初上高原别急着洗澡！这份科学指南请收好_沐浴产品

1. 有朋友问预防高反的药。这是我之前写过的，去年三月时爸妈去西藏旅游，我给他们备了乙酰唑胺，亲测有效，全程无高反。有计划去高原旅游的朋友可以参考一下。*******说一下旅游时预防高反的用药，以下内容来自于CDC的高海拔旅行及高原反应黄皮书。注意这里所提到的部分药物为处方药，用药前请提前咨询医生意见。总结几个要点：-高原病包括三种不同类型，分别为急性高山病（AMS，最常见）、高原脑水肿（HACE）和高原肺水肿（HAPE），导致这些问题的原因很多，包括高海拔地区的寒冷、低湿度、紫外线辐射和低气压，但最主要的原因来自于氧分压（PO2）下降导致的缺氧。在海拔一万英尺（大约3050米）的高度，氧分压仅为海平面的69%，刚处于这种环境时会导致血氧饱和度下降至88%~91%。-高反的常见症状类似酒精宿醉，头痛是主要症状，通常还有以下症状的一种或几种：厌食、头晕、疲劳、恶心或偶尔呕吐。-治疗上，每分钟1~2升补充氧气可以在半小时内缓解高反的头痛，手持式的压缩氧气罐（含氧量通常小于5升）可以暂时缓解，但无法持续改善。单纯患有AMS但没有HACE/HAPE的旅行者可以停留在当前海拔，使用止痛药（例如布洛芬或对乙酰氨基酚）和止吐药（例如昂丹司琼）治疗。-乙酰唑胺可加速适应并缓解高反，也是预防高反的首选药物；地塞米松更有效，可快速缓解中度至重度急性高反的症状。乙酰唑胺的预防原理是诱导碳酸氢盐利尿和代谢性酸中毒，从而刺激通气并增加肺泡和动脉氧合，减少液体潴留，加速对高海拔的适应，通常需要3~5天的高海拔适应缩短为1天。-乙酰唑胺用于预防的方法是：成人：每次口服125mg，每天2次（如果体重>100公斤，则单次口服剂量提高至250mg）；儿童：每次口服2.5mg/kg体重，每天2次，最高剂量125mg。哪些高海拔旅游情况建议使用乙酰唑胺预防，可参考附图。乙酰唑胺最常见的不良反应是肢体末端神经感觉异常（如皮肤瘙痒）。-到达高海拔地区之后的48小时内不建议饮酒，只可进行轻度活动。如果你习惯经常和咖啡，请继续喝以避免戒断性头痛，这种头痛可能会与高反头痛混淆。总体而言，预防高反的最主要方法是避免快速上升至高海拔地区（比如一天之内从低海拔直接到海拔2750以上的地区），建议增加更多的适应时间。如果不可避免要迅速上升，可以考虑使用乙酰唑胺加速适应。 *******实际上是需要指出的一个问题是，无论红景天还是银杏叶，目前它们能有效降低高反发病率的证据其实都是比较弱的；而乙酰唑胺在中国属于处方药，并非随便在药店都能买到的，有一定副作用，比如皮肤刺痛等，况且还要有很多医护人员压根不知道它的这个作用。所以现在就是这样一个有点尴尬的局面。另外这几年到高原旅游挺火热，包括整个西藏、稻城亚丁、香格里拉和帕米尔高原等，不少人并不了解高反、对自己的身体情况没有数就直接上去了。虽然大部分高反都是可以完全缓解的，但是仍然会有极少数不幸的人因此遇难。我自从自己去了丽江都有很轻微的高反后，就断了去青藏高原旅游的念想。科学了解预防高反的方法，带好适当的装备和药物，最重要的是不要盲目挑战自己身体的极限。

