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21岁抗癌博主“勇敢饭饭”截肢离世引热议，6次手术签字背后的骨肉瘤诊疗困局

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01-14 16:04

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小洛熙事件，超出一般临床医生的业务能力范畴，因为是新生儿心脏外科手术，比较小众（这个专业），我甚至都没见过这样的病例，我不是这个领域，更不是新生儿科，也没听说过做手术的这种房间隔缺损，更没有任何的实践经验。看好了，这是小众疾病，在整个医院里，算是相当小众了。小众，意味着病人是很少的。需要直接上手术台的肯定不多，尤其是婴幼儿时期。打开天窗说亮话，病人很少，对于一个医疗团队来说，不管出于什么目的，都不是好事情，缺乏手术就无法提高技术，也无法提高科室业务量，也无法提高奖金绩效等收入，这是不能回避的问题。结合法医的报告，还有当地卫健委的回应来看，这个手术肯定是有问题的，问题有多大，还不好说，比如是否有手术适应症？术前手术风险评估是否到位？手术操作是否合乎流程？术中出现意外后处理是否妥当？造成不可挽回结局后是否真实及时跟家属沟通？问题太多，所以家属崩溃了。（1）如果有手术适应症，觉得应该手术，做了，但效果不好，那只能怪他们业务能力不行，怪命不好，但鉴定属于医疗事故那也得背着，无法抵赖。（2）如果没有手术适应症，硬是往适应症那边靠拢，强硬上了手术台，又处理不好，酿成惨剧，那这个性质就完全不一样了。这种事情，我相信卫健委不敢包庇医院，等司法鉴定结果吧，如果是第二种情况，那任何处罚都徒劳，因为孩子没了。但说句难听的，可以以儆效尤，让那些跃跃欲试的手术刀，掂量一下后果。没有适应症，硬靠适应症，不是罕见的事情。

李鸿政 2025-12-21

来自新浪微博

#女婴疑在宁波妇幼做微创手术去世# 看到网上有些说是卵圆孔未闭。健康儿童通过体检偶然发现的卵圆孔未闭，如果没有并发症一般更多是以观察为主，不需要干预。但是，如果公布出来的术前超声和手术记录是正确的话，那位女婴并不是简单的卵圆孔未闭（PFO），她患的是房间隔缺损（ASD）。这是两个有明显区别的疾病，简单来说虽然两者都是漏风，但前者是窗户没关紧，后者是窗户破了个洞。并且她有两处ASD，其中一处还是比较复杂的静脉窦型ASD，这个确实需要手术的概率大很多，问题在于术前检查是否充分，以及是现在马上要做手术，还是等到将来再做。那名女婴的手术过程确实很不顺利，这种手术需要让她的心脏先停跳，通过体外循环维持血液流动。术中第一次修补完房缺，心脏复跳后食管超声发现肺静脉流速过快（这个可能是刚才补片或缝线导致的肺静脉口狭窄/受压），然后赶紧再次停跳，再次体外循环，把刚才心脏的缝线和补片全拆了，重新用牛心包片扩大修补。相当于做了两次体外循环，两次修补。整个体外循环的时间长达7个小时（335分钟），全麻时间还要更长，这对于一名5个月的婴儿来说是极大的挑战。以上是我个人的一些看法，并不是全面。这个事情的真相如何，是疾病的问题更大还是手术的问题更大，医生需要承担多大责任，还是要看后续完整的调查报告。心脏手术自然有风险，但在现有医疗条件下风险已经可以控制得非常好了，在手术前医生是否有耐心认真的和患儿家长介绍病情、手术方案和风险，这是最为关键的一点。所有人都不愿意看到这种最糟糕的手术结局。

庄时利和 2025-11-18

来自新浪微博

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1. 小洛熙事件，超出一般临床医生的业务能力范畴，因为是新生儿心脏外科手术，比较小众（这个专业），我甚至都没见过这样的病例，我不是这个领域，更不是新生儿科，也没听说过做手术的这种房间隔缺损，更没有任何的实践经验。看好了，这是小众疾病，在整个医院里，算是相当小众了。小众，意味着病人是很少的。需要直接上手术台的肯定不多，尤其是婴幼儿时期。打开天窗说亮话，病人很少，对于一个医疗团队来说，不管出于什么目的，都不是好事情，缺乏手术就无法提高技术，也无法提高科室业务量，也无法提高奖金绩效等收入，这是不能回避的问题。结合法医的报告，还有当地卫健委的回应来看，这个手术肯定是有问题的，问题有多大，还不好说，比如是否有手术适应症？术前手术风险评估是否到位？手术操作是否合乎流程？术中出现意外后处理是否妥当？造成不可挽回结局后是否真实及时跟家属沟通？问题太多，所以家属崩溃了。（1）如果有手术适应症，觉得应该手术，做了，但效果不好，那只能怪他们业务能力不行，怪命不好，但鉴定属于医疗事故那也得背着，无法抵赖。（2）如果没有手术适应症，硬是往适应症那边靠拢，强硬上了手术台，又处理不好，酿成惨剧，那这个性质就完全不一样了。这种事情，我相信卫健委不敢包庇医院，等司法鉴定结果吧，如果是第二种情况，那任何处罚都徒劳，因为孩子没了。但说句难听的，可以以儆效尤，让那些跃跃欲试的手术刀，掂量一下后果。没有适应症，硬靠适应症，不是罕见的事情。

