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符合这3个硬指标，90%的人根本不用换全膝关节

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05-17 11:05

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塌陷等于保髋“死刑” 股骨头坏死早期可考虑保髋手术，但到了 ARCO 三期，保髋成功率仅 30%~45%，若塌陷超过 2mm 或进展到四期，成功率更是低于 15%。结合 2020 年国内指南及相关综述数据，明确三期后期与四期患者，首选髋关节置换而非保髋治疗#髋关节置换 #股骨头坏死 #抖出健康知识宝藏

骨关节炎普通人如何应对？很多粉丝朋友问我膝关节痛怎么办，安排！看我这次把谁请来了？#抖出健康知识宝藏 #我的年度健康盘点 #全民健康素养提升 #骨关节炎 #膝关节疼痛

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1. 塌陷等于保髋“死刑” 股骨头坏死早期可考虑保髋手术，但到了 ARCO 三期，保髋成功率仅 30%~45%，若塌陷超过 2mm 或进展到四期，成功率更是低于 15%。结合 2020 年国内指南及相关综述数据，明确三期后期与四期患者，首选髋关节置换而非保髋治疗#髋关节置换 #股骨头坏死 #抖出健康知识宝藏

2. 骨关节炎普通人如何应对？很多粉丝朋友问我膝关节痛怎么办，安排！看我这次把谁请来了？#抖出健康知识宝藏 #我的年度健康盘点 #全民健康素养提升 #骨关节炎 #膝关节疼痛

3. 30 多岁股骨头坏死三期塌陷，还能保髋吗？ 30 多岁查出股骨头坏死三期、骨头已经塌陷，很多年轻患者都会焦虑：必须马上换关节吗？还能不能保髋？今天结合门诊真实病例，根据 2022 年专家共识和 2024 年Mata分析研究，用通俗的话讲明白：股骨头坏死三期塌陷怎么分、塌陷＜2mm 和＞2mm 分别该怎么治、保髋手术成功率有多高、哪些人适合拖延保守、哪些人建议直接做关节置换。年轻不是保髋的理由，也不是换关节的禁忌，别盲目硬扛，少走弯路、少受罪。#抖出健康知识宝藏 #股骨头坏死 #髋关节置换

4. 专家共识解读06 本期为 2026 膝关节炎注射专家共识第六期解读，聚焦 KOA 关节腔内治疗中自体富血小板血浆（PRP）的应用策略。共识指出，PRP 止痛、修复软骨效果优于玻璃酸钠，是早中期膝关节炎优选生物制剂。该疗法适用于 KL1~3 级患者，四级晚期关节退变严重者疗效有限，需谨慎选择。选用低白细胞 PRP 并搭配腿部肌肉锻炼，可提升治疗效果。相较旧指南，新版共识将 PRP 列为一线治疗，下期将为大家解读新一代修复针 CGF。#膝关节炎 #膝关节置换 #髋关节置换 #股骨头坏死

5. 膝关节退变可以运动锻炼吗?膝关节退行性病变还可以运动吗?

6. 那些保髋后才后悔的人都踩了哪些坑？保髋术后越恢复越煎熬？后悔没早点看清这些扎心真相！轻信 “保髋 = 治愈” 的模糊承诺、低估康复训练的 “酷刑级” 难度、只算手术费忽略隐性成本、盲目跟风不对比替代方案、没结合年龄职业选治疗…… 这些坑正在让无数患者追悔莫及！不管你是还在犹豫要不要手术，还是刚做完正处于康复期，这条视频帮你拆透所有保髋后悔陷阱，避坑止损少遭罪！

7. 单髁置换选机器人还是传统手术？翻修率数据一目了然如今机器人辅助单髁膝关节置换越来越普及，不少患者纠结多花费用选择机器人手术是否值得、能否降低术后二次翻修风险。2025 年《Arthroplast Today》刊发的一项大样本匹配队列研究，通过近 4000 例机器人手术与 1 万余例传统手术患者的精准对比，排除年龄、性别、基础病等干扰因素后发现，术后两年内机器人辅助单髁置换的无菌性翻修率、无菌松动率均显著低于传统手术，在降低假体松动、减少二次翻修方面优势明显。不过机器人手术单次总治疗成本更高，更适合追求手术精准度、希望降低二次手术风险的患者，传统手术则在费用上更具优势，患者可结合自身情况与经济条件合理选择。#膝关节置换 #抖出健康知识宝藏

