轻度OSA别乱选Auto CPAP，算法覆盖不全反而睡更差_其他健康电器

1. 家用呼吸机选购避坑指南？可孚、瑞迈特、瑞思迈、鱼跃等热门品牌，各有哪些优缺点？应该怎么选？看完这篇再下单

2. 日常生活中有一个健康细节，很多人忽视了！它会导致高血压的发生，把它处理好好多人的血压会随之降低，尤其是一些难治性高血压患者要注意。张之瀛大夫请来中国权威高血压专家北京阜外医院张宇清教授详细讲解。#抖出健康知识宝藏 #亚健康养生我来帮 #高血压 #睡眠呼吸暂停综合征 #肥胖

3. 靠这套“1平方米微运动”呼吸康复方案，他从吸氧卧床到独立如厕

4. 发生在按摩床上的故事呼吸睡眠暂停综合征#心脏病 #猝死 #呼吸睡眠暂停综合征 #医学科普 #医生日常

5. 比熬夜更伤身体的，是你睡觉时的 “呼吸暂停”。#打呼噜 #睡觉打呼 #睡眠呼吸机 #抖出健康知识宝藏

6. 5台睡眠呼吸机深度横评谁更好用？

7. 睡觉有这个「习惯」的人老得快！别急，还能逆转 #健闻登顶计划# #微博跨域计划# #睡眠呼吸暂停# 「打鼾」在有些人看来代表「睡得香」，似乎打得越响，就睡得越香。这其实是种误解。打鼾是种声学现象，是由于上呼吸道（鼻、咽、喉）松弛、塌陷、舌根后坠，导致睡眠时上呼吸道狭窄，气流通过狭窄的咽部时，使咽腔软组织颤动而发出的一种声音[1]。图2：呼吸系统结构参考。打鼾简单理解就是呼吸不通畅，吸氧气和呼二氧化碳都费劲，这不仅跟睡眠质量好没关系，相反是会降低睡眠质量的，严重的可能是疾病表现。最近的一项研究就发现，「打鼾」会加速衰老。（注：本文信息仅为科普，不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断。） ====== 【「打鼾」也是一种病——睡眠呼吸暂停综合征】放心，不是打鼾就会加速衰老。研究人员针对的是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）是睡眠呼吸障碍的一种，它是指在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气，主要表现为打鼾且鼾声不规律，患者自觉憋气，甚至会被反复憋醒，以及晨起头痛、头晕、口咽干燥等一系列症状群[2,3]。因为夜间反复出现大脑皮层和觉醒和觉醒反应，正常睡眠结构节律被破坏，睡眠效率明显降低，白天出现嗜睡、记忆力下降，严重的还会出现认知功能下降，行为异常。夜间反复发生的呼吸暂停和低通气还会导致慢性间歇性低氧、高碳酸血症（二氧化碳潴留），进而引起或加重心血管疾病（高血压、冠心病、心律失常、脑血管病）和代谢紊乱，尤其是 2型糖尿病和胰岛素抵抗，是一种名副其实的全身性疾病[2]。研究人员发现在它的致病过程中，「全身炎症反应以及氧化应激反应增强、抗氧化能力不足」跟生物衰老的本质是一样。于是大胆猜测，未经治疗的睡眠呼吸暂停综合征的患者会不会出现系统性的「加速衰老」呢？ ====== 【「打鼾」真会加速衰老】人的生理年龄跟实际年龄并不总是一致的。 1. 生理年龄怎么测算？研究人员使用了一个生物学指标「表观遗传时钟」，又叫 DNA 甲基化年龄。DNA 甲基化程度跟衰老高度相关，检测血液中 DNA 的甲基化水平并通过算法分析即可判断出一个人的生理年龄[4,5]。当一个人的生理年龄大于实际年龄，说明出现了加速衰老，即「表观遗传年龄加速」，这跟整体死亡率 and 慢性疾病都有关[4]。因为「表观遗传年龄加速」受吸烟、不良饮食或环境污染等多种环境因素影响，因此，招募受试者时特意排除了吸烟人群，以避免干扰[5]。 2. 会加速衰老，也能逆转研究人员招募了 16 名确诊为严重睡眠呼吸暂停综合征的患者（成年，不吸烟；呼吸暂停低通气指数 AHI > 30 次/小时）和 8 名没有睡眠问题且其他条件相似的受试者，在研究开始时，通过基线血液检查测试了他们的生理年龄。 --- 图3：成人OSAHS病情程度与AHI和/或低氧血症程度判断依据 OSAHS：睡眠呼吸暂停综合征；AHI：呼吸暂停低通气指数；SpO2：血氧饱和度。AHI 为主要依据，SpO2 为辅助依据。 --- 研究人员发现，患者组的表观遗传加速指标高于没有睡眠问题的对照组，也就是说睡眠呼吸暂停综合征导致的睡眠中断和睡眠期间缺氧，加速了衰老。然后，睡眠呼吸暂停综合征患者接受为期 1 年的持续气道正压通气（CPAP）治疗，每天晚上治疗设备使用时间不少于 4 小时[5]，持续气道正压通气是成人睡眠呼吸暂停综合征患者一线治疗手段。对照组正常生活。 1 年后所有受试者再次接受血液检测，坚持 CPAP 治疗的患者，表观遗传学年龄出现了减速，对照组年龄加速度趋势没有变化（自然年龄增加）[4]。虽然这一现象背后的细胞分子机制还不明朗，但这一研究结果也令人振奋，睡眠呼吸暂停综合征加速衰老与多系统的疾病与损害相关，但有效的治疗能逆转这一衰老过程。 ====== 【你是睡眠呼吸暂停综合征吗？】因为过度劳累、枕头、睡姿不合适而打呼噜，休息好了、换个枕头或睡姿，就不会再打的，一般不是睡眠呼吸暂停综合征。