2. #女婴疑在宁波妇幼做微创手术去世# 看到网上有些说是卵圆孔未闭。健康儿童通过体检偶然发现的卵圆孔未闭，如果没有并发症一般更多是以观察为主，不需要干预。但是，如果公布出来的术前超声和手术记录是正确的话，那位女婴并不是简单的卵圆孔未闭（PFO），她患的是房间隔缺损（ASD）。这是两个有明显区别的疾病，简单来说虽然两者都是漏风，但前者是窗户没关紧，后者是窗户破了个洞。并且她有两处ASD，其中一处还是比较复杂的静脉窦型ASD，这个确实需要手术的概率大很多，问题在于术前检查是否充分，以及是现在马上要做手术，还是等到将来再做。那名女婴的手术过程确实很不顺利，这种手术需要让她的心脏先停跳，通过体外循环维持血液流动。术中第一次修补完房缺，心脏复跳后食管超声发现肺静脉流速过快（这个可能是刚才补片或缝线导致的肺静脉口狭窄/受压），然后赶紧再次停跳，再次体外循环，把刚才心脏的缝线和补片全拆了，重新用牛心包片扩大修补。相当于做了两次体外循环，两次修补。整个体外循环的时间长达7个小时（335分钟），全麻时间还要更长，这对于一名5个月的婴儿来说是极大的挑战。以上是我个人的一些看法，并不是全面。这个事情的真相如何，是疾病的问题更大还是手术的问题更大，医生需要承担多大责任，还是要看后续完整的调查报告。心脏手术自然有风险，但在现有医疗条件下风险已经可以控制得非常好了，在手术前医生是否有耐心认真的和患儿家长介绍病情、手术方案和风险，这是最为关键的一点。所有人都不愿意看到这种最糟糕的手术结局。

3. 徐梦桃：烧烤摊走出的世界冠军35岁，4次大手术，63枚金牌，这个从烧烤摊走出的世界冠军，用眼泪和汗水，狠狠击碎了那些质疑的声音。#徐梦桃买车也要国家补贴# 小刘上课啦的微博视频

4. #坠亡医生为羊水栓塞产妇切子宫保命#仔细看了一下，这位医生明明救了那一家人，保住了大人和孩子，但却被那家人恩将仇报，造谣带节奏网暴，最终扛不住选择跳楼，更可敬的是，坠亡当天，还做完了6场手术。这种事情，不知道说什么，这已经不是网暴导致的第一次悲惨事件，曾经我也被网暴过，真的希望这种事能杜绝掉，太无力了！

5. 【#韩红为小洛熙宝宝发声# ：这个病例错得太离谱！】#韩红说小洛熙事件错得太离谱#2025年11月14日，5月龄早产儿小洛熙在宁波大学附属妇女儿童医院接受心脏房间隔缺损手术时离世，该事件引发社会广泛关注。 12月19日晚，@许洛熙妈妈发布小洛熙尸检报告，其中提到“右侧第3至4肋间见长6.5cm的横行手术创口，未缝合”“心包右侧见长5.0cm的未缝合手术切口”“冠状窦口可见，但未见异常”“房间隔缺损大小为1.0cmX0.9cm”。12月20日，@西藏昌都人韩红发文：一直都在关注小洛熙宝宝的医疗事故！我是做医疗公益的，接触过几百名医疗专家，所以，做为非专业人士，我也略知一二，其心脏实际缺损大小仅为3毫米（尸检报告显示），五个月大的孩子有机会未来自己长好，如果不能，稍大一点再手术更安全。现在手术就够轻率的了，而且，手术过程中那么多过失，连手术创口都未缝合，这与术前诊断的“1厘米房缺需紧急手术”及医生宣称的“入门级高成功率”形成强烈反差！我最懂医生，知道医生都很辛苦，责任重大，不容易！但这个病例错得太离谱！太让人气忿了！孩子太可怜了！#小洛熙事件需要更多公开和真相# （综合自许洛熙妈妈、西藏昌都人韩红、老友记）新黄河的微博视频网页链接

6. #宁波通报患儿手术后离世#看了官方通报，很离谱，手术从头到尾一连串的不合规!术前，医生亲口保证只是两三个小时的小手术，结果硬生生做了七八小时。手术中间出了事故，院方瞒着家属，私下做了二次开胸手术全麻。手术失败后，骗家属说手术很成功。更离谱的是，孩子明明10点零几分就没了，诊断书上却写着10点20几分生命体征正常。光后面这两条，就已经够把医院和医生钉亖了，医生失误救不回的时候，医院和医生却想着怎么忽悠家长逃避责任了。手术室配的两个监控摄像头，也都未配置存储介质，不具备回放功能。这种摄像头装在手术室能起到什么作用？摆设？#小洛熙事件医院存在多个问题##小洛熙事件主刀医师具备手术资质# IT九熙的微博视频