8. 保髋手术后你要面对的漫长康复期到底有多难？【医疗真相】保髋手术成功只是开始，后续的康复之路远比想象中漫长且艰难！作为医务人员，今天客观聊聊保髋术后康复那些容易被忽视的挑战：4-6周卧床静养的煎熬、堪比“酷刑”的康复训练、超过6个月的枯燥等待，还有生活无法自理的无力感、与社会脱节的孤独焦虑……数据显示近30%患者会中途放弃，背后是疼痛、挫败与未知风险的多重考验。术前以为手术成功就万事大吉？看完这份真实的康复现状，带你全面了解保髋治疗的完整代价。下一期我们继续深挖植骨术的隐性成本，关注我，了解更多医疗真相～

9. 对比人工髋关节置换保髋治疗的性价比到底该怎么算？还在纠结股骨头坏死选保髋还是人工髋关节置换？别只盯着单次手术费，保髋看似便宜，但长达半年的康复周期及陪护、误工等隐性成本不容忽略，置换短期费用高却康复快、停工损失少，更关键的是如今人工关节技术已升级，全陶瓷假体寿命大幅提升，年轻患者也无需顾虑翻修，保髋成功能省大钱，失败则二次手术代价翻倍，这条视频结合费用、康复、长期风险、生活质量，再结合年龄、病情、经济及心理承受力，帮你把看得见的费用和看不见的代价全算清，彻底理清选择逻辑。#医疗创作训练营

10. 膝关节退行性改变是什么意思?膝关节老化是不是一定要手术?

11. 4 期股骨头坏死，置换才是唯一救命稻草期股骨头坏死且已严重塌陷，全髋关节置换术才是唯一有效治疗方案。2020 年一篇纳入近 89 项研究的权威综述显示，四期患者采用截骨、植骨、减压等保髋手术 5 年成功率低于 10%，属于无效医疗，反复手术还会破坏骨骼结构，增加后续置换难度；而全髋关节置换术 10 年假体生存率超 95%，功能评分平均提升 40 分以上，国内外指南对四期股骨头坏死已不再推荐保髋治疗。#股骨头坏死 #抖出健康知识宝藏

12. 【人工膝关节置换术需要很长的康复周期吗？】#科学就医我行动#普通初次全膝关节置换术后第二天即可下地负重活动，且越早活动，越有利于术后康复及并发症的预防。一般而言，术后2～3周，患者即可在拐杖或助行器辅助下进行较为自由的日常活动。术后2～3个月，大部分患者可恢复至正常生活状态。如果是仅更换部分磨损关节面的部分膝关节置换术，由于损伤更小，恢复会更快。在恢复良好的情况下，除部分对关节冲击较大的运动不推荐外，并无明确的活动类型及活动量限制。日常生活中走路、慢跑、常规球类运动等均可选择。只要活动后没有明显不适感（疼痛、肿胀等），即可进行。（来源：首都医科大学附属北京积水潭医院）

13. 周末查房昨天的4个单髁膝关节置换后1天实录#上海仁济医院骨关节外科

14. 【人工关节置换术是把原有的关节全部切掉吗？】人工关节置换术被誉为过去半个世纪最成功的手术之一，是膝关节骨关节炎终末阶段的主要治疗方案，通过去除磨损的关节面，植入人工假体，起到缓解关节疼痛、改善关节功能的作用。实际上，在人工膝关节置换术中，医生只是将膝关节表面磨损的软骨及少量软骨下骨切除，也就是膝关节表面置换术，并不是将原有关节完全切除，好比给牙齿戴上牙套。对于结构和功能完好的韧带，医生往往可以通过选择合适的假体类型予以保留；而对于已经严重磨损或功能不佳的韧带，也会有相应的假体进行功能性重建。（来源：首都医科大学附属北京积水潭医院）

