硝酸甘油和速效救心丸能救心脏骤停吗?全网观点大PK
04-01 01:56
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56. #速效救心丸搜索同比增30倍##心源性猝死救心丸无效#很多人开始害怕了,搜速效救心丸,但要知道,速效救心丸治不了心源性猝死。速效救心丸和硝酸甘油都是用于心绞痛的,作用是让血管扩张,让堵了的血管暂时畅通,缓解胸痛的症状。如果冠心病人发生心绞痛,劳累后出现胸痛或胸口紧缩感,硝酸甘油是首选急救药!!!可以在舌下含服硝酸甘油,不要咽下去,含服2~3分钟即可起效,作用可持续20~30分钟。速效救心丸属于中成药,也可以起到扩张血管的作用,但起效没有硝酸甘油快。一定要记住,这俩药是治疗心绞痛的,如果发生心梗,这俩药都没用!如果冠心病患者心绞痛症状超过15分钟没缓解,就要开始怀疑是心梗了。这个时候需要可以将阿司匹林肠溶片300mg(一片100mg的话就是3片)嚼碎咽下。可能一定程度上缓解心梗。提醒一句,如果怀疑自己出现了心梗,不要自己乱服药,先打急救电话,询问急救人员是否需要吃。心梗预防没有捷径,但通常有征兆,关键是在出现不适时及时就诊。如果你嫌跑医院麻烦,可以先在京东健康在线咨询,让医生帮你判断一下,别把小问题拖成大隐患。京东健康这方面很专业,还整理了科学防心梗的指南,关于日常养护、心梗预兆、黄金急救法都有很仔细的介绍,需要的保健品、急救药品都能买到,大家都可以去看看。#硝酸甘油 速效救心丸#
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57. #速效救心丸搜索同比增30倍# 很明确的说一点,对于心脏骤停、心源性猝死来说,速效救心丸(以及日本那个救心丹)是没有任何作用的,不要自己准备这些玩意了。这时候身边只有两个东西有可能把患者从死神手里拉回来,一双会做心肺复苏的手,还有一台AED。
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58. 还是要强调一下,心脏病发作和心脏骤停虽然都是急重症,但完全是两码事,不要搞混了。-心脏病发作(Heart Attack)的本质是心脏血管供血的问题(冠状动脉狭窄、痉挛或堵死),通常主要指心绞痛或者心梗,这时候心脏还有泵血功能。患者此时意识清楚,有自主呼吸。正确做法是立即拨打120,但不需要使用AED和心肺复苏,如果是心绞痛的话可以用之前医生开的硝酸甘油缓解。严重的心梗也可能会出现室颤,导致心脏骤停,但是这仍然是两个不同的疾病。-而心脏骤停(Sudden Cardiac Arrest)的本质是心脏电生理完全紊乱的问题,心脏失去泵血功能,患者会在几秒钟内失去意识并昏倒在地,没有正常呼吸。正确做法是立即拨打120,任何口服药物在此时均无效,只有及时心肺复苏和AED才有一线生机。其他心脏相关知识:-一般人不要自己备硝酸甘油 网页链接-喝酒脸红的人用硝酸甘油效果下降 网页链接-心脏应该做的基础检查有哪些 网页链接-如何避免心脏骤停和心源性猝死的悲剧 网页链接
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59. #速效救心丸 舌下含服#心绞痛急性发作,牢记5个关键步骤1.立刻休息马上让病人躺下或靠着坐好,绝对不要走动或活动。任何动作都会增加心脏负担,让缺氧情况更严重。2.保持环境安静通风周围人不要大声说话或频繁移动患者,保持空气流通,但注意保暖。3.有条件尽快吸氧如果家里有氧气瓶或制氧机,立即让患者吸氧,有助于改善心肌供氧。4.正确服用硝酸甘油在血压正常的前提下,取一片硝酸甘油放在舌下含服,不要吞服。建议坐着或半躺着服药,避免因血压突然下降导致头晕摔倒。如果5分钟后疼痛没有缓解,可重复含服,最多不超过3次。5.做好急救准备如果患者在过程中出现意识丧失、呼吸停止,应立即开始心肺复苏,并持续至急救人员到达。最重要的一点,无论症状是否缓解,都请立即拨打 120!心绞痛可能是心梗的前兆,专业评估和送医永远是最稳妥的选择。硝酸甘油用药注意事项正确含服方式一定要舌下含化,通过舌下血管快速吸收。吞服或喝水会大大减慢起效速度。把握好服用间隔硝酸甘油通常5分钟左右起效。如果一片无效,间隔5分钟再服下一片,不要连续服用。切勿过量连续含服3片后若症状仍不缓解,要高度怀疑急性心肌梗死,不可再服药,应立即送医。服药姿势很重要尽量坐着或躺下服药,避免因药物扩张血管引起的低血压而晕倒。 北京·民政局宿舍 铅医蔷薇的微博视频
