美式儿保 VS 社区体检 付费能比免费好多少？钱花哪了？到底值不值？

创作立场声明：享受生活，分享人生，我是享生。纯自费，看看和免费的有什么不同。

宝宝体检

我们家宝宝目前快7个月了。在社区医院总共进行了三次体检，分别是满月，三个月，和六个月体检。最近老婆团购了一个本地私立医院的美式儿保项目。我们先带宝宝在社区医院体检完，又跑到美式儿保体验了一把，看看到底有什么不同。社区免费的体检香吗？值得花钱让宝宝做儿保吗？希望此文可以给大家一点参考。

社区体检

取号排队，叫到自己的号，先给护士进行身长、体重、头围的测量。然后换个房间到儿科全科医生那里，对四肢大动作观察，肚脐，生殖器，肛门检查，是否可以翻身、是否可以坐起来，对声音的反馈，追视能力等。

免费视力检查，直接用枪照，然后得出数值。就告诉我们正常，另外不要让孩子看手机。特别是我们大人抱着孩子的时候，不要看手机。

6个月的体检多了一个血常规（免费），扎手指采血，半小时出结果，主要看孩子是否贫血。虽然指标有上有下，但医生说参考范围是成人标准，从具体结果上看宝宝的各项指标正常。

另外可以自费一个微量元素检查，大约27元，同样是扎手指采血结果需要等2个工作日。也有观点说，这种微量元素测量并不准确，没有参考价值。但因为做血常规了，索性多采一点血测一测。

所幸结果都在参考值范围之内，也算是一种心理安慰吧。锌处在临界值，可以参考上图食物来源进行食补。

排队半小时，体检5分钟，因为人实在是太多了，个人体验下来的感受就是，太“高效”了。医生一边填写母子健康手册，一边说你家宝宝目前体重和身高处于中上，挺好的，然后……就没有然后了。

从上表的填写上看，好像有不少检查是缺失的。头竖立、双手主动性、DDST以及体格生长评价也没有进行勾选。因体检匆忙，当时现场我们都来不及检查确认，更不可能对此提出疑问。

还附送一页小儿推拿秘籍。因为宝宝各种状态正常，加之我们对小儿推拿效果存疑，我们目前没有给宝宝做。

和医生的交流和沟通非常有限，我们问问题，医生都尽量在一句话内回答我们。比如，为什么孩子会挠耳朵？医生说，宝宝好奇也会想抓，有洞也会好奇，只要耳朵不流出液体就好。你的孩子在体检，后面的排队的家长和孩子就在身后等着，隐私就不谈了，这种有人站在身后等你快点吃完饭的感觉真的……谁让这是免费的呢，也说不了什么。

做完社区体检的感受：宝宝应该没有什么问题，我们有担心的地方没有得到解答。

老婆比较关注宝宝的成长，团购了本地美式儿保一次，花费299元。一起看看和社区体检有什么不一样。

美式儿保

提供服务的是本地（三线城市，顶多也是个准二线而已）私立儿科诊所。此诊所是这样宣传自己的：源自美国，通过多年国际化行医经验，将美式私家医疗理念带入中国，遵循循证医学，提倡不过度治疗的预防保健理念。我们目前只是带宝宝体验这里的儿保项目。

美式儿保大致内容：

1.关注生长曲线和ASQ问卷并解读。

2.常规查体，筛查疾病转诊专科，如髋关节异常；斜颈；大运动迟缓等

3.喂养指导，语言发育，辅食指导，睡眠指导。

4.入园准备和引导

5.如厕，自主进餐等生活自理习惯引导

6.情绪，社交，沟通

7.儿牙管理

8.亲子关系指导

9.性教育

10.家庭药箱，外伤处理，急救知识

11.家庭成员育儿观的统一化

12.在相应月龄做需要的个体化筛查，如血常规，血铅等。

13.疫苗接种建议

以上是宣传提及的儿保内容。但因为我们家宝宝才6个多月，有部分内容还不会涉及。主要是1、2、3以及13。

预约和问题收集

至少提前1天预约，确保约定时段内得到专属服务。客服提前一天会收集宝爸和宝妈的问题，关于宝宝健康相关的都可以提问。

到店准备

整体装修带有科幻的感觉，护士站不知道是汽车还是外星人的脑袋……

护士迎接，给宝宝测量基本数据，身长、体重、头围。测量体重的时候，会预估尿片的重量进行剔除。这个准确性不得而知，貌似是口头减掉了一个重量。

护士通过提问的方式，协助家长完成ASQ-3问卷。这个会在后面医生的沟通过程中用到，是世界上最广泛使用的1-72个月儿童的情绪、行为和发育筛查系统。ASQ筛查也是美式儿保的核心。

