猫疫苗接种无需每年一针,权威指南推荐个性化免疫策略

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03-10 09:58

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3. 关于在网上争论颇多的「十日观察法」,这里再解释一遍,顺便讲一下犬咬伤后的处置措施。 1.十日观察法是WHO、中国CDC和美国CDC均认可的程序,不存在某个国家不认可的问题。 理论基础是携带狂犬病病毒的动物只有在发病期间,唾液里面才有病毒,此时才有传播性,而一旦发病10天内必死无疑。 被狗咬伤后没有接种疫苗,一旦出现狂犬病症状,任何药物都不管用,所有告诉你犬狂犬病能治疗的都是胡说八道,在过去二十年中国CDC和其他卫健部门没有收到过任何一例狂犬病治愈报告,一例都没有。2. 但是基于这个理论基础,各国的免疫实践措施有所不同,核心原因在于各国的动物感染情况不同。 许多国家和地区已经消灭狗狂犬病(指通过狗传播的狂犬病)几十年甚至上百年了,并且目前对家养猫狗有严格的免疫接种,因此不存在狗狂犬病问题。 美国CDC对于动物咬伤后的暴露后预防有明确分类,基于这种动物是被视为不携带狂犬病病毒还是(可能)携带狂犬病病毒。美国的狂犬病病毒主要发现于野生动物中,例如蝙蝠、浣熊、臭鼬和狐狸等。 (被这些动物袭击时抓伤可以等价于咬伤,下面简化只说咬伤) A. 宠物狗、猫和雪貂:咬伤后常规不需要接种疫苗,建议将该动物隔离10天;如果该动物在咬伤人类10天后健康存活,则被咬伤的人不需要再接种,需要接种疫苗的只有该动物在咬伤时、或10天隔离期内表现出狂犬病症状;如果该动物逃脱,则由医护人员进行评估风险考虑是否需要接种。 B. 蝙蝠以及浣熊、臭鼬、狐狸等大多数野生食肉动物:立即接种狂犬疫苗。 C. 松鼠、仓鼠、豚鼠、沙鼠、花栗鼠、大鼠、小鼠、其他小型啮齿动物、兔子及其他哺乳动物等:咬伤几乎不需要进行狂犬病暴露后预防。 因此美国的处置措施,基于美国检测发现携带狂犬病病毒的主要动物是什么。 3. 和美国不一样,中国大陆的狂犬病传播仍然以狗为主,中国人狂犬病病例97%~99%由狗咬伤导致,因此在中国所有没打过疫苗的狗和流浪狗都被视为潜在的狂犬病病毒携带动物,咬伤后需要进行暴露后预防,除非是你自己的狗,并且你确保它完成了疫苗接种。 在中国,十日观察法不是让你暴露后过十天再去打疫苗,是在暴露第0天就接种疫苗(±免疫球蛋白),如果在10天观察期内伤人动物保持健康,可以停止后续免疫程序。具体是否实施请以当地狂犬病门诊的建议为准。 这里经常被问的一个问题是,如果自家从小养大的狗(或者猫)完成了免疫接种,自己被它咬伤后是否需要接种疫苗? 按照接种指南的规定是需要接种的,但是实际上整体而言风险极低,就看你自己如何评估风险。我自己以前偶尔会被自家的猫抓伤,我没有打过狂犬疫苗。4. 上面提到的打疫苗或者「暴露后预防」,严格来说是是主动免疫±被动免疫。 首先被狗咬伤后立即用肥皂水和流动清水持续冲洗至少15分钟,其次根据咬伤程度选择是免疫程序。 -如果是咬伤但没有出血的话,24小时内进行主动免疫,也就是接种狂犬疫苗; -如果是咬伤且有出血,或者是头面部的咬伤(无论有没有出血),或者被咬伤者属于免疫低下人群,24小时内进行主动免疫+被动免疫,也就是在狂犬疫苗接种的基础上,额外加上免疫球蛋白或抗狂犬病毒单克隆抗体(以下简称狂犬单抗)。 这些人需要加上被动免疫的原因是,狂犬疫苗接种后人体产生高水平抗体需要1~2周,因此在高风险感染期,直接在伤口周围注射被动免疫制剂就可以获得高水平中和抗体,阻断病毒扩散。 最早用的被动免疫制剂是抗狂犬病毒马血清,因为不良反应较多,现在已经几乎不用了;现在主要用的是人免疫球蛋白,临床效果很好。但问题在于人免疫球蛋白的原料来源于人血,虽然经过了严格的筛查和检测,但是理论上仍然存在极低的传播病原体风险,而且不同批次效力和质量存在差异。 因此在中国2023版的指南中,较2009年版增加了狂犬单抗的使用。狂犬单抗来源于人类产生的抗狂犬病病毒抗体基因序列,导入动物细胞当中,培养这些细胞大量繁殖,然后分离纯化细胞产生的中和抗体支撑。 相比于抗狂犬病毒马血清和人免疫球蛋白,狂犬单抗更加「纯粹」,直接针对狂犬病毒中和,并且狂犬单抗没有血源污染风险,具有更高的安全性和有效性,同时在生产规模上,狂犬单抗也可以实现更快以及更大规模的生产。最后,狂犬病在中国目前已经几乎可以算是一种罕见病了,狂犬病暴露后预防是唯一且极其有效的预防措施。

