11月7日，立冬。
湖南省康复医院副院长张件云在新华社的采访里说，今年膏方门诊里的上班族、亚健康年轻人占比已超40%。新华网
杭州市中医院治未病门诊里，来开膏方的年轻人也多了。主任中医师陈海玲说，多是手脚冰凉、容易感冒、精力差、睡不够的人。杭州发布
同一时间，上海华山医院虹桥院区开放了膏方预约。双11的会场上，阿胶糕、固元膏、秋梨膏摆在“滋补”分类里。小红书
都带一个“膏”字，差别却不小：医院里的定制膏方是按方调配的中药，电商上的阿胶糕多数是当食品卖的。
膏方是中医八种剂型之一。十几味到几十味中药，长时间煎煮，收汁，再加阿胶、鹿角胶这类胶类或蜂蜜，熬成半固体。医生望闻问切后开方，一人一方。工人日报
中国中医科学院西苑医院肺病科主任医师崔云说，三类人适合膏方调补：希望改善体质、增强抗病能力的人，亚健康人群，慢性病患者。前提是经过中医辨证。新华网
反过来，有几类人要避开或暂缓。
湿热体质的人，形体偏胖、口干口苦、心烦、大便黏、舌红苔黄腻，吃膏方等于火上浇油。工人日报
感冒发热、咳喘急性发作、痰多黄稠、痰中带血，或肺炎、胆囊炎、急性胃肠炎期间，吃膏方会把邪气闭在体内。
糖尿病人要尽量不吃，膏方通常含糖。
慢阻肺病人平时可以吃个体化膏方，但痰量增多、痰黄难咳、发热喘憋时，要先去医院。
还有一类人不是不能吃，是吃了也白吃。脾胃弱的人，补品进去化不动，堵在中焦，腹胀、口干、爆痘、睡不着。
人民网10月的一篇采访里，浙江省名中医程志清提到一个原则：脾胃能运化，才适合服膏。临床上常先开“开路方”，把脾胃调两周左右，再上膏方。人民网
一副膏方，挂号两三百，药材按方抓，另加几百元煎膏费，多数要自费。账单从两千七到八千元都有，一罐通常吃一个半月到三个月。
贵，主要贵在药材和胶类。方子里有人参、阿胶、鹿角胶，价格就上去了。但贵不等于对。
程志清提醒，同一个方子，长辈吃着合适，年轻人吃可能上火、腹胀。长辈多气虚血瘀，年轻人多肝郁有热。人民网
今年立冬，气温接近常年到偏高，但阶段性冷空气活动频繁。
上海中医药大学附属曙光医院肺病科主任张炜提醒，冷暖起伏大，温燥与寒邪交替，服膏方要从最小剂量起步，留意咽痒、咳痰、口干、舌燥。崔云也提醒，不能一味强调温补。新华网
双11买“膏”，最容易踩的坑也在这里。
页面上的阿胶糕、固元膏、秋梨膏，多数是食品，不是医院里那种一人一方的膏方。
程志清的说法是：阿胶膏、固元膏这类成品膏方，适合体质平和的人日常保养；有慢病基础、体质偏颇明显、正在长期服药的人，建议选定制膏方。人民网
买阿胶糕，先看包装上的产品名称和执行标准。QB/T 5728-2022 规定，阿胶糕的阿胶含量不低于10g/100g。
名字叫“阿胶固元糕”“玫瑰阿胶糕”的，不一定按这个标准来。翻到背面看配料表：阿胶排得越靠前，含量通常越高；糖和坚果排在前面的，主要吃的还是糖和坚果。
真开了膏方，吃法也有讲究。
每天一勺，晨起空腹或睡前，温水化开。先每日一次，两周后没有饱胀不适，再改成两次。
取膏用干净干燥的勺子，罐子放冰箱冷藏，别贴冷冻室。吃膏期间，少碰浓茶、咖啡和酒；方子里有人参，就别同时吃生萝卜。感冒发烧、腹泻呕吐，先停。
立冬进补，真正要先弄清楚的，不是买哪一盒，而是身体缺什么、脾胃能不能化开。
中国疾控中心在立冬科普里写得更朴素：每天一个鸡蛋、300毫升奶、50克瘦肉，1500到1700毫升水，晴天午后走6000步。这些不贵，也不用等双11。中国疾控中心