2. 今再跟大家聊聊高反，还有高原徒步后台问这个的朋友实在太多了，尤其是打算进藏走长线的朋友，几乎人人都在焦虑高反，怕踩坑，怕出事首先是不高反的根本秘诀，从来不是靠什么神药偏方，而是科学的适应。很多人对高反的恐惧，都来自于 “未知” 和 “乱来”。刚下飞机就往四五千米的地方冲，刚落地就洗头洗澡瞎折腾，身体根本跟不上海拔的变化，不高反才怪。你给身体留足了适应的时间，它自然会给你最稳妥的反馈第一步：先摸清自己的高海拔耐受度，把第一关的缓冲做足不管你是落地香格里拉（海拔 3280 米），还是直飞拉萨（海拔 3600 米），抵达之后，至少先在这个初始海拔老老实实停留 1 天，别刚下飞机就背着包往更高的地方冲，这是最基础也是最关键的一步。这一天怎么判断自己能不能进入下一阶段？如果第一天下来，身体没有明显不适，状态平稳，那可以直接进入第二步的升海拔阶段；如果出现了呼吸不畅、走路易喘、头疼、夜间静息心率过高等情况，千万别慌，也别硬扛。你只需要做好这几件事：坚决不洗头不洗澡，狂喝热水 / 甜茶 / 酥油茶，夜间如果不适影响睡眠，就用吸氧保证休息，等身体不适感消退 80%，或是指夹血氧仪测出血氧稳定在 85% 以上，再往下走。第二步：严格控制升海拔速度，这是防高反的核心这是绝大多数人最容易踩坑的地方，总觉得自己状态好，就一股脑往上冲，最后栽了跟头。我给大家的标准是：最稳妥的升海拔节奏，是每天 300-500 米；就算身体状态极好、行程着急，单日升海拔也绝对不能超过 1000 米。给大家举个最直观的例子，比如你计划去珠峰东坡徒步，徒步第一晚的住宿海拔是 4900 米，你从拉萨（3600 米）出发，那需要预留的适应天数就是（4900-3600）÷500=2.6 天，也就是至少留 3 天的适应时间，第 5 天再正式开启徒步，是最安全稳妥的节奏。这里再给大家吃个定心丸：只要你提前适应到了对应的海拔高度，在之后的长线徒步中，这个海拔区间内，基本不会出现严重高反，你的身体已经提前给你打好了安全底。全程必做：时刻监控身体状态，绝对不硬扛高原徒步，最忌讳的就是 “逞强”，别信什么 “高反都是心理作用，扛扛就过去了”，拿自己的身体赌，真的不值当。指夹血氧仪是你进藏、徒步的必备品，没有之一，别嫌麻烦，一定要随身带，随时测。我自己的安全标准是比较保守的：5000 米以下的海拔，血氧 80% 以上是绝对底线，一旦低于这个数值，必须立刻干预，别等事态恶化再后悔关于红景天这类中药，那就等我下一次再说啦高原的雪山很美，无人区的星空很值得，但所有的风景，都要建立在安全健康的前提下。希望每一个奔赴高原的朋友，都能平平安安出发，顺顺利利返程

3. 【抵达西藏后不建议立刻洗澡】刚到高原，热水澡的高温会让血管扩张，加速氧气消耗，加重高反；而且高原昼夜温差大，洗完澡如果没及时擦干头发、做好保暖，很容易感冒。抵达后建议至少24小时后再洗澡，最好等48小时（身体适应后）；洗澡时间控制在10分钟内，水温别太高（38℃左右即可）；洗完后立刻擦干身体，用吹风机吹干头发，穿好厚衣服，别吹风。#下午洗澡是一种混沌的感觉#

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5. 人生第一次经历高反。（也是第一次到高原地区）这次居住香格里拉酒店的海拔大概在 3500m 左右，白天外出大概到 4300m 左右。白天高反还比较温和，就是快速运动会有点喘。夜里高反比较烦，睡不着觉，怎么也睡不着，最后一个晚上睡四个五个小时。导游建议晚上开窗户睡，但开窗改善有限。昨天微博评论区有留言说好像是要斜靠着睡会好一些？另外第一次知道原来 Apple Watch 在高原测试血氧会有高海拔提示。一觉醒来，睡眠监测的三项生命体征都偏离正常值，分别是心率、呼吸频率和血氧饱和度。#小泽出去玩#

6. 有关制氧机高海拔效率下降的知识点：现在90%家用制氧机都是：氮氧分离机，并不生产氧气。原理就是：空气里氧气含量21%、稀有气体含量1%、氮气78%，氮氧分离机把那21%氧气分离出来，其他排回大气中。高海拔整体空气稀薄，空气里所有元素都稀释了，所以氧气也减少，再所以氮氧分离机可分离出来的氧气肯定会减少，这是基本物理规律。所以，高海拔用氮氧分离机，再弥散在车里就效果下降明显，但如果直接进鼻子，给单个人用，还是会有明显作用，因为哪怕空气再稀薄，还是可以分离出一些氧气的，往一个人鼻子里打，氧气浓度还是比当时大气里氧气浓度高的。

