昨天（8月20日）是世界蚊子日，“我国咬人最凶的蚊子”“花蚊子攻击性最强"冲上了微博热搜。微博比起科普蚊子种类，有一条和正在旅行、准备出行的人更相关的信息值得单独说：中国疾控中心8月11日发布的8月健康风险提示，把登革热、基孔肯雅热、寨卡病毒病这些蚊媒传染病放在了首位，其中特别点名——发病前14天内到过流行区的人，出现发热、皮疹、关节痛要及时就医并告知旅行史。中新网这句话，基本就是写给出入境旅行者的。眼下正值暑期出境游高峰，东南亚、海岛是最热门的线路。小红书上一篇《关于我在马尔代夫被蚊子咬成登革热》的帖子收获几百个赞，作者一开始只是浑身酸痛、高烧、头晕乏力，以为是旅途劳累，症状越来越重才意识到不对劲，最后是在回国海关确诊的。小红书这就是旅行者最容易踩的坑：登革热的潜伏期通常3到14天、多为5到9天，被带毒伊蚊叮咬后，发病时间往往正好落在回程路上或到家后的几天里，第一反应几乎都会当成"感冒”“中暑”“玩太累了”。
发烧这件事，为什么不能按感冒处理
登革热的早期症状和流感几乎一模一样：突发高热（24小时内体温可冲到39.5℃以上）、头痛、眼眶痛、全身肌肉关节痛、乏力、恶心。真正能帮你区分的，是几个感冒通常没有的信号。一是"三痛三红"——头痛、眼眶痛、肌肉关节痛，加上面、颈、胸部潮红。中新网二是感冒多伴咳嗽流涕等上呼吸道症状，登革热通常没有；三是病程第3到6天，颜面四肢可能出现充血性皮疹或针尖样出血点。
但比"怎么分辨"更要紧的，是发烧之后怎么用药。这里有一个很多人不知道的禁忌：登革热会引起血小板下降，而布洛芬、阿司匹林这类非甾体抗炎药会进一步增加出血风险。所以多地疾控和医生的公开提醒都是一致的——怀疑蚊媒传染病时，退烧优先用对乙酰氨基酚，避免布洛芬、阿司匹林、尼美舒利。微博换句话说，从东南亚回来发烧，别把家里常备的布洛芬当第一选择，先就医、说明旅行史，让医生判断。
还有一个容易被忽视的时间窗：退烧不等于痊愈。登革热在病程第3到7天、尤其是体温开始下降后的24到48小时，少数患者可能进入"极期"，向登革出血热、登革休克进展，表现为剧烈腹痛、持续呕吐、牙龈或皮下出血、嗜睡烦躁。普通登革热病死率低于1%，但进展为登革出血热后若处理不及时，病死率可高达10%到40%，而早发现、规范补液能大幅降低重症风险。这也是为什么医生反复强调早就医——不是客套话，是真的在抢时间窗。
基孔肯雅热是同一只伊蚊传播的"兄弟病"，典型表现是突发高热加上剧烈关节痛（名字本身在坦桑尼亚语里就是"弯腰驼背"的意思），多数是轻症，但部分人关节痛会拖上数周甚至数月，退烧药禁忌和登革热一样。
为什么现在特别要提醒出境游的人
先看境外。海关总署公告引用的世界卫生组织数据显示，2025年1到8月全球报告登革热病例422.8万例。微博泰国、马来西亚、印尼、马尔代夫这些热门目的地，常年处在伊蚊传播带上，暑期又正赶上当地雨季，蚊媒密度处于高位。
再看境内，输入风险是真实存在的。今年8月广东"两热"（登革热、基孔肯雅热）防控仍在关键期，广州组织民兵进社区清理天台积水。中新网广西梧州万秀区7月出现本地登革热疫情，病例以百计，北京朝阳区疾控都跨省驰援。微博无锡等地疾控也发布了输入病例提醒。最值得记住的教训来自去年：2025年广东一例输入基孔肯雅热病例，引发了波及16个地市、累计报告上万例的本地传播。微博蚊媒传染病不直接人传人，但"人→蚊→人"的链条足够短——一个处于病毒血症期的回国感染者，只要再被本地花蚊子叮一口，就可能把病毒传给家人和邻居。这也是疾控反复强调回国后主动报告旅行史的原因：不只是保护自己，也是在阻断传播链。
所以，去东南亚、海岛不是不能去，而是要把防蚊当成和防晒同等重要的行程准备。
出发前：三件具体的事
第一，驱蚊液看成分买。中疾控点名的有效成分是避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁（Picaridin）、驱蚊酯（IR3535）这三类，买之前翻到成分表确认，只有"植物精油""芳香驱蚊"字样、不标有效成分的，承担不起防传染病的任务。户外出汗后按说明书补喷；儿童用儿童款、避开眼口和伤口；婴幼儿以蚊帐、长袖长裤等物理防护为主。
第二，给行程留出防蚊时段。花蚊子的活动高峰是日出后2小时和日落前2小时，恰好是逛早市、傍晚海边散步、露天晚餐的时间。这两个时段穿浅色长袖长裤，是性价比最高的一道防线；住处优先选有纱窗纱门、空调的房型。
第三，翻一下旅行保险条款。确认医疗保障是否覆盖传染病就诊。登革热没有特效抗病毒药，治疗以对症和监测为主，在境外就医住院的花费不低，有保险兜底和没有，是两种心态。
回国后14天：记住这份自查清单
14天是按最长潜伏期算的窗口期，回国后（包括去过广东、广西、云南、海南等境内流行区的）盯住四个信号：突发高热、皮疹或出血点、剧烈头痛眼眶痛、明显肌肉关节痛。出现任何一条：
尽快去正规医院的发热门诊或感染科，主动说清两件事：近两周去过哪里、有没有被蚊子叮咬；
确诊前需要退烧，优先选对乙酰氨基酚，布洛芬和阿司匹林先别碰；
发热期间在家尽量睡蚊帐，避免本地蚊子叮了你再传给家人；
入境时已有发热等症状，向海关主动申报。
世界蚊子日的科普里有个常被忽略的数字：全球约4000种蚊子，真正吸血传病的大约100种，在我国挑头的是白天活动、黑白花纹的白纹伊蚊。微博中新网对准备出行的人来说，不必恐慌，但要把三件事做对：出发前驱蚊液看成分，回国后发烧别当感冒，退烧药先问医生。暑期还在继续，愿每一趟旅程都平平安安去、健健康康回。
