凌晨十二点半，加完班的人瘫在床上刷手机，顺手点开购物车——“熬夜常备，为肝减负”。据电商平台统计，90后买走了45%的护肝片，其中有15%的护肝片下单于凌晨时分。到2025年，这个品类在中国的市场规模已经达到了389亿。微博微博
今年8月，#护肝片可能是智商税#冲上热搜，一瓶两三百元、医生直言没有科学依据的东西，被炒成了全民话题。进入9月，硝烟散得差不多了：知乎上"护肝片十大品牌测评"又开始刷屏，小红书里"熬夜褪黄气"的种草笔记照常更新，很多人跟风入手水飞蓟护肝片，但很少有人看自己适不适合吃。眼看国庆酒局和秋冬进补的窗口一开，这个被官方点名过不止一次的品类，正准备体面地再卖一轮。知乎小红书
但在你下单之前，有三笔账需要先算清。
第一笔账：瓶身上那个数字，可能是假的
今年3·15期间，封面新闻记者在网络直播间采购了5款爆款水飞蓟类护肝片和5款爆款槲皮素清肺片，送检显示10款产品全部成分虚标，部分产品实际含量近乎于零。其中有的产品甚至检出主要成分为淀粉。具体到单品，数字更刺眼。微博微博
优思益护肝片：打假人王海团队2025年9月举报其核心成分水飞蓟宾含量造假——标称每粒240mg，但多平台抽检实测最高仅74.7mg，缩水超八成。央视随后曝光其"境外公司实为汽车修理部"。2026年4月，新郑海关正式撤回此前对这款产品做出的结论，并决定展开进一步调查核实，与辉同行宣布全额退款。微博微博微博
汤普森护肝片：宣称每粒含水飞蓟宾420mg的规格，实测仅201毫克（虚标52%）；另一规格宣称480毫克，实测仅120毫克（虚标75%）。这款曾被罗永浩、徐冬冬等一众大主播力推的"护肝片"，今年被海关检测实锤虚标含量。6月，汤普森护肝片被海关移交市监局调查，此前已因虚假宣传被海关约谈，随后下架了护肝片产品。微博微博微博
看清楚这个时间线：3·15送检全部虚标——4月海关撤回结论、平台全额退款——6月约谈、移交、下架——8月热搜吵完——9月测评软文和种草笔记回潮。锤是结结实实挨过了，但市场记忆好像只有一个夏天。
还有个背景要知道：这类"澳洲进口""哈佛背书"的网红护肝片，大多走跨境电商渠道，未获保健品审批，却以保健品名义夸张宣传治疗功效，“3瓶就能恢复健康"就是它们的经典话术。你以为自己在比"哪款含量高”，前提是标签上的数字是真的——这个前提，今年被证伪了不止一次。微博
第二笔账：就算含量是真的，它能给你什么？
就算你买到的那瓶足斤足两，还有一个更基本的问题：你买的"护肝片"到底是什么？国内药品名称就叫"护肝片"的，是一种国药准字中成药——例如广东新峰药业公布的护肝片资料，列出的成分是柴胡、茵陈、板蓝根、五味子、猪胆粉和绿豆，主治慢性肝炎、早期肝硬化，属于处方药。而直播间里卖的水飞蓟（奶蓟草）片，是进口膳食补充剂，两者成分可以完全不同。但全网大多数"护肝片排行榜"，把药品、保健品、普通食品混在一个榜单里排座次——从第一步就已经歪了。知乎
那水飞蓟本身的证据怎么样？说几个最硬的：
2025年Cochrane综述：纳入17项随机试验共2069人，随访4至48周。其中单用水飞蓟素对比安慰剂或不干预的6项试验、409人，ALT（转氨酶）平均少了7.21 U/L，这一结果的证据确定性被评为很低。知乎
2017年马来西亚肝活检试验：99名经肝活检确诊的脂肪性肝炎患者，水飞蓟素每次700毫克、每天三次、吃满48周，研究预先设定的主要终点是疾病活动评分下降至少30%，水飞蓟素组32.7%达到，安慰剂组26.0%达到，差异没有统计学意义。知乎
