备孕期吃叶酸把我搞晕了！0.4还是0.8？普通还是活性？

备孕期要补叶酸，这也算是常识了，但是量该吃多少呢？可把我可给搞晕了。

最近打算备孕，咱也来拼个二娃，想着买点叶酸先吃着，结果搜了一圈才发现，这叶酸的水很深啊。在京东上搜索“爱乐维”，发现居然有两个官方店，一个是“Elevit爱乐维京东自营旗舰店”，另外一个是“Elevit爱乐维海外京东自营旗舰店”，差了“海外”两个字。有两家店到是没什么，关键是这两家店卖的产品有差异…

爱乐维旗舰店主打的是“中国版”，里面所有产品的叶酸含量都是0.4mg，而另外一个旗舰店，售卖海外版产品的叶酸含量都是0.8mg，相差了整整一倍。这是怎么个意思呢？又在搞双标，歧视国内消费者吗？被网上的信息搞晕了，咱就去家门口的药店看看，结果药店里售卖的爱乐维居然又是另外一个版本，虽然是0.8mg的叶酸含量，但它只是普通叶酸，而不是活性叶酸…

左-药店版0.8mg普通叶酸；中-中国版0.4mg活性叶酸； 右-德国版0.8mg（普通+活性）

在搞清楚是选普通还是活性，0.4mg还是0.8mg之前，我们先来聊聊叶酸到底是何方神圣，为啥备孕一定要吃它。叶酸其实也是一种维生素，即维生素B9，是人体必需的水溶性维生素。备孕期补充叶酸，可以有效预防胎儿由神经管畸形引发的脊柱裂、无脑儿等严重的出生缺陷。除此之外，叶酸还参与细胞的分裂和生长、DNA 的合成、对胎盘的成型、宝宝的心脏、肾脏等器官发育都至关重要。

左图-中国版；右图-德国版

一、叶酸选择0.4mg还是0.8mg？

国产爱乐维0.4mg的叶酸含量，其实是有“官方背书”的。我国从1993年起，就开始推广在食盐中强化叶酸，但效果不太理想。后来经过大量研究和实践，确定了普通备孕女性每天需补充0.4mg叶酸的标准。根据中国营养学会发布的《备孕和孕期妇女膳食指南》，备孕妇女至少应从计划怀孕前3个月开始每天补充叶酸0.4mg。

一般来说，如果你是身体健康、没有特殊疾病和家族遗传病史的普通备孕女性，也没有不良孕产史，那么0.4mg的叶酸完全能满足需求。它能帮助维持正常的叶酸水平，有效预防胎儿神经管畸形，而且经过多年的临床验证，安全性和有效性都得到了广泛认可。那么，问题来了，0.8mg的标准有是从哪里来的呢？

0.8mg的补充量主要适用于中高危人群。我国2017年发布的《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南》中，将患有糖尿病、肥胖、癫痫的女性纳入中危管理，建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8~1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月。这个标准也与2022年加拿大妇产科医师学会SOGC指南推荐意见一致。而对于高危风险的“高同型半胱氨酸血症妇女”，每日的叶酸增补量是找为5mg，直至血液同型半胱氨酸水平降至正常后再考虑受孕，且持续每日增补5mg叶酸，直至妊娠满3个月。

看到这里，相信大家对 0.4mg 和 0.8mg 叶酸已经有了一定了解，那到底该怎么选呢？别慌，我给大家总结了一套超实用的选择攻略。

首先，自我评估，先问问自己，有没有前面提到的危险因素，如果没有，那0.4mg叶酸是首选；如果有，别犹豫，直接选择0.8mg叶酸，并及时去医院和医生沟通确认。

其次，根据时间紧迫度，如果你已经开始备孕，但还没补充叶酸，或者准备尽快怀孕，希望能在短时间内提升体内叶酸水平的，直接选择0.8mg叶酸能帮你更快达到目标。

最后，还要提一下最近很火爆的MTHFR基因检测，即检测身体对于叶酸的吸收能力。如果检测结果显示正常，那么0.4mg或0.8mg叶酸都可以；但要是存在基因突变，就需要选择0.8mg的叶酸了。所以说，花几百块钱去做这个检测，其实并不重要，0.8mg补就完了，有益无害。

二、普通叶酸还是活性叶酸？

嘿，没想到吧！同为叶酸，还有普通叶酸和活性叶酸之分。

普通叶酸，化学名称为蝶酰谷氨酸，也叫非活性叶酸，它进入人体后，需要在MTHFR基因的作用下，经过一系列复杂的代谢过程，转化为5-甲基四氢叶酸（活性叶酸），才能被人体吸收利用。而活性叶酸呢，本身就是已经处于可利用状态的5-甲基四氢叶酸，无需额外的代谢转化过程，就能直接被肠道吸收进入血液，参与到人体的生理活动中，吸收效率大大提高。

这样看来，选择活性叶酸，其实是一种更好的选择。但它有一个缺点，那就是贵！ 同剂量的普通叶酸和活性叶酸，价格能查出不少。所以说，如果自身没有代谢障碍，消化功能也比较强的话，可以选择更为经济的普通叶酸；如果经济条件允许，无脑上活性叶酸，肯定也是个好选择。

最后，做一个小总结。像我这种拼二娃的，年龄也都不年轻了，已在高危产妇的边缘，还是老老实实的选择0.8mg的活性叶酸比较省心哈，毕竟生出一个健康的宝宝最重要~