7. 哈哈哈哈现在年轻人体质是都有点弱的，去高原离不开氧气罐。还好现在外卖比较普及，在日喀则也能叫到氧气罐制氧机了。去高原真的要带好墨镜、防晒装备，可以出发前提前吃吃红景天，抵达当天不要洗澡洗头，不要跑跳，给自己身体一个适应的阶段。氧气装备倒是到了再叫外卖就行，不然带着还怪沉。#五一日喀则制氧机成抢手货##五一西藏酒店前台堆满氧气外卖#

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33. 1.已进入高原前一周最好停止运动。 2红景天不是神药，止痛片才是亲妈，头痛时止疼药更能缓解反！ 3.喝点葡萄糖，别太依赖氧气瓶！心脏突突跳时灌两瓶葡萄糖，更能快速回血。 4.减少洗澡次数，进入高原，前两天不要洗澡洗头洗澡时血氧饱和度骤降5%到10% 5. 带一个保温杯多喝温水。 6.可以吃一些当地特色美食酥油茶牦牛肉干等等可以有效缓解高反症状！ 7.高海拔地区入睡推荐半躺式入睡，用衣物把上半身垫高呼吸瞬间通畅！ 8.可以随身携带巧克力让我们在甘南这片神奇的土地上，放飞心灵沐浴阳光。 #甘南 #旅行推荐官 #高反注意事项 #扎尕那 #自驾游

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40. 【想进藏又担心高原反应？听祖凌云医生这样说......】北京大学青藏高原研究院副院长、北京大学第三医院心内科副主任、西藏大学医学院院长（挂职）祖凌云医生，针对高原出行给出健康提示。她表示，首次前往高原需敬畏自然，提前排查高血压、严重心肺疾病等健康风险。进入高原最好阶梯式提升海拔高度；夜间休息尽量要吸氧；饮食以七八分饱为宜，多摄入碳水和水果；初到高原建议暂缓洗头洗澡，避免诱发高原反应。遵循以上要点，大部分人可顺利适应高原环境。（中国西藏网拍摄剪辑/张晓琪赵佳）

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44. 其实高原反应没有想象中那么可怕，但是要学会用正确的方法去应对。大家好，我是在滇藏高原创业26年的福建人，有老乡问我来高原要注意什么。接下来我直接讲非常实用的干货！建议大家点赞收藏！咱福建的海拔高度只有95米，云南或者西藏的海拔2000-5000米，来到高原以后因为当地的空气稀薄，含氧量很低，身体反应是肯定有的！ 1.要来高原的前两三天不要有重体力活动，把身体调节到一个最好的状态。如果是感冒还没有好的朋友，不能来，我不要你来了！为什么呢，因为你也是福建人，所以我要对你负责任！ 2.出发前一定记得带这些东西，葡萄糖粉，口服液，巧克力，这些都可以缓解高原反应的症状！ 3.到高原酒店后先喝一杯温水，休息，让身体慢慢适应一下高原环境，前两天千万千万记住不要洗澡、不要洗头，少运动，走路也要慢慢走，不能蹦蹦跳跳！ 4.在高原最害怕感冒，感冒容易引起肺水肿，呼吸困难！吃东西建议不能吃太饱，吃清淡的东西减少身体的耗氧量！ 5.睡觉时一定要把枕头垫高一点，保持良好的睡眠，高原上最好不要抽烟、不要喝酒，因为会增加我们的心脏负担，使血管扩张，同时让高原反应更加难受！ 6. 最后就是高原的白衣天使对于治疗高原反应是非常专业的，万一感觉身体很不舒服，一定不能开国际玩笑，一定要去医院吸氧！

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48. #预防 “阶梯式适应”和“减少耗氧”。具体预防措施可分为行前准备、行程规划与途中习惯三个维度：一、行前健康评估与准备健康筛查：出发前进行全面体检。患有严重心肺疾病、高血压、贫血、糖尿病未获控制者，以及正处于感冒或呼吸道感染期的人群，不建议前往高海拔地区。物品准备：携带便携式氧气瓶、指夹式血氧仪（监测血氧饱和度，正常值应≥90%）、保暖衣物及防晒用品。药物辅助：可提前1-2周服用红景天（效果因人而异）；对于有严重高反史或快速登高者，可在医生指导下提前服用乙酰唑胺等处方药。二、行程规划与交通方式避免直达：尽量选择乘火车或汽车进藏/进高原，比直飞高海拔地区更能让身体逐步适应。阶梯式上升：避免一天内海拔攀升过快。到达中等海拔（如2500米）后，建议停留1-2天适应；之后每天上升海拔不宜超过300-500米。三、到达高原后的行为与生活习惯绝对避免剧烈运动：初到高原的头两天，严禁奔跑、跳跃、负重或过度兴奋，保持“慢生活”节奏，以最大程度减少耗氧量。严防感冒：高原地区昼夜温差大，需注意防寒保暖。建议到达初期尽量少洗澡洗头，避免受凉感冒诱发致命的高原肺水肿。饮食调整：多吃易消化的高碳水化合物食物（如米饭、面条），少食多餐，避免增加肠胃负担；严禁饮酒（酒精会扩张血管加速耗氧）和吸烟。足量饮水：高原空气干燥且呼吸加快导致水分流失快，需少量多次饮水，每日建议摄入3-4升，保持体液循环通畅。保持良好心态：过度紧张、焦虑或恐惧会加重身体不适，应消除未知恐惧，保持平和放松的心态。做到心中有数，在出发，安全才是归途。

