膝盖一卡就疼？别急着怪半月板
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16. 半月板手术回忆录，也供病友参考。 1、发现： 去年4 月左右，膝盖内侧半月板疼痛，以前爬山打球多，左右膝半月板曾打过封闭针，走路多就有疼痛感，甚至半夜右脚伸直疼痛困难， 2025 年 10 月在浙江新昌张氏骨伤核磁检查确诊半月板撕裂三度，老家好几个医院专家建议我保守治疗。 2、保守阶段。 保守了几个月，一直疼痛，吃了塞来昔布稍微好几天，每天带护膝，但是走多路还是有轻微卡顿声，半夜疼痛，脚伸直很困难，有时候用手慢慢抬直。网上查了上海上海看半月板好的医院，本来想去仁济医院找王杨雨凡医生，看他视频半月板修复以后六个小时就下床走路了，比较神奇。再看看自己的膝盖，确认相信无法愈合，不再心存侥幸。决定找上海专家手术。因为四月底王杨雨凡医生的号很难挂上， 26 年 4 月底挂号上海市第六人民医院王烽副主任医生。王医生也建议我手术，加快恢复。 多数人对半月板知识是完全空白的。我看了几十个视频，几千条评论，搞康复的，网红医生的，专家的，对于是否手术，众说纷纭，各执一词。但是共性有两点：一半月板三度撕裂后无法自行治愈，但凡有不舒服症状，只要你每天还需要站立行走，那确诊后第一时间手术，不要心存侥幸。第二点：还是要加强肌肉锻炼。 3: 手术阶段： 第一天： 5 月 4 日上海六院办理住院，感谢朋友和同事送我到临港园区额，没事做，逛了一下请他们吃了个小炒，因朋友邀请，再去朋友家里吃了晚饭，因为地铁赶车两个小时，护士姐姐很关心，一直打电话催我回来病床。十点才到病房 安心睡觉准备这次手术。 第二天： 5 月 5 日，还在睡梦中，五点半护士姐姐直接把我叫醒抽了十管血，为查各项血指标。谷氨酰转肽酶 196，尿酸 525。看来酒真的要戒。 当天早上做胸部拍片检查心肺，再做了心电图，均为手术前检查必备程序。下午再网购了绷带，这是必需品，15×450 那种两卷。还买了防血栓紧绷裤袜和一次性毛巾，还不知道有没有用。下午三点，小医生找我谈了半月板修复的方案，询问我其他身体问题，也说了手术大致价格，我另外一个膝盖也有点疼不是很严重，医生确定不能一次性做两个脚，先做一个膝盖 ，另外一个半月板再做检查。感觉六院医生和护士态度友善，对问题专业细致。 第三天： 5 月 6 日早上七点十分，被拉到手术室准备室排队等的时候，一排都是人，估计有快二十个人，都是蓝色被子盖着，感觉是刚刚出生的婴儿，要被带去洗澡哈哈。旁边一问，不是膝盖就是肩膀手术的，旁边大姐说两个脚都不行，先做一个，我还算幸运的。我的牌子是 16 号，到早上七点半结果我被拉走了，被排在第一个手术，小男医生帮我大腿根部打麻药 说是为了让整个腿麻一整天。我说全麻了还要打那么打那么大一针，能不能不打，结果话音未落，针已经扎进去了，两针下来，腿麻了。拉进手术室，里面蛮热的，两个护士帮我脱了裤子盖了被子，然后叫我放松别动，在里面等啊等，还是蛮紧张，结果等了差不多半小时，四个人准备了差不多了，男护士说接下去你可以睡了，让我带呼吸罩，吸入式全麻，怎么入睡都不知道，失忆时间大概1个半小时，全程无痛。十点半苏醒以后等了十多分钟就拉回床位，因为全麻再加大腿局部麻醉整天疼痛感不太有，然后叫了一对多的护工，护工阿姨蛮热情蛮负责任，半夜也进来帮我尿壶端走清洗了又放回原处了。晚上比较煎熬 护士说一定要我脚伸直，脚后跟垫毛巾 其实这样子膝盖被压中间，更加有沉重感挤压感疼痛，半夜脚放不好，腰很酸，把短裤垫腰后面，睡了一两个小时，反反复复，后来实在太难受就侧身睡，脚还是伸直的。整个脚没有知觉，局麻的效果也太明显了，到第二天中午才有疼痛感。 第四天：五月七日，四点多就醒了，五点半护士来查体温，也感谢旁边的病友亲戚，帮我买了早饭，一碗粥加一个蛋都吃的津津有味。早上感觉脚有感觉了，我也试着做做康复期运动，踝泵运动加抬腿，都能顺利做起来，拄拐杖也能上厕所，但按照医生嘱咐手术脚不下地，等康复医生过来。十点多，康复医生来教我康复动作，还建议我买膝盖固定器，德国迈迪，实在太贵了两千七，还是考虑不买了，回家网上去再订一个膝盖固定器。 第五天，五月八日，医生查房，护士又挂了消肿的针，打了半小时跟昨天一样头疼，就叫他拔掉消肿针和留置针了。等到八点，终于又见到王医生，把我拉弯膝盖一下，说让我每天弯曲膝盖一下，再做一下康复运动，说下午一点可以出院了。心情愉悦，等兄弟来接我，一点找护士台结账一楼打发票，就回家，三个小时到家，老妈烧的红烧老鸭已经给我备好，补一补。 术后康复：刚做完缝合手术，术后1~2周绝对不能正常负重走路，不能下地踩实；可以拄拐、患肢完全不着地下床如厕、短距离移动，不可以受力走路。就按照小豆包做做看：分阶段明确（运动医学常规康复标准） 1. 术后0～2周（关键保护期） • 半月板缝合是要让裂口长牢，一负重就容易撕裂再裂开 • 可以：拄双拐下床，好腿受力、手术腿完全悬空不落地、不踩地 • 禁止：患肢踩地、走路、上下楼梯、蹲跪、弯腿过大 2. 术后2～4周 • 医生复查核磁/查体后，多数可部分负重（脚尖轻点、少量受力） • 依旧拄拐，不能正常快走、不能久站 3. 术后4～6周 • 逐步脱拐，慢慢正常平地慢走 • 依然不能跑跳、深蹲、爬楼过多、扭转膝盖 4. 术后3个月后 才逐步恢复正常生活、轻度运动，剧烈运动一般要6个月后 内侧半月板血供差，缝合比修整切除更娇气，早下地负重极易缝合失效、二次撕裂，后期容易长期关节痛、卡顿。
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