤后出现上述症状，请立即就医，并做一个头颅CT检查，这是排除脑出血最直接有效的方法。当然，更重要的是建议，头部受伤以后还是直接去医院，让医生判断用不用做检查，不要自己判断。还有一个重要的提醒：如果头部撞伤后，即使暂时感觉没事，也不建议立即睡觉或入睡。因为一旦发生脑出血，人会逐渐陷入昏迷，这种“睡着”很可能就是意识丧失的表现，容易被身边人忽视，从而延误最佳抢救时机。常州·水上森林

2. #网红王炸姐直播突发疾病离世##网红王炸姐直播突发疾病离世痛心！39岁网红王炸姐直播时突发剧烈头痛，确诊脑出血不幸离世，从发病到离世仅十余分钟。 ⚠️脑出血急救关键知识，人人必看： - 突发炸裂式头痛、呕吐、肢体无力、言语不清、面色苍白，立刻警惕- 马上拨打120，说清疑似脑出血- 让患者侧卧，松开衣领，保持呼吸通畅- 不喂水、不喂药、不随意搬动熬夜、劳累、高压是隐形杀手，别拿健康硬扛。愿逝者安息，也愿每个人都把身体放在第一位。

3. #脑梗来临前身体有3个征兆##热点科普##微博兴趣创作计划# 脑梗来临前，身体可能出现一些预警信号，但并非所有人都会出现明显征兆，且征兆也不止3个，以下是zui常见、需高度警惕的3类关键表现： 1. 突发肢体/面部异常：单侧手臂、腿部突然无力或麻木（如拿东西掉地上、走路拖地），或单侧面部麻木、口角歪斜（微笑时嘴角不对称），这是脑梗影响运动shen经的典型信号。2. 突发语言/视力障碍：突然说话含糊不清、表达困难（如想说“吃饭”却讲错），或听不懂他人说话；也可能出现单侧眼睛突然看不清、眼前发黑，或看东西有重影，通常持续数分钟至数小时，易被忽视。3. 突发剧烈头痛/眩晕：无明显诱因的剧烈头痛，或突然眩晕、站立不稳（如感觉周围在旋转、走路偏斜），部分人可能伴随恶心、呕吐，这多与脑部供血骤减相关。若出现以上任何一种症状，需立即拨打120急救，脑梗救治黄金时间为发病后4.5小时内，及时就医可大幅降低致残率和si亡率。此外，高血压、糖尿病、高血脂患者，或有吸烟、饮酒习惯的人群，是脑梗高危人群，日常需定期监测指标，控制危险因素。

4. 【#睡前这5种表现可能是脑梗#】#6岁女童与哥哥争抢手机后突发脑梗# 脑梗发病迅速，病情险恶，提前识别发病信号十分重要。睡觉前若出现以下症状要当心：1. 进行性头晕、头痛：睡前出现进行性发展的头晕、头痛症状，且比平时更剧烈，看东西天旋地转，可能是脑组织缺血引发血管痉挛所致。2. 身体一侧发麻：脑梗后，身体一侧会突然发麻不适，伴有言语不清表现。3. 视物不清：睡前突然两眼发黑、视物不清，休息后仍无法缓解，这可能是因颈内动脉眼动脉段供血不足，引发视网膜缺血。4. 频繁打哈欠：睡前频繁打哈欠，伴随全身无力、嗜睡、明显头晕等症状，需警惕脑部严重缺氧。5. 经常流口水：睡觉时流口水，同时伴有嗜睡、头痛或嘴眼歪斜等症状，这可能是局部脑组织缺血所致。

5. #脑出血发病急、致死致残率高，早发现、早求救，能大大提高救治成功率！今天就给大家揪出脑出血的5个核心危险信号，一定要记牢，关键时刻能保命！#脑血管 #医学科普 #抖出健康知识宝藏 #我的年度健康盘点

6. 误把脑出血当成颈椎病#健康科普 #抖出健康知识宝藏 #健康科普破圈计划 #脑出血

7. #某地一男孩用凳子猛砸同学后脑勺# 这位学校的工作人员真当大家都是傻子啊？看原视频，就是后面的人拿凳子猛地砸了前面学生的后脑勺，才会有后续他摇摇晃晃身体不稳的动作。后脑勺是颅脑的脆弱部位，外力冲击可能导致颅脑损伤。用凳子砸后脑勺可能造成脑震荡，导致短暂的意识丧失、头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，也可能导致颅内血管破裂，形成血肿压迫脑组织，引起剧烈头痛、呕吐、视力模糊，严重时可能危及生命，需要紧急手术治疗。另外，冲击力可能传递至颈椎，导致颈椎骨折、脱位等，可能引起肢体麻木、无力甚至瘫痪。最严重的就是损伤脑干，可能导致深度昏迷、呼吸心跳骤停，致死率高。如果这次没事，那说明运气好。这样的行为太恶劣了，真要是损伤了脑干，那可真是悲剧了。#健闻登顶计划##热点科普#

