女性不如男性健康，但为什么却比男性长寿？

去年发布的《北京城市（老年）体检人群体质健康质量指数报告》显示，老年男性身体状况好于老年女性。但是在研究长寿的领域，却发现女性比男性要长寿。不健康但是又长寿，这就有点让人费解了。

女性长寿但不健康，男性健康但却没有女性长寿？这怎么看怎么矛盾。到底是怎么回事呢？今天来和大家聊聊这事。

01，女性长寿但不健康？

先扯点学术上的东西吧，就是一个在健康领域的悖论：性别与健康悖论。简单的说：女性寿命更长，但是女性健康更差。看起来是挺矛盾的对吧，既然女性健康更差，为什么女性寿命还更长呢？可是，这两者都是在现实中观察到的数据。

一方面，女性寿命真的长，事实上，女性总体寿命都要比男性高好几岁，这一点在各国的统计数据中基本都支持这个结论。

而在我之前研究的极端长寿群体里，更是出奇的长，在百岁老人群体里，女性大概是男性的6倍左右。

另一方面，女性的健康似乎一直是个问题，总体弱于男性。

比如在上个月中华疾病控制杂志发表了《中国老年人口健康预期寿命性别差异多元变化趋势的研究：２０２０ ― ２０５０ 年》的研究，也提到了这个问题。

里面也提到了这个现象，和这次新闻报道的差不多，就是女性健康不如男性，但是女性寿命更长。

在文章中，有几个概念，分别是无残疾预期寿命（disability-free life expectancy，DFLE), 和伴随残疾预期寿命（ life expectancy with disability，LWD)。

结果发现，女性的预期寿命（life expectancy，LE）的确要高于男性。

但是，在75岁以下的女性和65岁以下的男性中呈现“功能残障扩张”且男性中更不明显；女性较为明显。80岁及以上女性的余寿中会有超过一半的时间伴随残疾度过，占比高于男性。

换句话，女性的DFLE是明显高于男性的，而绝对性别差会逐步缩小。

02，为什么会出现这种现象

目前没有绝对的依据，但是有几个理论可以提供一些解释

1、男性的肌肉力量和骨密度更高。这个是比较客观的数据，男性总体要比女性在力量和骨密度上有优势，这形成了男女客观的差异。

事实上，男性在身高、体重方面都要高于女性。

而较高的骨密度和肌肉，有一个好处，就是降低【同等条件下】男性受伤的相对可能性，要知道，骨折等问题是影响老年人健康的重要因素

2、生殖结构差异。这个也很有意思的观点，女性的生殖器官相比于男性在感染方面是处于劣势的。

男性尿道和生殖道是重叠的，因此在排尿过程也会物理冲刷生殖道。但是女性是分开的，结果就是更容易受到感染，事实上，女性生殖炎症比例是非常高的，且加上分泌物以及月经的存在，也更容易成为微生物培养基。结果就是，女性更容易感染生殖道相关炎症。

3、激素差异

男女激素分泌存在显著差异，这些差异可能影响到双方的健康，比如一些理论认为，雌激素其实对于骨密度有很强的影响，这就导致女性更容易出现骨质疏松。

4、生活方式差异。男性在整个生命周期内更倾向于从事体力劳动或则运动，这可能会导致更好的心血管和肌肉健康。