宝宝便便的学问 看这篇「粑粑说明书」就够了

妈妈们不仅每天关心宝宝吃什么，对宝宝的便便也是很关注的。比如便便多了、少了、颜色绿的还是黄的等等，今天就给大家一篇比较详细的解析哦，快搬个小板凳学习起来啦！

宝宝便便的性状，什么样是正常的？

我们首先来了解一下。宝宝什么样的大便性状是正常的，那下图显示的是国际公认的布里斯托大便分类法。

它包括七种大便性状，其涵盖了便秘、正常便和腹泻便等几个大便的情况，如上图所示：

香蕉状的便便，软便，略有形状的便便，对宝宝来说都是正常。宝宝的便便大多是偏糊状的，很多宝宝糊状便可以持续到两三岁。像这种香蕉便，并不是每个宝宝都有的。

如果宝宝的便便比较硬，或者是水状便便，那可能是处于便秘或腹泻的情况。那么需要家长带宝宝及时到医院就诊。

宝宝大便的次数

了解婴儿便便性状后，我们再来看看次数，下面这张图列举了宝宝正常大便的次数。

六个月内母乳喂养宝宝的便便次数，通常比配方奶喂养的次数多一点，因为新生宝宝由于肛门括约肌发育不是很好，便便也会经常漏出来。

最主要的是要看宝宝随着年龄的增长，他的排便次数会慢慢减少，但是要考虑个体的差异性。

宝宝的便便的次数一直比较多或一直较少，那么一般就没有什么问题，最如果宝宝的便便出现突然的减少或增加，可能是由于病情的原因造成的，那需要引起家长注意。

不同阶段/月龄的宝宝，大便是什么样的？

宝宝不同时期的便便，到底是什么样的，首先要来讲一下胎便。

胎便

胎便是婴儿在母亲体内已经形成的粪便，它其实在宝宝体内积存了九个月之久，一般呈墨绿色、粘稠状，会在生后8-24小时排出，2-4天排干净。

早产儿由于肠道蠕动差或者进食延迟，胎便排出时间可能会推迟一些。

胎便问题需要重视的情况：

1、延迟24小时没有排出胎便。

要医生来排除下，是不是宝宝存在消化的先天畸形。

2、如果宝宝排出胎便的颜色是灰白色或陶土色大便。

那么要考虑先天性的胆道梗阻，需要立即通知医生及时诊断和治疗。

纯母乳便便

纯母乳喂养宝宝的便便，一般都是金黄色，比较稀软，不成型没有难闻的气味。

对于纯母乳喂养宝宝的便便，常有几个问题：

1、便便特别稀正常吗？

大便次数较多较稀或较少不是关键，关键是宝宝精神和吃奶情况良好，体重增加好。

有的纯母乳喂养宝宝，有时候还会出现绿色稀薄状，一般是大便量少次数多、带有绿色粘液。我们称之为饥饿型大便，大多数都是由于喂养不足引起的。如果纯母乳喂养提示就是母乳不足，那么需要增加配方奶来进行足够的奶量的摄入。

2、有奶瓣怎么回事？

不要紧的，宝宝小，这只是因为宝宝还小、消化系统发育还不完善。

3、乳糖不耐受症状、如何干预？

纯母乳宝宝的乳糖不耐受典型症状是有水样便，每天4-6次，常常在喂奶后就排便，可能有奶块、泡沫、酸臭味，也可能表现为出生后不久就腹泻，持续数周到数月。

干预措施是加用乳糖酶或换低乳糖配方奶粉。

纯母乳喂养的妈妈在饮食方面，建议不要过于油腻，蛋白质不要摄入太多。

配方奶便便

配方奶粉不像母乳那样易被吸收，废弃物较多，所以配方奶喂养的宝宝一般都是淡黄色的便便。

有的时候大便会比较少、干燥粗糙，会成硬膏状，并且稍有臭味，配方奶只要是宝宝排便没有困难，不像那种羊便就没有关系。

配方奶喂养宝宝的常见便便问题：

1、 便便中带绿或青绿正常吗？

配方奶中铁含量都比较高，当宝宝对奶粉中的铁吸收不完全时，多余的铁就会使大便带黄绿色，这是正常的。

2、 吃配方奶宝宝便秘是怎么回事？

配方奶喂养的宝宝还容易出现便秘，可能是与奶粉冲的过程有关系，家长要按照奶粉的标准的冲剂方法进行冲调奶粉。

3、 配方奶宝宝腹泻

如果还伴有大便血丝、呕吐、腹胀、湿疹，高度怀疑是牛奶蛋白过敏，需要换水解奶粉或氨基酸配方奶粉。

异常的便便有哪些情况？

接下来看看宝宝有哪些异常的便便：

水样便或蛋花汤样便

最常见的就是水样便或蛋花汤样便，很多是由病毒感染引起的。比较常见的有两种病毒，轮状病毒和诺如病毒。

轮状病毒感染的腹泻，一般在九月份或到次年的一月份发生，腹泻的病程会比较长，持续一周以上，以两岁以下的婴幼儿为主。

诺如病毒的高发期是十月份到次年的四月份，主要是通过肠道污染的食物、水，共用餐具等。症状主要是以呕吐为主，病程一般是3-5天，两岁以上的儿童比较多见，还有大人。诺如病毒的感染，发病比较急，症状重，病程比较短。