ASQ-3参考：传送门

医生检查

会有护士逗宝宝，医生给宝宝进行身体检查：四肢。生殖器肛门，肌张力，大动作，爬的情况，坐的情况，抓握东西的情况（大物件和小物件）等等。

感觉在玩的过程中，就完成检查了，时间不会很赶，医生观察的时间会比较充分。

检查过程中，我老婆注意到以下细节，感受还是不错的。

1、医生会主动询问宝宝小名，并全程称呼宝宝小名。

2、医生检查宝宝生殖器和肛门之前，会和宝宝说，我是经过爸爸妈妈的允许，来给你做下面的检查。（确实也是我们要求的，而医生这么说也是很有必要，孩子再大一些更是）

3、宝宝躺下检查眼睛之前，医生让护士关闭射灯，以免对宝宝眼睛形成刺激。

随后医生逐项和我们过孩子的情况。为了方便医生和家长交流，在家长允许的情况下，护士会把宝宝抱到外面玩耍。

有专门的儿童游乐区，不过我们家宝宝年纪尚小，玩不了。当时我们家宝宝当时有点困了，抱出去没多久就闹着回来，下次去之前宝宝一定要睡饱了才好。

首先医生和我们过是孩子的生长曲线，宝宝目前处在哪个水平线上，趋势是否正常。下图：上-体重曲线，下-体长曲线。

图表上显示我家宝宝体重有回落的情况。数据来源是母子健康手册上的记录数值，因为社区医院的测量比较粗糙，我们家宝宝3个月的时候，天冷，穿衣服多，加上测量误差，导致3月体检的体重大于目前6个月的体重。这就有点尴尬了，好在平时我们有经常称宝宝体重的习惯。每天相对固定的时间，在宝宝排便后称量。

然后是结合ASQ问卷进行交流，会有报告输出。

从沟通、粗大动作、精细动作、解决问题、个人-社会，五大能区进行打分（基于我们ASQ问卷的回答）。精细动作第3项有涂改，因为我们怕宝宝误吞食，所以从来没有给宝宝抓握过比较小的物体。问卷此题为0分，后医生拿出小颗粒的乐高让宝宝试着抓握，宝宝顺利用手指捏起，医生才手动改了分数。

ASQ-3小结，宝宝得分高于界值，目前各方面发育正常。

针对五大能区，还有相应的亲自游戏建议，这还是有点参考作用的，家长可以针对性安排。

还有一份宝宝相应月龄应该具有的特征，可以方便父母参考，毕竟医生检查时间有限，很多方面无法在现场一一确认完毕。

再然后是针对家长的具体问题（客服提前收集），逐一和家长交流，当然现场有问题也可以继续提。这种沟通氛围还是比较好的。这是我们认为最有价值的部分。但如果此时家长问不出问题，除非医生判断孩子有问题，否则医生多半不会主动和家长交流更多。

我们所关心的孩子舌系带、肋骨外翻、睡眠质量等，都得到了医生相对专业的解答。特别在宝宝睡眠上给到的建议，目前尝试起了一定的效果。

在沟通过程中，医生提醒宝宝左右腿纹不对称，有建议拍髋关节B超判断是否有髋关节脱位。因为宝宝双腿并无明显不对称，我们表示再观察看看再说。除此之外没有任何的营销的内容，体验还是不错的。并没有刻意引发家长的焦虑情绪，反而会让家长放宽心。

最终整个体检下来，至少耗时1个半小时。沟通是比较充分的，我们对孩子生长情况有了更全面的了解，也更有底一些了。去体检前一定要把问题准备好，现场想肯定是问不出什么问题的。

因为在社区医院已经做过血常规，儿保带的一次血常规就没有做，可以留到下次有需要的时候做。

后续服务

体检完，客服会拉医生进专属微信沟通群，还可以有一周的线上答疑服务。

社区体检和美式儿保选哪个？

两者都是对孩子进行检查，医生都会在母子健康手册上记录。

免费的社区医院体检，是国家的福利，对宝宝发育及健康状态能有一个基本了解。但想了解更多？不好意思，医生没有太多时间和耐心。

付费的私人医院的美式儿保，更系统，让你知道如何正确关注海孩子的健康。去之前收集问题，结束还可线上答疑，ASQ问卷相对科学，和医生的交流更充分。对于想主动了解宝宝健康状况的家长更有帮助，相当于用钱买医生时间。我们疑惑的地方可以得到相对专业答疑，我们做的好的方面可以继续保持，需要改善的方面可以得到专业建议。单次团购价299元，就是一顿两人海底捞火锅钱，个人认为还是值得的。原价单次399元尚可接受。

美式儿保宣传中的温馨、童话般的就诊环境，其实自己并不太在意。而且我发现装修只是强调形式，细节经不起推敲，顶多是锦上添花而已。

美式儿保建议月龄：1月龄、2月龄、3月龄、4月龄、6月龄、9月龄、12月龄、15月龄、18月龄、24月龄、30月龄、36月龄；三岁后每年一次直至18岁。长期来看，也是一项不小的开支。个人认为，对于主动关注孩子健康的家长，才是值得的。

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本次的分享就到这里，我们下回见了。