一年两针就能降血脂?心内科医生终于说实话了

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14:52

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5. #一年两针的降脂药适合哪些人群#“一年两针的降脂药”指的是英克司兰(Inclisiran),这是一种新型的小干扰RNA(siRNA)药物。 它适合以下人群: 1. 经他汀+依折麦布治疗后仍不达标者:根据《高脂血症管理最新指南精华》和《起始降胆固醇策略中国专家共识(2026)》,英克司兰是“第三阶”或“三联方案”的备选药物,适用于使用他汀联合依折麦布后,LDL-C仍未达标的患者。 2. 偏好低频率给药的患者:2026年ACC/AHA指南新增推荐,对于需要长期治疗且偏好低频率给药的患者,英克司兰可作为Ⅱa类推荐。它每年仅需皮下注射两次(首次注射后,3个月时注射第二次,之后每6个月一次),能显著提升长期依从性。 3. 他汀不耐受且无法使用PCSK9单抗的患者:2026年ACC/AHA指南明确指出,对于确诊ASCVD、存在他汀相关肌肉症状且使用贝派地酸(联合或不联合依折麦布)仍无法达标的患者,若无法耐受或获取依洛尤单抗/阿利西尤单抗(均为PCSK9单抗),或偏好给药频率更低的方案,推荐加用英克司兰。 总结来说,英克司兰主要适用于: - ASCVD极高危/超高危患者,在使用他汀和依折麦布后血脂仍不达标。 - 他汀不耐受且对其他PCSK9抑制剂(如单抗)不耐受或不便使用的患者。 - 对长期治疗依从性有顾虑,希望减少给药次数的患者。 重要提示:虽然英克司兰降脂效果显著(LDL-C降幅可达50%以上),但它不能替代他汀类药物作为基础治疗。具体是否适用,需要由医生根据你的血脂水平、心血管风险等级和用药史进行评估。#他汀类降脂# #高血脂药# #降脂片# #英克司兰钠医保#

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