儿童蛀牙，到底该等还是该补？别被乳牙会换骗了！

前不久，带娃去涂氟，涂氟的过程中大夫看到了她牙齿上有一处不太明显的蛀牙，问我是现在干预，还是再等等。从小经历过被蛀牙折磨的我，毫不犹豫的选择了当下，立刻及时干预。

过程中，大夫和我闲聊，说很少有家长像我这样果断，很多人一看不怎么明显，孩子也不疼，就会选择再观察观察，等严重了再处理。有的家长甚至觉得，坏了就坏了，只要牙不疼就没事，反正乳牙迟早都要换掉，等长恒牙再说。那到底是我太过于紧张导致过度医疗了，还是确实该重视呢？

今天就结合大夫的专业建议，加上我的亲身经历，和小伙伴们聊一聊，发现孩子乳牙有隐患，到底有没有必要干预、什么时候干预。

乳牙的作用

咱们先来说说乳牙的作用。从表面上看，乳牙只是用来帮助孩子咀嚼食物的工具。但实际上，乳牙还负责给未来的恒牙占位置，每一颗乳牙下面都对应着一颗正在发育的恒牙胚。它们一个挨着一个，提前排好了队，等乳牙一掉，恒牙就会顺着这个预留的位置长出来。

要是乳牙因为意外磕碰、蛀牙导致过早脱落，这个空出来的位置就会慢慢被旁边的牙齿占据。等到对应的恒牙想要长出来时，没有足够生长空间的它，就只能歪着长、叠着长、甚至埋在牙龈里不出来。这就很容易导致牙齿变得歪歪扭扭，后续大概率要花大价钱、花大把时间去做牙齿矫正。

除了占位置，乳牙还负责保护正在发育的恒牙胚。要是乳牙蛀了放任不管，细菌和炎症就会顺着牙根往下蔓延，时间长了就会直接影响下面的恒牙胚。这就好比咱们常说的地基有问题，上面盖的房子再漂亮，迟早也是要倒的。乳牙就相当于地基，恒牙就是将来的房子，地基受了伤，恒牙长出来后就很容易出现牙齿表面坑坑洼洼、发黄、长白斑的情况，甚至会变得非常脆弱，刚出来不久就会蛀牙。

所以，无论乳牙还是恒牙，咱们都得重视起来。而且，牙齿和咱们的皮肤不一样，一旦受损是不可逆的。但这不代表乳牙只要出现一点点小状况，就一定要马上补牙，咱们需要根据牙齿的实际受损情况，去判断什么时候需要干预。

什么时候可以等一等

孩子的牙齿不会突然就变成蛀牙，咱们需要定期带孩子去做口腔检查，或者在定期涂氟的时候，通过牙科医生的反馈及时了解牙齿的健康状况。

像我每隔三个月就会带娃去涂一次氟，口腔医生每次都会在给孩子涂氟的过程中跟我反馈孩子现阶段的牙齿情况，发现问题也会及时和我沟通。我闺女在一开始牙齿表面只是有点失去光泽的白斑时，大夫只是提醒表面有一点脱矿，这时候很容易蛀牙，要注意清洁，正常定期涂氟、严格督促孩子刷牙、减少糖食的摄入，就可以避免牙齿进一步龋坏。

什么时候必须立刻干预

一旦蛀牙已经出现实质性缺损，哪怕只是一个不起眼的小黑点，也一定要及时处理。

小朋友的蛀牙发展速度可比咱们成年人快多了。咱们成年人的牙齿矿化程度高、质地硬，蛀牙可能几个月甚至一年才会明显变严重。但小朋友的乳牙本来就小，而且质地软、牙釉质薄，细菌侵蚀的速度特别快，短短几周就能从一个小黑点直接烂到牙神经。

而且，肉眼看着只是一个针眼大的洞，实际上里面已经是细菌安营扎寨的温床了，牙体内部说不定早就被蛀空了。

就拿我闺女这颗牙来说，医生钻开之后我才看到，里面蛀坏的范围远比表面看着大，需要修补的洞其实不小。所以千万别被表面骗了，该补就得果断补。这时候的干预，不叫过度医疗，叫及时止损，是为了防止它烂到牙神经，避免孩子牙疼受罪，也能更好的保护下面的恒牙。

话又说回来，与其纠结要不要治疗，不如防患于未然。最最重要的，还是要保护好孩子的小乳牙。接下来，咱们就从怎么挑选儿童牙膏、牙刷，以及涂氟和窝沟封闭这4个方面，分享一下如何保护好孩子的小乳牙。

如何挑选牙膏

牙膏要选含氟的！选含氟的！选含氟的！

氟是目前公认最有效的防蛀成分，含氟的牙膏可以在牙釉质上形成氟化钙保护层，不仅能降低牙齿中矿物质在酸性环境中的溶解度，还能帮助早期脱矿的龋损牙釉质重新矿化，相当于给牙齿穿上了一层隐形铠甲。

具体怎么选用量呢？

0-3岁的宝宝，吞咽反射还没发育完善，适合用含氟量在500ppm左右的低氟配方，每次只需要挤米粒大小的用量就可以了。

3-6岁是乳牙龋齿高发期，依然用500ppm左右的含氟牙膏，但用量要增加到豌豆大小，家长盯着，尽量教孩子刷完吐掉。

6-12岁换牙期，推荐含氟量在1000-1450ppm的牙膏。这个阶段乳牙还没换完，恒牙又陆续冒出来，新长出的恒牙牙釉质非常脆弱，防蛀任务最重。

其实，咱们也不用过度担心孩子吞咽氟会出问题。现在市面上的正规儿童牙膏都已经帮咱们提前按年龄段设计好了氟含量，咱们只要根据孩子的年龄段选择对应的牙膏即可。孩子只要不是大量吞服，正常刷牙的情况下，基本不会出现氟过量的情况。