15. 肥胖患者关节置换后这样降低假体磨损体重超标？关节置换术后怕假体磨损太快？别慌！这条视频专为肥胖的关节置换术后患者及家属量身打造！术后假体压力大、磨损风险高？掌握这 4 个关键要点，帮你的假体 “减负续命”：科学控重（术后 3 个月循序渐进，每月减 1-2 公斤）、正确用关节（避负重、忌伤关节姿势）、精准康复练肌肉（强化股四头肌等肌群，给关节撑腰）、定期复查早调整！#髋关节置换 #膝关节置换 #医疗创作训练营

16. 高龄老人的保膝花小“代价”解决主要问题#仁济医院骨关节外科

17. 【#膝关节软骨再生或将实现#，口服版本已进入临床试验】#一年一度新知大会#全球约3.6亿人受膝关节疼痛的困扰，仅中国就占了超1亿人。其主要原因是随着人的衰老，关节中的软骨组织会退化，且再生能力有限，严重者需手术置换膝关节。然而现在，美国斯坦福大学的科学家发现，通过口服或局部注射，能够阻止一种与衰老相关的蛋白质活性，可逆转老鼠膝关节中的软骨退化流失，再生出软骨组织。这是一种新的人体组织再生方式，无需干细胞参与，这改变了对组织再生机制的看法。一期临床试验显示，这种方法安全有效。未来，修复膝关节或无需置换手术。智慧科技迷的微博视频

18. 「膝关节老化」后，有哪些不损害膝盖的有氧运动

19. 保膝小知识之一

20. 谈一下保膝手术，治疗膝关节的目的是什么，症状，功能，还是形态

21. 独家深度

22. 膝盖疼就得换关节？别急着“一刀切”！保膝治疗

23. 不想换掉膝盖？有一种“保膝”疗法，让关节重获新生！

24. 高龄老人单侧膝关节磨损，单髁置换术是理想选择！

25. 机器人辅助换膝盖靠谱吗？单髁置换术深度揭秘

26. 重获“膝”望丨微创单髁置换术更小创伤更快康复

27. 膝关节置换之——单髁置换术

28. 技术赋能精准诊疗 | 我院成功开展首例单髁置换手术

29. 重塑行走之美:膝关节单髁置换术为女性骨关节健康护航

30. 单髁置换术

31. 微创 “精修” 膝关节

32. 保膝系列科普| 被忽视的“折中方案”