4. #女子因幼犬轻咬未处理引发狂犬病# 被哪些动物咬伤,不用打狂犬病疫苗?1. 首先一个大前提,狂犬病毒是一种动物来源的病毒,它的储存宿主只分布在哺乳纲的食肉目和翼手目,食肉目包括狗(最主要)、猫、浣熊和雪貂等,而翼手目就是蝙蝠了。中国人狂犬病病例97%~99%由狗咬伤导致,2. 所以,所有非哺乳动物咬伤都不需要打,包括鸟类(鸡鸭鹅)、爬行类(蜥蜴、蛇)和昆虫咬伤。(防杠:这里只说不需要打狂犬病疫苗,不代表被这些动物咬伤是安全的)3. 被啮齿类动物(老鼠、仓鼠、松鼠、)和兔形目动物(家兔、野兔)咬伤也都不需要打,目前没有这些动物导致人狂犬病的报告。4. 被家畜(猪牛羊)咬伤也不需要打,目前没有相关报告。5. 猫是狂犬病毒的宿主之一,但宠物猫不会平白无故感染病毒。指南建议咬伤后接种,但是你自己家里从小养到大、长年在家几乎不出门、不与外界动物接触的宠物猫而言(注意前置条件),感染并传播狂犬病毒的可能性趋近于零。 我被我家猫抓伤过很多次,我自己没打过狂犬病疫苗。6. 如果是自家的宠物狗,从小完成规范的疫苗接种,并且是城市里养的,感染风险也很低,但是狗的问题在于需要遛狗,有和外界流浪狗接触的机会,通常建议被咬伤之后也要接种,这个风险你自己把控,也可以先观察狗的状态。如果是被别人家的狗、或者流浪狗/流浪猫咬伤的话要接种。目前狂犬病的防治重点还是农村散养狗和流浪狗。7. 狂犬病去年全国两百多例,本质上来说是一个罕见病了,绝大多数人不太需要担心这个病,跟被雷劈死的概率差不多。这玩意也没有超长潜伏期,很多人都是小时候被各种狂犬病的恐惧宣传吓成了恐狂症。