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60. 【值班日记】那晚一下次吃了4片硝酸甘油的老先生现在怎么样了?#健闻登顶计划# 老先生7年前被诊断为冠心病,在我院进行了介入治疗,因为术后恢复的很好,老先生也渐渐的觉得“没啥事”自己把药停了。7年前的遭遇,让老先生知道了心脏病的危险,虽然不太听医生的话,他却并没有忘记自己是个心脏病人,所以“硝酸甘油”这个能短时间明显缓解胸痛、胸闷的药,时长备在家里、放在身边。那晚,久违的感觉又涌上了胸口,他打开了药瓶,把药片倒在手,心里却犯了难:“应该是含着吃的。吃几片呢?上次好像看到过有人不舒服时含了十颗就好了,我没那么难受,少吃点,正好倒出来4个,先含着,赶紧给儿子打个电话”。......因为有过前车之鉴,老先生的儿子回家前就拨打了120求助,他到家时急救人员正在为老先生量血压和做心电图,看到父亲全身大汗、无力的样子,他不禁叫喊起来:“爸!爸!您怎么了?”。 原来,含十颗的那个药是某滴丸,硝酸甘油每次只需含服1片,症状不见好转15分钟后可以再含服1片,如果,仍然不见好转就需要拨打120求助了。由于硝酸甘油具有明显扩张血管的作用,一下子含服了4片硝酸甘油的老先生,血压都测不出来了,持续的胸痛胸闷让老先生出了好多汗,更加重了这种情况。“快、快,心率只有二十几次!”急救中心的医生几乎是从救护车上飞下来的,几个人推着担架车往抢救室跑。 老先生到达急诊科的时候身上的毛衣湿透了,胸闷的症状稍有缓解,人显得很疲惫。从发病到就诊虽然只有半个小时,但老先生的子女们非常紧张,因为他们自己也知道,老先生的情况不太好。 用上了升压、提升心率的药,老先生面色渐渐好转,由于大量出汗、“虚脱”导致的电解质异常的问题也在被纠正。心脏内科的医生第一时间就来到了患者身边,看过老先生的情况之后考虑他很可能出现了急性心肌梗死,要立刻去做手术,也就是“支架”。“一帆风顺”对于急性心肌梗死的患者来说,只能说是祝福,而老先生一下次含了4片硝酸甘油,更是推了一把本来就处于悬崖边的血管,所以,他吐了,并且吐了好几次。坏死了心肌和全身不足的血流量正强烈刺激着老先生的迷走神经,如果再不快一点,老先生就真的不行了。 我院的导管室(心脏介入治疗室,也就是做支架的地方)24小时待命,随时有能力急诊急性心肌梗死患者,因此,老先生在第一时间被送入导管室进行手术治疗。经治疗,老先生很快转危为安,我也希望每个患者都能这样,但现实是,老先生刚躺到导管室的手术床上就出现了全身抽搐,这种情况是所有医生都不愿意见到的,因为大家最害怕的事情发生了:室颤!一种严重的致命性心律失常,心脏就像个水泵,此时的心脏出现了不规则的颤动,而这样的颤动是无法将血流泵出心脏的。 经过手术,老先生阻塞的那根血管恢复了通畅,心跳也正常了。结局特别好,皆大欢喜!患者这次真的转危为安了。可为了避免不好的事情发生,科学的用药显得多么重要。这不仅是医生的责任,作为子女的也应当义不容辞。最后,急诊科和心内科医生共同为大家普及一下,使用硝酸甘油的注意事项:1、需要常温、避光保存,揣在口袋里由于体温的影响会加速失效,所以,随身携带的硝酸甘油要放在包里;2、使用时反复开瓶盖,难免受到温度、湿度和光线的影响,所以有效期虽然说是一年,但是如果开封了,建议3个月就更换;3、含服,直接吃进去不会产生效果;4、一次一片,最多两次,;如果是心绞痛,几分钟就可以缓解,如果没有缓解,再含一次就不要再含了,因为不能缓解的心绞痛有可能是心梗,心梗使用硝酸甘油几乎是无效的,并且心梗分很多类型,如果是下壁和后壁心梗,使用硝酸甘油会加重病情;5、喷剂和含片的起效时间没有多大差别;6、不良反应常有面红、头痛与头晕、恶心与呕吐、低血压、心烦不安和心动过速;7、服用时千万不能站着服用,快速的血管扩张会造成体位性的低血压,就是站着血压会低,快速的血压下降会造成晕厥。因此最好是坐着服用,也可以躺着,反正就是怎么舒服怎么待着;8、如果患有青光眼要慎重服用,遵医嘱;9、不要按顿吃,药品说明书里的“预防”,并不是要患者每天数次按时服用硝酸甘油片来预防心绞痛发作,只在特殊情况下用于预防心绞痛发作,例如精神遭受意外强烈刺激、疲劳性活动、运动或大便前5至10分钟舌下含服1片,可预防心绞痛发作; 最后提醒,含完硝酸甘油不见好,一定要拨打120!!!
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61. 【科普时间】#心源性猝死# 猝死是个结局,死就是死了,没有人能够起死回生,有些医生说他每年抢救成功了多少例猝死患者是不严谨的。猝死是指人在短时间内的死亡,最常见的是心源性猝死。急性心肌梗死发生后如果出现了呼吸心跳骤停,不及时有效的抢救结局就是心源性猝死,能救过来的是呼吸心跳骤停。虽然我们都不知道意外和明天哪个先来,但是,所有的意外都是蓄谋已久的。猝死发生前最常见的几个原因。1、冠心病冠心病全名叫冠状动脉粥样硬化性心脏病,动脉粥样硬化是全身动脉的表现,也就是说别的动脉血管上也会有。心脏上有三根比较大但是相对于别的地方还是很细的动脉血管,我们叫它冠状动脉,负责给心脏自己提供血液。当患有冠心病之后,这些血管会变细。形成斑块的成分有很多,主要是红细胞、血小板、纤维蛋白等,动脉硬化时间久了之后血管就变得狭窄,当动脉中某处的斑块脱落堵到了狭窄的地方就会发生梗塞,这就是我们常说的脑梗、心梗。冠状动脉刚发生梗阻时,心肌就开始缺血了,缺血了就会疼或者胸口闷,如不及时治疗,心肌细胞大面积的坏死,后果可想而之。