8. 20岁年轻人注意甘油三脂指标//@会冬眠的猪-:需要献爱心不二维码//@粳外虱粒:幸好有安宫牛黄丸。感谢老祖宗的智慧//@山里村姑一枚:脑干出血一周自行止血，但是血块压迫脑干，导致颅脑压升高，头晕去做检查，医生认为我是颈椎病，我坚持做了脑部ct，结果她就强制留我住院，我当时还去饭店订餐等她吃饭，结果饭吃完我直接住院，换洗衣服是朋友去拿的，命大没事，去北京天坛检查医生也不愿意给我做手术//@小奥俊:这个年纪可不应该，十有八九跟日常吃喝饮食以及起居混乱颠倒有关//@实用医学叶波洋:熬夜看手机。#手机# #熬夜# #脑出血# #变化# //@z泥泥满仓茅片加2个0心系英伟达://@超崽崽崽崽崽:这么年轻不至于，基本都是先天问题//@林寒洞啸:现在很多年轻人都是亚健康状态，长期熬夜，不规律不健康饮食，缺乏自律的生活很多人早早就成了三高人群，且行且珍惜吧。

9. 注意！这 5 类人是#脑出血高危群体！别以为脑出血是 “突然来袭”，其实是血管长期受损后的必然结果！#医学科普 #全民健康素养提升 #抖出健康知识宝藏 #我的年度健康盘点

10. #男子按摩要求大力后突发小脑梗死#近日南宁一47岁男子因肩颈按摩时反复要求“大力”，半小时后突发眩晕，确诊小脑大面积梗死。医生警示：颈部血管神经密集，椎动脉穿行颈椎横突孔，暴力按压易损伤血管内膜，诱发血栓脱落堵塞脑部血管，引发脑梗。按摩绝非“越痛越有效”！高血压、糖尿病、动脉粥样硬化患者及近期颈部受伤者，血管本就脆弱，随意按压更易出事。日常按摩应选正规机构，提前告知健康状况；若肩颈酸痛，轻揉放松即可，避免重手法扭转、按压。护好颈部“生命通道”，别让放松变伤害！#秒懂热点就用智搜# 分析：【#男子按摩要求大力后突发小脑梗死#

11. #38岁女子呕吐一夜后突发脑梗瘫痪#38岁女子呕吐一夜后突发脑梗瘫痪，实在让人揪心又警醒。这绝非个例，现在越来越多年轻人被脑梗盯上，根源多是对身体信号的忽视和不良生活方式的累积。很多人把呕吐当肠胃小问题硬扛，却不知脑梗引发的呕吐常是颅内压增高的信号，多伴随剧烈头痛、眩晕，与普通肠胃呕吐不同。呕吐时的应激反应会让血压骤升，冲击本就有病变的血管，促使血栓形成或斑块脱落，最终堵塞脑血管。如今40岁以下脑梗患者占比已接近15%，熬夜、高油高糖饮食、久坐、压力大都是诱因。记住FAST口诀：面部不对称、手臂无力、言语不清，出现任一症状都要立即就医，黄金救治期仅4.5小时。别仗着年轻就透支健康，定期体检、规律作息、清淡饮食，才是对自己和家人最基本的负责。#秒懂热点就用智搜# 38岁女子呕吐一夜后突发脑梗瘫痪

12. #39岁网红去世前一直喊打120#39岁网红王炸姐直播时突发头痛，拼尽全力喊着打120，却还是没能等来最佳救治时间，这个消息看了让人心里发堵。年轻生命的骤然离世，从来不是单一的悲剧，而是戳中了几个被我们忽视的现实痛点。先说说最直接的健康警示，医生说长期熬夜、睡眠不足是脑溢血的重要诱因，尤其是脑干出血，致死率极高。很多人总觉得“我熬个夜没事”，把年轻当资本，却不知身体的损伤是悄无声息的。脑溢血发作往往突然，黄金救治时间就那几个小时，哪怕及时喊了120，转运和等待的过程也可能错过生机，这提醒我们，熬夜从来不是小事，是在拿生命赌侥幸。再看背后的行业现象，网红直播的高强度节奏早已是常态。为了流量、为了直播时长，熬夜通宵、饮食不规律成了很多从业者的日常。流量的诱惑面前，健康被排在了后面，可当生命的底线被击穿，再多的流量也换不回鲜活的人生。更值得反思的是我们的急救认知。不是喊了120就够，日常掌握基础的急救常识，比如突发头痛时的正确体位、如何快速联系急救中心，或许能为生命多抢一秒。说到底，不管是靠流量生活的网红，还是朝九晚五的普通人，都该明白：身体才是一切的前提。别为了一时的热闹、所谓的事业，透支了最珍贵的生命本钱。 39岁网红去世前一直喊打120