7. 我想说看到这个事上热搜真的很棒！希望更多人看到避免类似的悲剧…其实很多孩子其实都有类似的🫀问题，芙妹就是！怀孕时做b超查出来二尖瓣有点返流当时给我们都担心焦虑坏了…产检医生说不用担心可能后面会慢慢吸收，出生后也可以去专科医院看一看…芙妹出生后也是几个月大的时候我们就带她去安贞医院检查，医生看也说太小看不出什么问题，继续观察就好了～可以定期复查。所以我想说，并不是所有类似这种问题都需要做手术，并且我觉得即便需要手术也应该孩子大一点～这么小全麻时间太长真的有点危险（除非真的有急症出现的情况）决定手术，也一定要多看几个权威的医院专家！（北京最好的心脏类专科🏥就是阜外和安贞）要综合考虑方案和医生再决定…希望孩子们都能健健康康长大#医院回应5月龄女婴心脏手术离世##家庭健康守护计划##宝贝成长守护计划#

8. #宁波通报患儿手术后离世# 我想告诫所有的新手爹妈，一定要学会如何做父母，学会做合格的爸妈，孩子的命运永远在爸妈手里，而不是外围环境！这起悲剧我一直没有评论，因为网络一直两种声音在打架，一种说孩子是被无良医生害死的，另一种声音则为医生鸣不平，说术中发现更危险的情况，所以手术一直在“升级”，医生已经尽力但是无力回天。现在官方通报来了，术前风险评估不足、术中存在过失及突发情况、术后处置有缺陷。说明这台手术是有不小的瑕疵的。手术不论大小，都是对身体的一种伤害，这也是为什么每次手术都要家属签知情同意书。五个月的婴儿到底需不需要手术？家属为什么匆匆决定手术而不多问几家医院？全国其他医院是不是也有同类型手术？是不是也有同样事故？此类微创手术的风险性是不是有待重新评估？真相需要专家去定性，也值得大家去反思，希望永远不要再看到悲剧重演！

9. 5月龄女婴手术后去世，妈妈公布尸检报告，韩红为其发声，宁波市卫健委工作人员回应

10. #林志炫鼻窦炎手术是歌迷做的# 泪目了！@林志炫TerryLin 为了突破音乐上的瓶颈期，冒着风险做了两次鼻窦炎手术。[泪目]一开始因为风险太大，许多医生都不敢接手术，担心伤到了炫哥的嗓子，后来终于找到一位医生能做这台手术，而且这位医生居然还是炫哥歌迷，不得不感叹两位之间也是非常有缘分了！歌手与歌迷之间的信任在此刻具象化～说到那次手术，炫哥回忆手术期间麻药都只能用棉花一点点粘了做表麻，痛到全程被绑着才能保持不动，两次都做到休克，但即便付出了如此多，林志炫依旧觉得很值得，因为突破了音域瓶颈，整个唱歌技术也能更上一层楼。真的完全被他对音乐的痴迷和追求深深震撼了，这才是真正的音乐人吧#我的剧综搭子# #湖南卫视背后#

11. #韩红为小洛熙宝宝发声#作为一名普通公众，看到小洛熙宝宝的遭遇，内心久久无法平静。一个仅5个月大的早产儿，本该在父母怀中被温柔呵护，却因一场本可暂缓、甚至可能自愈的心脏小缺损，被推上手术台，最终带着未缝合的伤口永远离开——这不仅是家庭的悲剧，更是对医疗伦理与专业底线的沉重叩问。韩红女士提到的关键点令人深思：尸检显示房间隔缺损仅约3毫米（注：家属公布数据为1.0cm×0.9cm，但韩红依据专业判断认为实际更小），而医学共识中，小于5毫米的房缺在婴幼儿期有较高自愈率，通常建议观察至1-2岁再评估是否需干预。若医院以“1厘米缺损、需紧急手术”为由推动手术，而实际病情远未达紧急指征，这就涉嫌过度医疗或误判病情。更令人震惊的是，尸检明确指出两处关键手术切口未缝合——这已非技术失误，而是严重违反基本外科操作规范。无论手术复杂与否，“关腹前清点器械、逐层缝合”是医学生入门即牢记的铁律。如此低级疏漏出现在一台宣称“入门级、高成功率”的手术中，实在难以用“疲劳”“偶然”来解释。我理解医生工作强度大、压力高，也始终尊重绝大多数白衣天使的奉献。但正因医疗关乎生死，**容错率极低**，才更需要制度性的严谨、透明与追责。目前家属公开尸检报告、呼吁真相，不是“闹事”，而是绝望中的最后一搏。公众关注此案，也不是要否定整个医疗体系，而是希望厘清几个关键问题：第一，手术指征是否被夸大？术前沟通是否存在误导？第二，未缝合的创口究竟是如何发生的？相关责任人是否应被追责？第三，这样的监管漏洞，今后如何彻底堵住？小洛熙无法再说话，但他的伤口在无声控诉。愿逝者安息，更愿此事能推动医疗流程的反思与改进——让每一个孩子的生命，都被真正慎重地对待。韩红为小洛熙宝宝发声

