硝酸甘油该不该随身携带?452+用户观点激烈交锋
25-12-10
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92. 可参考👉🏻//@肖传国:这个就是著名的"经济舱综合症”。当年答应时任卫生部长陈敏章的邀请回国,开始的几年因为还有一个280万美元的NIH临床科研基金没干完,成为哑铃式人才:辞去纽约大学的全职改成半职,一半时间在国内。每年往返中美6次,有一次就发生这种情况,当时的心悸、心胸压迫感、濒死恐惧记忆犹新,可怕,我当即平躺在飞机过道,深呼吸,国航的空姐还给我拿来速效救心丸,大约20分钟才觉得好一点。下机后休息了二天,预约了心脏锝扫描:心肌缺血性受损。从那之后:长途飞行再没钱也只坐公务舱一路躺着睡着,出行长备硝酸甘油。
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93. 【值班日记】那晚一下次吃了4片硝酸甘油的老先生现在怎么样了?#健闻登顶计划# 老先生7年前被诊断为冠心病,在我院进行了介入治疗,因为术后恢复的很好,老先生也渐渐的觉得“没啥事”自己把药停了。7年前的遭遇,让老先生知道了心脏病的危险,虽然不太听医生的话,他却并没有忘记自己是个心脏病人,所以“硝酸甘油”这个能短时间明显缓解胸痛、胸闷的药,时长备在家里、放在身边。那晚,久违的感觉又涌上了胸口,他打开了药瓶,把药片倒在手,心里却犯了难:“应该是含着吃的。吃几片呢?上次好像看到过有人不舒服时含了十颗就好了,我没那么难受,少吃点,正好倒出来4个,先含着,赶紧给儿子打个电话”。......因为有过前车之鉴,老先生的儿子回家前就拨打了120求助,他到家时急救人员正在为老先生量血压和做心电图,看到父亲全身大汗、无力的样子,他不禁叫喊起来:“爸!爸!您怎么了?”。 原来,含十颗的那个药是某滴丸,硝酸甘油每次只需含服1片,症状不见好转15分钟后可以再含服1片,如果,仍然不见好转就需要拨打120求助了。由于硝酸甘油具有明显扩张血管的作用,一下子含服了4片硝酸甘油的老先生,血压都测不出来了,持续的胸痛胸闷让老先生出了好多汗,更加重了这种情况。“快、快,心率只有二十几次!”急救中心的医生几乎是从救护车上飞下来的,几个人推着担架车往抢救室跑。 老先生到达急诊科的时候身上的毛衣湿透了,胸闷的症状稍有缓解,人显得很疲惫。从发病到就诊虽然只有半个小时,但老先生的子女们非常紧张,因为他们自己也知道,老先生的情况不太好。 用上了升压、提升心率的药,老先生面色渐渐好转,由于大量出汗、“虚脱”导致的电解质异常的问题也在被纠正。心脏内科的医生第一时间就来到了患者身边,看过老先生的情况之后考虑他很可能出现了急性心肌梗死,要立刻去做手术,也就是“支架”。“一帆风顺”对于急性心肌梗死的患者来说,只能说是祝福,而老先生一下次含了4片硝酸甘油,更是推了一把本来就处于悬崖边的血管,所以,他吐了,并且吐了好几次。坏死了心肌和全身不足的血流量正强烈刺激着老先生的迷走神经,如果再不快一点,老先生就真的不行了。 我院的导管室(心脏介入治疗室,也就是做支架的地方)24小时待命,随时有能力急诊急性心肌梗死患者,因此,老先生在第一时间被送入导管室进行手术治疗。经治疗,老先生很快转危为安,我也希望每个患者都能这样,但现实是,老先生刚躺到导管室的手术床上就出现了全身抽搐,这种情况是所有医生都不愿意见到的,因为大家最害怕的事情发生了:室颤!一种严重的致命性心律失常,心脏就像个水泵,此时的心脏出现了不规则的颤动,而这样的颤动是无法将血流泵出心脏的。 