33. 精解牛津膝单髁关节置换术

34. 八旬六秩逐安康，单髁置换焕新机——86岁高龄患者右侧单髁关节置换术纪实

35. 【望京︱科普】膝关节相关健康教育十问十答（一）

36. 【医疗救治新动态】怀远县人民医院骨二科成功开展胫骨高位截骨术精准“保膝”留住患者原装关节

37. 胫骨高位截骨术，留住您的“原装”关节

38. 膝关节置换

39. 【治疗参考】珍“膝”当下，膝关节骨关节炎的三种手术选择

40. 膝盖疼痛并非只能“换关节”，国家权威指南推荐了一种“保膝”方案——膝关节周围截骨下肢力线矫正术。

41. 【科普】“保膝”的胫骨高位截骨术（HTO）

42. 阿婆膝盖痛被建议换全膝关节，石碣医院关节外科

43. 专家共识｜膝骨关节炎早期保膝治疗的临床诊疗进展 2025.11

44. 文献解读｜膝骨关节炎早期保膝治疗的临床诊疗进展 2025.11

45. 膝关节炎从保守治疗到关节置换的最新进展

46. 保关节治疗

47. 【科室动态】我院开展胫骨高位截骨术+关节镜下膝关节清理保膝手术

48. 膝骨关节炎患者的福音

49. 能保不换！膝骨关节炎如何进行阶梯化治疗？

50. 京宁医道 | 膝骨关节炎的治疗方法

51. 呵护膝关节健康，科学防治骨关节炎

52. 膝骨关节炎的阶梯化治疗

53. 【学术速递】“治在当下，保在未来”——膝骨关节炎精准保膝学术峰会在我院成功举办，树立诊疗新共识！

54. 学科建设丨膝关节阶梯治疗在太原市第二人民医院实现全覆盖精准服务老年骨关节炎患者

55. 【杏林为民】中西融合治疗膝关节，一次到位不反复！

56. 应对严重畸形与磨损——膝关节分期手术的策略与优势

57. #科普健康知识 #创作者中心 #创作灵感 #日常vlog

58. 医生会将患者年龄作为建议膝关节置换手术的一个非常重要的参考指标，但绝非唯一标准。这是一个综合评估的过程。

59. 膝关节痛靠忍还是手术？我来告诉你

60. 老年患者适合关节镜处理膝关节病变吗？

61. 保膝矫正手术和关节置换最大的区别是什么

62. 膝关节内侧单髁置换术的现代适应证：“牛津理念”解析（1）

63. 全膝关节置换术（TKA）术后康复方案

64. 膝骨关节炎的阶梯化治疗

65. 甘肃省中医院成立保膝外科

66. 膝关节自救：膝骨关节炎的X光片分级解读与运动、体重管理

67. 膝关节置换健康科普：从手术认知到长期康复全指南

68. 年纪大了膝关节磨损，只能忍痛？这种“精准维修”方案值得了解

69. 39岁就要“换关节”？不！丨我院以“保膝理念”攻克极复杂畸形，守住患者原生关节

70. 膝关节单髁置换术核心操作技巧汇总（含视频演示）

71. 【柯医故事】膝关节单髁置换术，告别膝痛，轻松迈步

72. 如何理解膝关节退行性改变与保膝手术？

73. 保膝小知识之三：做了胫骨高位截骨术还需要再换关节吗？

74. 如何做好固定平台假体的膝关节单髁置换术

75. 聚焦北院区从步履蹒跚到行走如风人工关节精准置换重塑新“膝”望

76. 适应症选对了才不会白花q 对症才管用 #PRP #膝关节炎 #富血小板血浆 #膝关节疼痛 #玻璃酸钠关节腔注射 2024最新指南版：PRP治疗膝关节骨性关节炎适应症与方案一、核心适应症（2024 ESSKA-ORBIT + 中国骨关节炎诊疗指南） 1. 疾病分期（最关键） - 首选适用：Kellgren-Lawrence（KL）0–III期（早期、轻中度）骨关节炎 - 获益最佳：KL 0–I期、II–III期患者 - 不推荐：KL IV期（重度、终末期）骨关节炎（疗效差，不建议使用） 2. 治疗线位（2024最新修正） - 定位：保守治疗失败后的一线注射治疗 - 适用场景：生活方式干预、运动治疗、口服/外用镇痛药、物理治疗无效后 - 可直接选用，无需等待激素/透明质酸注射失败后再用 3. 年龄与人群 - 推荐：80岁以下患者疗效明确、获益稳定 - >80岁高龄：无绝对禁忌，但疗效不确定性增加，不做常规推荐，需个体化评估 - 无明确年龄“一刀切”限制，以关节退变程度为主二、标准治疗方案（GRIP 2020 + ESSKA 2024 一致推荐） 1. 注射次数：3次为一疗程，连续注射 2. 注射间隔：每次间隔1–4周 3. 操作要求：严格无菌操作 4. 疗效特点：效果比糖皮质激素更持久，中远期获益更优三、总结轻中度膝OA（KL 0-III期）、保守无效、80岁以内，优先选用PRP；一般一个疗程三次，重度终末期不推荐。

