"十年攻克癌症"至今是企业家的预测,不是医学界的结论;但AI正在让癌症治疗提速,这一点有真实证据。11月11日,多家科技媒体报道了Anthropic CEO达里奥·阿莫代伊在公司IPO路演视频中的表态:如果AI技术得到妥善应用,癌症、阿尔茨海默病、心脏病及精神疾病等可能在不到10年内成为过去,他把AI推动科学与医学进步后的阶段称为"奇迹时代"。医学界的质疑同样具体:AI无法绕过临床试验等核心环节,该预测过于乐观。CNMO科技IT之家
判断乐观还是画饼,最可靠的办法是看AI此刻手里最硬的证据。今年8月,默沙东与莫德纳的个性化mRNA癌症疫苗mRNA-4157/V940联合PD-1抑制剂"K药",在黑色素瘤Ⅲ期临床试验中取得积极结果,无复发生存期和无远处转移生存期两个关键终点均达标——这是全球首个个体化新抗原疗法在Ⅲ期注册临床拿到阳性结果,研发过程有AI算法参与。红星新闻
而它的准确状态是:这一疗法在全球任何国家都尚未获批,行业咨询机构预计首批商业化批准落在2027年至2029年。红星新闻
从"十年"到"五年":这不是一家的口径
阿莫代伊的说法有自己的版本演变:他此前接受CBS《60 Minutes》采访时说AI未来有望协助科学家找到治疗大多数癌症的方法、甚至推动人类寿命延长一倍,他提出的"压缩的21世纪"认为如果AI能与顶尖科学家协作,医学进步速度有望提升至原来的10倍,把整个21世纪的进展压缩至5到10年完成,今年9月的个人文章又写成AI有望在未来5至10年内治愈大多数重大疾病。马斯克、奥特曼、哈萨比斯都公开讲过类似的话。10月的Oracle AI World大会上,Oracle创始人埃里森甚至更激进:大多数癌症可能在未来5年内被攻克,10年内有望实现更大突破。CNMO科技果壳知乎
需要划清的是:以上全部是"如果AI按预期加速"的条件句推演,不是已经实现的医学成果。
AI治癌卡在哪:四道关,一道都绕不过
第一道关:癌症不是一种病,而是几百种病。加拿大肿瘤科医生Roupen Odabashian说,胰腺癌不同于前列腺癌,前列腺癌不同于结肠癌,每一种都是独一无二的"孤儿病";海德堡大学医院的Felix Sahm指出,脑部肿瘤的类型超过100个,其研究和治疗还有很多悬而未决的问题。AI能加速每个细分方向的研发,但"攻克"二字要求的是几百场战役同时打赢。果壳
第二道关:设计提速,验证不提速。生命未来研究所的医师、科学家Emilia Javorsky的批评最尖锐:AI药物发现搞了十三年,至今没有一款药走完从监管审批到临床采用的全程。这不妨碍AI在前端变强——36氪11月11日的报道说,AI制药的分子设计成功率已升至近八成,但产业化依然卡在资金和临床验证上。果壳36氪
第三道关:制造和成本。"一人一苗"意味着每位患者都要单独测序、单独设计、单独生产,很难批量摊薄成本——眼下这项疫苗估计单人生产成本超过10万美元,从取样到打上第一针约需6至9周。介入肿瘤专家Jason Williams也直言,生产制造才是阻碍,每一剂要根据患者情况量身定制,数周时间才能生产出足够治疗一位患者的量。红星新闻果壳
第四道关:可及性。AI实践领域的头部博主彼得·杨提醒过两个"不等于":黑色素瘤中有希望的个性化疫苗结果,不等于对所有癌症都管用;一项试验里看见希望,不等于大多数患者能够获取治疗并受益。果壳
刷屏的"AI治好癌症",证明的其实是资源
流传最广的两个案例,恰好划出AI治癌的上限和边界。GitLab创始人西德·西布兰迪杰骨肉瘤复发后,把自己当成代码库:建立超过1000页谷歌文档、用自身癌细胞构建类器官、铺开三十多种方案并行,靠数据挖掘找到成纤维细胞相关的蛋白靶点,赴德接受实验性放疗后病灶缩小到可以手术,到今年年中未再检测出病灶。但果壳的判断是,这更像一位亿万富翁穷尽资金、人员和跨国协作为自己定制治疗的故事,有机会复刻这个经历的人万中无一——它不是AI单独能做到的事。果壳
另一个案例更残酷:悉尼科技企业家保罗·科宁厄姆把爱犬的基因突变清单交给AI挑选靶点、用AlphaFold预测结构,与大学合成了定制mRNA疫苗,起初大部分肿瘤明显缩小,今年5月肿瘤复发,狗最终接受了安乐死——由于同时接受了其他治疗,无法确定AI和疫苗起了什么作用。果壳
十年后你会看到什么
证据允许的回答是:十年里更可能发生的,是新药变多、部分癌种的治愈率继续上升,而不是"癌症"作为一个整体成为历史。AI的真实贡献目前集中在前端——医学影像分析、辅助诊断、药物分子筛选、病理数据处理和个性化治疗研究,但临床诊断和治疗决定仍需由专业人员作出,药物从研究进入临床仍要经过实验验证、临床试验和监管审查。检验"十年"是否靠谱,不必等满十年,看两个节点就够:mRNA癌症疫苗能否按行业预期在2027至2029年拿到首批批准;AI设计的药物能否真正走完从审批到临床采用的全程。CNMO科技
还有一种常被忽略的代价。医学中有"虚假希望"的概念——给患者和家庭不切实际的希望,可能带来经济、身体和心理上的代价,当承诺无法兑现,信任也会磨损。科技领袖说完"十年攻克"可以去赶下一场发布会,病床边的人没有这个选项。果壳