12. 吃的目的，就为拉一坨好屎！无论你因为#子宫切除导致#便秘还是其他任何原因，一定要重视长期管理。导致便秘的原因很多，手术可能是诱因，但并不局限于某种术式。#单孔腹腔镜郭铭川

13. #韩红为小洛熙宝宝发声#虽人微言轻，但我也为小洛熙宝宝发声，一个才五个月、心脏缺损实际只有3毫米的早产宝宝，被推进手术室，伤口都没缝就没了。这太荒唐了。韩红老师说，这么小的缺损本来有可能自己长好，就算要手术，也应该等孩子大一点更安全。可医院之前却说是“1厘米房缺”，必须紧急手术。孩子不是试验品，每一步都该万分谨慎。医生辛苦我们都知道，可这次错得太离谱。一条小生命不该这样不明不白地离开。真的需要真相，需要有人为此负责，否则怎么让其他父母安心？韩红为小洛熙宝宝发声

14. 记者：你知道加维在巴塞罗那医院的绰号是什么吗🏥 ？在医院他们叫加维是被宠坏的男孩......被宠坏的男孩。在加维最初检测膝盖疼痛时，医院已经准备好了中午十二点手术，医生、护士，大家都准备好了。但在预约时间前一个小时，俱乐部工作人员通知他们，加维不想做手术。我在体育节目中解释了发生的事情。医生从一开始就建议加维接受手术；这是一种治疗半月板小撕裂的简单手术。正如我所说的那样，当时一切已为手术做好准备，然后劳尔·马丁内斯出现了。俱乐部的高级理疗师与加维的关系非常好。劳尔·马丁内斯表示：“我认为他不需要手术，最好采取保守治疗。” 但医生坚持要进行手术，加维去了医院，然后接到了亚历杭德罗·埃切维里亚的电话，他是加维和劳尔·马丁内斯的亲信（实际上他就是签署劳尔的人）。在那次谈话中，医生被说服加维可以不接受手术，于是他离开了医院。加维喜欢继续进行保守治疗 + 生长因子注射的方案。然后通过高强度的体能训练来测试他的状态，结果发现并没有效果。加维一直感到疼痛，而且没有任何好转。这段时间的保守治疗+生长因子注射+高强度的体能训练，最终导致他的病情越来越严重。情况变得越来越糟，当他们打开软骨时，他们发现他需要五个月而不是五周的治疗。这就是加维的遭遇，他也听取了错误的建议。#巴萨##热点现场##至死不渝红蓝魂#

15. #小洛熙真相只有一个3mm房缺# 这个事情现在热度非常高，昨晚也有几位朋友微信问我怎么看。只说我了解的内容。1.我看了已公布的尸检报告，上面并没有任何「3mm房缺」的描述，上面很明确写的是「房间隔缺损1.0cm X 0.9cm」。而最后一句写的是右肺静脉干汇入左心房，开口处距房间隔0.3cm，这是描述位置和距离，而不是描述大小。2. 但是这里有一点比较明确的，就是原来手术记录上写的「冠状静脉窦无顶综合征」，尸检中并没有发现这一点。稍微展开说一下，冠状窦（冠状静脉窦）是心脏最大的一个静脉结构，将乏氧的静脉血液送回右心房。而胚胎发育过程中的异常可能导致冠状窦顶部缺损，使得本应该流到右心房的血液直接进入左心房，形成左向右分流。但是家属在今天上午公布的更完整的报告显示，「冠状窦口无异常，冠状窦走行于左右心房后侧，未见局部缺损」，清水加压试验没有看到冠状窦型房间隔缺损。说得简单一点就是小洛熙的房间隔缺损确实存在，但是房间隔缺损有很多亚型，尸检报告不支持手术记录描述的。3. 至于报告中很多人关注的其他几点，比如心包补片没有全部拆除、手术创口没有缝合，我个人认为这些反而是次要的，因为在临床上也在合理操作范围内。不缝合与术后引流，或者紧急情况下不需要拆线、加快抢救速度有关。补片在不影响功能的情况下也不是说要彻底拆除，这个就像心脏支架一样，有些患者放过多次支架，在后续放支架的时候不需要取出之前放的（也基本取不出来）。主要问题仍然是上面2所说的。尸检报告提供了一个客观依据，而手术记录是否准确、没有篡改，这就不是法医要判断的了，需要后续的司法鉴定和调查报告。4. 尸检报告也和我之前猜测的大体一致，小洛熙的手术过程确实很不顺利。术中第一次修补完房缺，心脏复跳后食管超声发现肺静脉流速过快（这个可能是刚才补片或缝线导致的肺静脉口狭窄/受压），然后赶紧再次停跳，再次体外循环，把刚才心脏的缝线和补片全拆了，重新用牛心包片扩大修补。相当于做了两次体外循环，两次修补。整个体外循环的时间长达7个小时（335分钟），全麻时间还要更长，这对于一名5个月的婴儿来说是极大的挑战。她的身体最终扛不住了，由于漫长手术过程当中出现的并发症，导致了心衰和呼衰，最终死亡。5. 所以总结一下，房间隔缺损确实存在，修复也符合手术指征，但是术前检查、手术时机选择和手术操作都有问题。我个人猜测，主刀医生大概率在术前没有亲自给小洛熙做过心脏超声，大概率在术前没有将手术风险和最佳手术时机跟家属说清楚。有些手术，还是要多问一些不同医生的，听取多方意见。能做手术和能把手术做好，这完全是两码事。「医疗团队对手术风险评估不足」，这样简短的一句话，在有些患者身上可能就是阴阳相隔了。

