76岁洪金宝暴瘦引担忧，为健康做3次特殊手术，普通人是否适用？

4月19日，第44届香港电影金像奖的红毯上，76岁的洪金宝获终身成就奖，但其暴瘦模样让影迷们揪心不已。

就在大家的担忧越传越广的时候，洪金宝的长子洪天明在出席活动时做出了解释——不是生病，是父亲主动做了健康干预，为了调理身体，他接受了三次大肠有益菌植入手术。

洪天明表示："手术期间不能吃东西，所以肯定会瘦。但这对他的健康有好处。年纪大了，肥胖的人更容易出现各种问题，所以我们想找最好、最适合他的方式给他试试。"

这项手术在医学上被称为肠道菌群移植，是一种将健康供体肠道内的功能菌群移植到患者肠道内，以重建其肠道微生态平衡的治疗方法。

76岁的洪金宝，为什么要冒风险做这个手术？

如果你知道洪金宝这些年的健康困境，你就会明白，他的家人为什么会选择这样的方式。

熟悉洪金宝的人都知道，他的膝盖旧伤，跟了他一辈子。14岁在戏班练功时就留下了伤，后来几十年的武打生涯，更是让这个旧伤雪上加霜。医生早就说过，他的膝关节软骨磨损得特别严重，到了晚年，就是骨头磨骨头，每走一步，都是钻心的疼。

这也是他后来要拄拐杖、甚至坐轮椅的根本原因。

而压垮这个膝盖的最后一根稻草，就是肥胖。

除此之外，糖尿病也缠了他很多年。年纪大了之后，肥胖带来的风险越来越大：血糖控制不好，很容易引发各种并发症；而超重的体重，又会进一步加重膝盖的负担，让他连走路都越来越难——这就形成了一个恶性循环。

洪天明提到的“年纪大了，肥胖的人更容易出现各种问题”绝非危言耸听。老年人肥胖带来的健康风险远比想象中严重：

心血管系统不堪重负

肥胖会增加心脏负担，导致心肌肥厚和心功能下降。同时，肥胖还会引起血脂异常，加速动脉粥样硬化的形成，增加心血管事件的风险。据统计，肥胖老年人患高血压的概率是正常体重老年人的数倍。

糖尿病风险飙升

肥胖是2型糖尿病的重要危险因素。老年人肥胖会导致胰岛素抵抗，使血糖调节能力下降。数据显示，肥胖老年人患2型糖尿病的风险比正常体重者高出5-10倍。

关节损伤雪上加霜

每增加1公斤体重，膝关节等承重关节所承受的压力就会大幅增加。肥胖老年人的关节长期处于高负荷状态，软骨磨损加剧，容易引发骨关节炎。以膝关节为例，肥胖老年人患膝骨关节炎的风险是正常体重者的数倍。

洪金宝本人就深受其害——他早年因拍戏导致膝盖严重劳损，做过多次手术，且患有糖尿病。巨大的体重（此前曾达200多斤）对受损的膝盖是沉重负担。

其他健康威胁

• 睡眠呼吸暂停综合征：肥胖老年人更容易受到睡眠呼吸暂停综合征的困扰

• 免疫功能下降：肥胖会影响免疫系统功能

• 认知功能减退：肥胖与认知功能下降相关

• 心理社会问题：体型引发的社交焦虑导致抑郁症状增加35%

洪金宝做的手术，到底是什么？

说完了肥胖的风险，我们再来说说大家最好奇的：洪金宝做的这个大肠有益菌植入手术，到底是个什么东西？听起来这么玄乎，是新的黑科技吗？

其实，这个手术，在医学上有个我们更熟悉的名字：肠道菌群移植（FMT），也就是很多人听说过的粪菌移植。

简单来说，就是把健康捐赠者肠道里的好细菌，提取出来，移植到患者的肠道里，帮患者重新建立一个健康的肠道菌群环境。

大家可能会问：这跟减肥、控糖有什么关系？

这就要说到我们肠道里的菌群了。越来越多的研究发现，肠道菌群，其实是调节我们代谢的隐形开关。

胖人的肠道里，往往是坏细菌占了上风：它们会让你吃进去的食物，更容易转化成脂肪储存起来；还会让你产生胰岛素抵抗，让血糖越来越高；甚至还会影响你的食欲，让你总想吃东西，越吃越胖。