如果你睡觉时经常打鼾且常常自觉憋气，甚至会被反复憋醒，还有晨起头痛、头晕、口咽干燥等一系列症状，确实有可能是睡眠呼吸暂停综合征，最好去医院睡眠科或耳鼻喉科找医生面诊。多导睡眠监测（PSG）是确诊睡眠呼吸暂停综合征及其严重程度分级的金标准。图4：我女儿做PSG的结果。而且睡眠呼吸障碍疾病有很多种，最好确诊后再在医生建议和指导下进行治疗。 ====== 【怎么做能缓解？】年龄、性别、遗传没办法改变，但肥胖、饮酒或药物、吸烟等危险因素是可以干预改变的[2,3]。如果存在引起或加重睡眠呼吸暂停综合征的基础疾病，也要先针对病因进行治疗，如应用甲状腺素治疗甲状腺功能减低。年龄：成人患者病率随年龄增长而增加。性别：男性更易患病，男女患病率约为 2:1，但女性绝经后患病率会明显增加。遗传：有家族聚集性，有家族史的人患病风险增加 2-4 倍。遗传倾向表现在颌面结构、肥胖、呼吸中枢敏感性等方面。生理结构异常和疾病：另外，先天或后天因素导致的上呼吸道生理结构异常（鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、II 度以上扁桃体肥大、腺样体肥大；颅颌面畸形，小颌畸形、颌骨缺损等）和一些疾病（甲状腺功能减低、胃食管返流、肢端肥大和神经肌肉疾病等）也可能导致。 --- 1. 一般性干预措施对确诊的 OSAHS 患者来说，医生大概会从以下几个方面进行一般的干预治疗[3]。减重肥胖是睡眠呼吸暂停综合征的重要原因，睡眠呼吸暂停综合征又可以加重肥胖。体重超过标准体重的 20% 或以上，即 BMI ≥28 kg/m2 ，就是肥胖了，医生会鼓励你减重，目标就是减少原有体重的 5%-10% 。图5：中国成人超重和肥胖的体质指数和腰围界限值与相关疾病危险的关系根据肥胖患者的病情不同，减重方法也可分为非手术治疗和手术治疗[2,3]。非手术手段，就是饮食控制和加强锻炼了。 --- 戒烟、戒酒、慎用镇静催眠药物医生会推荐你戒烟、戒酒、慎用镇静催眠类药物及其他可能引起或加重 OSAHS 的药物。 --- 调整睡眠体位包括侧卧位睡眠、适当抬高床头。这个办法对非 OSAHS 患者也有用，如果你某天白天特别累，害怕晚上睡觉时打鼾影响室友，就可以试试这个办法。 --- 避免过度劳累医生会建议你避免日间过度劳累，避免出现睡眠不足的情况。 2. 在医生指导下接受临床治疗除一般干预治疗措施，医生还会根据患者的实际病情，给出不同的治疗办法，如持续气道正压通气治疗（CPAP 就是试验使用的治疗办法）、口腔矫治器（图6）、外科手术等不同的治疗办法。特别是持续气道正压通气治疗作为一线治疗手段，能消除睡眠期低氧，纠正睡眠结构紊乱，提高睡眠质量和生活质量，降低相关并发症发生率 and 病死率[3]。提醒：每种治疗方式都有适应证和禁忌证，一定要在确诊后由医生根据病情给出具体的治疗方案，不要自我诊断、自行治疗。你身边有打鼾的人吗？快把本文转给他们看看吧~ --- 参考资料 [1] Li S, Lear S A, Rangarajan S, et al. Association of sitting time with mortality and cardiovascular events in high-income, middle-income, and low-income countries[J]. JAMA cardiology, 2022, 7(8): 796-807. [2] Patterson R, McNamara E, Tainio M, et al. Sedentary behaviour and risk of all-cause, cardiovascular and cancer mortality, and incident type 2 diabetes: a systematic review and dose response meta-analysis[J]. European journal of epidemiology, 2018, 33: 811-829. [3] Veerman J L, Healy G N, Cobiac L J, et al. Television viewing time and reduced life expectancy: a life table analysis[J]. British journal of sports medicine, 2012, 46(13): 927-930. [4] The dangers of sitting[EB/OL]. (2019-05-23)[2024-04-07]. [5] Edwardson CL, Biddle SJH, et al. Effectiveness of an intervention for reducing sitting time and improving health in office workers: three arm cluster randomised controlled trial[J]. BMJ. 2022 Aug 17;378:e069288.