16. 我爸重度贫血，高血压，心脏不好，肝不好，各项指标都很差，所以在手术前当我作为家属代表去签字的时候，主治医生和麻醉医生都分别跟我强调了这次手术可能存在的风险我知道他们不是故意吓唬我，我也知道凡是手术就一定都会有风险，但是我爸的情况实在是太吓人了他有可能会在术中突发心衰，如果那样就要被迫终止腰椎手术，把人翻过来（腰椎手术是趴着进行）开始进行抢救，然后进ICU，如果到了那一步可能也很难再回普通病房了现在过去很多天了我有点忘了当时听到的其他具体内容了，只记得那天晚上我感觉胸口压着一块大石头，我爸这个手术是必须要做的，不做会瘫，会影响二便，我爸自己都接受不了，但手术又如此凶险，我不能给我妈说太多，也不想让我妹焦虑难过，我只能自己慢慢一点点消化，同时在我爸面前还要做出很轻松的样子，鼓励他要有信心，要相信医生，“只是一个常规手术，过几天就能下地走路了”那天晚上我也想到了桃桃，想到如果将来有一天桃桃也要面对这样的情况，他作为独生子，会希望有兄弟姐妹和他分担吗？我觉得，该承受的东西，其实都是一样的，只要家人之间互相信任，不管面对什么，都是可以克服的希望他内心强大，像我一样做好决定，坚定向前，不后悔不遗憾（最后腰椎手术很顺利，感谢主刀医师团队，感谢麻醉医生，感谢所有医护人员）

17. 事已至此我还是希望能给小白补一个死亡其实是穿越回现代的设定，所有经历的这一切都只是手术台上被麻醉后的一场噩梦。睁眼醒来手术成功，守床的亲人靠过来说还头晕就再睡一会儿，虽然是小手术但这几天可乐要喝常温的嗷。很好写很简单顺手的事……之前怎么穿来的反正也没写几个字，吃书也不是一两次了，稍微垂怜下这位无辜的女人吧……

18. 今天说说心里话，什么手术会让医生压力山大！#抖出健康知识宝藏 #健康科普破圈计划 #知识科普

19. 最近三天频繁被这条新闻刷屏第一次夜里打开，第二天看到都不敢点进去不敢想象孩子和孩子妈妈得多痛仔细看过评论区，很多大人都有房间隔缺损房间隔缺损（ASD）是最常见的先天性心脏病指胎儿发育时右心房和左心房间隔未完全闭合导致两心房血流相通对早产儿而言，这一疾病并不罕见其实也并没有什么太大影响（生命维度的影响）然而陈君贤却劝说家长让这么小的孩子做手术并且手术过程隐瞒孩子病情两次开胸，手术时长也比之前多了三倍这期间到底发生了什么！家人没有知情权吗？还要篡改病历！说孩子一切指标正常，手术很成功？单纯房间隔缺损手术在国内成熟心脏中心的成功率达98%以上他短时间手术失误导致两个孩子没下手术台这不需要严查吗？？现在医患关系紧张、看病都要货比三家！就是这种无良的👨⚕️太多了！！！#医院回应5月龄女婴心脏手术离世##家庭健康守护计划##宝贝成长守护计划#

20. #小洛熙爸爸#看家长发的孩子的视频，手术之前孩子的状况非常好，活泼可爱，脸色也很红润，是否存在手术的必要性是存疑的。才五个月的孩子，全麻出问题的概率很大，如果不是必须动手术才能存活的状态，起码要等到3岁以上，对手术和麻醉的耐受性才有保障，安全系数会高一点。当务之急，一方面是尸检，看看手术中是否存在问题，是否属于严重医疗事故，另一方面，也要找专家分析病历，探讨一下手术的必要性。看报道，医院手术过程中的监控室缺失的，这一点相当离奇，耐人寻味。今年已经有多起婴幼儿手术死亡的事故了，基层医院是否存在过度手术的问题是需要调查清楚的，是否手术涉及医院的kpi，涉及医院的营收，应该及时调查了。

