杭州23岁的小李因为睡不好，每晚戴着耳机听歌入睡，持续了一年。
半年前，他开始在夜里听见蝉鸣和电流声，白天别人说话也听不清，反应慢半拍。
检查后确诊为神经性耳聋，双侧高频感音神经性听力下降，听力水平跟70岁的老人差不多。红星新闻
很多人会把这件事归因于“音量开太大”。医生在解释里点出的关键，却是另一个变量：时间。
白天戴耳机，耳朵不舒服，人会调低音量，或者干脆摘下来。夜里大脑休息后，反馈中枢停止工作，耳朵却仍在工作，大脑不会发出摘耳机的提醒。红星新闻
噪声损伤看的是剂量，音量和时长相乘。白天听一小时，和整夜听七八个小时，即使音量一样，到达耳蜗的总量也完全不同。
这两年，主打“侧睡不压耳”的睡眠耳机越来越多。它们解决的是硌耳朵，不是声音在耳朵里响一整夜的问题。
睡眠状态下戴耳机，内耳毛细胞会一直接收声音刺激，导致听力疲劳，最终造成噪声性听力损伤。央视网
60% 不是一条固定的安全线
“音量不超过60%”这句话，常被当成一条固定的安全线。
它说的其实是设备最大音量的60%，不是60分贝。
实测显示，不同智能手机的最大音量从75到126分贝不等，60%就可能接近80分贝。同样显示60%，换部手机、换副耳机，到耳膜的声音能差出一大截。音量条只告诉你相对大小，不告诉你真实分贝。央视网
世界卫生组织提出的三个“60”是：音量不超过最大音量的60%，单次不超过60分钟，环境本底噪声低于60分贝。第三条最容易被跳过，60分贝大概就是日常交谈的音量。新华网央视网
地铁车厢的环境噪声能到80分贝甚至更高。在那种环境里想听清耳机里的内容，手会不自觉把音量往上推。
所以嘈杂环境里，别靠调大音量盖过噪声；要听，就选降噪好的耳机，或者干脆摘下来歇一会。
听力先坏在高频，等你察觉往往晚了
更麻烦的是，听力下降往往不是从“听不见”开始。
北京儿童医院的爱耳日义诊上，高一男生小航说，他上英语课常听不清，和周围人对话却觉得没问题。
他每天上下学单程坐40分钟地铁，路上戴着耳机，音乐声开得很大。检查却显示，中低频完全正常，3000到6000赫兹的高频下降明显。负责高频的毛细胞往往最先受损。这类细胞不可再生，死一个少一个。人民网红星新闻
所以早期信号常常很轻：嘈杂环境里听不清、总让人再说一遍、电视音量越开越大。
还有一种更隐蔽的情况：能听到声音，却听不懂意思；安静环境没问题，人多时辨识能力下降，检查也不容易发现。央视网
如果出现耳鸣、耳闷、听力突然下降，别先当成上火。突发性聋有黄金治疗期，要求72小时之内就诊。红星新闻
今晚就能改的几件事
最该先改的，是戴着耳机过夜。需要声音才能入睡，可以把播放设成定时关闭，让声音在睡着后停下来；或者用放在床头的音箱，音量调到刚能听见。
醒着听的时候，把音量压到“刚能听清”的最低点，单次不超过60分钟；在地铁、公交、马路边，别靠调大音量盖过噪声。
也别把耳机形态当护身符。入耳、耳夹、骨传导，长时间、大音量使用，对内耳的刺激没有本质区别。央视网
耳机要清洁，耳朵也要休息。耳道被堵一整夜，潮湿闷热，会增加外耳道感染的机会。人民网
毛细胞不会喊疼，它只是不再回来。今晚把耳机的定时关掉，是成本最低的一步。