2、糖尿病糖尿病的患者患有动脉粥样硬化的风险更高,因为形成斑块的主要原因是血管内皮的损伤,损伤后血液中的血小板、纤维蛋白将会去修复。修复后的血管当然不如原装的好,表面的斑块就像个疙瘩。糖尿病患者在出血后不易止血,所以他们需要手术的时候医生都会将他们的血糖控制到正常水平。而平时,他们血管内皮细胞损伤时也要动用更多的资源去修复,这样一来血管的状况就更加糟糕了。最重要的一点,长期的糖尿病,神经末梢将会反应不灵敏,这也是为啥有的糖尿病洗脚时一不注意就被烫伤,因为他们觉得水不够热,多加了点热水。据统计约一半的糖尿病人发生急性心肌梗死时,他们胸痛或者胸闷时没那么明显,很容易被忽视。3、性格A型性格(和血型是两码事)是冠心病的高发人群,这种人的脾气比较火爆、遇事容易急躁、不善克制、有闯劲、喜欢竞争、好斗、爱显示自己才华。患有糖尿病在加上这种性格,当出现胸闷或胸痛很容易逞强而不去就医。前几年小编在一次急救任务中就遇到了一个典型:周末,中年男性,早上起床后遛弯时觉得胸闷就回家了,家人不放心拨打了120求助。我到现场时他正在上厕所,我得知他有糖尿病后执意要给他做完心电图再走,这时他打开厕所门一边上厕所一边对我们说:“给你们钱还不行,走吧走吧!!”后来,心电图提示急性心肌梗死,因为及时的治疗他恢复的很好,他出院后专程来找了一趟我,跟我说那天幸亏那天我没走,到医院还抢救了一次。4、高血压中国高血压群体巨大,不知道高血压、不承认自己高血压、偶尔吃降压药、没感觉就不吃药的人非常多,这也为急性心脑血管疾病埋下了定时炸弹。综上所述猝死之前有什么症状吗?其实很多人都问过我类似的问题。只有少部分人发生猝死前会有症状,有些人在起病前几天会莫名的疲劳、食欲差、胸口隐隐的疼,而这些都是事后才回忆起来的。所以,一定要控制好血糖、血压、血脂、合理膳食、控制体重、戒烟......当出现任何突发的身体不适都不要掉以轻心。心梗一般会有什么症状呢?1、持续时间大于半小时的胸痛或胸闷,并且含服硝酸甘油不见好转;2、大汗,这种汗是由于神经刺激导致的,汗甚至会湿透背心、内衣;3、伴有胃肠道症状,比如腹泻、恶心、呕吐等,这可能与迷走神经受坏死心肌和心排血量降低组织灌注不足有关。因此,在未使用镇静剂且过去无消化系统疾病的老人,突然出现上腹痛、呕吐,甚至个别的下腹痛伴有腹胀、腹泻,也要警惕。(前面那个在厕所里等我们的病人就是如此)。4、不典型疼痛,简单点说心脏是个不规则球形,疼起来也会向上下左右前后放射,所以突发了肩膀、后背、胳膊、甚至牙疼都有可能是心脏问题。虽然平时不要拿这个来自己吓唬自己,但如果你抽烟、熬夜、压力大,还是个中年男性,突然有不典型疼痛的表现就要小心了。有症状了怎么办?1、一定要打120,切勿自行前往医院;2、避免活动,选择一个舒适的体位,半躺、平躺、坐着都可以,怎么舒服怎么来;3、冠心病的患者,有时会发生心绞痛,硝酸甘油是缓解心绞痛的,但每次只能含一片,最多两次,两次间隔十分钟以上。注意:硝酸甘油不是救命药,对于心梗是没效果的,所以不见效就不要继续含了,由于硝酸甘油扩张血管的作用,如果造成了低血压,就会有生命危险。4、胸痛后嚼服阿司匹林是谣言,是否需要,请听医生的;6、冠状动脉造影是确诊心梗最重要的检查之一。这项检查和治疗是有风险的,所以医生要征得家属的同意,像做手术一样签字的。越早进行这项检查和治疗风险越小,对于将来的恢复也越好,所以千万不要指望着医生能在很短时间把这件事说清楚,此时的信任就是对患者最大的帮助。
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62. #健闻登顶计划# 【科普时间】硝酸甘油的使用,注意事项!!!首先,注意!注意!注意!硝酸甘油是缓解心绞痛发作的,并不是救命药!!!1、硝酸甘油需要常温、避光保存,揣在口袋里由于体温的影响会加速失效,所以,随身携带的硝酸甘油要放在包里;2、使用时反复开瓶盖,难免受到温度、湿度和光线的影响,所以有效期虽然说是一年,但是如果开封了,建议3个月就更换;3、含服,直接吃进去不会产生效果;4、一次一片,最多两次,;如果是心绞痛,几分钟就可以缓解,如果没有缓解,再含一次就不要再含了,因为不能缓解的心绞痛有可能是心梗,心梗使用硝酸甘油几乎是无效的,并且心梗分很多类型,如果是下壁和后壁心梗,使用硝酸甘油会加重病情;5、喷剂和含片的起效时间没有多大差别;6、不良反应常有面红、头痛与头晕、恶心与呕吐、低血压、心烦不安和心动过速;7、服用时千万不能站着服用,快速的血管扩张会造成体位性的低血压,就是站着血压会低,快速的血压下降会造成晕厥。因此最好是坐着服用,也可以躺着,反正就是怎么舒服怎么待着;8、如果患有青光眼要慎重服用,遵医嘱;9、不要按顿吃,药品说明书里的“预防”,并不是要患者每天数次按时服用硝酸甘油片来预防心绞痛发作,只在特殊情况下用于预防心绞痛发作,例如精神遭受意外强烈刺激、疲劳性活动、运动或大便前5至10分钟舌下含服1片,可预防心绞痛发作;最后提醒,含完硝酸甘油不见好,一定要拨打120!!!
