一文读懂新冠疫苗的接种

从去年12月中旬开始，国内很多地区已经开始预约接种新冠疫苗。在12月31日的新闻发布会上，国家卫健委等相关部门表示，半个月时间全国重点人群累计接种已经超过300万剂次，没有发现严重不良反应，已接种新冠疫苗赴境外的6万人中没有出现严重感染的病例报告，疫苗的安全性和有效性得到充分的验证。

相信有很多小伙伴对这个新事物充满好奇，为此，小编特邀疫苗科普作者「卤煮疫苗」来解答关于新冠疫苗接种方面的问题。

同行评议意见

部分地区已经开展其他年龄组接种的招募工作，可能会阶段性逐渐开放，目前免疫程序只需接种2剂（往后获取更多研究数据后可能会调整免疫策略）。

目前由于数据较少，考虑到既往一些疫苗同时接种可能会影响疫苗的不良反应发生率或免疫原性，因此暂不建议新冠疫苗和其他疫苗进行同时接种，但考虑到灭活疫苗本身对其他疫苗影响可能性比较小，因此目前来说如果时间允许，那么间隔1-2周即可。

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尽管感染新冠后二次感染后风险小，但感染后仍有传播风险，并且从目前情况来看感染过新冠病毒后再次接种也是有利无害的。

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总之，在急性疾病发病期，以及慢性疾病的急性发作期或控制不稳定期间，不宜接种疫苗。此外：

1、过敏：一般来说只要没有严重过敏史或者对疫苗及其包材成分（如乳胶）过敏，那么不应该视为禁忌症，但应该在具备处理严重过敏反应措施的医疗机构进行接种。

2、严重疾病：如果在用药稳定期，并且没有明显临床症状且既往没有出现过接种其他疫苗后出现严重后果，那么完全不应该剥夺此类人群疫苗接种的权利，是否接种应该结合临床情况知情自愿进行接种，毕竟一些基础性疾病患者感染新冠病毒后重症、死亡风险更高。

3、甲减：美国专家明确建议甲减患者考虑接种新冠疫苗，因为甲减患者感染后具有更高的风险，也没有要求停药，因此结合风险角度应考虑提供接种机会。某音上传播很广的一个科普视频说，服用优甲乐不能接种，是不靠谱的。

4、肿瘤治疗期间：应该暂缓接种，因为一些治疗方案（放疗、化疗、甲氨蝶呤等）可能会影响疫苗的免疫原性，但是治疗结束后只要情况稳定，就应该在知情自愿的前提下提供接种机会。

5、乙肝、幽门螺旋杆菌等感染：针对乙肝、幽门螺旋杆菌等慢性感染或者用药，一方面病毒类疫苗不受抗菌药物影响，另一方面抗病毒药物也对灭活的病毒无效，因此某音中将其列为禁忌症也不靠谱。

6、家族遗传病：家族遗传病方面，大多数不影响免疫系统，因此无需担心灭活疫苗的负面影响。

7、抗病毒药：抗病毒药物不会影响灭活病毒疫苗。

8、抗过敏药：只要不是长期大剂量使用对灭活疫苗的影响也微乎其微，因此不用太担心。

9、抗生素：大家常常误以为服用抗生素期间不能打疫苗，实际上抗生素对接种疫苗没有影响，既不影响疫苗效果，也不影响免疫系统。

10、孕期：在没有极端风险的情况下，应暂时延迟接种。

11、哺乳期：某音上说哺乳期不能接种，很明显也是不靠谱的。哺乳期应根据风险情况选择是否接种。

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无论是否接种疫苗，喝酒都不是个好习惯，因此无论任何时间都应该少喝酒。当然一些传统观念应该摒除，比如接种前后不能喝酒、喝茶、喝咖啡、喝可乐、喝格瓦斯等等，因为这些确实对疫苗没有影响。

参考文献：

1.CDC. The Advisory Committee on Immunization Practices’ Interim Recommendation for Use of Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine — United States, December 2020. Weekly / December 18, 2020 / 69(50);1922-1924

2.Ezeanolue E, Harriman K, Hunter P, Kroger A, Pellegrini C. General Best Practice Guidelines for Immunization. Best Practices Guidance of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP).

3.Pichichero ME. Protein carriers of conjugate vaccines: characteristics, development, and clinical trials. Hum Vaccin Immunother. 2013;9(12):2505-2523. doi:10.4161/hv.26109.

4.Shaun Griffin. Covid-19: Antibodies protect against reinfection for at least six months, study finds. BMJ 2020; 371 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.m4961.

5.National Advisory Committee on Immunization. Recommendations on the use of COVID-19 vaccines. Publication date: December 23, 2020.

6.Dai M, Lie D, Liu M, et al. Patients with cancer appear more vulnerable to SARS-COV-2: a multi-center study during the COVID-19 outbreak. Cancer Discov. aacr.ent.box.com/s/2mh5713e6irjvcz6hb4c6y72bu1pljxq. Published April 27, 2020. Accessed April 28, 2020.

7.Gerwen M, Alsen M, Little C, Barlow J, Naymagon L, Tremblay D, Sinclair CF and Genden E (2020) Outcomes of Patients With Hypothyroidism and COVID-19: A Retrospective Cohort Study. Front. Endocrinol. 11:565. doi: 10.3389/fendo.2020.00565

8.国务院联防联控机制12月21日16:30在国家卫生健康委机关西直门办公区新闻发布厅召开新闻发布会。http://www.gov.cn/xinwen/gwylflkjz141/index.htm

9.国家卫健委相关负责人和专家介绍新冠病毒疫苗研发及接种情况. https://baijiahao.baidu.com/s?id=1686724270993344282&wfr=spider&for=pc

10.各厂家新冠疫苗说明书.

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