带娃进藏必看:科学应对高原反应全指南

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23 岁硕士生徒步甘孜田海子山因高反去世,高海拔户外活动应如何规避风险?
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有朋友问预防高反的药。这是我之前写过的,去年三月时爸妈去西藏旅游,我给他们备了乙酰唑胺,亲测有效,全程无高反。有计划去高原旅游的朋友可以参考一下。*******说一下旅游时预防高反的用药,以下内容来自于CDC的高海拔旅行及高原反应黄皮书。注意这里所提到的部分药物为处方药,用药前请提前咨询医生意见。总结几个要点:-高原病包括三种不同类型,分别为急性高山病(AMS,最常见)、高原脑水肿(HACE)和高原肺水肿(HAPE),导致这些问题的原因很多,包括高海拔地区的寒冷、低湿度、紫外线辐射和低气压,但最主要的原因来自于氧分压(PO2)下降导致的缺氧。在海拔一万英尺(大约3050米)的高度,氧分压仅为海平面的69%,刚处于这种环境时会导致血氧饱和度下降至88%~91%。-高反的常见症状类似酒精宿醉,头痛是主要症状,通常还有以下症状的一种或几种:厌食、头晕、疲劳、恶心或偶尔呕吐。-治疗上,每分钟1~2升补充氧气可以在半小时内缓解高反的头痛,手持式的压缩氧气罐(含氧量通常小于5升)可以暂时缓解,但无法持续改善。单纯患有AMS但没有HACE/HAPE的旅行者可以停留在当前海拔,使用止痛药(例如布洛芬或对乙酰氨基酚)和止吐药(例如昂丹司琼)治疗。-乙酰唑胺可加速适应并缓解高反,也是预防高反的首选药物;地塞米松更有效,可快速缓解中度至重度急性高反的症状。乙酰唑胺的预防原理是诱导碳酸氢盐利尿和代谢性酸中毒,从而刺激通气并增加肺泡和动脉氧合,减少液体潴留,加速对高海拔的适应,通常需要3~5天的高海拔适应缩短为1天。-乙酰唑胺用于预防的方法是:成人:每次口服125mg,每天2次(如果体重>100公斤,则单次口服剂量提高至250mg);儿童:每次口服2.5mg/kg体重,每天2次,最高剂量125mg。哪些高海拔旅游情况建议使用乙酰唑胺预防,可参考附图。乙酰唑胺最常见的不良反应是肢体末端神经感觉异常(如皮肤瘙痒)。-到达高海拔地区之后的48小时内不建议饮酒,只可进行轻度活动。如果你习惯经常和咖啡,请继续喝以避免戒断性头痛,这种头痛可能会与高反头痛混淆。总体而言,预防高反的最主要方法是避免快速上升至高海拔地区(比如一天之内从低海拔直接到海拔2750以上的地区),建议增加更多的适应时间。如果不可避免要迅速上升,可以考虑使用乙酰唑胺加速适应。 *******实际上是需要指出的一个问题是,无论红景天还是银杏叶,目前它们能有效降低高反发病率的证据其实都是比较弱的;而乙酰唑胺在中国属于处方药,并非随便在药店都能买到的,有一定副作用,比如皮肤刺痛等,况且还要有很多医护人员压根不知道它的这个作用。所以现在就是这样一个有点尴尬的局面。另外这几年到高原旅游挺火热,包括整个西藏、稻城亚丁、香格里拉和帕米尔高原等,不少人并不了解高反、对自己的身体情况没有数就直接上去了。虽然大部分高反都是可以完全缓解的,但是仍然会有极少数不幸的人因此遇难。我自从自己去了丽江都有很轻微的高反后,就断了去青藏高原旅游的念想。科学了解预防高反的方法,带好适当的装备和药物,最重要的是不要盲目挑战自己身体的极限。
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1. 23 岁硕士生徒步甘孜田海子山因高反去世,高海拔户外活动应如何规避风险?

