海思科放大招！14天吃1次的降糖药已进医保，二甲双胍地位不保？

对于我国上亿的2型糖尿病患者来说，控糖路上最头疼的事，莫过于天天吃药。很多人一天要吃2-3次药，一年下来就是上千次，漏服一次血糖就可能波动，忘吃几天之前的努力就白费了。

而现在，一款彻底改变服药习惯的降糖新药来了——由海思科医药集团自主研发的1类创新药考格列汀片（商品名：倍长平），已经正式进入国家医保目录，它最大的亮点，就是14天只需要吃1次，就能平稳控制血糖。

14天吃1次，到底是怎么做到的？

很多人会好奇，普通降糖药天天吃都怕效果不够，这个药吃一次管两周，靠谱吗？

其实这款药是全球范围内首个获批的超长效口服降糖制剂，能实现这么久的药效，核心是它独特的分子结构设计。简单来说，普通降糖药在身体里很快就会被代谢掉，而考格列汀的半衰期长达131.5小时，吃一次药，在体内能稳定发挥降糖作用的时间超过14天，哪怕到了第14天，对降糖相关靶点的抑制率还能保持在80%以上，完全能稳稳管住血糖。

换算下来，以前天天吃药，一年要吃365次甚至更多，而用考格列汀，一年只需要吃26次，大大降低了吃药的麻烦，也从根本上解决了漏服、忘服的问题。

降糖效果怎么样？安全吗？

大家最关心的，还是药效和安全性。从临床试验的数据来看，这款药的表现很亮眼。

在针对475名2型糖尿病患者的III期试验中，患者平均糖化血红蛋白（反映近2-3个月平均血糖的核心指标）为8.1%，经过24周治疗，考格列汀组的糖化血红蛋白平均下降了0.96%，血糖达标率（糖化血红蛋白降到7.0%以下）达到44.2%，降糖效果明确稳定。

而且它的安全性也很有优势：

• 低血糖风险极低，单药使用时低血糖发生率仅0.3%，和吃安慰剂差不多，不用总担心控糖变成低血糖；

• 对体重没有明显影响，不管是偏胖还是偏瘦的糖友都能用；

• 轻中度肝肾功能损伤的患者，不用调整用药剂量，甚至全范围肾功能不全的患者都可以不用调量，这是很多降糖药做不到的；

• 和常用的降压药、降脂药、其他降糖药联用，也不会有明显的相互作用，不用额外调整剂量，适合有多种基础病的中老年患者。

目前这款药已经被纳入《中国2型糖尿病防治指南（2024版）》，不管是单独用药，还是和二甲双胍等其他降糖药联用，都适用。

进医保后，价格贵不贵？

很多人会觉得，这么方便的创新药，肯定很贵。其实在纳入医保后，它的价格已经降到了普通家庭完全能承受的范围。

这款药刚上市的时候，一盒价格是870元，经过医保谈判，现在医保后的价格仅为136.64元一盒，降幅超过84%。按照14天吃一次的频率，一个月只需要两盒，再经过医保报销，比如深圳的职工医保，报销后患者每个月自付费用仅需30元左右。

当然，不同地区的医保报销比例、门诊慢特病政策有差异，具体自付费用要以当地医保部门和定点医院的政策为准，但整体来看，已经完全不是大家印象里“高不可攀”的创新药了。

二甲双胍的地位，真的不保了？

看到这么方便的新药，很多人会问：用了这个药，是不是就不用吃二甲双胍了？二甲双胍的“降糖一哥”地位要被取代了？

其实答案很明确：完全不会，两者不是替代关系，而是互补的好搭档。

首先，二甲双胍是有60多年临床应用历史的经典降糖药，是全球指南一致推荐的2型糖尿病一线首选药物，它的优势无可替代：价格极低，一盒只要几块钱，性价比拉满；除了降糖，还能帮助肥胖患者控制体重，有明确的心血管保护作用，甚至是唯一被指南推荐用于糖尿病前期预防的口服药。

而考格列汀的核心优势，是服药便捷、安全性高、适用人群广，它更适合这些人群：经常忘吃药、漏服药的患者；对每天吃药感到厌烦、想简化治疗方案的中老年患者；血糖控制稳定，需要长期维持治疗的患者；还有肝肾功能有轻度损伤，很多降糖药用不了的患者。

对于单用二甲双胍血糖控制不好的患者，把两者联用，还能从不同的机制协同降糖，效果翻倍，而且不会额外增加身体负担。简单来说，二甲双胍依然是控糖的“基石”，而考格列汀给糖友们提供了一个更省心、更方便的优质新选择。

最后要提醒大家，考格列汀是处方药，只适用于成人2型糖尿病患者，不能用于1型糖尿病或者糖尿病酮症酸中毒的患者。具体能不能用、怎么用，一定要在医生的专业指导下进行，千万不要自己随便停药、换药。控糖的核心永远是健康的饮食和规律的运动，再好的药，也只是辅助我们控制血糖的工具。