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8. 很多新手家长和刚加入救助的朋友问我:接到小猫第一件事该做什么?除了必备的体检、驱虫和疫苗,我的答案始终是立即开始为它们的免疫力打好基础。如果你救助的是流浪猫,或者接回的是体质偏弱的幼猫,这份建议可能尤为重要。流浪猫大多携带疱疹或杯状病毒,在多猫环境下极易交叉感染。幼猫免疫系统尚未发育完全,像一张白纸,外界一点风吹草动就可能引发健康问题。这时,单纯依靠疫苗和治疗是远远不够的,我们必须为它们重建免疫防线。乳铁蛋白,特别是像Care Alice这样的高活性乳铁蛋白,正是初乳里保护新生儿的核心免疫物质。它能直接、有效地激活猫咪自身的免疫细胞,提升抗病毒和抗应激能力。这不是玄学,是我家很多只猫换来的经验。今年换季时,家里几只壮年猫轮流打喷嚏、流眼泪,唯独多多安然无恙,因为只有它每天都坚持吃乳铁蛋白。平时看不出差别,但免疫防线真正受到冲击时,效果一目了然。当新接回一只小猫,或救助的猫咪完成初步体检、生命体征稳定后,就可以将乳铁蛋白作为日常的营养支持加入它的饮食中。选择产品时,需要关注三点:一是活性与来源,高活性、纯净奶源是基础;二是科学配比,像Care Alice的高活性乳铁蛋白协同L-赖氨酸,能从“增强自身”和“抑制病毒”两个维度协同作用,比单一成分更全面;三是安全与便利,配方务必纯净,并且独立胶囊包装能完美解决保鲜和精准喂食的问题,这对于需要隔离观察的新成员尤其重要。喂养上,可以从半粒开始,温和地拌入它最能接受的湿粮或营养膏里,观察适应后再调整。最重要的,是日复一日的坚持。免疫力建设是一场温柔的持久战,你每天花十秒钟拌入粮里的那份心意,会在未来某个时刻,变成它面对换季、应激或潜在感染时,身上那道看不见却坚实的屏障。请相信,在最初就为它们的健康打下科学的基础,远比事后奔波治疗更有意义。对于我们亲手从街头带回的这些生命而言,这份始于责任、成于坚持的日常守护,或许就是我们能给它们的,最扎实、最深沉的爱。

9. #女子被幼犬咬伤引发狂犬病# 狂犬病发病后病死率近乎 100%,但狂犬病疫苗接种也不能滥用。哪种情况下要接种狂犬疫苗呢?1.判断伤口暴露级别,Ⅱ级和Ⅲ级暴露需要进行下一步处理:(1)Ⅰ级暴露:触摸或喂食动物,被舔舐完整皮肤(无暴露);(2)Ⅱ级暴露:被轻咬裸露的皮肤、被无出血地抓或擦伤(暴露);(3)Ⅲ级暴露:单处或多处被贯穿皮肤的咬伤或抓伤、被唾液污染粘膜(舔舐)、被舔舐破损皮肤、直接接触蝙蝠的暴露(严重暴露)。2.伤口冲洗:用肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂、专业冲洗液)和一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处约15分钟,如果可用,应使用杀病毒剂(如聚维酮碘溶液)冲洗伤口。——————————————除此之外还有狂犬病处理的通用方法「10 日观察法」如果动物在致伤后的 10 天的观察期内保持健康,则在可能接触时,其唾液中没有狂犬病毒,伤者无需接种疫苗或被动免疫制剂。

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12. 【打狂犬疫苗需要注意什么?】#世界狂犬病日# 1.首次暴露后的狂犬病疫苗接种越早越好。2.正在进行国家免疫规划疫苗接种的儿童,可按照正常免疫程序接种狂犬病疫苗。3.接种狂犬病疫苗期间,也可按照正常免疫程序接种其他疫苗,但优先接种狂犬病疫苗。4.注射了狂犬病人免疫球蛋白者,应按要求推迟接种其他减毒活疫苗。5.应按时完成狂犬病疫苗全程接种,全程、规范接种狂犬病疫苗可刺激机体产生抗狂犬病病毒的免疫力。当某一剂次出现延迟,其后续剂次接种时间按原免疫程序作相应顺延,无需重启疫苗免疫程序。6.应尽量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接种。若无法实现,可用不同品牌的狂犬病疫苗替换,并按替换疫苗的免疫程序继续完成剩余剂次。7.狂犬病疫苗不得交由受种者保存或携带至其他门诊接种。8.狂犬病病死率几乎达100%,暴露后狂犬病疫苗接种无禁忌症。(来源:国家疾病预防控制局)