而肠道菌群移植，就是把瘦的、健康人的好菌群移植过来，帮你把这个失衡的菌群环境重新调回来。

早在2012年，就有研究做过这样的试验：给代谢综合征的患者，移植瘦捐赠者的粪菌。结果发现，仅仅6周之后，患者的胰岛素敏感性就提升了，而且肠道菌群的多样性也明显改善了。

后来的很多研究也都证实了，肠道菌群移植确实可以帮助改善肥胖、2 型糖尿病患者的代谢情况，这也是为什么洪金宝会选择这个方法——他就是想通过调整菌群，来改善自己的糖尿病，同时把体重降下来。

提醒所有人：这个手术，不是减肥神药！

看到这里，是不是很多胖友都心动了？觉得既然这么有效，那我也去做个菌群移植，不就能轻松减肥了？

千万别这么想！

首先，你要知道，目前肠道菌群移植，唯一被FDA批准的适应症，是难治性的难辨梭菌感染——也就是那种反复拉肚子、抗生素都治不好的病。

至于用来治疗肥胖、糖尿病，现在还处于研究阶段，虽然有很多不错的试验结果，但还没有成为常规的治疗手段，也不是所有人都能做。

而且，这个手术也不是没有风险的。它可能会带来感染、肠道不适，甚至还有一些长期的风险，我们现在还不完全清楚。

更重要的是，它不是一劳永逸的。如果你做完手术，还是回到以前胡吃海塞、不运动的生活，那这些移植过来的好细菌，很快就会被你自己的坏细菌打败，最后一切又回到原点。

就像洪金宝，他做了三次手术，而且手术期间还要严格禁食，这本身就是一个非常严格的健康干预过程，不是说做完手术就万事大吉了。

老年朋友，想要控体重、调菌群，其实不用冒这个险

其实对于大多数老年朋友来说，想要调理肠道、控制体重，根本不需要去做这么激进的手术。我们日常的生活方式调整，就已经足够了。

先把坏饮食改过来

想要养好肠道菌群，首先要少吃那些高油、高糖、高精制碳水的食物。这些东西，就是在喂饱你的坏细菌。

多吃点全谷物、蔬菜、水果，这些富含膳食纤维的食物，是好细菌的口粮。比如燕麦、糙米、芹菜、苹果这些，都能帮你的好细菌越长越多。

别盲目节食，老人减肥要慢慢来

很多老人一听说胖了不好，就开始不吃晚饭、只吃水煮菜，这其实是大错特错的。

老年人的代谢本来就慢，过度节食很容易掉肌肉，反而会让你更没力气，免疫力也会下降。

对于老人来说，减肥不用急，每个月减1-2斤就足够了。稍微控制一下饭量，多走走路，慢慢把体重降下来，才是最安全的。

日常也能补点益生菌，不用做手术

如果你觉得自己肠道不好，比如经常便秘、拉肚子，其实可以日常补充点益生菌，或者喝点酸奶、纳豆这些发酵食物，也能帮你调理肠道菌群。

当然，这些效果肯定不如移植那么直接，但胜在安全、便宜，适合长期调理。

洪金宝的这件事，其实给我们所有家里有老人的家庭，提了一个醒：

我们总觉得，老人年纪大了，胖一点没关系，能吃是福。但我们忽略了，那些多余的体重，正在一点点压垮他的关节、他的代谢，最后把小毛病拖成了大问题。

而洪金宝和家人的选择，其实也告诉我们：面对健康问题，主动干预永远比被动等待要好。哪怕已经76岁了，只要你愿意为了健康去改变，永远都不算晚。