13. 值班日记：#健闻登顶计划# 青年男子，突发头疼，脖子硬，恶心，平时高血压，血压控制的很不好，疼的很厉害，自己开车来到医院。因此，我们赶紧让他去拍了头部CT。很快，确诊，蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血是脑底部或脑表面的血管破裂，血液流入蛛网膜下腔引发的急性脑血管病，属于脑卒中的出血性类型，病情凶险、病死率和致残率高。最常见为颅内动脉瘤破裂（约占80%），其次是脑血管畸形、高血压动脉硬化、颅脑外伤等，少数为烟雾病、血液系统疾病等。蛛网膜下腔出血的典型临床表现： 1. 突发剧烈头痛：炸裂样/刀割样剧痛，难以忍受，可伴颈项部僵硬、疼痛，是最特征性症状；2. 脑膜刺激征：颈项强直、克氏征阳性，发病后数小时内出现；3. 其他症状：恶心呕吐（喷射性多见）、意识障碍（嗜睡至昏迷）、癫痫发作，部分患者伴眼底出血、脑神经麻痹（如动眼神经麻痹）。有高血压，一定要严格控制好血压。

14. 希望永远用不上，但一定要了解的知识，脑出血五个危险信号，关键时刻能救命！听听杜医生怎么说，科普一下！. 皓伦王明川的微博视频

15. 偏头痛别硬抗，这样做快速缓解~ #偏头痛 #止疼药#头痛 #抖出健康知识宝藏 #健康科普破圈计划

16. 冬天脑梗频发，警惕发作5大症状！ #脑梗 #冬季脑梗高发 #新年囤点专业货 #医疗健康创作训练营 #抖出健康知识宝藏

17. 脑梗早期识别很重要！4.5小时黄金溶栓期，6～24小时取栓期 #脑梗 #黄金溶栓期 #取栓 #全民健康素养提升 #抖音健康知识分享

18. 值班日记：#健闻登顶计划# 网约车司机，他觉得不舒服，乘客刚下车，他就陷入了昏迷，乘客赶紧打了120，送来时呼吸几乎要要停了。我给他做气管插管时，会厌肿的，并且不断的从气道里喷出粉红色的血。忙活完一圈，等把他稳定了之后去照CT，除了有肺水肿，还有严重的脑干出血。很年轻，和我同年。未婚无子女。哥哥母亲已故，均为脑出血。父亲瘫痪在床。另外的亲人还有个嫂子。有些人，为了活着已经是全力以赴，我们还有什么可抱怨不如意的现在的。

19. 大家还记得3天前我大爷家的姐夫突发脑出血吗，我给他各种找救护车，急诊走绿色通道，找神经外科主任安排手术，尽管这样给他集中优质医疗资源，尽管家人不想放弃，尽管手术做的很好，但是还有脑干那么多的出血，现在看来也是无力回天了，不过给家人争取了一个接受最坏结果的缓冲空间，奇迹的发生每个人都想，可是奇迹就是极少数的人极低概率。高血压是罪魁祸首，才40多岁，平常不当回事，血管最终承受不住压力爆破，好几个地方同时爆破，血管就像豆腐渣一样特别脆弱。姐姐一直以为姐夫最坏的结果就是走路瘸了或者坐轮椅，最不济也能落个长期卧床，现在看来，长期卧床有时候也是那么的奢侈，白发人能经得住这样的打击吗，姐姐能顶得住这个家吗，那么可爱的孩子这么小就要面对这些成年人都顶不住的痛。这一切如果不想发生，其实也简单，好好控制自己的血压，远离烟酒！#健闻登顶计划# 网页链接急诊石头哥的微博视频