13. #我国狂犬病死亡数创2020年来新高#目前已获批准用于首次暴露后的狂犬病疫苗接种程序主要有两种:一是5针免疫程序。于0(注射当天,下同)、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1剂次,共注射5剂次。 二是“2-1-1”免疫程序。于0天注射2剂次(左、右上臂三角肌各注射1剂次),第7、21天各注射1剂次,共注射4剂次。 正在打疫苗,又被狗咬了怎么办? 如果发生在免疫接种过程中,应继续按照原有免疫程序完成剩余剂次的接种。 全程接种后3个月内再次暴露者一般不需要加强接种。全程接种后3个月及以上再次暴露者,应于0、3天各加强接种1剂次狂犬病疫苗。http://t.cn/z8AY2wl

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16. #狂犬病是如何传播给人的##狂犬病并非仅由狗传播#狂犬病是由狂犬病病毒(导致狂犬病的病原体)引起的传染病,妥妥的“可防不可治”,一旦发病病死率几乎100%,但只要处理及时、预防到位,完全能避免感染。核心预防就3点,给宠物每年打兽用狂犬病疫苗(专门给狗、猫等宠物接种的疫苗);被抓咬后立刻处置;严格按医嘱完成所有预防步骤。 一、被动物抓咬后,第一步该做啥?先立刻冲伤口,用流动清水,或肥皂水(也能用洗涤剂水)和清水交替,持续冲至少15分钟,目的是冲掉伤口表面的病毒。冲完用干净纱布或毛巾盖住伤口,赶紧就医,优先去狂犬病暴露预防处置门诊(医院急诊科或疾控中心专门处理这类情况的门诊),伤口严重就直接去急诊。有碘伏的话,可给伤口周围消毒(别用酒精,会刺激伤口),但消毒不能替代冲洗和就医。 二、伤口很浅、没怎么出血,也得处理吗?哪怕是轻微抓痕、擦伤,或伤口小、出血不明显,只要皮肤破损,病毒就可能侵入。别掉以轻心,一定要按规范做暴露后处置(被动物抓咬后预防感染的系列处理,包括伤口处理、打疫苗等)。 三、狂犬病是怎么传到人身上的?主要通过患病动物的唾液传播,这几种情况可能感染:1.被动物抓伤、咬伤(最主要途径);2.动物舔到口腔、眼睛等黏膜部位,或舔到未愈合的伤口;3.宰杀、处理患病动物时,手上有伤口接触到动物组织。 四、哪些动物会传播狂犬病?最常见的是狗,大多数病例都是被狗咬、抓伤后感染;其次是猫,被猫抓咬也有风险。也有报道,比如狼、獾、狐狸、野猪等野生动物也可能带毒。尤其要注意蝙蝠,它也是病毒常见宿主,千万别徒手碰,一旦接触,不管有没有伤口都要及时就医。 五、自家的狗,咬了也会得狂犬病吗?会!每年都有被自家宠物咬伤后感染的病例。就算是家养犬,若没按时打兽用狂犬病疫苗、经常散养且接触外界动物,也可能感染病毒并传染给人。 六、怎么预防自家宠物得狂犬病?核心是每年按时带宠物去正规机构打兽用狂犬病疫苗。还要科学管理,尽量圈养或拴养,出门遛狗必须拴绳;避免宠物与流浪动物、野生动物近距离接触(如嗅闻、舔舐、打斗、交配等)。 七、可以只打疫苗,不冲洗伤口吗?绝对不行!伤口冲洗是预防狂犬病最关键的第一步,疫苗无法替代。有效的冲洗能物理清除大量病毒,肥皂水还能灭活部分病毒,少了这步风险会大幅增加。 八、狂犬病疫苗必须打完全程吗?我国主要有两种接种程序:“5针法”(第0、3、7、14、28天各打1针)和“2-1-1法”(第0天打2针,第7天打1针,第21天打1针)。不管选哪种,都要按规定时间打完所有针次,才能产生足够持久的免疫力。当然,如果确定没感染,那可以不打了,但前提是确定没感染。铅医蔷薇的微博视频 北京

