近期一份体检单把肿瘤患者的饮食问题顶上了热议。中国中医药报11月9日报道,浙江温州一名男子每天吃海参调养身体,体检时肿瘤标志物CA72-4达到155U/ml,而这一指标的正常参考值通常在0~6U/ml,胃肠镜、腹部CT等检查却没发现肿瘤病灶;医生叮嘱他停吃海参、半个月后复查,指标回落到0.3U/ml,接诊的肿瘤科医生判断这是滋补品造成的"假性升高"。海参既不致癌,也不抗癌,它干扰的只是一张化验单。微博
真正需要警惕的是化验单背后的思路。国家卫生健康委2025年4月就在新闻发布会上明确提示:网传"某些食物可以抗癌"“不吃饭可以饿死癌细胞”"吃补品可以治疗肿瘤"等说法,往往夸大其词、以偏概全、缺乏科学依据。结合近期专家意见和科普证据,肿瘤患者在这件事上主要要避开四个坑。央广网
坑一:把"含抗癌成分"当成"吃了能抗癌"
科学辟谣平台11月初发表的文章拆解过这类神化话术:先找到某种食物里的一个成分,再把该成分在实验中的作用放大成整种食物的功效,最后把潜在益处包装成明确的抗癌疗效。关键的断链发生在中间一步——细胞或动物实验里起作用的,往往是高度纯化、浓缩后的成分,以远超日常饮食的剂量直接作用于靶点;吃进肚子的食物要经历消化、吸收和代谢,能否达到同样效果,只能靠人体研究验证。到目前为止,没有任何单一食物被证明可以直接治疗癌症。西蓝花、蓝莓、番茄本身是好食材,错的是拿"吃菜任务"去替代规范治疗。知乎
坑二:忌口真正该防的不是"发物",是越吃越少的营养不良
鸡肉、鸡蛋、海鲜这些"发物",是家属做饭时最难绕开的顾虑。现代肿瘤营养学并没有证据支持把这些普通食物列为促肿瘤复发、转移的禁忌;更值得警惕的是限制的另一面——查出肿瘤后先戒主食,理由是"糖会喂大癌细胞",但并没有证据显示吃主食会促进肿瘤细胞生长。提出这条门诊观察的肿瘤专家何裕民接着提醒:减少或停止营养支持时,肿瘤细胞反而会大肆掠夺正常组织细胞的营养,进一步加快身体营养不良、免疫功能下降——把仗打错了方向。微博
这条路的风险有数据支撑。新华社2026年9月的报道提到,我国恶性肿瘤患者营养不良发生率高达40%至80%。人民网此前刊文引用研究则显示,我国67%住院肿瘤患者存在中、重度营养不良。营养不良会降低治疗耐受、增加副反应、拖累康复——"饿死肿瘤"常常还没饿到肿瘤,先拖垮了人。该盯的两个信号:进食量明显下降、体重持续往下掉。这时不该靠白粥咸菜"清淡饮食"硬扛,而应及时看临床营养科;今年9月,两款适用于肿瘤患者的特定全营养配方食品获批注册,填补国产空白,说明规范化营养支持有正式的产品和路径可走。治疗期饮食的正确姿势,是优先保证蛋、奶、肉、鱼、豆制品等优质蛋白摄入,而不是把蛋白质当敌人。新华社人民网
坑三:滋补品和保健品,先别问补不补,先问医生和药师
海参事件说明滋补品能直接干扰检查。北京老年医院临床营养科主任医师王垚解释,海参等滋补食材富含黏多糖类成分,可能激活免疫细胞、促进糖蛋白分泌,而不少肿瘤标志物本质上就是糖蛋白,于是出现指标"虚高"。南京市中西医结合医院肿瘤科主任唐杰给出的解释还包括检测中的交叉反应和高蛋白、高嘌呤饮食的代谢负担,灵芝孢子粉、冬虫夏草等滋补品也可能出现类似情况。生命时报微博
干扰检查还只是虚惊一场,真正危险的是干扰药物。研究最充分的例子是西柚(葡萄柚):其中的呋喃香豆素会抑制肠道CYP3A4酶的活性,而这个酶是非洛地平等药物代谢出体外的关键通路,酶被抑制后,药物会比正常服用时更多、更久地存留在体内。也不必把它读成"吃一口就中毒"——现有病例报告多与大量、持续摄入有关,可行的做法是听医生和药师的、看说明书:他汀类等常用药的说明书中已写明西柚相关警示,按提示回避即可。“健康讲座"式推销同样踩在这条线上:一位老人参加健康讲座,听"专家"介绍一种叫蛤蜊肽的物质"防癌抗癌、治疗三高”,花5000多元买下了相关产品。我国法规不允许保健食品宣称疾病预防、治疗功能——一旦宣称,本身就是骗局信号。把正在吃的所有补品、汤剂在就诊时报名给医生,是最便宜的安全措施。知乎工人日报
坑四:单次指标升高不是判决书,先排查饮食再下结论
对定期复查的肿瘤患者,这次事件留下的是一条可复用的流程:看到指标异常先别慌,回顾近期有无感染、饮酒、用药,是否正在吃滋补品或大量食用海鲜,必要时停用2~3周后复查。唐杰给出的判断标准是:单次轻度升高(低于正常上限2倍)且无症状的,2~4周后复查即可;升高超过正常上限2倍,或复查后不降反升、持续动态上升的,才需要尽快系统排查;最终确诊依靠影像学和病理,不是一张化验单。主动告知医生近期吃什么、补什么,既能避免不必要的恐慌和重复检查,也能防止真实信号被噪音掩盖或被错误归因。微博
真正该忌的,和"抗癌排行榜"正好是反方向
如果一定要给肿瘤患者列一张红黑榜,黑榜上是证据一致的几样:酒精、加工肉制品、腌制与高盐食品、霉变食物,以及过烫的饮品和食物——它们的风险在长期、高频的摄入,不在偶然一口;红榜则朴素得多:多样性。《中国居民膳食指南(2022)》建议平均每天摄入12种以上食物、每周25种以上,发挥作用的是整体膳食结构,而不是某一种"超级食物"。对患者家属来说,值得抄下来的不是一份抗癌食物清单,而是三个问题:营养够不够、吃得干不干净、和正在用的药冲不冲突。这三个问题,交给主治医生或临床营养科核对一遍,再决定加什么、忌什么,基本就不会踩坑。知乎