20. #39岁网红去世前一直喊打120#蛛网膜下腔出血可能性很大。蛛网膜下腔出血是脑底部或脑表面的血管破裂，血液流入蛛网膜下腔引发的急性脑血管病，属于脑卒中的出血性类型，病情凶险、病死率和致残率高。最常见为颅内动脉瘤破裂（约占80%），其次是脑血管畸形、高血压动脉硬化、颅脑外伤等，少数为烟雾病、血液系统疾病等。蛛网膜下腔出血的典型临床表现： 1. 突发剧烈头痛：炸裂样/刀割样剧痛，难以忍受，可伴颈项部僵硬、疼痛，是最特征性症状； 2. 脑膜刺激征：颈项强直、克氏征阳性，发病后数小时内出现； 3. 其他症状：恶心呕吐（喷射性多见）、意识障碍（嗜睡至昏迷）、癫痫发作，部分患者伴眼底出血、脑神经麻痹（如动眼神经麻痹）。有高血压，一定要严格控制好血压。

21. 网红王炸姐直播突发疾病离世突发时间：3月10日晚至11日凌晨，王炸姐在直播试衣环节中突然发病。症状表现：她先是出现剧烈头痛和颈痛，随后表情痛苦、肢体僵硬，说话困难。助理尝试掐人中等无效操作，但未及时拨打急救电话。抢救过程：从发病到失去意识仅十余分钟，错过脑出血黄金抢救时间(3-6小时)，最终抢救无效离世。疾病性质：确诊疾病：经多方确认为脑出血(脑溢血)，该病发病急、致死率高。可能诱因：长期高强度直播、熬夜导致血压控制不当，推测与劳累有关，情绪激动(如直播争吵)也可能诱发血管破裂。身份与家庭：王炸姐是山西网红幻影哥团队成员，粉丝量约十多万，她通过直播支撑家庭经济(包括子女学费和嫁妆)，有一个年幼的儿子。行业现状：事件引发对直播行业过劳问题的讨论。中小型主播常需高强度工作(每日6-8小时甚至更长)，透支身体。网友痛惜“拿健康换财富得不偿失”，呼吁重视健康预警信号(如突发头痛、肢体麻木等)。医生强调脑出血急救需立即拨打120，高危人群应定期体检、控制血压、避免熬夜。近年来多起年轻网红突发脑出血案例：32岁男网红直播争吵后离世(2025年)；32岁百万粉丝网红直播中昏迷8天后离世(2024-2025年)；45岁网红脑出血昏迷8个月后离世(2024年)。这些案例共同揭示了高强度工作、情绪压力与脑血管疾病风险的关联性，尤其对中青年群体的警示意义。 JaniceMan吻奶珊的微博视频

22. 【烟雾病是什么病？头疼背后藏凶险！#24岁男子得罕见烟雾病在沪获救# 】 “很多医生都没听过！”——烟雾病（Moyamoya）是一种罕见脑血管病，因脑血管造影中异常，血管如“烟雾”得名。 ✅ 亚洲高发（尤其日、中、韩），女性多见 ✅ 两大高发期：5-10岁儿童 & 40-60岁成人 ✅ 儿童多表现为脑缺血，成人缺血+出血风险均高 ✅ 警惕反复头痛、肢体无力、言语不清、癫痫等症状早诊早治可有效防中风！#烟雾病##健康科普#