AASLD（美国肝病研究协会）2023年指南：没有把水飞蓟素推荐为脂肪性肝炎治疗，理由是尚未显示有意义的组织学获益。知乎
换句话说：在已经生病的人身上，最硬的证据都没跑赢安慰剂；而你一个体检转氨酶正常的人，本来就没有可降的箭头，指望它"提前护住"，是在给一个尚不成立的疗效提前付费。
顺便拆一个常见的数字游戏：某澳洲大牌护肝片的官网标注，每片水飞蓟提取物35.71毫克，折合干果2.5克。注意，“折合干果2.5克"是原药材折算量，不能读成"每片2500毫克水飞蓟宾”——水飞蓟是植物，水飞蓟素是其中一组化合物，水飞蓟宾又是其中的成分，三者差得很远。直播间里"我们每粒480mg"式的叫卖，先让你为大数字付溢价，至于数字是真是假，今年已经有了答案。知乎
第三笔账："纯天然草本"的背面
更反直觉的是：护肝片本身也可能伤肝。还是那瓶澳洲大牌，它的官网警示就写了：极少数情况下，姜黄属成分可能伤害肝脏；出现皮肤或眼白发黄、异常乏力、恶心、食欲下降、腹痛、深色尿或瘙痒，应停用并就医。澳大利亚TGA在2023年也专门发布过姜黄、姜黄素相关产品的肝损伤提醒，特别点名提高吸收率的制剂、较高剂量和有肝病史的人群。知乎
美国药物性肝损伤网络的一项病例系列，报告了10例姜黄相关肝损伤，其中5人住院，1人死于急性肝衰竭——检验到的部分产品还含黑胡椒提取成分，也就是直播间常吹的"促吸收"配方。放大样本看：中国一项覆盖308家医疗中心、25927例住院药物性肝损伤患者的回顾性研究中，中药、草药及膳食补充剂合计占26.81%。这些是肝损伤患者中的病因构成，说明至少有一件事很实际：看医生时，把你吃的每一瓶补充剂都报上去，别让它们从用药史里隐身。知乎
一边熬夜喝酒，一边加一种需要肝脏代谢的补充剂，指望后者对冲前者——这个生意能成立，靠的就是你以为生活习惯不用改。
对号入座：这钱到底该不该花
体检肝功能正常、没有肝炎、不酗酒、没有脂肪肝：不需要把护肝片列成长期固定开销。这两三百块，换成体检加项更值。
转氨酶已经异常：先查病因。病毒性肝炎、脂肪肝、酒精、药物性损伤，处理路径完全不同，别自己买瓶药去"消箭头"。
确诊脂肪肝：证据最硬的"护肝"是减重——减重3%—5%就能改善肝脂肪堆积；减重达到10%或以上的患者中，90%出现脂肪性肝炎缓解，45%出现纤维化回退。运动甚至不依赖先瘦下来：每周约150分钟快走，肝脏脂肪就有明确改善机会。知乎
应酬多的人：减少酒精暴露才是在处理病因，存在有临床意义的肝纤维化时，权威指南的建议是完全戒酒，而不是加一瓶片剂。知乎
正在服药的人：任何补充剂都先过问开药医生。
下单前的五条核对清单
先看"身份"：国药准字是药，遵医嘱；蓝帽子是保健食品，功能声称受限；跨境电商食品没有国内审批——三者的保障完全不同。
看懂标注：写"水飞蓟提取物"的不等于水飞蓟宾含量，"折合干果x克"更不是有效成分含量。
话术红线：“每粒480mg”“哈佛/诺奖背书”“3瓶恢复健康”——今年被海关实锤的，恰好都是这类句式。
吃出问题先停用就医，别再买第二瓶来"修复肝脏"。
算机会成本：一瓶两三百，是体检里一次针对性的肝脏检查加项，也是大半个月的健身房月卡——后两者的证据，比瓶身上的数字硬得多。
这轮调查还没完：优思益的海关复核、汤普森的市监处理，都还在走流程。在这个品类重新开始刷屏的秋冬，先让子弹再飞一会儿，账算清楚了再掏钱——毕竟肝只有一个，钱也是。
