流感疫苗接种启动！今年为何没有四价疫苗？权威解答来了

每年秋天，有一件事和“贴秋膘”一样重要——打流感疫苗。

9月7日起，北京市新一轮流感疫苗接种工作正式启动。今年延续“一老一小”等重点人群免费接种政策，市民可通过“京通”平台、接种门诊电话、现场登记等多种渠道预约。

但不少细心的市民发现：今年好像没有四价流感疫苗了？为什么？打了三价疫苗，防护效果够吗？流感疫苗为什么年年都要打？北京市疾控中心和接种点的专家会把这些问题一次讲清楚。

一、今年为什么没有四价流感疫苗了？

这是今年市民咨询最多的问题。

北京市疾控中心主任医师给出了答案：因为四价疫苗中多出来的那个成分，已经没必要再保留了。

我们来简单了解一下流感疫苗的“价”是什么意思。流感病毒主要分为甲型和乙型两大类。甲型流感病毒根据表面的H和N抗原不同，又分为多种亚型，比如我们熟悉的H1N1、H3N2。乙型流感病毒则分为Victoria系和Yamagata系两个谱系。

三价流感疫苗，包含三种抗原组分：甲型H1N1、甲型H3N2、乙型Victoria系。

四价流感疫苗，则在三价的基础上，额外增加了乙型Yamagata系这个组分。

问题就出在这个Yamagata系上。

医生解释说：“乙型Yamagata系毒株已经多年没有在全球范围内自然流行了。”新冠疫情以来，全球范围内的流感监测数据显示，Yamagata系的检出率极低，几乎可以忽略不计。世界卫生组织经过审慎评估后认为，既然这个毒株已经不流行了，就没有必要再把它放进疫苗里。

因此，本年度我国使用的流感疫苗全部为三价疫苗。这不是“减配”，而是基于流行病学事实做出的科学调整。少了一个不需要的成分，疫苗的安全性不会受到影响，防护效果也完全足够应对当前流行的流感病毒。

二、哪些人应该接种流感疫苗？

答案是：所有6个月以上且无接种禁忌的人群，都应该接种。

很多人觉得“我身体好，不用打”“流感就是重感冒，扛一扛就过去了”——这些都是误区。流感不是普通感冒，它可能引发肺炎、心肌炎、脑炎等严重并发症，甚至危及生命。每年全球因流感相关呼吸道疾病死亡的人数以万计。

北京市疾控中心明确推荐以下高风险人群优先接种：

• 老年人：60岁及以上人群，免疫力随年龄增长下降，感染后重症风险高

• 儿童：6月龄至5岁儿童，免疫系统尚未发育完善

• 孕妇：怀孕任何阶段均可接种，还能通过胎盘传递抗体保护新生儿

• 慢性病患者：如心脏病、糖尿病、哮喘、慢性肺病等患者

• 医务人员：既保护自己，也防止传染给患者

• 养老机构、福利院工作人员：接触脆弱人群的职业群体

• 托幼机构、中小学校师生：集体生活环境传播风险高

此外，照顾婴幼儿的家人、备孕女性、学生、服务业从业者等，也建议积极接种。

关于禁忌症，有几个常见误区需要澄清：

• 鸡蛋过敏可以接种：目前的流感疫苗生产工艺已经改进，鸡蛋过敏不再是禁忌

• 牛奶过敏可以接种：不影响

• 哺乳期可以接种：不仅能保护妈妈，还能通过母乳传递抗体给宝宝

• 轻微感冒可以接种：如果没有发烧，仅有轻微流鼻涕、打喷嚏，可以接种

真正的绝对禁忌症只有一条：对疫苗任何成分严重过敏。如果正在发烧，或处于急性疾病、慢性病急性发作期，建议等症状缓解后再接种。

三、流感疫苗为什么每年都要打？

这是很多人不理解的地方：“我去年打过疫苗了，今年为什么还要打？”