23. 别忽视！不同部位麻木，可能是身体发出的危险信号！ #抖出健康知识宝藏 #全民健康素养提升 #手脚麻木 #脑梗 #脑出血

24. 家人突发脑卒中，记住千万别做这些事 #卒中急救 #脑出血 #脑梗 #家庭急救常识 #急救知识

25. #公公丈夫2天相继离世大姑子在ICU#新闻里的三个人，第一个是脑梗死，第二个是脑动脉瘤破裂，第三个是脑干出血。我逐个分析下。咱们先把核心知识点说在前头，大脑是人体的“总指挥部”，所有生命活动都靠它调控，而脑细胞特别“娇贵”，缺氧超过5分钟就可能造成不可逆的损伤。所以不管是脑子里的血管堵了（医学上叫脑梗死），还是血管破了（医学上叫脑出血），后果都可能很严重。接下来就逐个说说新闻里提到的三种情况，把来龙去脉讲明白。第一种是脑梗死（脑血管堵塞）。为啥脑血管会堵呢？主要分两大原因，咱们一个个说。最常见的是和“三高”（高血压、高血脂、高血糖）相关的情况，不一定三样都有，占一样就可能有风险。长期有这些问题，会让脑部的动脉发生动脉粥样硬化（简单说就是血管壁变脆、失去弹性），再加上高血脂会让血管里的脂质沉积，慢慢就把血管管腔变窄了。血管一窄，给对应区域脑细胞供血就少了，而脑细胞活着全靠血液带氧气和能量，等血管窄到一定程度，要么某天彻底堵死，要么血管壁上的斑块突然破裂，身体以为血管破了，会让负责止血的血小板扎堆聚集，形成血栓（就是血块），把血管彻底堵死。一旦血管堵了，它所供应的那部分脑细胞就会缺血缺氧，最后坏死，而这些脑细胞负责的身体功能（比如说话、走路、拿东西）就会受影响，出现对应的症状。所以有“三高”的人，一定要把指标控制好，不少人还会在医生指导下吃抗血小板聚集的药（比如阿司匹林、氯吡格雷，作用是防止血小板扎堆形成血栓）来预防。另一种相对少见但危险的原因，和心脏有关。比如有人有房颤（心房颤动，就是心脏跳动不规律），持续的不规则跳动会让心脏里形成血栓，等心脏收缩时，这个血栓可能会顺着血流跑到脑部的动脉里，正好把脑血管堵上，这也会引发脑梗死。所以有持续房颤的病人，医生通常会建议吃抗凝药（比如利伐沙班，作用是防止血液凝固形成血栓）来降低风险。第二种是脑动脉瘤破裂导致的脑出血。先明确一个关键，脑动脉瘤不是癌症，和肿瘤没半点关系，它是脑部动脉壁上局部膨出的“鼓包”，简单说就是动脉壁某一处比较薄弱，长期受血流冲击鼓了起来。这个“鼓包”的壁比正常血管壁薄很多，一旦承受不住血流压力就会破裂，血液会直接流到脑组织周围或脑组织内部，压迫、损伤周围的脑细胞，引发脑出血。形成脑动脉瘤的原因分两类，一部分是先天的，比如有些人天生动脉壁就有局部薄弱的地方；另一部分是后天因素，其中“三高”就是重要的危险因素，长期的血压、血脂问题会进一步削弱动脉壁，让动脉瘤更容易形成或增大，增加破裂风险。第三种是脑干出血（属于脑出血的一种）。这种情况最凶险的点在于发病部位，脑干是“总指挥部里的核心中枢”，专门负责调控呼吸、心跳这些最基本的生命体征，相当于人体的“生命开关”。脑干出血最常见的原因就是长期高血压控制不佳，长期高压会让脑干区域的小动脉发生硬化，血管壁变脆、弹性下降，一旦某天血压突然飙升（比如情绪激动、用力排便时），这些脆弱的血管就可能破裂出血。因为脑干空间狭小，而且全是关键神经中枢，所以哪怕出血量不算特别大，也可能直接影响呼吸、心跳功能，风险极高。所以，不管是脑梗死还是脑出血，“三高”都是核心危险因素，控制好这些指标是预防的关键；而不同类型的疾病，预防用药也不一样（抗血小板药针对动脉粥样硬化相关的脑梗死，抗凝药针对房颤相关的脑梗死），具体用药一定要遵医嘱，不能自己随便吃。另外，脑动脉瘤虽然有先天因素，但后天控制好血压、定期体检（比如脑血管影像学检查，或者MRA），也能尽早发现风险、避免破裂北京·午门

26. 值班日记：#健闻登顶计划# 今天虽然很忙，但是，有一个头晕的患者我还是没放过她。因为她走路有点晃悠，所以我怀疑她是发生了脑梗塞，这种没有明显一侧肢体活动异常或者没有言语不利的脑梗，多数是“后循环缺血”。颈动脉分为颈内动脉和颈外动脉，主要负责大脑前2/3的供血；椎动脉穿行于颈椎横突孔，汇合成基底动脉，供应大脑后1/3及小脑、脑干。颈动脉斑块脱落导致脑血栓就是我们常见的那种“半身不遂”。椎动脉斑块脱落导致的脑梗塞，可出现眩晕、恶心呕吐、复视、吞咽困难、肢体麻木无力、行走不稳等，由于脑干是生命中枢，所以“后循环缺血”严重时可导致意识障碍、呼吸循环衰竭。姑娘带着她的母亲来看病，姑娘年纪不大，一时间拿不定注意，由于经济上也有些拮据，想回老家看。我说，我给你们加个核磁，如果核磁有事儿就别走了，就在北京治。不幸的是，核磁印证了我的判断幸运的是，她们没有买票回家

27. #网红王炸姐直播突发疾病离世#39岁山西太原女装主播王炸姐，3月9日晚直播带货时突发脑出血，从剧痛到离世仅10分钟，错过黄金抢救时间。事发经过 - 直播试新中式外套时，突然剧烈头痛、扶头、表情痛苦- 坐回镜头前虚弱喊：快帮我打120，快点，我腿都没力气了，随后直播中断- 送医确诊脑出血，抢救无效离世背景与诱因 - 幻影哥团队成员，粉丝十余万，靠直播支撑家庭（含子女学费） - 长期熬夜、高强度直播、连轴转，此前直播常喊头痛、靠止痛药硬撑 - 医生判断：长期劳累、血压不稳、情绪紧张诱发血管破裂网友与行业反思 - 全网痛惜：39岁太可惜，别用命换钱- 警示：突发剧烈头痛、肢体无力、说话不清，立即打120，别拖延 - 直播行业过劳、健康管理缺失再被热议愿一路走好，也提醒所有人：健康才是奋斗的本钱

