33岁高血压小伙穿短袖“秋冻”,脑出血进了ICU:冷风不是用来扛的

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11:00

10月15日晚上10点,南京,33岁的张先生和朋友聚完,骑电动车回家。进门没多久,他抱着头喊痛,接着开始吐,很快就叫不醒了。

送到医院,头颅CT显示右侧基底节区出血,量约20毫升。医生做了微创手术清除血肿,人救回来了,但左侧肢体偏瘫,还要继续康复。广州日报红星新闻人民日报健康客户端

家属说,他5年前就查出高血压,一直没按医嘱吃药,血压控制得不好。他体型偏胖,觉得自己年轻、扛冻。家人劝他添衣服,他搬出老话:春捂秋冻。

深秋的南京,他早晚只穿一件短袖T恤,晚饭后照旧骑电动车出门。冷风迎面吹着,他没当回事。

33岁高血压小伙穿短袖“秋冻”,脑出血进了ICU:冷风不是用来扛的

南京市第一医院的医生把原因说得很直白:血管条件本来就差,冷风一吹,血管剧烈收缩,血压一过性升高,血管就破了。

冷风是导火索,不是全部。真正让血管变脆的,是5年没控制的高血压。

人一冷,身体先保体温:皮肤和四肢的小血管收紧,血液往身体中心走,外周阻力变大,心脏要把血推出去就得更用力,血压跟着上去。

一项覆盖中国多地、两万多名心血管病患者的研究发现,同一批人冬天收缩压平均145mmHg,夏天136mmHg。同一项研究里,气温每低10℃,收缩压平均高6.2mmHg。知乎

《中国高血压防治指南》提到,季节交替时收缩压平均上升5mmHg,舒张压上升约3mmHg。

对血管弹性好的人来说,这点波动扛得住。对血压本来就高、又没好好控制的人,它是往已经绷紧的管壁上再加一把力。

“秋冻”被误解得最狠的地方在这儿:它说的是健康人在初秋、气温缓降时,少穿一点,循序渐进地适应凉意,讲究“凉而不寒”。它不是深秋降温、早晚寒凉时,穿短袖硬扛冷风。新华网

高血压、冠心病、脑梗、动脉粥样硬化、糖尿病、哮喘、慢阻肺患者,以及老人和婴幼儿,都不适合秋冻。冷刺激不会锻炼出好血管,只会让原有的病加重。大象新闻

年轻人也别觉得自己离这事很远。33岁,5年高血压,不吃药,体重超标,熬夜、压力、烟酒——这些因素凑在一起,血管年龄可能比身份证大不少。高血压常常没有症状,没感觉不等于没问题。

降温天,高血压的人真正该做的是几件很具体的事。

先把血压量准。量前静坐5分钟,背靠椅背,脚平放,胳膊和心脏同高,袖带绑在上臂。

33岁高血压小伙穿短袖“秋冻”,脑出血进了ICU:冷风不是用来扛的

第一次量两只胳膊,以读数高的一侧为准。早上起床1小时内、吃药前量一次,晚上再量一次,连续7天,去掉第一天,剩下的取平均。知乎

家庭血压平均值到135/85mmHg,就算高了。

别自己加药、停药。把记录带给医生,由医生判断要不要调整。

33岁高血压小伙穿短袖“秋冻”,脑出血进了ICU:冷风不是用来扛的

血压突然不好,先想想最近有没有漏服,有没有吃布洛芬这类止痛药或含升压成分的感冒药,体重、盐和酒有没有变化。

保暖要护住头颈、后背。脚也要暖。从暖屋子到室外,先在门口站一会儿。洗澡水别太烫,起床慢一点,坐半分钟再站起来。广州日报

如果血压超过180/110mmHg,或者出现剧烈头痛、胸闷、看东西模糊、说话不利索,别在家等,直接去医院。知乎

记住“中风120”:看脸是不是不对称、嘴角歪,查单侧手臂能不能抬起来,听他说话是不是含糊。人民日报健康客户端红星新闻

秋冻练的是耐寒,不是拿血管做压力测试。33岁,从来不是免死金牌。

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