经过手术,老先生阻塞的那根血管恢复了通畅,心跳也正常了。结局特别好,皆大欢喜!患者这次真的转危为安了。可为了避免不好的事情发生,科学的用药显得多么重要。这不仅是医生的责任,作为子女的也应当义不容辞。最后,急诊科和心内科医生共同为大家普及一下,使用硝酸甘油的注意事项:1、需要常温、避光保存,揣在口袋里由于体温的影响会加速失效,所以,随身携带的硝酸甘油要放在包里;2、使用时反复开瓶盖,难免受到温度、湿度和光线的影响,所以有效期虽然说是一年,但是如果开封了,建议3个月就更换;3、含服,直接吃进去不会产生效果;4、一次一片,最多两次,;如果是心绞痛,几分钟就可以缓解,如果没有缓解,再含一次就不要再含了,因为不能缓解的心绞痛有可能是心梗,心梗使用硝酸甘油几乎是无效的,并且心梗分很多类型,如果是下壁和后壁心梗,使用硝酸甘油会加重病情;5、喷剂和含片的起效时间没有多大差别;6、不良反应常有面红、头痛与头晕、恶心与呕吐、低血压、心烦不安和心动过速;7、服用时千万不能站着服用,快速的血管扩张会造成体位性的低血压,就是站着血压会低,快速的血压下降会造成晕厥。因此最好是坐着服用,也可以躺着,反正就是怎么舒服怎么待着;8、如果患有青光眼要慎重服用,遵医嘱;9、不要按顿吃,药品说明书里的“预防”,并不是要患者每天数次按时服用硝酸甘油片来预防心绞痛发作,只在特殊情况下用于预防心绞痛发作,例如精神遭受意外强烈刺激、疲劳性活动、运动或大便前5至10分钟舌下含服1片,可预防心绞痛发作; 最后提醒,含完硝酸甘油不见好,一定要拨打120!!!
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94. 网上有很多种套装,不贵,带着以防万一很好 查看图片 //@蘸盐:我出门时包里常备硝酸甘油喷雾剂(现在不好买了,尤其保欣宁,保质期短,又贵,药店不爱进货),硝酸甘油药片(也有受热分解问题,定期更换),速效救心丸(里面的冰片等成分可以扩张血管,改善心脏不适症状)。必要的时候可以救人一命
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95. #健闻登顶计划# 【科普时间】硝酸甘油的使用,注意事项!!!首先,注意!注意!注意!硝酸甘油是缓解心绞痛发作的,并不是救命药!!!1、硝酸甘油需要常温、避光保存,揣在口袋里由于体温的影响会加速失效,所以,随身携带的硝酸甘油要放在包里;2、使用时反复开瓶盖,难免受到温度、湿度和光线的影响,所以有效期虽然说是一年,但是如果开封了,建议3个月就更换;3、含服,直接吃进去不会产生效果;4、一次一片,最多两次,;如果是心绞痛,几分钟就可以缓解,如果没有缓解,再含一次就不要再含了,因为不能缓解的心绞痛有可能是心梗,心梗使用硝酸甘油几乎是无效的,并且心梗分很多类型,如果是下壁和后壁心梗,使用硝酸甘油会加重病情;5、喷剂和含片的起效时间没有多大差别;6、不良反应常有面红、头痛与头晕、恶心与呕吐、低血压、心烦不安和心动过速;7、服用时千万不能站着服用,快速的血管扩张会造成体位性的低血压,就是站着血压会低,快速的血压下降会造成晕厥。因此最好是坐着服用,也可以躺着,反正就是怎么舒服怎么待着;8、如果患有青光眼要慎重服用,遵医嘱;9、不要按顿吃,药品说明书里的“预防”,并不是要患者每天数次按时服用硝酸甘油片来预防心绞痛发作,只在特殊情况下用于预防心绞痛发作,例如精神遭受意外强烈刺激、疲劳性活动、运动或大便前5至10分钟舌下含服1片,可预防心绞痛发作;最后提醒,含完硝酸甘油不见好,一定要拨打120!!!