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63. #心脏病发作和心脏骤停完全是两码事#“心脏病”其实不是一个准确的疾病名称。我们通常说的“心脏病”,指的是心脏的各种疾病,最常见的一种叫冠心病,全称是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”(就是给心脏供血的血管,冠状动脉,因为胆固醇等堆积变窄了)。冠心病发作,也就是很多老百姓说的“心脏病发作了”。很多人发作时的表现是心绞痛(胸口前面疼痛)。心绞痛的时候,在舌头下含服硝酸甘油(一种能扩张血管的药),可以缓解症状。为什么会心绞痛呢?人在激动、运动的时候,心跳会加快,心脏需要更多的氧气和能量。但给心脏供血的冠状动脉变窄了,血流跟不上,心脏就会缺血缺氧,从而引起疼痛。舌下含服硝酸甘油,药能扩张冠状动脉,让更多血流过去,缺血缺氧缓解了,心绞痛也就缓解了。但如果发生急性心肌梗死(也就是心脏血管完全堵住,部分心肌因缺血而坏死),情况就不同了。冠状动脉为什么变窄?是因为血管里有斑块(血脂太高,胆固醇堆积形成的)。如果斑块破裂,人体会误以为出血了,于是大量血小板(血液中负责止血的成分)聚集在破裂的地方,一下子把整根血管堵死了。血管完全堵住,心脏的一部分就彻底供不上血,心肌就会缺血坏死,这就是急性心肌梗死。发生急性心肌梗死时,含服硝酸甘油是没什么效果的,这时候能解决问题的主要是手术治疗。除了冠心病,心脏病发作还有其他情况,比如心力衰竭(心脏泵血功能下降,无法满足身体需要)。有些心衰的人,躺着时会觉得更难受,因为躺着的时候,下肢的静脉血更容易回流到心脏,心脏压力增大;坐起来后,静脉血往下肢走,回流到心脏的血液少了,心脏负担减轻,人反而舒服一些。这种情况叫“端坐呼吸”(只能坐着才能顺畅呼吸)。上面说的这些“心脏病发作”,不管是心绞痛、心梗,还是急性心衰发作,心脏都还在跳,只是工作出了问题。心脏依然在一跳一跳地给全身供血,没有停止。心脏骤停就不一样了。心脏骤停的意思是整个心脏突然停止跳动。一旦发生心脏骤停,必须马上做心肺复苏(通过按压胸部和人工呼吸,帮助维持血液循环和供氧)。如果能及时抢救,可能挽回一条命;抢救不过来,人就没了。当然,前面说的冠心病或心脏病发作,比如急性心梗、急性心衰,如果没能得到正确处理,心脏也有可能直接“罢工”,发生停跳。这个时候不紧急抢救,同样可能人就没了。 北京
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64. 速效救心丸真能救命吗?对心源性猝死有没有用?心脏停跳后,你的身体会发生什么变化?#全民健康素养提升 #速效救心丸 #心源性猝死 #抖出健康知识宝藏 #急救
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65. 一般人不要自己备硝酸甘油。硝酸甘油是缓解心绞痛的,但对心梗和心脏骤停是没有效果的,这要从药物和疾病的原理说起。1.心绞痛的本质是冠状动脉狭窄或痉挛导致的供血不足,而硝酸甘油起效的机制是在体内释放出NO(一氧化氮),扩张血管。一是静脉扩张,使得心脏前负荷降低,减少心肌耗氧量(主要机制);二是冠状动脉扩张,改善心肌供血,心脏缺血区血流增加。2. 所以硝酸甘油对稳定型心绞痛和变异型心绞痛(冠脉痉挛)效果非常好,舌下含服后1-3分钟起效。注意必须舌下含服,舌头下面有非常丰富的毛细血管,药物可以直接透过黏膜进入血液,不需要经过消化道代谢。硝酸甘油如果吞服的话几乎无效,因为会被肝脏代谢掉绝大部分。3.但是心梗和心脏骤停就是另外一回事了。心绞痛是暂时缺血,心梗则是血管堵死(通常是血栓形成),硝酸甘油此时无法解决根本问题,它既不能溶解血栓(溶栓药物如尿激酶等才能溶解),也不能开通闭塞的血管(支架或心脏搭桥才能开通),并且还有低血压和右室心梗的风险。如果你无法区分家人是心绞痛发作或心梗,请立即拨打120。4. 同样的还有心脏骤停。心脏骤停是心脏电活动完全紊乱,最常见的直接原因是室颤,包括心梗也有可能诱发室颤。室颤就是心室肌肉发生混乱而快速的颤动,完全失去泵血功能,患者在几秒钟内会失去意识,你看了上面硝酸甘油的原理就会知道它对心电毫无作用。这时候身边只有两个东西有可能把患者从死神手里拉回来,一双会做心肺复苏的手,还有一台AED。此时必须争分夺秒。5.什么情况下建议备硝酸甘油?就是医生建议。有些患者出现过心绞痛或者有冠心病病史,医生会开具这个药物,注意硝酸甘油对保存温度有要求,不要贴身放,可以放在包里。患者在心绞痛发作时立即停止活动,舌下含服,如果几分钟后疼痛明显减轻,可能是心绞痛,继续观察;如果疼痛持续不缓解,立刻拨打120。6. 至于速效救心丸,你不能完全说它没效果,但这个上市四十多年的药物至今没有高质量的随机对照研究证明其疗效。我只是觉得这个名字给了很多患者误导,实际上起效比硝酸甘油慢多了(5~10分钟起效),并且会让患者以为它可以治疗很多心脏病。你只需要知道一点:我国救护车上常规备的是硝酸甘油,没有速效救心丸。7.另外还有个药物是阿司匹林。心梗时阿司匹林是自救措施之一,可以在120的建议下嚼碎300mg阿司匹林吞服,原理是阿司匹林可以快速抑制血小板聚集,阻止血栓进一步扩大。注意两点,首先是120建议下,因为胸痛不一定是心梗,还有其他疾病可能,比如主动脉夹层破裂,此时用阿司匹林会加重病情;其次是嚼碎吞服(不是硝酸甘油那种舌下含服),因为要求快速起效,阿司匹林不像硝酸甘油那样可以通过舌下血管进入。最后记住,相比于备药,更重要的是提前了解自己的心脏情况,可以通过常规体检进行筛查,包括心电图、心脏彩超和运动平板试验等。
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66. #心源性猝死救心丸无效# 吃速效救心丸有用的是普通的心绞痛,心梗最典型的表现就是吃速效救心丸无效,舌下含服硝酸甘油也无效,这是心梗最典型的特征。张雪峰不可能不知道自己身体出了问题,有段时间忽然瘦了不是血糖出了问题?前段时间不是被医院留下住院了么,还有拼死拼活的劳累,其实很多现象早就有了预警,自己性格太犟了而已。
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67. 速效救心丸当“抗累神器”?告诉这些随身携带的上班族,医生已紧急提醒!