17. #张奶奶谈育儿# 孩子被家养的犬、猫和雪貂咬伤后,谈10日观察法中国疾控中心2016年发布的《狂犬病预防控制技术指南》中提到世界卫生组织及美国疾控中心均推荐10日观察法。采用10日观察法,必须具备:•10日观察法仅限于家养的犬、猫和雪貂,且伤人动物需有2次明确记载有效的狂犬病疫苗免疫接种史。•10日观察法要考虑众多因素,如暴露地区的动物狂犬病流行病学、伤口类型、暴露严重程度、伤人动物的临床表现及其免疫接种状况、伤人动物进行隔离观察的可能性以及实验室诊断的可获及性等。•暴露后预防处置应立即开始,如有可能,应对可疑动物进行识别,隔离观察(外观健康的犬或猫)或安乐死后进行实验室检测。在等待实验室结果或观察期内,应继续进行疫苗的暴露后预防接种。如实验室检测阳性,应立即进行回顾性风险评估以确定所有可能暴露人群,并应给予其暴露后预防程序。如可疑动物无法进行实验室检测或观察,则应给予全程暴露后预防。如果动物经适当的实验室检测证实未感染狂犬病,则暴露后预防可以终止。当健康且接受过正确的疫苗接种(至少2次有效的狂犬病疫苗接种记录)的家养犬、猫或雪貂伤人时,如易于进行10日观察,尤其是当伤者在过去的3个月内曾经接受过暴露前预防或暴露后预防免疫治疗时,在确保给予伤者恰当的伤口处理前提下,可推迟加强。孩子采取10日观察法,必须具备以上3点要求。同时,必须在暴露后及时接种狂犬疫苗第一剂后,再进行10日观察法。 —摘自:中国妇女出版社,荣获全国优秀科普作品奖《张思莱科学育儿全典》

18. 【#我国狂犬病例连降16年后首次反弹# 流浪犬与逃疫家养犬成最大隐患】#医生表示狂犬病消除是持久战# 近日,《中国疾病预防控制中心英文周报》称,我国狂犬病病例数经历长达16年的下降后,于2024年出现“反弹”——较2023年增加36.9%,达167例。同时,据国家疾病预防控制局发布的法定传染病报告发病数统计,2025年1-7月,狂犬病报告发病数115例,较2024年同期76例上升了51%。我国约95%的狂犬病病例由犬引起,约5%由猫引起,狐狸、狼、獾等也是可能传染源。疾控部门强调,防控狂犬病的核心策略在于全面开展大规模的犬只免疫。但记者在调查走访时发现,部分养犬人对犬只免疫存在侥幸心理,虽然有明文规定犬只需要每年接种一次狂犬疫苗,但依然有养犬人想方设法逃避接种。首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾,近日接受媒体采访时表示,此次狂犬病例“局部反弹”并非意味着防控体系失效,而是在提醒我们,狂犬病消除是持久战,需持续聚焦“薄弱区域、薄弱人群、薄弱环节”。他建议养宠人士,对家养犬、猫必须按规定接种狂犬病疫苗;不养宠人士,不要随意挑逗陌生犬、猫;遇到野生动物,尽量保持距离;一旦被动物咬伤、抓伤,需立即用肥皂水或清水、流动水交替冲洗伤口至少15分钟,再用碘伏或酒精消毒伤口,随后尽快前往医院接种疫苗。(北京日报)