2. 有朋友问预防高反的药。这是我之前写过的,去年三月时爸妈去西藏旅游,我给他们备了乙酰唑胺,亲测有效,全程无高反。有计划去高原旅游的朋友可以参考一下。*******说一下旅游时预防高反的用药,以下内容来自于CDC的高海拔旅行及高原反应黄皮书。注意这里所提到的部分药物为处方药,用药前请提前咨询医生意见。总结几个要点:-高原病包括三种不同类型,分别为急性高山病(AMS,最常见)、高原脑水肿(HACE)和高原肺水肿(HAPE),导致这些问题的原因很多,包括高海拔地区的寒冷、低湿度、紫外线辐射和低气压,但最主要的原因来自于氧分压(PO2)下降导致的缺氧。在海拔一万英尺(大约3050米)的高度,氧分压仅为海平面的69%,刚处于这种环境时会导致血氧饱和度下降至88%~91%。-高反的常见症状类似酒精宿醉,头痛是主要症状,通常还有以下症状的一种或几种:厌食、头晕、疲劳、恶心或偶尔呕吐。-治疗上,每分钟1~2升补充氧气可以在半小时内缓解高反的头痛,手持式的压缩氧气罐(含氧量通常小于5升)可以暂时缓解,但无法持续改善。单纯患有AMS但没有HACE/HAPE的旅行者可以停留在当前海拔,使用止痛药(例如布洛芬或对乙酰氨基酚)和止吐药(例如昂丹司琼)治疗。-乙酰唑胺可加速适应并缓解高反,也是预防高反的首选药物;地塞米松更有效,可快速缓解中度至重度急性高反的症状。乙酰唑胺的预防原理是诱导碳酸氢盐利尿和代谢性酸中毒,从而刺激通气并增加肺泡和动脉氧合,减少液体潴留,加速对高海拔的适应,通常需要3~5天的高海拔适应缩短为1天。-乙酰唑胺用于预防的方法是:成人:每次口服125mg,每天2次(如果体重>100公斤,则单次口服剂量提高至250mg);儿童:每次口服2.5mg/kg体重,每天2次,最高剂量125mg。哪些高海拔旅游情况建议使用乙酰唑胺预防,可参考附图。乙酰唑胺最常见的不良反应是肢体末端神经感觉异常(如皮肤瘙痒)。-到达高海拔地区之后的48小时内不建议饮酒,只可进行轻度活动。如果你习惯经常和咖啡,请继续喝以避免戒断性头痛,这种头痛可能会与高反头痛混淆。总体而言,预防高反的最主要方法是避免快速上升至高海拔地区(比如一天之内从低海拔直接到海拔2750以上的地区),建议增加更多的适应时间。如果不可避免要迅速上升,可以考虑使用乙酰唑胺加速适应。 *******实际上是需要指出的一个问题是,无论红景天还是银杏叶,目前它们能有效降低高反发病率的证据其实都是比较弱的;而乙酰唑胺在中国属于处方药,并非随便在药店都能买到的,有一定副作用,比如皮肤刺痛等,况且还要有很多医护人员压根不知道它的这个作用。所以现在就是这样一个有点尴尬的局面。另外这几年到高原旅游挺火热,包括整个西藏、稻城亚丁、香格里拉和帕米尔高原等,不少人并不了解高反、对自己的身体情况没有数就直接上去了。虽然大部分高反都是可以完全缓解的,但是仍然会有极少数不幸的人因此遇难。我自从自己去了丽江都有很轻微的高反后,就断了去青藏高原旅游的念想。科学了解预防高反的方法,带好适当的装备和药物,最重要的是不要盲目挑战自己身体的极限。

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10. 【🌸四月青藏线,雪山映桃花!】4月9日20:50,“大美青海 幸福西藏”桃花季专列从西宁发车,一路奔赴雪域高原🚞坐火车穿越世界屋脊,沿途邂逅高原春日盛景。百名旅行商进藏踩线,走访拉萨、林芝、山南,深化青藏文旅联动。铁路+旅游深度融合,致敬青藏铁路通车20周年,沉浸式奔赴西藏春光✨#大美青海幸福西藏 ##林芝桃花##西藏邀你来赏春# 图源:西藏日报

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