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68. 突发心梗!阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸,吃哪种能救命?
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69. 暴涨30倍!“速效救心丸”冲上热搜,医生紧急提醒
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70. #心源性猝死# 怎样正确进行心肺复苏?心肺复苏急救要领,关键时刻能救命!转给更多人心脏骤停,黄金抢救时间仅4分钟!学会正确进行CPR(心肺复苏)和使用AED(自动体外除颤器),重启生命的方法,每个人都应该学学!(cr.央视新闻)#张雪峰去世#
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71. #心源性猝死救心丸无效#速效救心丸是中医里一种可以扩张冠状动脉的药物。在西医里,更常用的是硝酸甘油片,它的主要作用是在心绞痛发作时舌下含服,可以快速扩张冠状动脉,也就是给心脏供血的那根血管。血管扩张之后,血流量增加,心肌细胞就能得到更多的氧气和能量。为什么一定要舌下含服呢?因为舌下血管丰富,药物吸收快,能迅速起效。如果直接吞进胃里,经过消化再吸收,时间就太长了,根本来不及。但需要注意的是,硝酸甘油只在心绞痛发作时管用。如果已经发生了急性心肌梗死,也就是说给心脏供血的冠状动脉完全堵死了,这时候硝酸甘油就没用了。因为它只能扩张血管,不能把已经堵死的血管重新打通。血管都堵死了,再扩张也扩不开。只有手术(比如放支架)才能把堵塞的血管开通。所以在判断心肌梗死的时候,有一条标准就是“含服硝酸甘油无效”。再说说心源性猝死。所谓心源性猝死,就是因心脏原因导致的猝死。在所有心脏原因引起的猝死里,急性心肌梗死是最常见的一种。除此之外,还有一些恶性心律失常(比如心室颤动)、严重的瓣膜病变(心脏瓣膜出了问题)、肥厚型心肌病(心肌异常增厚)等,也都可能引发猝死。有人可能会说,急性心梗发作时赶紧吃阿司匹林有没有用?想多了。阿司匹林的作用是抗血小板聚集,通俗说就是预防血栓形成、防止血管堵住。但如果心肌梗死已经发生,血管已经被血栓堵死了,这时候再吃阿司匹林,它只能预防新的血栓形成,对已经堵死的血管没什么用。而且口服药要经过胃吸收再起效,时间太长,根本赶不上急救的节奏。急性心梗救治,每一分钟都耽误不起。 北京·北京大学人民医院急诊急救中心
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72. 【科普时间】#健闻登顶计划# 心梗一般会有什么症状呢?1、持续时间大于半小时的胸痛或胸闷,并且含服硝酸甘油不见好转;2、大汗,这种汗是由于神经刺激导致的,汗甚至会湿透背心、内衣;3、胃肠道症状,比如腹泻、恶心、呕吐等,这可能与迷走神经受坏死心肌和心排血量降低组织灌注不足有关。因此,在未使用镇静剂且过去无消化系统疾病的老人,突然出现上腹痛、呕吐,甚至个别的下腹痛伴有腹胀、腹泻,也要警惕。4、不典型疼痛,简单点说心脏是个不规则球形,疼起来也会向上下左右前后放射,所以突发了肩膀、后背、胳膊、甚至牙疼都有可能是心脏问题。虽然平时不要拿这个来自己吓唬自己,但如果你抽烟、熬夜、压力大,还是个中年男性,突然有不典型疼痛的表现就要小心了。有心梗的症状怎么办?1、一定要打120,切勿自行前往医院;2、避免活动,选择一个舒适的体位,半躺、平躺、坐着都可以,怎么舒服怎么来;3、有些患者可能只是出现了心绞痛,硝酸甘油可以缓解心绞痛,但每次只能含一片,最多两次,两次间隔十分钟以上。因为硝酸甘油对于心梗是没什么效果的,所以不见效就不要继续含了,并且由于其扩张血管的作用,反而会增加有种叫右室心梗的风险。速效救心丸的作用机制我真的不懂,因为我是学西医的,但是小编要说的是心梗了硝酸甘油都没啥用!速效救心只能呵呵。4、不要盲目吸氧气,氧气有一定的血管活性作用,最好在医生指导下使用;5、心梗后嚼服阿斯匹林曾在朋友圈疯传,要不要嚼服阿斯匹林要等医生来了之后的判断;6、冠状动脉造影是确诊心梗最重要的检查之一,当造影显示为心梗且满足进行急诊介入(支架)治疗时,医生会做相应的处理。这项检查和治疗是有风险的,所以医生要征得家属的同意,像做手术一样签字的。越早进行这项检查和治疗风险越小,对于将来的恢复也越好,所以千万不要指望着医生能在很短时间把这件事说清楚,此时的信任就是对患者最大的帮助。
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73. #女子紧急施救把握住了黄金4分钟#心肌梗死的根本原因,是为心脏供血的冠状动脉发生了严重狭窄甚至完全堵塞。因此,在突发心梗时,许多民间流传的“急救方法”不仅是无效的,反而可能有害。请勿采取以下错误行为:拍打胳膊肘、捶胸顿足、快跑或撞击身体,这些动作无法“打通”血管,只会剧烈增加心脏的耗氧量和负担,加速病情恶化。自己驾车或骑车去医院,途中可能突发晕厥、心律失常或病情急剧加重,极易引发二次意外,且无法获得及时救治。正确的急救步骤应为:1.立即停止活动,稳定情绪:让患者就地平躺或采取舒适坐姿,保持安静,避免任何形式的用力。2.保证通风与吸氧:立即开窗,保持空气流通。如果家中有氧气瓶或制氧机,应立即让患者吸氧。3.尽快呼叫120:等待专业急救人员到来是最安全的选择。在等待期间,尽量陪伴患者,观察其意识与呼吸。4.谨慎使用硝酸甘油:如果患者既往确诊冠心病,且随身携带硝酸甘油,可让其坐下(避免站立时发生低血压晕倒),舌下含服1片。如5分钟后症状未缓解,可再含服1片,最多不超过3片。如果患者血压偏低或未曾使用过该药,则不宜盲目服用。关于阿司匹林与氯吡格雷的说明:在急救现场,不推荐自行服用阿司匹林或氯吡格雷。虽然它们是重要的抗血小板药物,但并不能直接“溶解”已形成的血栓。是否使用、何时使用,需由到达现场的急救医生或接收医院根据具体情况(如是否合并其他出血风险)来判断。盲目服用可能增加后续治疗的风险。突发心梗时,减少心脏负担、保持镇定、尽快获得专业医疗帮助,是挽救生命的关键#一分钟视频创作季# 北京 铅医蔷薇的微博视频
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74. 一路走好!心脏骤停(cardiac arrest)是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官如脑严重缺血、缺氧,导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡,医学上又称猝死。是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一,表现为心脏机械活动突然停止,患者刺激无反应,无脉搏,无自主呼吸或濒死喘息等,如不能得到及时有效救治常致患者即刻死亡,即心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)。黄金时间4分钟!以上转自朋友圈科普!