21. #郎平置换了髋关节和颈椎#荣耀背后藏着不为人知的汗水与伤痛...连曾经的中国女排教练郎平，也曾经受膝关节困扰，在2022年底，郎导做了关节置换手术。郎导那些年，无数次跳起、暴扣、拦网，她的膝盖默默承受了太多。25岁退役时，膝盖已如古稀老人般沧桑，左膝更是历经7次手术洗礼。最终，髋关节置换手术的成功，让她术后三小时即能站立，迅速投入康复，再次证明了坚持与科学的力量！郎平置换了髋关节和颈椎

22. “简单”的心外科手术尚且如此多的讲究，其他的心外科手术可想而知。#房间隔缺损 #抖出健康知识宝藏 #我的年度健康盘点 #才哥谈心 #医学科普

23. 术前心脏超声，谁做的，到底啥时候情况？//@我经过世界:0.3cm的房缺不是他们手术记录自己写的吗？真是2025年底最离谱的事情了。//@Jantforever:据一位心外人的分析，是为了补“冠状窦缺损”的，后来发现补错了堵肺静脉上了，又拆开了一半房缺那边位置的线把肺静脉口释放了。后来又用一块2cm多的牛心包补片补上了这个1cm的房缺。//@Melo·Chan:我就纯好奇，医院发公告（后删）说实际缺口是1.0cm×0.9cm，那尸检说的1.4cm×0.5cm补片有啥用？几何学上来说，完全堵不住啊，能科普下吗？//@鱼则则:需不需要手术不完全是由大小决定的，还需要考虑位置以及宝宝生长发育情况！//@忙碌de懒癌er:3mm，那是不需要手术，9mm那需要手术，就算追究责任，也要以事实为依据！//@钧钧小可爱2013:宁波妇幼回复实际房缺比尸检的1cm更大，那这么大的房缺，她术前超声没查出来吗，术前超声可是一个3mm，一个7mm，这不是自己打自己脸吗？同时7mm的冠状窦型被尸检报告验证不存在，那就只有一个3mm继发孔型房缺，但尸检报告上只有一个1cm的继发孔型房缺，合理怀疑这个1cm的是把那个3mm的人为搞大了#医院回应小洛熙房间隔缺损大小质疑#

24. #宁波手术离世女婴家属再发声#这个事情上了好几次热搜了，这么小的婴儿因为医生的失责导致失去了生命，她才几个月啊？都没有好好看过这个世界一眼，真的令人痛心，这些天收到很多粉丝私信要我转发这个事情，其实好几天前我就发声了，看到现在还有这么多人在关注这个事情真的感到欣慰。目前家属在微博发视频解答了下疑惑，那么现在令人困惑的是医院方面到底为什么不肯给视频呢？为什么手术过程擅自作主而不经过其家属呢？做手术的明细清单也没有，这种种异常不是很荒唐吗？如果家属没有在网上发声的话那么医院是不是觉得可以赔点钱“大事化小小事化了”呢？手术过程中到底发什么，到底是谁的过错到底因为什么一个小手术导致几个月大的孩子就这么没了？现在舆论这么大医院为什么不肯公布呢？究竟是在害怕什么呢？医院作为救死扶伤的地方，因为一台手术导致婴儿无故去世，直到现在逃避不肯面对，真的是对不起职业道德和职业素养啊。我看到家属在网上发声哭的一把鼻涕一把泪的，真的令人难受痛心啊，原本一家三口的幸福之家做一个手术却导致几个月的婴儿直接死亡，她连话都不会说啊眼角的那滴泪她该有多痛啊，这张照片我看的都心痛都感到窒息，事后院方各种骚操作真的缺乏了对生命的敬畏，哎，这个事情是一场悲剧更是一场人为的悲剧啊，最后希望当地卫健委可以查清楚出个详细通报还家属一个公道吧深圳

25. 下班后被喊回医院！ 4个科室医生围着一台手术转，起搏器外漏不处理真的会要命！ #抖出健康知识宝藏 #健康科普破圈计划 #心律失常

26. #女婴心脏手术去世外婆担心女儿#事件发酵后，医院对涉事医生停诊调查，卫健委将其定性为“重大医疗纠纷”。业内医生也指出，小洛熙的情况并非紧急手术指征，术前评估和全麻时长等操作均缺乏严谨性。那个眼角带着泪痕的小生命，永远停在了五个月龄。一场本可避免的悲剧，让一个家庭瞬间破碎。期待调查能还原真相，给家属一个公正的交代。更希望这场悲剧能敲响警钟：医疗决策关乎生命，每一次评估都该严谨，每一次沟通都不该敷衍，唯有敬畏生命，才能守住医疗的底线女婴心脏手术去世外婆担心女儿

