上海48岁的AI算力工程师梁先生没有想到，自己会靠一次车祸"捡回"一条肠子。他骑电瓶车被车撞倒后，到新华医院做了CT，确认没有骨折就回了家，不久却突然接到医生电话，让他回来查查肠道——在胸部CT边缘带到的一小段结肠上，AI识别出了微弱的肠癌病变信号。他随后确诊为Ⅱ期结肠癌，没有出现淋巴结转移或远端转移，顺利完成根治性手术，目前恢复良好。都市快报城报
热搜词条"医生AI发现41名无症状肠癌患者"里的这个数字，不是另一起故事的叠加。新华医院正和阿里巴巴达摩院联合研发肠癌筛查AI模型DAMO COCA并开展临床验证，据达摩院官方账号披露，包括梁先生在内，已有41名无症状患者在AI辅助下查出肠癌，他们中有人原本是来查骨折、有人是查胆结石，肠道并没有明显不适，大多处于早期或中早期，目前都已接受手术治疗。达摩院扬子晚报
AI凭什么能在查骨折的CT里认出肠癌
这套做法叫"机会性筛查"：不额外增加一次CT检查，而是让已有的影像多提供一些线索，再由医生复核、安排进一步检查，为患者争取更早诊治的机会。病灶过去之所以常被漏掉，是因为拍平扫CT时患者不做肠道准备，肠道内容物严重干扰影像，医生判读难度极大。针对这个难点，达摩院采用"先定位、后诊断"的两阶段深度学习架构和混合监督学习策略，专门针对小于3厘米的早期肿瘤进行训练。达摩院新华网
在两轮真实世界试验中，模型回顾了27433人的平扫CT影像，从中发现5例被遗漏的肠癌患者，其中一名患者曾连续两年拍平扫CT都未检出，直到第三年通过肠镜确诊时肿瘤已经增大；论文显示，DAMO COCA模型敏感性达到86.6%，特异性99.8%，即误诊率仅有0.2%。与10名不同年资的影像科医生相比，模型的敏感性高出20.4%，在乙状结肠、直肠这些易漏部位表现尤其突出；而在AI辅助下，医生自身的敏感性和特异性也能分别提高14.5%和3.1%。新华网
比"AI救命"更值得知道的三件事
第一，肿瘤标志物正常，不等于肠道没问题。梁先生有家族病史、很重视身体，每年体检都会查癌胚抗原、CA19-9等肿瘤标志物，却一直没发现异常。上海媒体给这起事件拟的标题更直白：年年体检正常，车祸竟查出肠癌。对高危人群来说，抽血指标只是一道参考线，影像和肠镜看到的东西才算数。城报新闻晨报
第二，AI是补充，不是肠镜的替代品。我国肠癌发病率居高不下，传统肠镜筛查依从性有限——肠镜要服泻药清空肠道，很多人一拖再拖，AI正成为肠癌早筛的重要补充力量。它的工作方式是在已有CT里"提醒"医生，最终确诊仍然要靠肠镜等进一步检查。对普通人最实际的一条是：拍完CT后如果接到医院要求复查肠道的电话，别当成诈骗，值得按要求回医院。都市快报
第三，这件事目前还处在临床验证阶段。广东省人民医院放射科主任刘再毅的说法是，需要把AI模型部署到更多地区和机构，通过大规模前瞻性研究进一步获得高质量循证证据；达摩院帖子的评论区里，点赞最高的留言也是问"能不能全国推广应用"。也就是说，眼下还没有"去医院专门找AI查肠子"的公开通道，这套筛查能覆盖多少人，取决于接下来研究和落地的速度。小红书
梁先生把经历告诉了朋友，还专门发视频提醒大家重视筛查，已经有两个同学因此查出了肠道息肉。新华医院的医生解释了为什么这通电话值得打：癌症需要早发现，有些患者因为便血才来检查，往往已是肠癌晚期。对肠癌来说，被"顺带"发现是一种幸运，接住那通复查电话，才是真正改变结局的一步。达摩院都市快报