49. 这次爬玉龙雪山，是我人生中第一次看到雪和摸到雪😆。而且才知道，平时经常锻炼的人也不一定逃得过高原反应。如果有粉丝朋友准备去的话，提醒你们出发前，不要剧烈运动、不要洗头、多吸氧和注意保暖，这样可以降低高反的风险☺️。像我去那边每天洗头2次，不听话结果就“自食其果”了😅。 #玉龙雪山 #高原反应 #退休生活 #中国旅行 #不扫兴父母

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52. 高原旅行全攻略：预防高反与必备清单 ◆ 高原反应预防出发前7-15天服用含角鲨烯的双效红景天，可提升血氧3-5%。避免剧烈运动，保证睡眠。抵达后24小时是关键期，暂缓洗澡洗头。随身带布洛芬、葡萄糖口服液和高原安三件套，血氧低于85%要警惕。若呕吐或意识模糊，立即下撤到低海拔地区。选供氧酒店，夜间低流量吸氧（1-2升/分钟）能改善睡眠。 ◆ 必备物品清单穿三层衣服：内层速干排汗（选美利奴羊毛）、中层抓绒保暖、外层防风防水冲锋衣。备齐防晒装备，UV400墨镜加SPF50+防晒霜，能挡98%紫外线。细节装备不能少：红霉素软膏防唇裂，魔术头巾挡风沙，保温杯保证每小时200ml温水。边境地区提前10天办边防证。 ◆ 行程规划建议首次进藏建议阶梯式适应：先飞林芝（海拔3100米）停2天，再坐火车到拉萨。首日安排轻度活动如八廓街漫步，次日参观布达拉宫（提前1天预约）。包车认准正规旅行社营运证，黑车风险高。机场到市区坐大巴（票价30元，车程1小时），纳木错等高海拔景点放行程后半段。 ◆ 当地风俗禁忌寺庙注意三不：不戴帽、不戴墨镜、不踩门槛。转经筒必须顺时针拨动，拍经幡保持3米以上距离。接哈达时弯腰双手接，甜茶不想续杯留1/3在碗中。路遇白色帐篷要绕行，那是藏民婚礼场所。拍僧人先征得同意，不用手指直接指佛像。

53. 说说高反及处理（附一些照片）

54. 西藏之旅：预防重症高原反应安全拥抱世界屋脊

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57. 高原旅游注意事项

58. 高原旅游季1，出发前应做好那些准备？

59. 高原出行别慌张！一文读懂高原病的预防与应对

60. 高原旅游注意事项要注意接受高反，头几天别洗澡，因身体惰性适应高原免疫力低下容易感冒，感冒加重高反甚至肺水肿，麻烦，个人卫生关键部位洗洗即可。切勿把严重高反昏迷晕厥当瞌睡看待，当心醒不来危险，一般高反适应几天适应了就没事了，高反进入高原三小时以内开始大约需要三五天适应期，在高原切勿跑跳高声大喊，剧烈运动，爬床等加剧血液循环消耗氧能发生晕厥昏迷等严重高反，带葡萄糖口服液，氧气，堵车时蛋糕面包卤菜，矿泉水，拖车纯，换胎公路，防滑链，防寒服，太阳帽，墨镜，创可贴，消毒液，感冒药，防寒被褥，找不到酒店（客满）可以在车上休息，切勿单独私自露营（注意急剧降温与山体滑坡或山洪安全），当心野兽攻击与其他安全等事故发生！

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62. 云南香格里拉海拔高会有高原反应吗？

63. 了不起的红景天！上高原，如何应对疲劳与缺氧？夏日出游指南高原版，简单又实用！

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