认知速度训练可能降低痴呆发病率（如果您喜欢，请转发给需要的朋友）引言在全球人口快速老龄化的背景下，如何通过非药物方式延缓认知衰退、降低痴呆风险，已成为公共卫生领域的重要课题。近期发表于《Alzheimer’s & Dementia: Translational Research and Clinical Interventions》的一项长期随访研究显示，一种基于电脑的“认知速度训练”干预，可能在长达20年的时间内，与较低的痴呆发生风险相关。这项由美国国立卫生研究院资助、源自“ACTIVE”研究的随机临床试验，为认知训练在痴呆预防中的长期效果提供了迄今最有力的证据之一。——2026年2月9日⸻认知速度训练与20年后较低痴呆发病率相关一项基于计算机的认知训练——模拟在分心情境下快速完成任务——与数十年后较低的痴呆诊断风险相关。要点速览美国国立卫生研究院（NIH）资助的ACTIVE研究最新结果显示，认知速度训练与长达20年的痴呆发病率降低有关。根据今日发表在《Alzheimer’s & Dementia: Translational Research and Clinical Interventions》上的研究结果，65岁及以上成年人若完成为期五至六周的认知速度训练（即“加工速度训练”），并在一至三年后接受随访强化训练（booster sessions），在之后长达20年的时间里，被诊断为痴呆（包括阿尔茨海默病）的可能性更低。这项由美国国立卫生研究院（NIH）资助的研究，是首个评估20年痴呆（包括阿尔茨海默病）风险关联的随机临床试验，也是同类研究中唯一进行如此长期随访的研究。1998至1999年间，研究人员共招募2,802名成年人参与“ACTIVE”（Advanced Cognitive Training for Independent and Vital Elderly）研究，将其随机分为三种认知训练组——记忆训练、推理训练和加工速度训练——以及一个未接受训练的对照组。三种训练组的参与者在五至六周内完成最多10次、每次60–75分钟的训练。另有一半参与者在初始训练后的第11个月和第35个月接受最多四次强化训练。在20年随访中，研究者发现：在接受速度训练并完成强化训练的264名参与者中，有105人（40%）被诊断为痴呆；而对照组491人中有239人（49%）被诊断为痴呆。与对照组相比，速度训练强化组的痴呆发生率降低了25%，且这是唯一在统计学上具有显著差异的干预方式。研究人员通过回顾1999年至2019年间2,021名参与者（占原始样本的72%）的Medicare数据得出上述结论。随访样本的特征与原试验相似：约75%为女性，70%为白人，研究开始时平均年龄为74岁。在随访期间，约四分之三的参与者去世（平均去世年龄为84岁）。痴呆表现为认知能力下降，严重时会使个体无法独立生活或处理日常事务。估计一生中约有42%的55岁以上成年人会受到影响。美国每年因痴呆相关的医疗和照护费用超过6000亿美元。阿尔茨海默病是最常见类型，占60%至80%；血管性痴呆约占5%至10%；其他类型包括路易体痴呆、额颞叶痴呆及混合型。通讯作者、Johns Hopkins Medicine阿尔茨海默病研究中心主任Marilyn Albert博士表示：“看到强化后的速度训练在20年后仍与较低痴呆风险相关，这是非常令人瞩目的发现。这提示一种相对适度的非药物干预，可能带来长期影响。即使只是轻微延缓痴呆发病，也可能对公共卫生和医疗成本产生重大影响。”Albert指出，还需要进一步研究以理解其潜在机制，并解释为何记忆和推理训练未显示出相同的20年长期关联。此前ACTIVE研究的结果已显示，认知训练在五年内可改善日常认知功能；三种训练方式在10年后均与日常功能改善相关。此外，完成速度训练者在10年后的痴呆发生率比对照组低29%，且每增加一次强化训练，风险进一步降低。研究作者解释，速度训练之所以可能更有效，是因为其具有“自适应性”——训练难度会根据参与者当天的表现自动调整。起点较快者可迅速进入更高难度，而需要更多时间者则从较慢水平开始。相比之下，记忆和推理训练并不具备这种自适应特征。此外，速度训练主要促进“内隐学习”（类似技能或习惯形成），而记忆和推理训练属于“外显学习”（学习事实与策略）。科学界已知，这两种学习在大脑中的机制不同，这或许解释了痴呆风险差异。研究共同负责人、Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health终身发展心理学家George Rebok博士表示：“我们的发现支持为老年人开发和优化认知训练项目，尤其是针对视觉加工与分心注意能力的干预。将此类训练与生活方式干预结合，或许有助于延缓痴呆发病，但仍需进一步研究。”作者还指出，速度训练可能与其他有助于增强神经连接的生活方式干预产生协同作用。已被证实与降低认知衰退风险相关的因素还包括维护心血管健康（如控制血压、血糖、胆固醇与体重）以及坚持规律体育活动。其他研究作者来自宾夕法尼亚大学、布朗大学、匹兹堡大学、佛罗里达大学、阿拉巴马大学伯明翰分校及华盛顿大学等机构。
