入冬后,脚后跟往往比天气预报更早给出信号。袜子脱下来,脚跟勾出一道白痕;穿拖鞋走几步,裂口像被细线勒住,疼得人下意识改成踮脚。
很多人的第一反应是“太干了”。身体乳、护手霜、足膜轮着上,一个冬天过去,裂口还是原样。

先看脚跟这块皮肤。它是全身角质层最厚的地方之一,却几乎没有皮脂腺,少了油脂兜底,水分更容易跑掉。腾讯医典人民网
再加上久站、体重压在脚跟、常穿拖鞋或露跟鞋,脂肪垫向两边摊开,干硬的角质被反复折叠,就从细纹裂成了口子。

所以保湿是基础。但“越涂越不好”的人,问题常常不在涂得不够,而在方向错了。
脚后跟干裂,多数还是皮肤干燥,但也要想到真菌感染。至少有三类常见情况。成都科协
最常见的是普通干燥:两只脚都有,集中在脚跟和脚边,不怎么痒,涂几天含尿素或凡士林的霜就会变软。
另一类是角化型脚气。它同样是真菌感染,脚后跟会增厚、脱皮、开裂。有的人不臭也不痒,很容易被当成干燥。腾讯医典
它常常一只脚先重,脚趾缝发白、脱皮,保湿涂很久也不见好;共用拖鞋、光脚走泳池边,都可能被传染。

还有湿疹、银屑病等皮肤问题,也会让脚跟反复脱皮、开裂。糖尿病、甲状腺功能减退的人,脚跟也更容易受伤。这些问题,不是一支润肤霜能解决的。腾讯医典人民网
尤其是糖尿病、脚部发麻或循环差的人,裂口可能不疼,却更难长好。人体博物志
在家可以先看三件事:两只脚是不是对称、脚趾缝有没有发白脱皮、认真保湿一周有没有变软。
三条里只要有一条不对劲,就别再只往“干燥”上想。
护理本身不复杂。泡脚别超过十分钟,水温以不烫手为准。擦干后趁皮肤还潮,涂一层含尿素、凡士林或神经酰胺的护足霜。人民网
热水泡脚当下很舒服,但水温过高、泡得太久,会把皮肤表面起保湿作用的皮脂洗掉,第二天反而更干。腾讯医典
成人可以选 10%~25% 的尿素霜。刺痛明显就停;一天涂两三次,裂得深就厚涂一层,再穿棉袜过夜。人体博物志

水杨酸也能软化厚角质,但糖尿病或血液循环差的人,别自行用。人民网
白天穿能包住脚跟、鞋底不薄不硬的鞋。
要避开的是另一套“狠办法”:用刀片削、用手撕、频繁用磨脚石、拿很烫的水烫洗,再用碱性皂猛搓。
角质去了还会长,屏障却可能越弄越薄。
如果怀疑是脚气,保湿只能算辅助,得在医生指导下用抗真菌药。脚跟角质厚,药膏不容易渗进去,医生可能会先建议软化角质,再配合用药。疗程通常不短,别刚不裂就停药。腾讯医典
袜子、鞋垫勤换,拖鞋和脚盆专人专用。
还有几个信号,出现就别自己折腾了:裂口出血、红肿热痛、渗液、走路疼。一只脚越来越重,或糖尿病、脚麻的人发现伤口,也别拖。人体博物志
认真护理一两周仍没好转,也建议去皮肤科看一眼。
脚后跟的裂口,像身体塞来的一张便签。多数时候它在说“太干了”,偶尔也在提醒你查查真菌。
先分清,再动手,比一整个冬天跟死皮较劲有用。