77. 保膝护航步履新生 —— 我院保膝外科以精准技术助患者重获自如步态

78. 膝关节置换手术后还能活几年？医生实话：支撑生命的是三点认知

79. 地区首设保膝外科破解群众膝关节就医难题

80. 我院骨关节科率先开展APTT-HTO技术引领膝关节保膝治疗新时代！

81. 精准矫形，成功“保膝”——金昌市人民医院开展首例胫骨高位截骨术，为患者留存原生膝关节

82. 高科技助力：看清UKA和TKA术后恢复真相

83. 【手术】告别20年“老寒腿”疼痛，王阿姨的右膝重生记

84. 膝关节单髁置换术：微创保膝的新选择

85. 【蠡县潘西医院】【骨科】开展【保膝手术】

86. 《膝关节单髁置换术精要—核心知识问答》

87. 保膝第十三期：HTO截骨术：把歪了的腿拨直保膝第十三期：HTO截骨术：把歪了的腿拨直，膝盖就不疼了？这一期是“保膝”手术的重头戏——HTO（胫骨高位截骨术）。对于中晚期患者来说，这是避免全膝置换、留住“原装配件”的最后也是最强的一道防线。我们将会把一个听起来很吓人的手术（切骨头），讲成一个充满逻辑美感的原理（改力道）。 #保膝医生袁启令 #保膝 #膝关节疼痛 #胫骨截骨 #保膝手术

88. 告别膝痛，重获行走自由：全膝关节置换的“救命稻草”，你了解吗？

89. 【病例分享23】膝关节内侧疼痛活动受限（没有到换膝关节程度）：胫骨高位截骨术帮你解决问题！

90. 【健康科普】还在担心膝盖要“整体换掉”？湟源县中医院骨科保膝治疗：局部修补代替全置换，给膝关节“第二次生命”

91. 胫骨半髁截骨术（TCVO）是治疗膝关节不稳的好方法陈旧胫骨平台骨折，blound氏病，经常合并胫骨内侧平台塌陷，从而造成膝关节的不稳定。患者走路不稳，膝关节无力。对于这种一侧胫骨平台塌陷的患者，可以采用胫骨半髁截骨术（TCVO）来解决膝关节不稳定。因此，对于软骨尚好，但是骨性存在塌陷的患者，可以考虑采用这种手术方式解决膝关节的不稳定。但是对于由于严重骨关节炎合并骨缺损造成的膝关节不稳定，单髁置换术或者全膝置换术才是好的选择。#膝关节不稳定 #保膝 #TCVO #胫骨高位截骨术 #布朗氏病

92. 告别“膝”痛，重启行走自由：全膝关节置换术全解析

93. 健康生活丨补肾通络方对肾虚血瘀型膝骨性关节炎患者全膝关节置换术后康复的研究

94. 哪些人适合保膝手术中的截骨手术

95. 全膝关节置换术后如何护理？

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97. 早读 | 单间室膝关节置换术联合后交叉韧带重建

98. 掌握这些技巧，做完美的胫骨高位截骨手术！

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100. 【医疗动态】精准保膝，“截”出新生：我院骨伤科成功开展3D打印辅助胫骨高位截骨术，为膝关节内翻畸形患者保膝护航

101. 血糖血压没管好，关节手术风险翻倍？

102. 退行性膝关节炎应该怎么治疗和保养

103. 机械人辅助的全膝关节置换术和传统全膝关节置换术

104. 富血小板血浆（PRP）：膝骨关节炎非手术保膝治疗的重要手段

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106. 人工全膝关节置换

107. 聚焦单髁前沿共促学术发展｜滑县新区医院正天单髁手术直播专场暨保膝沙龙圆满落幕

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109. 重磅！69岁+多种基础病+骨缺损，骨科张亚奎主任团队TKA手术精准破局

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111. 安顺市人民医院第一分院（关岭自治县人民医院）成功开展县域首例胫骨高位截骨术（HTO）

112. 告别膝盖疼痛，重启活力人生——长治市中医医院全膝关节置换术助您迈向健康生活

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115. 新膝“上岗”记——全膝关节置换术后的康复全攻略

116. 多学科协作护航南郊医院为高龄高危患者成功实施全膝关节置换

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120. 【读文献142】混合闭合楔形胫骨高位截骨术与髌股关节短期关节镜变化相关—#膝关节骨性关节炎#HTO#运动医学#保膝

121. “三高”是否影响膝关节置换手术？

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126. “治当下·保未来”首期保膝康复优等生・经验分享会暨慢性膝关节炎学术交流会郑州京科膝关节骨科医院圆满落幕

127. 锻炼与膝关节磨损如何平衡？关注中老年人关节问题

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