瑞典研究证实：校园HPV疫苗高覆盖率可为未接种人群提供群体免疫保护

#HPV疫苗到底怎么选不纠结##HPV知晓日##男生也要预防HPV# 校园HPV疫苗高覆盖，未接种女生也受益！瑞典一项全国性研究证实，校园HPV疫苗高覆盖率接种可形成群体免疫，对未接种女生产生显著外溢保护，降低重度宫颈病变发病风险，为早期全民免疫规划提供关键依据。该研究发表于《柳叶刀·公共卫生》，聚焦未接种HPV疫苗女性的组织病理证实的高级别宫颈病变（HSIL+，含宫颈原位腺癌、浸润性宫颈癌）群体免疫效应。 HPV是常见性传播感染，也是宫颈癌的必要致病因素。其疫苗的个体保护已经证实，而明确对未接种人群的间接保护效果，是优化接种策略、最大化公共健康效益的关键。 研究纳入1985-2000年出生、未接种HPV疫苗且无HSIL+病史的857168名瑞典女性，随访始于10岁或2006年1月，止于首次接种、HSIL+确诊、死亡、移民、满35岁或2022年底，依托全民登记系统追踪信息。 研究按对应接种项目将对象分为4个队列：1985-1988年参照组（自愿接种，覆盖率约6%）、1989-1992年补贴接种队列（覆盖率约25%）、1993-1998年补种队列（覆盖率约55%）、1999-2000年校园接种队列（覆盖率超80%）。核心提示：所有研究对象均为未接种疫苗者，队列划分仅依据其所在人群的接种项目与覆盖率，目的是观察不同覆盖率下的群体免疫外溢保护效果。 累计随访947“万人年”，确诊42274例HSIL+，总发病率4.46例/千人年。自愿、补贴、补种队列的未接种女性，HSIL+发病率随年龄增长上升，其中补贴队列未接种者发病率最高；校园接种队列未接种者发病率显著更低，排除年龄影响后，补贴队列未接种者发病率比（IRR）1.18（风险比参照组高18%），校园队列未接种者IRR 0.53（风险比参照组低47%）。 不同队列未接种女性风险差异明显：补贴队列年龄相关IRR 23岁1.26、25岁1.42、33岁0.89；补种队列23岁1.26、24岁1.33、27岁0.92、29岁1.0；校园队列随访至23岁时IRR 0.53。 数据解读 1. 参照基准：1985-1988年队列未接种女性，所在人群覆盖率仅6%，无群体免疫与外溢保护，IRR=1为风险基线。2. 23-25岁补贴/补种队列未接种者IRR＞1：对应人群覆盖率未达群体免疫阈值，无法阻断HPV传播，且该年龄段为感染与病变高发期，风险高于参照组。3. 补种队列未接种者29岁IRR=1：无有效群体免疫，随感染高峰趋缓，风险回落至参照组水平。4. 补贴队列未接种者33岁IRR＜1：过感染高发期，叠加弱群体免疫，HPV传播减少，风险低于参照组。5. 校园队列未接种者IRR=0.53：高覆盖率形成强群体免疫，切断传播途径，外溢保护显著。 综上，需重点明确：本研究所有涉及人群均为未接种HPV疫苗者，结论核心是“校园高覆盖率接种”的群体免疫外溢效应——仅当接种覆盖率超80%时，才能为未接种人群提供明确保护；而补种、补贴接种因覆盖率不足（25%-55%），无法形成有效群体免疫，对应的未接种者在低龄感染高发期风险反而升高，仅成年后随感染高峰消退才逐步回落。这印证了：早期开展高覆盖率校园HPV疫苗接种，是最大化群体免疫价值、兼顾全民健康的关键。

新浪微博 2026-03-05 00:00:00