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96. #19岁男子熬夜追剧突发心脏骤停# 持续熬夜可能是诱因,小心了!#肿瘤防治科普# 心梗常被认为是老年病,但实际上,它越来越趋向于年轻化。因为年轻人心肌需氧量较大,一旦发生心梗,通常起病急骤、症状凶险、多无先兆不适、早期猝死率较高。心梗的早期原因,与生活方式有关,包括压力增大、体力劳动减少、饮食及环境污染等。一旦出现持续熬夜、过度疲劳、嗜烟酗酒、饮食不节等诱发原因时,血管持续痉挛收缩、血液粘度增加、局部血栓形成,最终导致突然出现血管闭塞、心肌梗死。一旦发生心肌梗死,120分钟内是救治黄金时间,最好能在6小时内进行溶栓,超过12小时效果将大打折扣。专家强调,心梗急救要闯三道关:1,一旦发病就应立刻停止任何活动,马上舌下含服1片硝酸甘油,并立即拨打急救电话;2,急救中心迅速出动救护车,将患者快速运往有相关救治能力的医院;3,患者来到医院后,急诊科、心脏科等相关专科医生迅速诊治,争取在发病120分钟内让患者接受再灌注治疗。转!视频是一个旧片子,《生死时速》,用十分钟科普的心梗急救常识。 北京大兴的微博视频
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97. #超半数心梗发病前无症状# 夏天防心梗,这6个“雷区”千万别踩最新研究显示,超过一半的首次心梗患者发病前毫无症状,尤其是60岁以下男性更易遭遇“无声突袭”。夏季气温高、人体代谢旺盛,以下场景易诱发心梗,尤其需警惕:1.高温天外出:高温导致皮肤血管扩张,回心血量减少,心肌供血不足;极端天气还会刺激血压波动,增加斑块破裂风险。建议午后2点避免外出,如需出门戴遮阳帽、随身携带硝酸甘油。2.大汗后猛吹空调:出汗时血管扩张,突然进入低温空调房,血管骤缩易引发心绞痛甚至心梗。建议先在阴凉处擦干汗,10分钟后再进空调房,温度不低于26℃。3.口渴才喝水:夏季出汗多,缺水会导致血液黏稠度升高,血栓风险增加。建议养成“定时饮水”习惯,每天喝1.5-2升温水,睡前、晨起各喝200ml。4.大口灌冰饮/吃冷食:过冷刺激会使血管收缩,诱发冠脉痉挛;还可能引发胃肠不适,间接加重心脏负担。建议喝温水或常温饮品,冰饮小口慢喝,避免空腹食用。5.运动时大口喘气:过度深呼吸会导致血管收缩,高血压、冠心病患者易诱发心梗或脑出血。建议运动时用鼻吸嘴呼,控制强度,以“能正常说话”为宜。6.剧烈运动后洗冷水澡:冷水刺激使血管收缩,加重心脏负担,尤其中老年及高血压患者需格外注意。建议运动后休息30分钟,用37℃左右温水洗澡。为了守护心脏健康,预防心梗的发生,掌握一些实用的防护方法显得尤为重要。这些方法不仅简单易行,而且能够在日常生活中有效降低心梗的风险,帮助大家安全度过炎热的夏季:晨起一杯温水:早晨起来身体处于缺水状态,血液黏稠度也处于高峰,这段时间心脑血管意外的发生率高。可以喝一杯温水,降低血液黏稠度,预防清晨血栓形成。清淡饮食:减少高油盐糖摄入,多吃富含膳食纤维的全谷物、蔬菜。适度运动:北京安贞医院原常务副院长周玉杰曾提到,快走、慢跑、游泳等有氧运动,都是很好的呵护心脏的运动。选择清晨或傍晚,以快走、太极等温和运动为主,每次30分钟。情绪稳定:夏季易烦躁,这会导致心跳加快,心肌耗氧量增加,心脏负荷变大,造成心肌缺血。通过看喜剧、听音乐等方式调节,避免“气到心梗”。戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮,酒精加速心率,两者均为心梗“催化剂”。定期监测:高血压、糖尿病患者每天测血压血糖,控制指标在正常范围。#男子体检查出心梗医生40分钟救回# #夏天防心梗千万别踩这6个雷区# #具俊晔在大S墓前看流星花园# #会计挪用294万获利1600退休后被判刑#