27. 姑娘42岁，前面在山西当地做过5次的宫腔粘连分离手术，每次做完没多久就复粘了，怀孕3次都流产了。找到我的时候，宫腔粘得一塌糊涂，姑娘接通电话几度哽咽：马主任，您说我还能怀吗？姑娘宫腔情况确实不乐观，多次手术以后，整个宫腔遍布致密粘连，内膜缺失瘢痕化明显，两侧输卵管开口都不可见。像这种情况，说实在的我不能保证她百分之百能够恢复。干宫腔镜这么多年，我见过太多的姑娘为了要孩子吃苦受罪。我们说宫腔的恢复，医生的手术是第一位，但是你的年龄，你自身的修复能力也至关重要。我经常说，宫腔粘连哪怕重度，只要你没有反复的做手术，我都有把握一次手术处理好不再复粘。但怕就怕你反复手术，反复的宫腔损伤，这样的话，我再去给你做手术，效果就截然不同。因为反复手术，不仅宫腔受损加剧，你的年龄也在增长，对于我来讲做手术不是问题，但关键在于，手术做完你的宫腔能不能恢复，能不能达到要孩子的标准。二十出头跟四十几岁，这是两个极端。有人说，马大夫你门诊上不是有四十多岁甚至五十多了还怀孕的吗？这个确实存在，但我不愿意拿这些个案去宽慰你。因为你20岁，我给你做完手术，成功怀孕的机会是90%甚至100%；你40岁我给你做完手术，怀孕成功的概率可能只有30%。所以，我更愿意，让你尽可能在更年轻的时候，一次手术处理到位，给更多的时间尽早让内膜去恢复。这个姑娘也算比较幸运，术后一年半怀孕，次年秋天，迎来了自己的宝贝。#宫腔粘连 #宫腔镜手术 #北京复兴医院马宁主任

28. #宁波妇幼#女婴手术中不幸离世并不等同于医院必然存在过错。医疗事故的核心是过失导致损害，而心脏手术本身存在固有风险，若因女婴病情特殊、体质差异等难以预料的情况引发悲剧，可能属于医疗意外而非事故。医疗事故是可避免的违规过失导致，医疗意外则无过错且难以防范。医疗事故的五大判定核心：必须是取得《医疗机构执业许可证》的机构和持证医务人员。若手术医生无执业资格，属于非法行医，不按医疗事故处理。医务人员违反了诊疗规范，并非故意加害，而是疏忽大意或过于自信导致失误，比如未预见手术风险、应急抢救不规范等。需造成患者死亡、残疾等实质性人身损害，女婴的离世已满足这一条件。损害后果必须由医疗过失直接导致。若女婴死亡是因自身病情危重，与医疗行为无关，则不构成事故。家属若有异议，可通过两种方式申请鉴定：一是与医院共同委托当地医学会，二是向卫生行政部门申请移交鉴定。鉴定组会由 3 名以上专家组成，核查病历、分析手术流程，最终出具是否属事故及责任程度的意见，这是维权的核心依据。务必第一时间封存病历，保留手术同意书、缴费凭证等证据。若鉴定为医疗事故（医院需承担赔偿责任；若为医疗意外，医院通常无责任，但可能基于公平原则给予补偿。#秒懂热点就用智搜##女婴心脏手术去世涉事医生已停诊# http://t.cn/AX2rR9sB

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46. 近日，广州市卫生健康委员会相继公布第二批重大疑难（罕见）疾病诊疗中心项目名单，广州地区临床高新、重大和特色技术（2026-2028 年）项目名单，广州市重大临床医疗成果项目名单。我们科室《肉瘤诊疗新技术的推广应用》项目获重大临床医疗成果一等奖，项目由沈老师和我担任首席专家。针对肉瘤亚型多、易误诊、预后差的难题，团队研发多项创新技术：首创基于血液的个体化MRD监测技术，可较影像学提前近3个月预警复发转移，在2023ASCO年会作口头发言，获国际保肢大会ISOLS最佳论文奖，研究成果发表在Lancet子刊EClinicalMedicine。明确了完全肺转移瘤切除术可显著改善骨肉瘤肺转移患者的复发后生存期（PRS）。应用机器人联合手术精准切除骶骨/骨盆肿瘤，显著降低并发症。创新“三明治隔离手术”，有效降低累及血管神经肿瘤的复发率，并开展系列保肢新技术，在提升患儿保肢率与功能方面成效显著。项目成果已推广至全国30余家医院，通过组建专科联盟、搭建MDT平台，实现肉瘤罕见病区域联防联治。 #抖出健康知识宝藏 #健康科普破圈计划 #骨肉瘤 #肉瘤 #医路前行