28. 【医学博士】脑死亡，真的不能“复活”吗？｜医生凭什么判断你“死了”的？

29. 脑梗死脑出血会不会引起痴呆 @徐州市中心医院(东南大学附属医院) @神经内科-王江波医生 #徐州市中心医院 #健康江苏行动徐州市中心医院在行动 #阿尔茨海默病 #痴呆 #抖出健康知识宝藏

30. 高血压的人，身体5大表现可能是脑出血前兆！吃阿司匹林的更要注意！#高血压 #脑出血 #抖出健康知识宝藏

31. #世界卒中日提醒：尽早识别，立刻就医！记住：时间就是大脑，时间就是生命！#脑卒中 #脑健康 #抖出健康知识宝藏 #重阳节

32. 低密度胆固醇不能降的太低，会导致脑出血！真的吗？#高血脂 #脑出血 #辟谣 #全民健康素养提升 #抖出健康知识宝藏

33. 女性经期头痛的真相 #抖出健康知识宝藏 #我的年度健康盘点 #全民健康素养提升 #偏头痛 #经期头痛

34. 别再纠结#脑梗和#心梗哪个更可怕了！两者都可能短时间危及生命，只是危害部位、症状信号有差异，搞懂区别才能精准避险～#心脑血管 #抖出健康知识宝藏 #健康科普破圈计划

35. #头痛睡不着有救了#今天是世界镇痛日，才发现原来“痛到失眠”早成了好多人的日常。最近项目连轴转，忙到凌晨躺下，太阳穴却突突跳着疼，翻来覆去数羊到天亮，第二天顶着黑眼圈开会，效率低到想哭。后来查了才知道，压力大、颈椎劳损、作息乱都是头痛失眠的“元凶”。试着调整了饮食，睡前煮一碗小米百合粥，温润的口感喝下去，神经都放松了；平时会吃点维生素B族，帮着舒缓紧张的神经。真的懂那种越想睡越痛、越痛越清醒的循环有多折磨。睡眠好的时候，第二天思路都清晰，工作起来也有劲儿。其实不用依赖药物，从改变日常小习惯做起，慢慢就能和失眠头痛和解。希望和我一样忙碌的宝子们都能睡个安稳觉，不再被疼痛困住呀～