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75. 张雪峰老师因心源性猝死离世,再次提醒我们:心梗、心脏骤停往往有信号,黄金抢救只有4分钟。下面用最清晰、好记的方式,把关键信号讲清楚👇 一、心梗(心脏缺血)的预警信号 最典型:胸痛/胸闷 • 胸口正中/偏左,像压了块大石头、被捆住、压榨/紧缩/憋闷感,范围至少一个巴掌大 • 持续≥15分钟不缓解,休息、含硝酸甘油也没用 • 常伴大汗、濒死感、极度恐惧 放射痛(最容易被忽略) • 左肩、左手臂内侧、小指/无名指钝痛、发麻 • 后背、上腹部(像胃痛,吃胃药无效) • 咽喉发紧、烧灼痛、脖子痛 • 牙痛、下颌痛(尤其运动后加重) 全身异常信号 • 突然大汗淋漓、面色苍白、嘴唇发紫 • 恶心、呕吐、头晕、眼前发黑、乏力到站不稳 • 心慌、心跳极快/极乱、喘不上气 二、心脏骤停(猝死)的瞬间信号 100%要立刻急救的表现 • 突然倒地、意识丧失、呼之不应 • 颈动脉/手腕摸不到脉搏 • 没有呼吸、只有喘息样呼吸(濒死呼吸) • 面色迅速变青紫、瞳孔散大 三、张雪峰事件的警示(年轻人更要警惕) • 他41岁、长期高强度工作、运动后突发不适,属于心源性猝死高危人群 • 年轻人心梗/猝死常无明显先兆、发作更凶险,因为心脏没有代偿保护 • 熬夜、劳累、情绪激动、剧烈运动后,是高发时刻 四、黄金4分钟急救(必须会) 1. 立刻拨打120,说清地址、“心脏骤停、需要AED” 2. 让患者平躺,立即开始胸外按压(频率100–120次/分,深度5–6cm) 3. 找人取AED,按提示操作(越早除颤,存活率越高) 4. 不要等、不要掐人中、不要喂水,持续按压到急救人员到 五、谁最该警惕? • 有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、熬夜、家族史 • 长期劳累、压力大、情绪激动、运动过量 • 曾有胸闷、心慌、左肩痛、牙痛等一过性不适#抖出健康知识宝藏 #心梗前兆 #心梗如何自救和救人 #张雪峰
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76. 救心丸、硝酸甘油、阿司匹林哪个才是猝死救命药?提醒:别乱花钱了!学会6+3+1=0心梗#管好六匹马 #全民健康素养提升 #猝死 ##急救
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77. 速效救心丸销量上涨10倍,中年人成购买主力
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78. #速效救心丸 舌下含服# 速效救心丸的正确服用方法 家里备了速.效救心丸,但你真的用对了吗?错误服用法,不仅救不了命,还可能耽误黄金时间!这篇救命指南,建议全家都一起看看!❤️ 👉核心答案:为什么必须舌下含服? 我们的身体里,有一条急救高速路,而舌下(舌头下面)就是它的入口! 1.直达心脏,快如闪电⚡️ 舌下黏膜下有极其丰富的毛细.血管,💊能直接吸收入血,避开肝脏的首过效应,无需经过消化系统。💊效通常在1-3分钟内迅速起效,为生命争分夺秒! 2.绕开收费站,效率翻倍🛣️ 如果用水吞服,💊需要经过胃、肠、肝脏,才能进入血液循环,这个过程至少需要30分钟以上,对于心绞痛急性发作的病人来说,根本来不及! 简单比喻: ✅舌下含服=坐高铁,走生命绿色通道。 ❌普通吞服=坐大巴,一路堵车还绕远。 👉救命步骤:舌下含服的正确操作 ①姿势关键:立即坐下或半躺! 不要站着服💊!以防因血压下降导致晕厥摔倒。背靠沙发或床头,保持上半身微微后仰。 ②用💊剂量:10-15粒是起始量 日常服用,每次服用4到6粒,可温水送服,也可以舌下含服。但是对于急性发作时,需要舌下含服10-15粒。 ③含服技巧:自然溶解,别咽口水! 紧闭嘴巴,让💊丸在舌下自然融化。过程中会有轻微的麻刺感、清凉感,这是正常现象,此时尽量少吞咽口水,让💊充分接触黏膜。 👉小贴士 速.效救心丸是急救💊,不能替代常规治.疗心脑血管疾病的💊(如阿司匹林、他汀类💊),日常仍需按医嘱服💊,控制血压、血糖、血脂,避免心绞痛频繁发作!#医学科普# http://t.cn/AXyCD9g1
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79. 关于这几天很火的硝酸甘油(网页链接),顺便补充对很多中国人来说很重要的一点:如果你或者家人是喝酒容易脸红的,那么在出现心绞痛的时候硝酸甘油效果可能会明显降低。原因跟酒精代谢相关酶ALDH2(乙醛脱氢酶2)有关,携带ALDH2突变(ALDH*2)的人群出现冠状动脉病变的风险提高,并且会抑制硝酸甘油在体内的生物学转化。简单来说,心绞痛的常用急救方法是舌下含服硝酸甘油,其扩血管作用主要是通过释放一氧化氮(NO)。但是这个过程需要依赖ALDH2。携带ALDH2*2的心绞痛患者由于酶活性降低,其舌下含服硝酸甘油的有效率和迅速起效率均显著低于不携带这个变异的人群,最严重情况可能会几乎无效。所以如果出现过心绞痛,同时喝酒容易脸红(简易判断标准是年轻时喝一杯啤酒(约180ml)就会很快脸红),那么一定要和医生说明自己的脸红情况,可以考虑进行基因检测确认(现在都白菜价了,检测也很简单)。有一些硝酸甘油以外的备用急救药物,比如尼可地尔(释放NO过程不依赖ALDH2)。具体用什么方案还是要有医生决定,重要的是把你的情况向医生充分说明。