无论是轮状病毒还是诺如病毒，都会表现出腹泻，呕吐啊，腹痛发热，头痛的情况。建议家长带宝宝两个小时之内的大便，拿去医院化验诊断。

如果确诊是病毒感染，一般都不需要服用抗生素，最主要的是补水，必要时还要口服补液盐。

如果是宝宝出现腹泻比较严重，那么可以家用这种止泻的药物，像蒙脱石散、思密达这种有止泻的作用，然后同时服用一些益生菌。

腹泻其实最怕的就是宝宝有脱水的症状。如果宝宝出现这种精神不好，尿量少。然后哭的时候眼泪水都没有。嘴唇的皮肤发干，那么就提示宝宝有脱水，这种情况是危及宝宝生命的，要及时到医院就诊。

对于轮状病毒的话，接种中心有相应的疫苗。所以对于婴幼儿那么建议是，虽然轮状病毒疫苗是二类疫苗，但是建议家长还是常规接种，这样子可以减少轮状病毒的感染，减轻腹泻症状，目前诺如病毒是没有疫苗的。

建议家长秋冬季节，经常通风，避免过量的拥挤，要多喝水，不让宝宝吃就生的东西，要勤洗手。让宝宝远离腹泻儿童，降低轮状病毒和诺如病毒的感染机会。

豆腐渣样便

另外一种异常的便便就是豆腐渣样便，那么豆腐渣样便，他主要是表现在黄绿色豆腐渣样。有的时候还伴有粘液，这个时候一般可能会考虑是霉菌性的肠炎。

宝宝在有霉菌性肠炎的同时，还可能会有鹅口疮，如果孩子有上述症状，需要立即到医院就诊。

泡沫状大便

宝宝的便便里面有泡沫是很常见的现象，泡沫主要是由于肠道中大肠菌分解糖类而产气。所以，对于母乳喂养的宝宝，如果出现有泡沫的情况，建议妈妈要减少这种糖类和淀粉类食物的摄入。

只要是宝宝精神比较好，奶量比较充足，睡眠和体重增长好，带有泡沫那也是正常的，家长们可以不必担心。

粘液便

大便出现粘液的情况主要两种。肠炎引起或者是宝宝受凉，肠炎的宝宝一般会伴有发热、精神萎靡的情况。建议家长要把宝宝两个小时内的大便拿去医院化验排查。

血样便

还有一种异常的便便，就是血样便。如果出现血样便，建议家长需要立即带宝宝到医院就诊。

如果是奶粉喂养的宝宝，腹泻大便次数较多，那么大便带血，可能是牛奶蛋白过敏，到医院请医生检查，更换特殊配方的奶粉。

如果是正在服用铁剂的宝宝，大便出现黑色，是正常现象。

如果是粘液脓血便巧克力样的便便，那要考虑细菌性的痢疾。

如果是鲜血便，还要考虑宝宝可能存在肛裂或者痔疮息肉的情况。

宝宝出现果酱样便，常见于肠套叠，还有阵发性的哭闹不止，所以有这样的症状，及时到医院就诊。果酱样便有时还考虑是阿米巴痢疾，不过阿米巴痢疾的感染比较少。

宝宝出现黑便可能是有消化道的出血，也是需要及时到医院就诊的。

还有一种血水样便，要怀疑是出血性坏死性的肠炎，比较危险，需要立即到医院就诊。

便秘

最后再了解一下便秘，便秘在宝宝中比较常见。持续两周以上，给宝宝带来痛苦的排便延迟或排便困难的情况，属于便秘。

便秘发生的原因90%都是因为饮食当中缺乏水分和膳食纤维，不规律的作息导致肠道功能失调、缺乏运动、心理因素等。

另外10%的便秘原因是器质性病因：比如胃肠道发育畸形或肿瘤、内分泌系统代谢异常、先天性巨结肠等。

如何来缓解宝宝便秘的情况？

1.保证适量的膳食纤维和水分摄入；

因为这些膳食纤维和水分能够帮助软化粪便，促进了肠道蠕动。比如说绿叶蔬菜、红薯，黑芝麻，土豆，萝卜等食物。

2.增加宝宝的运动，促进肠蠕动；

对于大的宝宝，那么鼓励多多运动，简单的跑跑跳跳都有助于促进肠道的蠕动，使排便变得顺利。那么对于还不会走路的宝宝，妈妈可以顺时针按摩宝宝的肚子，来缓解宝宝便秘。

3.如果宝宝持续便秘，还可以采取一些刺激肛门的方法；

热水刺激法：打一盆热水，抱住婴儿两腿，让宝宝臀后部在清水中持续两分钟后，抱出休息三分钟。这样反复数次，达到刺激肛门的作用。

油刺激法：一般是在宝宝吃奶后20-30以后，用消毒棉签蘸上植物油。轻轻伸到宝宝肛门口处，通过这种刺激法来刺激宝宝的排便。

4.要养成定时排便的习惯；

所谓良好的排便习惯，就是在固定的时间要训练宝宝排便。一般建议是家长最好是在晚餐后。

教宝宝在大小合适的坐便器上学习屏气排便。训练的时候，尽量让宝宝注意力集中，即使排便失败，也不要责备他。

每次成功排出大便后呢，那么家长要及时的给予鼓励。一般每次确定的时间是10-15分钟，避免宝宝长时间坐便盆。

5.开塞露应急；

对于持续便秘，或者是宝宝五六天还没有大便，宝宝也比较痛苦，那么在不得已的情况下，我们就会用开塞露。但不建议多用，因为怕孩子会养成依赖。

6.使用乳果糖；

医生一般比较推荐的用于宝宝缓解便秘的药物，是乳果糖。

乳果糖一般是在清晨空腹时使用，根据宝宝的年龄不同来调节乳果糖的用量，在服用乳果糖的同时，建议家长可以在饭后半小时给小朋友服用益生菌，也有助于促进肠道蠕动，缓解便秘。

如果通过调理或者是在使用药物之后，宝宝还是出现反复便秘，要考虑器质性的病因，需要带宝宝去医院做针对性的检查。