8. 一项基于人群的前瞻性队列研究显示，与无OSA相比，在中年和老年人群中，中度和重度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与8年随访期间脑微出血（CMBs）风险增加两倍相关，即使在考虑了APOE-ε4基因状态后也是如此所以，如果鼾症明显，建议佩戴呼吸机辅助

9. 最近发现「睡眠呼吸暂停」这个话题讨论度越来越高，我也想分享一下自己的亲身经历，「睡个好觉」这件事，真的值得大家重视起来。两年前，我开始出现一个奇怪的问题：明明睡眠时间够，却总是越睡越困，怎么都睡不醒。后来去医院做了睡眠监测，结果发现我的睡眠呼吸暂停症状已经比较严重了。听从医生建议，我开始佩戴呼吸机睡觉。刚开始确实不太适应，但效果真的是立竿见影。关于呼吸机，这里也简单分享两点经验：· 选对类型：听医生建议就好。如果追求经济实惠，单水平呼吸机其实就够用了。· 选对佩戴方式：鼻罩比口鼻罩舒服很多，强烈推荐。可以说，戴上百益而无一害吧，枕边人不用再忍受鼾声，同时睡眠质量也大大提升。好好睡觉，真的是人生大事。希望我的经历能帮到有类似困扰的朋友。不要担心，不用害怕，这虽然不是啥大病，但足够引起重视，解决问题的办法简单粗暴—“戴呼吸机睡觉”。

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12. 我睡觉常打呼噜，去医院领过仪器回家测试，不是严重缺氧型OSA，但属于高频打断睡眠型，属于轻度OSA（阻塞性睡眠呼吸暂停）。医生说，这种程度可以上呼吸机，但不是必须的，有时候翻个身就好了。不过这么多年都自己睡觉，而且我还会关上房门，并不会影响到家人。女儿不嫌弃爸爸，愿意睡在我身边。当然，绝大多数时候都是我哄她睡着。有一次我实在太困了。迷糊中听到她在我耳边说，“虽然你打呼声音很大，但我还是爱你。”现在伊宝已经自己睡小房间了，娃终于长大了。#猫叔家日记#

13. 【睡眠呼吸监测可以查出什么？】#科学就医我行动#现在不少医院开设了睡眠门诊，可以开展睡眠呼吸监测。患者在监测期间，只需在头部佩戴专用的传感器，监测设备便会在睡眠中自动记录以下信息：1.呼吸是否顺畅：是否出现呼吸突然暂停、变浅的情况，以及单次暂停的持续时长。2.血氧是否充足：夜间血氧饱和度是否出现突然下降的情况。3.睡眠质量如何：可判断监测对象处于浅睡、深睡或快速眼动睡眠阶段，排查是否存在持续性的“片段化睡眠”。上述监测数据会汇总形成睡眠报告，医生可从中判断监测对象是否患有睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSA）——这是最常见的睡眠呼吸障碍问题，也是极易被忽视的健康隐患。（来源：中国中医科学院眼科医院）

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29. 单水平和双水平呼吸机该怎么选？

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49. 如何选到适合自己的家用呼吸机？

50. 呼吸机面罩选购避坑指南

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52. 瑞思迈AirFit 30面罩系列，哪款适合你？

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55. 315呼吸机选购避坑指南

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