牙膏的选择

我家闺女现在正好在换牙期，用的是6-12岁阶段的牙膏。平时轮换着用ELMEX艾美适和usmile笑容加，说说我真实使用下来的感受。

ELMEX艾美适牙膏

先来说说ELMEX艾美适牙膏，这是我家娃从小用到大的一款牙膏。它主打的是奥拉氟成分，延展性和渗透性都特别好，能迅速包裹住牙齿表面，还能钻进牙缝、窝沟这些不容易刷干净的死角，刚好能给刚冒头的新生恒牙做个全方位的防护。

6‑12岁的这款含氟量是1400ppm，防蛀力度非常足。口味是淡淡的薄荷，低泡不刺激，很适合正处于换牙期、正在做窝沟封闭或者蛀牙风险偏高的小朋友。

但对辣味比较敏感的小朋友，可能会比较抗拒这款牙膏里，薄荷带来的轻微刺激感。像我闺女之前不管换什么牙膏，她一直很偏爱ELMEX艾美适，这次换了6岁款之后，接受度明显没有之前那么高了，她对里面的薄荷味比较抗拒。再加上usmile笑容加里还有好玩儿的小星星，直接把她吸引住了，现在每次刷牙都优先选笑容加。

usmile笑容加牙膏

usmile笑容加走的是氟钙双护路线，配方里搭配了酪蛋白肽，能一边补氟加固牙釉质，一边帮助牙齿再矿化，给牙齿补充营养。它是水果口味，完全不辣嘴，甚至有点儿甜甜的口感，很是讨小朋友喜欢。

我选择这款牙膏主要是因为我闺女自控能力差，刷牙时经常敷衍了事。这款牙膏里有会变色的小星星。

在刷的过程中，小星星会渐渐从红色变成白色，这些星星是用食品级显色微胶囊制成的，成分绝对安全，不用担心孩子吞咽。这种变色的方式能引导小朋友主动认真刷牙，刷够时间，减少咱们大人反复催促监督的次数。

牙刷的选择

usmile笑容加Q10

Q10有三档防蛀模式，像刚开始使用电动牙刷，或者宝宝正处于换牙期的时候，可以使用柔和防蛀，它的刷牙力度比较轻柔，不容易刺激到牙龈，小朋友更容易接受。

日常刷牙可以用清洁防蛀，力度适中，能把牙菌斑和食物残渣刷干净适合每天用来清洁牙齿。

要是担心孩子后槽牙、窝沟这些地方清洁不干净，还可以切到智能防蛀，它会针对这些蛀牙高发区加强清洁。

Q10还有30秒分区亮灯提醒，刷到哪个区域、哪里没刷干净，一看就知道。在刷牙过程中，力度过大时他还会发出提醒，并自动减震，不用担心孩子伤到牙龈。而且，它的续航时间特别长，充一次电差不多能用半年左右，日常维护很省心。

usmile笑容加Q30

我是发现孩子经常糊弄刷牙，才给她换成了Q30。有了Q30之后，她刷牙确实比之前积极、认真了很多。

Q30内置了多个卡通语音包，可以根据孩子的喜好提前下载好。刷牙的时候会有语音实时引导她怎么正确刷牙，中间还会鼓励她继续认真刷，没有语音的时候还会播放背景音乐，整个过程一点都不无聊。

Q30还把口腔分成了六个区域，更加细化了，牙刷上的小圆屏会亮红灯提醒，刷干净了就变白灯，孩子一看就懂。

刷完牙齿后，手机App上还会同步此次刷牙的分数，以及详细的刷牙报告，哪里漏刷了、哪里需要加强，一目了然。

涂氟是多余的智商税吗？

小朋友的牙釉质矿化程度相较于成人来说要低很多，质地也更软，再加上孩子刷牙很难刷干净、平时又爱吃甜食，牙齿就更容易被口腔细菌侵蚀，长出早期蛀牙了。

所以，除了日常刷牙做好牙齿清洁之外，涂氟还是很有必要的，它也是儿科牙医公认性价比最高、安全性也很好的儿童防蛀方式。氟可以增强牙釉质的硬度，提升牙齿抵御酸性物质侵蚀的能力。当口腔里的细菌分解糖分产生酸的时候，氟可以减缓酸对牙齿的破坏，还可以帮助刚刚被酸侵蚀的牙釉质再次矿化，修复牙齿早期出现的轻微脱矿，阻止它进一步发展成蛀牙。

多久涂一次氟？

一般建议每3到6个月涂一次。像我和我爱人牙齿情况都不是很好，再加上我闺女又特别喜欢吃甜食，平时刷牙也不是很认真。所以我基本每三个月就会带她涂一次。每次涂氟的时候，医生都会顺便检查她牙齿的情况，有问题也能及时发现，及时干预。要是孩子口腔状况很好，6个月一次也是ok的。

涂氟后还需要做窝沟封闭吗？

小朋友的大牙咬合面上有很多细细的沟沟缝缝，这些地方牙刷很难刷干净，再加上小朋友爱吃甜食、刷牙又不太仔细，食物残渣和细菌很容易残留在里面，时间一长就成了蛀牙的高发区。窝沟封闭就是用一种安全的树脂材料，把这些沟沟填平，挡住食物残渣和细菌，就能很大程度上降低后槽牙蛀牙的概率。

它和涂氟并不冲突，涂氟是整体加固牙釉质，窝沟封闭是重点保护后槽牙的窝沟，两个配合起来效果更好。

总结时刻

认真刷牙真的很重要，另外，不论乳牙还是恒牙，都需要好好保护，最后祝所有小朋友都有一口健康的好牙，吃嘛嘛香！