原因有两个。

第一，流感病毒一直在变异。

流感病毒是RNA病毒，变异速度非常快。每年的流行毒株都可能不一样。世界卫生组织会通过全球监测网络，预测当年北半球可能流行的毒株，然后据此调整疫苗的抗原组分。去年的疫苗是针对去年的毒株设计的，今年的疫苗是针对今年的毒株设计的，两者不完全相同。

第二，疫苗的保护力会随时间衰减。

接种流感疫苗后，人体产生的保护性抗体水平会逐渐下降。一般来说，接种后2到4周开始产生保护性抗体，较高水平的抗体可以维持大约6个月。一年之后，抗体水平已经下降到不足以提供充分保护的水平。

所以，每年接种当年的流感疫苗，才能获得最好的保护效果。

四、什么时候接种最好？现在就是黄金期

北京市通常在11月份左右进入流感流行季。流感疫苗接种后需要2到4周才能产生足够的保护性抗体。因此，9月到10月是接种的最佳窗口期。

如果错过了这个时间段，整个流感流行季（通常持续到次年3月甚至更晚）都可以接种。任何时候接种都比不接种要好。

五、接种后还会得流感吗？疫苗到底有多大用？

这是一个非常现实的问题。确实有人打完疫苗后还是得了流感，于是得出“疫苗没用”的结论。但这种看法是不全面的。

首先，接种疫苗可以显著降低感染风险。​ 研究表明，当流感疫苗与流行毒株匹配良好时，可以降低40%到60%的感染风险。

其次，即使接种后仍然感染，疫苗也能减轻病情。​ 接种过疫苗的人，即使不幸中招，发展为重症、需要住院治疗的概率也会显著降低。对于老年人、儿童、孕妇等高风险人群来说，这一点尤为关键。

第三，疫苗可以降低传播风险。​ 接种疫苗的人即使感染，体内的病毒载量通常较低，传染给他人的可能性也更小。这对于形成群体免疫、保护身边无法接种疫苗的人群（如6月龄以下的婴儿）非常重要。

简单来说：疫苗不是“金钟罩”，但它是最有效的“防护盾”。

六、接种前后需要注意什么？

接种前：

• 如果正在发热或有明显不适，暂缓接种

• 慢性病患者确认病情处于稳定期

• 如实告知医生过敏史、基础疾病等信息

• 最好不要空腹接种

• 带好身份证、社保卡；儿童需携带预防接种证

接种后：

• 必须在现场留观30分钟，无异常后方可离开

• 不要揉搓针眼

• 24小时内保持接种部位干燥清洁

• 少数人可能出现接种部位轻微酸痛、全身乏力、低热等情况，一般1到2天自行缓解

• 如果持续不适，及时就医

七、去哪里接种？怎么预约？

北京市今年的流感疫苗接种工作已全面启动，接种点覆盖全市各区。

预约方式多样：

• “京通”小程序：在线预约，方便快捷

• 接种门诊电话：直接联系就近的社区卫生服务中心

• 现场登记：部分接种点接受直接前往

不同人群的安排有所不同：

• 中小学生：主要由学校统一组织接种

• 6月龄至5岁儿童、60岁以上京籍老人：可通过京通小程序预约，或由托幼机构、养老机构统一安排

• 其他有接种意愿的市民：可持身份证、社保卡直接到接种门诊

写在最后

流感不是小事。每年秋冬季节，流感都会带来一波就诊高峰，给医疗系统带来巨大压力，也给无数家庭带来痛苦和损失。

而接种流感疫苗，是目前公认的最经济、最有效的预防手段。它不仅保护自己，也在保护身边的家人、同事和社区里的脆弱人群。

今年没有四价疫苗，不是“缺货”，而是科学进步的结果。三价疫苗完全够用，请大家放心接种。

温馨提示：本文内容为健康科普，不构成医疗建议。如有疑问请咨询接种门诊医生或当地疾控中心。

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