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50. “妈妈考试考了100分”！#骨盆骨肉瘤 #骨肉瘤最早在2022年，她就感到右髂窝轻微不适，因症状轻微、运动后缓解，并未引起重视。直到2024年5月，因阑尾炎就诊，当地医院影像检查偶然发现右侧髂骨异常，进一步穿刺提示纤维结构不良。当地医院为她实施了肿瘤刮除植骨术，术后病理确诊为纤维母细胞型骨肉瘤，随后按常规接受了MAP方案化疗。为寻求更加规范、精准的治疗，她与家属从湖北来到我院骨肿瘤中心。我们组织多学科团队（MDT）会诊，结合其病理和影像特点，为她量身设计了3D打印半骨盆假体。2024年11月，成功实施骨盆肿瘤切除+假体置换术，实现病灶完整切除与功能重建。#半骨盆置换 #半骨盆切除术 #汪红胜医生术后病理进一步明确为高分化骨肉瘤。考虑患者家庭交通和经济压力大，术后返回当地继续化疗。我们积极与其家属及当地医生建立沟通机制，远程指导用药与随访计划，确保治疗全过程始终规范、可控。就在上周四，她带着孩子回到我院门诊复查。肿瘤无复发、功能恢复良好。孩子牵着她的手，笑着对我们说：“妈妈这次考试考了100分！” 这一刻，我们看到的不只是疾病的战胜，更是一个家庭的重生与希望。本例骨盆骨肉瘤小结： ✅ 病理误诊警示骨纤维结构不良常因组织形态重叠而被误诊为低度恶性骨肿瘤，需结合影像学表现和临床演变，避免误判延误治疗时机。 ✅ 骨盆肿瘤重建关键骨盆肿瘤切除涉及复杂解剖结构，术前应精准评估病灶范围并个体化设计重建方案，3D打印假体有助于实现功能重建与结构稳定的双重目标。 ✅ 规律复查的重要性肿瘤切除术后定期影像学复查是监测复发与远处转移的关键措施，有助于早期发现问题并及时干预，提高患者长期生存率。

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56. 一个9岁小女孩股骨骨肉瘤治疗过程。2025年初，一个9岁的小女孩开始出现膝关节疼痛。因为父母常年在外务工，默默忍着不适。直到春节父母回家时，才发现孩子疼得连走路都困难。焦急的父母立即带孩子到当地医院就诊。影像检查提示——骨的#骨肉瘤恶性肿瘤。医生建议他们尽快去上海的大医院进一步诊治。这个突如其来的消息，对一家人来说如同晴天霹雳。第二天一早，他们赶到了我们医院。看到孩子和家长焦虑的神情，我们立即安排检查，并进行了病灶穿刺。病理结果证实——孩子患的是骨肉瘤。#骨肉瘤孩子我们安慰家长：“骨肉瘤虽然是恶性肿瘤，但它是可以被治愈的。只要按规范治疗，很多孩子都能恢复正常生活。”#骨肉瘤治疗按照国际标准方案，孩子接受了#骨肉瘤化疗，术前化疗。经过4个疗程后，肿瘤明显缩小，疼痛大大减轻，膝关节也能伸直了。考虑到孩子正处于生长发育期，我们为他定制了保留胫骨近端骨骺的细柄假体，既能彻底切除肿瘤，又能最大限度保留肢体的生长潜力。#保肢手术非常顺利。如今，孩子的治疗已接近尾声，术后功能恢复良好，走路几乎和正常孩子无异。每次复诊时，她都会笑着告诉我们：“我又能跑啦！” ⚠️⚠️⚠️科普：什么是骨肉瘤？骨肉瘤是一种起源于骨组织的恶性肿瘤，多见于青少年，尤其是在膝关节附近（如股骨远端、胫骨近端）。早期主要表现为局部疼痛、肿胀、活动受限。骨肉瘤如何治疗？骨肉瘤的治疗是多学科综合规范治疗，包括： 1.新辅助化疗（术前化疗）：缩小肿瘤、控制微转移； 2.手术切除：尽可能保肢，彻底去除肿瘤； 3.术后化疗：清除残余癌细胞，防止复发。经过规范治疗，骨肉瘤的长期治愈率可达70%以上。保留胫骨骨骺假体的意义？儿童的骨骼还在生长，“骨骺”就像树的“生长点”，决定着骨头能否继续变长。传统手术常常需要切除整个关节，可能导致双腿长度差异。而保留骨骺的假体重建，能让患肢继续随孩子一起“长大”，减少发育畸形，保持更好的关节功能和生活质量。 ☀️这不仅是一场疾病的战斗，更是一段生命的成长旅程。 ☀️希望更多的家庭知道：骨肉瘤不是绝望的病，只要早发现、早治疗，孩子就有机会重新奔跑。

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60. 截肢两个多月了，每当天阴下雨幻肢痛就会更严重一些，虽然平时有幻肢痛的感觉，但是平时的疼痛可以能忍受，好多人说幻肢痛会伴随一生，也有人说半年后慢慢的就回消失，但是不管怎么样这都是自己改变不了的事实，为了在安上假肢以后有更好的行走效果，每天坚持锻炼一下，虽然偶尔残端还是会有痛感，但是为了我能够重新站起来，这点痛又算什么呢？#康复训练#截肢后恢复中#残疾人#残疾人加油