36. 昨天微博老师过来邀请我写一个关于镇痛的，我说那我写个偏头痛的吧。结果我今天就偏头痛了。一边痛一边写。我先把药吃了。直接搬运之前写的内容吧！*******作为偏头痛患者，聊一聊偏头痛。1. 头痛是门诊中最常碰到的问题之一。简单来说，头痛本身可以是一个症状，正常人也偶会头痛；而头痛也可以是一类疾病，在ICHD（国际头痛分类）中有十几种不同的头痛。头痛可能会涉及到几个科室，但通常来说，主要是神经内科看的。2. 头痛中最常见的类型是偏头痛（migraine），属于原发性头痛，中国成年人当中偏头痛发病率高达10%，多集中在20岁～40岁这个年龄段。女性偏头痛的发病率是男性的2～8倍，这和女性体内的激素水平有关，另外60%的女性偏头痛与月经周期相关。但是偏头痛的诊断正确率并不高，美国的流行病学统计显示，只有三分之二的偏头痛患者曾经被诊断为偏头痛。3.在门诊看病时，医生的诊断和用药在很大程度上依靠你的描述，但你不是说得越多越好，向医生描述症状时，请重点说明一下情况。你担心见医生时说不清楚的话，我非常建议你可以提前写在本子上或者手机上：-头痛的部位、类型（比如搏动性疼痛或者持续疼痛）、程度（你感觉是0～10级哪个级别）以及持续时间？-什么时候开始头痛的？是否有什么诱因？-以前是否有过类似头痛？出现频率多久一次？-头痛时或者头痛前是否有恶心/呕吐/视觉异常/畏光等伴随症状？-以前吃过哪些药？效果如何？-以前是否拍过脑部影像或者脑电图？结果怎样？坏消息是偏头痛很难根治，部分患者在60～70岁之后才不再发作，但好消息是偏头痛预后良好，通常不会引起器质性病变，另外大多数都可以通过药物和非药物手段有效缓解。偏头痛影响生活质量，在实际的诊断和治疗中均存在诸多不足，中国患者的就诊率仅有一半左右。4. 关于基础用药。附图是中国偏头痛诊治指南（2022版）的药物推荐。首选仍然是对乙酰氨基酚和NSAIDs（非甾体抗炎药，比如布洛芬和阿司匹林）这些，70~80%的轻中度偏头痛在急性发作时用这些药可以完全缓解。注意两点，一个是早期用药，另外一个是不要过量用药。偏头痛的治疗目的是快速起效缓解疼痛，发作后越早用药效果越好，不要到无法忍受时再吃药，这时候控制效果反而不好。NSAIDs每个月的使用不要超过15天，含咖啡因的复方制剂（比如必理痛特效、散利痛）不要超过10天。上面这些都是非特异性药物，简单来说就是万金油，无论你是偏头痛、痛经还是新冠或者流感了有个头疼脑热啥的都能吃。另外还有一类是偏头痛的特异性药物，比如曲坦类（高选择性5- 羟色胺受体激动剂）和麦角胺类的，这些一般都是处方药，需要医生开具。麦角胺类不良反应较多，现在用得很少了，曲坦类的对于有心血管疾病人群的运用有严格限制。5. 关于新药方面。这几年比较热门的偏头痛药物是CGRP（小分子降钙素基因相关肽）受体拮抗剂，研究发现偏头痛急性发作时，人脑内CGRP水平显著上升，抑制CGRP的药物可以以缓解偏头痛发作。相关药物过去几年在美国和欧洲已经上市，比如：-Ubrogepant，来自艾伯维，美国2019年上市，3期临床试验结果发表在NEJM上；-Rimegepant，来自Biohaven/ 辉瑞，美国2020年上市，3期临床试验结果发表在Lancet上；-Atogepant，来自艾伯维，美国2021年上市，3期临床试验结果发表在NEJM上。其中的Rimegepant（瑞美吉泮）由中国301医院和韩国首尔大学医学院共同领导开展的随机双盲临床试验研究结果，这个月刚发在Lancet Neurology上，这是中国十几年来最大规模的偏头痛随机对照临床试验。另外Rimegepant也是指南里面唯一一个同时批准用于偏头痛急性发作和预防性治疗的药物。Rimegepant在去年年初获批。同年递交上市申请的偏头痛药物还有Erenumab（安进/诺华）以及Galcanezumab（第一三共/礼来），后两者为CGRPR单克隆抗体。另外偏头痛还有一些替代治疗，比如经皮眶上神经刺激、迷走神经刺激和卵圆孔封闭术等，这里就不展开介绍了。6. 通常来说，布洛芬、对乙酰氨基酚和阿司匹林等非处方药可以缓解之轻至中度的偏头痛，某种药物无效的情况下医生可能考虑更换其他的药物。具体的药物使用请遵医嘱。非药物手段无法彻底阻止偏头痛发作，但是可以降低发作频率及程度。保持规律生活，不要熬夜，适度运动，避免吃某些容易引起你偏头痛的食物，比如有些人吃巧克力、喝酒或者喝咖啡容易出现偏头痛。7. 我自己也是一名偏头痛患者，我包里常备必理痛（Panadol，对乙酰氨基酚）或布洛芬，有一些研究表明后者疗效更好一些，但不建议使用缓释胶囊，因为偏头痛的治疗目的是快速起效缓解疼痛。另外如上面所说，偏头痛发作后越早用药效果越好，不要到无法忍受时再吃药，这时候控制效果反而不好。#健闻登顶计划##热点科普#

37. #6岁女童与哥哥争抢手机后突发脑梗#烟雾病，原因在于脑血管闭塞。当大脑里的大血管主干道狭窄或闭塞时，为了保证大脑血流供应，会长出分散的小血管来替补，这时给血管打上造影剂时，就会发现血管像烟雾一样弥漫。可发生在儿童到成人的任何年龄段。治疗的话，可以做血运重建，比如搭桥手术，就是血管堵了，重新移植过来一根血管绕道让血流过去。典型症状包括，短暂性脑缺血发作，包括头疼、癫痫、肢体无力、感觉异常及视力、视野改变等。脑梗塞，CT或者MRI发现梗塞灶，病人有不同程度的肢体运动或感觉障碍、视野缺损、失语等症状。脑出血，主要原因是烟雾状血管或合并的微动脉瘤破裂出血。还有癫痫、头痛、意识障碍等。北京