19. #狂犬病毒主要存在于脑组织和脊髓中##健闻登顶计划# 狂犬病毒专藏脑组织和脊髓里,为啥这么致命? 狂犬病毒是个“神经专杀犯”,最爱躲在动物和人的脑组织、脊髓里,这俩地方是它繁殖的大本营,也是它让人致命的关键, 一、 为啥狂犬病毒只盯脑组织和脊髓? 它天生就认神经细胞,别的细胞根本不入侵。不管是被疯狗疯猫咬伤,病毒从伤口钻进皮肤后,不会混进血液乱跑,只会盯上伤口附近的神经末梢,像爬藤蔓一样顺着神经往身体里钻,先爬到脊髓落脚复制,再一路往上钻进大脑,全程只走神经这条路,目标特别明确。 二、 脑组织+脊髓,为啥藏着病毒就要命? 1. 繁殖力超强:脊髓是必经之路,大脑里有管呼吸、心跳的核心开关,病毒在这俩地方疯狂繁殖,直接破坏神经功能,后期会让呼吸心跳彻底停摆,这也是狂犬病救不回来的关键。2. 症状全由此来:钻到大脑会引发狂躁、怕水怕风、胡言乱语,钻到脊髓会让手脚麻木、没力气甚至瘫痪,不管哪种表现,一旦出现就回天乏术,死亡率百分百。3. 唾液传病毒的真相:动物之所以咬伤人会传毒,是因为大脑里的病毒会顺着神经往下跑到唾液腺,跟着口水排出来,并不是血液、尿液里有病毒,日常接触这些体液基本不会被传染。 三、 关键提醒:被咬伤抓伤,这么做才保命 1. 伤口先冲是第一要务:别先慌着找疫苗,立刻用肥皂水+流动清水对着伤口冲15分钟以上,冲掉表面大部分病毒,再用碘伏消毒,这步能大大降低感染风险,千万别偷懒。2. 疫苗+免疫蛋白是救命符:病毒爬向大脑脊髓需要时间,及时打狂犬疫苗,能在病毒没到中枢前建起保护屏障,伤口深、头面颈手这些神经多的部位受伤,还得打免疫蛋白,直接帮着灭病毒,越早处理越好。3. 特殊情况别忽视:不光疯狗疯猫,蝙蝠、狐狸这些哺乳动物也可能带毒,就算看着健康的动物咬了抓了,也得按流程处理;被舔到破皮的皮肤、眼角口腔这些黏膜,也属于暴露,必须规范处置。 四、 3个常见误区,千万别踩坑 1. 误区:没出血就没事→ 只要皮肤破了皮,哪怕没流血,病毒也能钻进去,必须处理。2. 误区:打了疫苗就安心→ 得按时间全程打完,伤口没处理好也会影响效果,免疫力差的人还可能需要额外加强针。3. 误区:只有怕水才是狂犬病→ 很多人是麻痹型的,不狂躁不怕水,只觉得手脚麻、没精神,容易当成感冒耽误,有暴露史出现异常就得警惕。 五、 总结 狂犬病毒专挑脑组织和脊髓搞破坏,一旦入侵中枢就没法治,但它从伤口爬到大脑需要时间,只要被咬伤抓伤后,第一时间冲伤口、规范打疫苗和免疫蛋白,就能稳稳阻断感染,千万别存侥幸心理。

20. #合肥领养# 一只非常精神的狸花弟弟,大概三个月大。大眼睛,虎斑纹,标准的中华田园猫。性格活泼好动,对人友好,干饭很积极,已经剪好指甲。已打第一针猫三联疫苗,后续的两针需要新主人继续带它完成。领养要求:1. 在安徽有稳定住所,全家同意养猫,优先考虑合肥本地稳定居住者。2. 科学喂养,喂食安全合格的猫粮。3. 适龄必须绝育,定期驱虫疫苗。4. 接受简单的视频回访(确保猫咪安全)。5. 封窗!封窗!封窗!拒绝因搬家、结婚、怀孕等原因弃养。

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