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80. #心源性猝死救心丸无效#张雪峰老师给我们上的最后一课是:人不是到老才会死,而是随时都会死。所以按时吃饭,按时睡觉,爱惜自己最重要。心源性猝死前最常见的早期症状:1. 突发胸闷、胸痛、压榨感,活动后加重,休息也不缓解2. 心慌、心跳特别快或很乱,感觉心脏要跳出来3. 不明原因呼吸困难、喘不上气4. 突然出一身冷汗、浑身湿冷5. 头晕、眼前发黑、快要晕倒6. 左肩、后背、下巴、牙痛,查不出其他问题7. 极度乏力、累得反常,轻微活动就扛不住8. 恶心、呕吐、上腹不适,误以为是胃病这些症状出现2-3个就需警惕,赶紧就医!再听听李丹医生的把对自己身体的爱惜落实到日常的每一个细节中,这才是对生命最负责的态度。 灵鹿Sunshine的微博视频
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81. 突发心绞痛,用硝酸甘油还是速效救心丸?紧急时刻这样做才正确……
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82. #小伙救人按断女子6根肋骨收到谢谢# 心肺复苏按断肋骨是正常情况,幸好老板也是明事理的人心脏骤停黄金抢救时间只有4分钟,要让骤停的心脏恢复供血,必须达到足够按压深度和力度,大部分按断了肋骨的人,都保住了性命小伙的果断出手,女子的真诚道谢,感觉社会都温暖起来了
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83. #林允 速效救心丸# 如果确认是心绞痛发作的话,建议还是按指南建议舌下含服硝酸甘油效果确切一些。中成药因为成分没有提纯,起效到底慢一些。古代没有硝酸甘油,有速效救心丸确实能在部分人身上起效。但咱现在不是现代了嘛,有硝酸甘油啊!有硝酸甘油的情况下,还是得含硝酸甘油疗效确切啊!另外,低温暴露十几个小时,人如果只穿单薄的衣服,是真的会因为失温而出现生命危险的。尽管演员收入高,但这不是让他们冒生命危险拍戏的理由。#健闻登顶计划# 作者:妇产科的陈大夫介绍:三甲专科医院妇产科医生、医学科普作者版权说明:本文为原创科普,未经授权,禁止任何形式的发布与商业用途。 网页链接
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84. #速效救心丸搜索同比增30倍#速效救心丸/硝酸甘油到底是干什么的? 它们的核心作用是扩张冠状动脉(给心脏供血的核心血管),让更多血液流向心脏,以此缓解心肌缺血(心脏肌肉得不到充足的血液和氧气供应)。但二者都有一个明显的副作用,会导致血压下降。 它们只有在这种情况下才真正有用,冠心病患者心绞痛发作时。 要理解这一点,得先清楚冠心病是什么 冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病,简单说就是给心脏供血的冠状动脉因长斑块出现狭窄,进而导致心脏供血不足的疾病)的成因,是冠状动脉发生动脉粥样硬化(血管内壁堆积脂质等物质形成斑块,让血管变厚、变窄,影响血液流通),血管管腔变窄。 平时休息时,心跳速度慢,心脏对氧气的需求量小,狭窄的血管勉强能满足供血需求。 劳累或情绪激动时,心跳加快,心脏需要更多氧气,但狭窄的血管无法及时供应,此时心肌就会缺血缺氧,引发心绞痛(冠状动脉狭窄导致心肌短暂缺血缺氧,引发的胸口压榨性疼痛、憋闷等不适症状)。 这时用药,硝酸甘油或速效救心丸能迅速扩张狭窄的冠状动脉,增加心脏供血,从而快速缓解心绞痛。 为什么对普通人来说,用它们“抗疲劳”完全没用? 普通年轻人感受到的“累”,大多是身体或精神上的疲惫,并非心肌缺血导致。如果冠状动脉本身健康、没有狭窄,吃这些药不仅无法起到“补充能量”的作用,反而会因不必要的血管扩张,引发头痛、头晕、低血压(血压低于正常范围,会引发头晕、眼前发黑、乏力等不适)等副作用,有害无益。 急救药绝不能乱吃,因为, 1.是药三分毒,任何药物都有明确的适应症(药物适合治疗的疾病或症状)和副作用,将急救药当作保健品长期服用,会干扰身体的正常生理调节,还可能掩盖真实的身体问题。 2.延误真正病情,如果身体的疲劳感是其他疾病的信号,比如贫血、甲亢、睡眠呼吸暂停综合征等,乱吃救心丸会忽视身体的预警,耽误相关疾病的诊断和治疗。 3.硝酸甘油和速效救心丸,必须在医生明确诊断为冠心病、心绞痛后,严格遵医嘱使用。 速效救心丸和硝酸甘油是心脏的“急救员”,绝非缓解疲劳的“充电宝”。将专业急救药用于非医疗目的,不仅毫无效果,还可能损伤身体。感到身体疲劳时,最靠谱的做法是及时休息、保证均衡营养、坚持规律运动,若疲劳感持续不缓解,要及时就医查找原因,而非盲目吃药。 最后,有人问,至于速效救心丸有没有效果,这不在讨论范围,不讨论中医西医问题。这两个,有需要的人群,随意选用,我作为西医,给我的患者开的都是硝酸甘油,不开速效救心。#员工称救心丸不会因张雪峰事件涨价# http://t.cn/AXf1w4qR
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85. #心脏救命药首选硝酸甘油#当怀疑心绞痛发作时,正确使用硝酸甘油(一种急救药)至关重要。以下是必须牢记的注意事项,顺序与急救时的逻辑一致:第一步:正确含服,确保快速起效必须采用舌下含服的方式。将药片放在舌头下面,让它自然溶化吸收。绝对不能吞服、嚼碎或喝水送服,否则药物无法通过舌下血管快速进入血液,会大大延迟起效时间。第二步:控制剂量与间隔,警惕心梗信号1.单次用量:舌下含服一片(通常是0.5毫克)。2.起效与重复:正常情况下约1-3分钟起效,心前区压迫感或疼痛应缓解。如果5分钟后疼痛仍未缓解,可含服第二片。3.剂量上限与危险信号:连续含服3片(每次间隔5分钟)后,如果疼痛仍然不缓解,必须立即停止服药。这是急性心肌梗死的强烈警示信号,不能再依赖硝酸甘油,必须立即拨打急救电话(120)送医。第三步:注意服药姿势,防止意外服药时,应尽量坐下或靠墙半卧,避免站立。因为硝酸甘油会扩张血管,可能导致血压突然下降,引起头晕、跌倒甚至晕厥。重要补充与提醒药物保存:硝酸甘油应密封、避光,在阴凉处保存。禁忌人群:已知对硝酸甘油过敏、严重低血压、颅内压增高、严重贫血或24小时内服用过“伟哥”(西地那非)等药物者,应避免使用。根本原则:硝酸甘油是急救药,用于缓解急性症状。频繁发作意味着病情不稳定,必须尽快到医院心内科就诊,查明病因并进行规范治疗铅医蔷薇的微博视频 北京