38. 家人突发脑出血，第一时间该如何急救！ #脑出血 #脑卒中 #急救 #脑出血患者的康复之路 #抖出健康知识宝藏

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72. 哪些表现可能是脑出血？

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74. 关于脑出血，识别这些突发信号，关键时刻能救命！

75. 头部若出现2种异常信号，可能是脑出血的前兆，发现立即就医

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78. 为什么会发生脑出血？如果出现脑出血，身体会有哪些表现？

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104. 【健康科普】突发头痛呕吐？警惕脑出血！

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110. 治疗头疼需结合具体类型（原发性/继发性），核心原则是先明确病因，再针对性干预，以下是分类型的主流治疗方法

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132. 脑出血的这些知识，你一定要了解!朋友们，天冷啦，注意啦! 聊聊凶险的“脑溢血”(脑出血)，几分钟帮你划重点! ❗它是啥?就是脑血管突然破了，压迫大脑，非 常危险! 👁️👁️谁要小心?高血压的朋友是首要目标!还有爱 抽烟喝酒、脾气急、有家族史的中老年人。 ❗怎么发现?记住“中风120”口诀: 👉1张脸:脸歪了没? 👉2只胳膊:胳膊能抬起吗? 👉0(聆)听:说话清楚吗? 突然剧烈头痛、呕吐!别犹豫，马上打120!“🚑 🏥怎么办? 让病人静躺，头歪向一侧，千万别喂 水喂药! 💪能恢复吗? 很可能留后遗症，但坚持康复训练 非常关键! ⁉️(怎么防?说到底就一句话:管好血压!健康生 活，戒烟酒、放宽心、定期体检，跟我一起晨练瑜伽，比补品啥都强! #脑出血科普

133. 绝境中的生命奇迹：危重脑干出血患者抢救成功！

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146. 脑出血不会定位？看完这篇轻松搞定！

147. 脑出血后，这五个位置决定了康复难易度。脑出血康复难度地图，这五个位置，决定了康复的难易度 TOP 1：脑干出血（桥脑）发病率：约占脑出血总数的 10% 原因解读：脑干是人体生命中枢，掌管呼吸、心跳等核心功能，脑干出血的致死率在所有脑出血类型中排名第一。临床数据显示，原发性桥脑出血患者，一旦出血量超过 5ml，死亡率极高。临床特点：因发病率仅 10%，且绝大多数危重患者在发病初期就已离世，医院收治的重症幸存者比例，远低于基底节区、丘脑等部位出血。 TOP 2：小脑出血发病率：约占脑出血总数的 10% 原因解读：发病率通常次于脑叶出血。小脑位于后颅窝，空间狭小，出血后极易压迫脑干或堵塞脑脊液循环通路，进而引发脑疝。患者会在短时间内陷入昏迷，甚至出现呼吸停止，病情进展极快。 TOP 3：丘脑出血发病率：约占脑出血总数的 20% 原因解读：丘脑位置深、体积小，却掌管感觉、意识、内分泌等关键功能。临床中丘脑出血极易破入脑室，引发剧烈头痛、意识障碍，还可能诱发应激性溃疡，对患者的神经功能和全身状态影响显著。 TOP 4：基底节区出血发病率：脑出血最常见部位，约占总数的 50%~60% 原因解读：该区域的豆纹动脉是大脑中动脉的垂直分支，血管承受压力大，易因动脉硬化发生破裂出血。典型后果：患者会出现典型的 “三偏征”（偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲）。出血量较小时，通过手术或保守治疗，患者存活率较高，但致残率居高不下。 TOP 5：脑叶出血（额叶 / 顶叶 / 颞叶 / 枕叶）发病率：约占脑出血总数的 20%~50%（数据差异源于统计样本是否纳入淀粉样变性老年患者）原因解读：单纯发病率统计中，脑叶出血占比极高，甚至可超过小脑出血。因大脑半球脑叶空间相对宽敞，出血后不易快速形成脑疝，患者大多神志清醒，症状以癫痫、失语等相对轻症为主，整体危险程度低于前四类。注意：以上是基于群体的普遍规律，具体到个体患者，康复难度还会受出血量、治疗时机、患者基础健康状况等因素影响#脑出血 #脑出血康复 #脑出血位置 #神经外科张熙

148. 高原危重脑干出血患者命悬一线多学科联手力挽狂澜

149. 医学科普：脑出血

150. 同样是脑出血，为什么有人几天就醒，有人却成了植物人？详解6大分型，看完这篇不再慌（建议保存）

151. 脑干出血深度昏迷？脑干血肿“精准排险”！机器人辅助可视化技术，血肿穿刺抽吸引流

152. 剧烈头痛该怎么办？

153. 脑出血最早讯号不是头痛！医生：若经常出现5个症状，尽快去医院