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98. #如何抵御秋冬季传染病##男性健康必修课##健闻登顶计划# 秋冬是感冒、发烧、过敏等常见病高发季,家庭备药需科学,用药更要精准。1、感冒选复方制剂(如酚麻美敏片、复方氨酚烷胺胶囊),含解热镇痛、缓解鼻塞等成分,服前务必看说明书,核对成分防重复用药导致过量。2、发烧先查病因,退烧药首选对乙酰氨基酚(3个月以上可用,4-6小时一次,24小时不超4次)和布洛芬(6个月以上可用,6-8小时一次,24小时不超4次),二者连续用均不超3天,对乙酰氨基酚过量易伤肝;可配合温水擦拭、退热贴物理降温。3、过敏用抗组胺药(氯苯那敏、氯雷他定等),氯苯那敏易致嗜睡,建议睡前服;不叠加用药,服药期间禁饮酒、不驾车或高空作业。4、肠胃不适腹泻用微生态制剂、蒙脱石散(两餐间空腹服,与其他药隔2小时,止泻即停)、口服补液盐;便秘用开塞露、乳果糖,忌长期依赖开塞露。5、家中有老人需备硝酸甘油(缓解心绞痛),舌下含服、不吞服,服药时静坐;阴凉避光存于原棕瓶,开封后3个月更换。药箱管理:成人/儿童药、内/外用药分开,急救药放显眼处;付医生个人的经验,药箱每3-6个月清理,过期或外观异常药停用;滴眼液开封不超4周,糖浆1-3个月,软膏2个月;药箱放儿童够不到处,用药3天无效及时就医。
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99. “速效救心丸”和“硝酸甘油”,谁才能紧急救命?吃错反而更伤身
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100. #年轻人猝死有2个共同点# 关键时刻识别可救命!近期,中青年人猝死的新闻频传,而猝死事件,尤其是心源性猝死在近些年呈显著年轻化趋势。这些身体看似健康的年轻人,为何会不幸猝死?猝死病因复杂,主要分为心源性和非心源性两类:心源性猝死是由心脏原发疾病导致的猝死,占所有猝死原因的80%以上;非心源性猝死,则是由神经、呼吸或其他系统原发疾病导致的死亡。青年猝死者往往具有“无病史、无预警、进展快”三大特征,发病风险预警难度更大。猝死虽然是突发疾病,但并不是随机发生的,猝死的年轻人有以下2个共同点:1.多数人有“隐性”心脏疾病心源性猝死由心脏病引发,如急性心肌梗死、恶性心律失常。死患者大多有自己不知晓的器质性心脏病,常见的有以下两类:先天性心脏结构性异常,占青年猝死的30%以上,包括肥厚型心肌病、长QT综合征、布鲁加达综合征等;后天获得性心血管疾病,主要有冠心病、病毒性心肌炎和主动脉夹层。其中,冠心病在近20年呈年轻化趋势,30~40岁冠心病患者占心梗总人数的43%。2.存在急性触发因素2020年《中国急救医学》期刊发表研究称,超半数青年猝死者发病前过于激动、劳累,饮酒、饮食过饱、长期熬夜等诱因紧随其后。过于激动、劳累或精神压力大,可诱导交感神经过度兴奋,儿茶酚胺分泌剧增,引发冠脉斑块破裂、痉挛,电生理不稳定,从而导致急性心肌梗死、恶性心律失常。与老年人群相比,青年人群猝死更凶险。,老年人往往伴有高血压、心脏病等慢病,而且经历了血管老化,有一个缺血预适应的过程。他们平时就可能出现心肌缺血,身体通过建立新的侧支循环和其他代偿方式,“适应”这种情况。年轻人多没有这个过程,且无先兆不适,发病急骤,一旦发生心肌缺血,程度可能更重,死亡率高。青年,特别是有家族性猝死史者应进行隐匿疾病筛查,定期进行心电图、心脏超声等来筛查心肌病,同时可进行猝死相关高危基因(如TPM1/MYH7基因)筛查;高血压、高脂血症和糖尿病患者应每半年查血脂、血糖,将血压控制在140/90毫米汞柱以下;心肌病、长QT综合征、布鲁加达综合征患者可遵医嘱实施植入式除颤器治疗;高危人群平时应遵医嘱随身备药,如冠心病患者随身携带硝酸甘油、高血压患者备好尼群地平。#易猝死的人往往有这4个共同点# #心脏病患者空腹锻炼有猝死风险# #女子携36张淫秽光盘被查称自己看# #电影731必然爆#
