吊单杠能把突出的腰椎拉回去?骨科医生:想多了,这几类人千万别试
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07-03 10:47
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每天吊单杠,能治好“腰椎间盘突出症”吗?医生的回复真相了
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每天吊单杠,能治好"腰椎间盘突出症"吗?可以缓解,并且相反,临床上不推荐腰突患者通过吊单杠来缓解症状。
很多腰突患者吊单杠时会感到腰骶部有一种类似撕裂的扯开感,很舒服,以为这是在"治病"。其实那只是腰骶部平时受压紧绷的筋膜被暂时拉开,局部张力下降了一下,和治病根本不是一回事。
真正说清楚腰突应该怎么处理,得先弄明白腰突是怎么发生的。加拿大滑铁卢大学脊柱生物力学实验室主任斯图尔特·麦吉尔教授,用猪椎间盘标本做过一系列力学加载实验。
麦吉尔的实验结论很明确:单纯的轴向压缩力,哪怕数值很大,椎间盘纤维环也不容易断裂。真正让纤维环一层层撕开的,是脊柱在屈曲位下产生的剪切力。
人长时间弯腰工作、瘫坐、弯腰搬重物,腰椎生理曲度慢慢变直甚至反弓,椎间盘后方纤维环就反复承受向后的剪切应力,久而久之导致髓核突出。
麦吉尔把这些研究整理在2002年出版的专著里,如今已是脊柱康复领域公认的参考依据。明白了这个,就很容易理解吊单杠为什么帮不上忙。
单杠牵引靠的是全身体重向下垂直拉脊柱,对剪切力根本没有针对性,回到日常坐姿站姿,重力再次施加,原来的力学状态原封不动回来了。
麦肯基疗法给出了另一套思路,新西兰物理治疗师罗宾·麦肯基1956年在奥克兰诊所接诊了一名腰痛伴腿部放射痛的患者。
那天助手把治疗床头抬高忘了复原,患者俯卧位下腰椎处于被动过伸状态等了好几分钟。麦肯基回来时,发现患者腿上的放射痛竟然大幅缓解。
之前多次常规治疗都没能达到的效果,就这样被一个意外的体位给促成了。麦肯基由此开始系统研究腰椎伸展运动,后来提出"向心化现象"。
椎间盘源性的腿痛,在正确方向的运动引导下,往往会从外周逐渐向腰部中线收拢直至消失。麦肯基1981年将这套方法正式出版成书,被译为数十种语言,在物理治疗领域广泛沿用至今。
退一步说,就算是医院里配备的专业电动腰椎牵引床,Cochrane系统综述2021年更新版给出的评价也是:目前没有高质量证据表明脊柱牵引在长期改善腰痛和功能障碍方面优于其他保守治疗。
专业设备尚且如此,何况一根单杠。
腰突的康复,核心是纠正每天的动作和姿势里那些力学上的错误。坐着时腰部要有支撑,搬东西靠下肢发力而不是弯腰,长时间窝坐的习惯要改掉。
麦肯基疗法中的俯卧支撑伸展等动作,能在不依赖垂直重力的前提下帮助恢复腰椎的生理曲度。具体怎么练,建议在专业指导下进行,别凭感觉自行摸索。
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