秋天到了，冬天还会远吗？--冬日雾化治疗指南

秋天到了，冬天还会远吗？--冬日雾化治疗指南

老大虽然快3岁了，但从小不怎么感冒，我也就没太注意过居家雾化治疗，但是，老二还不到六个月就出现了咳嗽、气喘，让我这个称职的老父亲不得不早早的重视起家庭雾化来。

接下来讲一讲一个内科大夫给宝宝带来的冬日雾化经验～

雾化能解决什么问题？他的原理是什么？

简单的讲，如果宝宝发生了感冒以后，咳嗽症状迟迟不见好转，或者痰一直比较多，这时候就可以通过居家雾化的方式来解决。

图片来源：雾化吸入疗法合理用药专家共识（2024 版）

我们看看指南上是怎么说的：

雾化吸入疗法是应用雾化吸入装置将药液雾化成粒径 0.01～10 μm 的气溶胶微粒后，通过吸入的方式进入气道并沉积于肺部，从而发挥防治疾病作用的治疗方法。其具有局部药物浓度高、全身不良反应少等优点，缓解咳嗽、咳痰等急慢性呼吸道症状的重要手段。

雾化设备的选择

选择雾化设备就两点，一个是制氧机/雾化器，另一个就是一次性雾化面罩。

第一 制氧机或雾化器 本质都是产生气流 关键看参数 流速。

这两种设备都可以实现雾化，如果家里没有吸氧的需求，那就直接买雾化器，雾化机比较便宜。如果家里有人需要应用制氧机，那么一个制氧机就可以实现所有的诉求。一般来讲，6L/min以上的气流流速就可以满足雾化需求。

第二 一次性雾化面罩 药壶 面罩（和咬口） 软管 为什么一定要提前准备这一套？因为饿了么一套一次性的雾化面罩要卖15块钱而从京东凑单或者说搞活动只需要一块钱到两块钱差价太大，本身来讲这个东西都是医用器械，只要正儿八经通过医药器械审批的，有器械证的，大家无脑买就可以捡便宜的买。 我老大冬天没怎么感冒，所以说我之前没有退，但是有了老二以后发现还是非常有必要的，我买了满满的一抽屉。

趁着淡季多囤货～一次性雾化面罩

儿童的雾化面罩都会配备咬嘴，我截取指南的建议，按需使用：

面罩式吸入器是通过鼻腔或者口腔吸入治疗，但更多的是通过鼻腔进入。经鼻吸入时气流量小，且鼻内的机械阻挡及无效腔易导致药物在鼻腔中潴留，药物的使用率较低。口含式吸入器是直接通过口腔吸入治疗，相较于面罩式吸入器药物损耗小，肺内药物沉积多，药物疗效更佳。

雾化吸入时，应优先选择口含式吸入器，但下列情况选择面罩式吸入器更好：（1）＜3 岁的儿童；（2）因体力、智力、理解力、协调能力障碍或其他原因无法配合口含式雾化的患者；（3）合并有过敏性鼻炎或腺样体肥大的下呼吸道疾病的患者；（4）明显低氧不合并二氧化碳潴留的患者，使用面罩雾化比口含器雾化更有利于改善缺氧。

一次性雾化咬嘴

面罩模式与咬嘴模式

雾化药物

雾化药物都是处方药，不建议大家自行选择

说一个大概的理念，基本上就是生理盐水3~5毫升，再配合上。局部用的激素或者说支气管舒张剂或者去痰的。 基本上家庭用这些就足够了，像抗生素之类的更高级的这些是不适合在家里用。

雾化tips。

不要太多，尤其是生理盐水不要加太多，加太多以后雾化时间会变长，很多小朋友会耐受不了这么长时间的雾化，那这样子就会浪费很多，第2个就是要坐姿而不是躺着，因为躺着的话，这个药壶也会清洗，有可能会引起漏药，也会影响气流雾化的效果。

一定要坐着雾化～

指南也是这么建议的：

确保药杯为竖直状态，避免倾斜、晃动，保证药物正常释放，同时观察雾化装置出雾情况，面罩与面部距离不超过 1 cm，避免药液进入眼睛；协助患者保持合适的体位，首选坐位、半坐卧位或侧卧位，或抬高头部并与胸部呈 30°，婴幼儿可取抱立位；进行最佳呼吸方式（嘴吸气，鼻呼气的方式缓慢深呼吸）；

参考文献

中华医学会临床药学分会，雾化吸入疗法合理用药专家共识（2024版）

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