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101. #66岁男子与情人发生关系后猝死#广西66岁已婚男子王某和情人庄某在酒店发生关系后,突发急性心肌梗死猝死。庄某因未及时救助,被判赔偿家属6.27万元。这一事件也给大家提了个醒,关键时刻急救知识真的能救命!今天就来给大家科普下急性心肌梗死的急救方法。一旦遇到有人突发心梗: 1. 立刻拨打120,清晰准确告知具体位置和患者状况。 2. 让患者原地安静休息,不要随意搬动,可采取半卧位,减轻心脏负担。如果患者没有意识和呼吸,要立即进行心肺复苏(CPR),即30次胸外按压后进行2次人工呼吸,循环操作,直到专业救援人员到来。 3. 有条件可吸氧,若患者有硝酸甘油,在血压不低的情况下,可让其舌下含服1片,若5分钟后症状未缓解,可再含1片,最多含3片 。大家一定要牢记这些急救要点,关键时刻能救人一命。也建议大家都去学习正规的急救课程,以备不时之需。
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102. #血管堵塞80%有多危险?# 支架术后如何科学护理? 近日,演员张晋在旅行中突发心脏疾病的消息引起广泛关注,经检查发现血管堵塞接近80%。冠状动脉是供应心肌血液的重要血管,当血管狭窄程度达到80%时,属于重度狭窄。 胸闷、胸痛是最常见的症状,疼痛可能放射到左臂、颈部或下颌。呼吸困难也是重要表现,患者可能感到气短,特别是在活动时。此外,还可能出现心慌、出冷汗、恶心呕吐等症状。严重时,患者可能面临急性心肌梗死的风险,甚至危及生命。 支架手术虽然能够有效改善血管狭窄,但术后的生活管理同样重要,这直接关系到长期疗效和生活质量: 1.严格规范用药 坚持服用阿司匹林(100mg/日)联合氯吡格雷或替格瑞洛(双抗治疗)至少12个月,预防支架内血栓;12个月后调整为单药长期维持,不可擅自停药或漏服;若需拔牙或手术,提前与心脏科医生评估暂停抗凝药的安全期;长期服用他汀(如阿托伐他汀),高危患者使LDL-C<1.4mmol/L,稳定斑块并延缓动脉硬化,每3个月监测肝酶(ALT/AST)及肌酸激酶(CK),警惕肌肉疼痛。 2.饮食调整关键点 低盐低脂饮食每日钠盐<5g(约1茶匙),避免腌制食品、加工肉类;烹调油≤25g/日,替换动物脂肪为橄榄油、深海鱼油(富含ω-3脂肪酸);每日摄入≥25g膳食纤维(燕麦、苹果),辅助降低胆固醇,选择鱼肉、鸡胸肉、豆制品等低脂蛋白,每日摄入量1.0-1.2g/kg体重;严格避免高脂食物(动物内脏、油炸食品)、辛辣刺激物(辣椒、花椒)及酒精(每日≤15g),尽量禁食西柚类水果(抑制药物代谢)。 3.运动与生活管理 康复术后1-3个月避免剧烈运动(举重、游泳);恢复期以快走、太极拳为主,心率控制在(220-年龄)×60%以下,术后6个月经评估后可逐步恢复高强度活动;吸烟使再狭窄风险增加3倍,需彻底戒烟,保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜及过度劳累。 4.监测与就医规范:术后1/3/6个月复查血常规、心电图、心脏超声;每年行冠脉CTA评估支架通畅性,控制血压<130/80mmHg、空腹血糖<7.0mmol/L;胸痛、呼吸困难、黑便(消化道出血)或肌痛需立即就医;随身携带急救卡(注明用药及手术日期),备硝酸甘油应急。 5.心理与长期管理:避免情绪激动(大悲大喜),通过冥想、心理咨询缓解焦虑;协调工作强度,术后3个月内避免连续高压任务。支架仅解决局部狭窄,全身血管保护需依赖 规范用药+生活方式革新+精准监测 三位一体。#武打明星张晋血管堵塞80%# #我国每年约100万冠心病患者植入心脏支架# #许凯 许荔莎# #胡先煦 李宛妲#
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160. 硝酸甘油:为什么没能“救命”? 硝酸甘油是防治心绞痛最常用的药物,具有起效快、疗效好、使用方便和经济实惠等优点,很多时候被称为“救命药”,大部分冠心病患者都会随身携带,以备不测。但值得注意的是,硝酸甘油使用时有很多注意事项,如果不能正确使用,非但不能起到治病的效果,还会延误病情。本作品向公众科普了硝酸甘油使用的注意事项,包括舌下含服、服用频次、如何保存以及开封后的效期等,希望本科普能够帮助心绞痛患者正确使用硝酸甘油。
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