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86. 心脏骤停
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87. 家人突发心梗,第1步千万别先喂硝酸甘油!做对3件事,才真的救命
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88. 专家详解冠心病急救用药 硝酸甘油还是速效救心丸?
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89. 硝酸甘油:药店人最容易讲错的一种急救药
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90. 心脏骤停和心脏病发作是一回事吗?AED都能救吗?
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91. 阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸,急救时该用哪种?三句话说清楚!
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92. 速效救心丸可防猝死?嘴唇发紫是心脏不好?关于心源性猝死,我们都应该知道的事
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93. 2025年成人高级生命支持更新(转自AHA指南)
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94. 硝酸酯不耐受患者个体化治疗选择——速效救心丸的疗效和安全性优势
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95. #硝酸甘油别用错!救命知识点。硝酸甘油是常见的救星药,很多中老年人都备着,但不少人用法一知半解,甚至用错,反而有隐患。 它的核心作用是缓解心绞痛。当心脏供血不足引发胸口疼痛时,它能快速扩张血管,让血液顺畅流到心脏,同时减少心脏耗氧量,减轻疼痛。心绞痛就像水管变窄供血不足,硝酸甘油能让窄水管暂时变粗,缓解缺血。不过,它是急救药,没法解决水管狭窄根本问题,也不能治疗所有胸口疼痛。临床数据显示,它缓解心绞痛有效率超过80%,通常1至2分钟起效,是心绞痛急性发作的关键急救药,也是冠心病患者常备药。 不同人群和场景使用差异大,用对救命,用错加重病情。适用人群主要是稳定型心绞痛患者,比如爬楼梯、情绪激动后出现胸口压榨感闷痛感,含服后快速缓解。有高血压、高脂血症、糖尿病等基础病的冠心病高危人群,可在医生指导下备用。但有些人群绝对不能用:低血压患者用后血压会进一步下降,引发头晕、眼前发黑,甚至晕厥;老年患者误服容易摔倒;青光眼患者,尤其是闭角型青光眼患者,使用后可能升高眼压,加重眼部疾患,严重影响视力;正在服用降压药或西地那非类药物的人,两类药物和硝酸甘油同服,会协同作用,导致血压急剧下降,有生命危险;心梗患者更要注意,心梗是冠脉完全堵塞,硝酸甘油无法开通堵塞血管,此时使用不仅无效,还可能因症状暂时缓解,延误治疗时机。 正确使用方法和保存细节也不能忽视。发作时立即停下所有活动,坐下或躺下休息,避免用药后头晕摔倒。然后取出硝酸甘油片,舌下含服一片,不要嚼碎或吞服,因为舌下黏膜血管丰富,能让药物快速吸收起效。若5分钟后症状没有缓解,可再含服一片。如果3片后症状仍未改善,大概率不是普通心绞痛,可能是心梗或其他疾病,需立即拨打急救电话求助。保存时要放在棕色瓶中密封保存,避免阳光直射和高温环境。平时可随身携带,但不要放在贴身口袋里,体温温度可能会加速药物失效,还要定期检查有效期,过期后药效明显下降,需及时更换新的。 用药后可能出现头痛、头晕、面部潮红恶心等不良反应,如果反应严重或者持续不消退,要及时就医咨询专业人士处理。起身动作也要缓慢,避免突然站立导致体位性低血压引发头晕。就医指导也很关键,如果近期感觉到心绞痛发作频率增加、疼痛时间延长,或含服硝酸甘油效果变差了说明病情可能变化,需及时就医,医生可能会调整治疗方案。首次使用者必须咨询医生,明确是否适合使用这
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112. 速效救心丸、硝酸甘油、阿司匹林,关键时刻用哪个?
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113. 速效救心丸、硝酸甘油、阿司匹林,关键时刻用哪个?答案跟你想的不一样
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114. “心绞痛”和“心肌梗死”的根本区别是什么?如何初步判断?
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116. 中老年冠心病用药指南:三药规范用法与致命误区解析
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