暴增144%，青年高血压怎么回事？

今年，《中国高血压防治指南》【1】时隔六年再次修订，新修订版本里揭示了一个令人担忧的事实，那就是，中国的高血压患病率在持续增高。这里面不仅仅是老年人的数量在上升，更多的是年轻人血压的上升。为什么年轻人也会高血压？

今天我就和大家分享一下年轻人高血压的问题，因为年轻人高血压已经到了不得不面对的时候了。

01，青年高血压患病率增144.4%

从1958年到2018年的6次全国范围高血压调查显示，我国高血压的患病率从60多年前的5.1%一路攀升，如今已经达到了27.5%，按照比例，我国每四个成年人中就有一人患有高血压，是我国患病率最高的慢性病了。

如果你觉得高血压或者说慢病是中老年人专属，那就错了。调查显示，青年高血压的发病更是让人吃惊，1991-2015年间，高血压上升趋势最明显的是青少年。相比于60-79岁上升25.1%、40-59岁之间上升87.4%，20-39岁的青年高血压患病率增加了144.4%！【1】

这个事实非常严峻，国家最重要的中坚群体面临着高血压暴增，对于整个社会的影响不容小觑。

02，为什么青年高血压上升如此迅速？

可能你会想到一些常见的高血压因素，比如公认的高钠饮食，或者通俗的说，盐摄入过多导致的钠摄入过多。钠摄入是公认的高血压重要影响因素，其摄入量直接和血压呈现正相关。

过去我们不少地方的饮食是重盐风格，尤其是对于老一辈人来说，食物重油重盐是很普遍的，更别提过去保存食物不方便，所以也留下了很多用盐来腌制食物的风格。

但是我们新一代人改变了不少啊，现在很多时候吃饭已经走向了少盐风格。再比如，吸烟和饮酒，虽然它们也是导致高血压的危险因素，但是随着现代公共卫生的推进以及大众行为的改变，年轻人吸烟、饮酒比例总体下降，很多年轻人是根本不抽烟的。所以，这个因素也应该不是我们年轻人高血压上升的主要因素。那么还有其他因素吗？

03，高血压原因之一——压力太大

随着经济社会发展，按理说物质条件提升了很多，我们应该过得更加舒心坦然。然而，现实却是反过来的，现代的年轻人，比起以前压力反而更大了，无论是工作还是生活都压得很多人都喘不过气来，从我们这些年不断流行的“内卷”反向呼吁的“躺平”之类就可以看出。

而压力，是和血压息息相关的。比如在一项纳入4012775人的大规模荟萃研究显示，焦虑障碍患者发生高血压的风险是正常人的1.37和1.40倍【2】。

在焦虑普遍成为年轻人面对的普遍情形下，这无疑意味着，我们这一代人的高血压风险会明显提升。

04，高血压原因之二——睡眠障碍

现在睡眠问题已经成为了很多人面临的难题。无论是熬夜不肯睡，还是总是睡不醒。这些有些是我们主动选择的，比如有人熬夜刷剧、有人熬夜玩游戏，不过还有不少情况其实是不得不熬夜，比如，加班。很多时候，不少工作的布置不合理使得我们不得不通过加班来实现。结果就是长期下来，不少人出现了睡眠障碍问题比如入睡困难。

尤为可怕的是更为常见的睡眠碎片化。晚上睡觉途中总是中断醒来，这种醒来不是那种短暂的“微唤醒”，而是很明确的意识到自己醒来了，结果继续入睡就很困难了。这种碎片化睡眠会严重影响人的睡眠质量，使得我们很难完全进入深度睡眠期，于是身体无法解除疲劳，大脑代谢废物也难以清理。

而高血压，也和睡眠障碍有很大的关系。研究发现，睡眠和高血压的风险呈现明显相关度，健康睡眠者的高血压风险较低，反之则会升高【3】。而睡眠时间较短也会增加高血压发病风险，反过来，改善睡眠质量对于改善血压具有明显的效果。

05，高血压原因之三——超重和肥胖

肥胖已经成为一种时代病，这和我们的饮食习惯有很大关系，毕竟现在营养摄入丰富，而不少人久坐太多缺乏运动导致能量消耗降低。此消彼长之下，于是肥胖的人群越来越多。

不过，我要提一个另外一种情形，那就是，压力肥，顾名思义就是高压力之下导致的肥胖，这是一种在年轻一代中非常典型的肥胖。在工作、婚姻等诸多压力叠加之下，很多人感到压力重重，于是人就会处于一种急性应激状态，像一根紧绷的弹簧一样，这种心理会进一步的通过人体的神经-内分泌系统来产生一系列刺激导致人体的激素平衡紊乱。而应激性激素如糖皮质激素的异常升高，导致人直接“胃口大开”，毕竟“美食不可辜负”嘛，尤其是高油高糖食物，这种已经被证实能够让人精神愉悦的食物方式成为了很多人的选择。在压力之下，会不自觉的持续摄食，于是就肥胖了。

而肥胖，是高血压的高危险因素。体重增加会明显导致高血压风险上升，而控制体重则有利于让高血压情形得到改善【4】。

此外，由于肥胖还会导致睡眠呼吸暂停综合症，也就是大家常说的打呼，而打呼更是和高血压息息相关。

可以看到，年轻一代高血压比例上升和传统认知还是有些区别的，我们更多是因为现代社会巨大的压力导致的，我们不仅压力大，还因此出现压力性肥胖和睡眠障碍，而忙碌的工作和压力也导致我们根本没有时间精力去进行运动锻炼，于是高血压就越来越多。

其实，高血压早已不只是中老年人的问题，越来越多的年轻人也面临这一健康隐患。我真心建议，趁早关注自己的血压变化，同时保持良好的生活习惯和心态，让健康成为一种长期的责任和投资。毕竟，身体是革命的本钱，守护好它，才能更好地去追逐生活的理想。

参考来源：

[1]中国高血压防治指南修订委员会,高血压联盟(中国),中国医疗保健国际交流促进会高血压病学分会,等.中国高血压防治指南(2024年修订版)[J].中华高血压杂志(中英文),2024,32(07):603-700.DOI:10.16439/j.issn.1673-7245.2024.07.002.

[2] Lim LF, Solmi M, Cortese S. Association between anxiety and hypertension in adults: a systematic review and meta-analysis[J].Neurosci Biobehav Rev,2021,131:96-119.

[3]Li ZH, Huang QM, Gao X, et al. Healthy sleep associated with lower risk of hypertension regardless of genetic risk: a popula-tion-based cohort study[J].Front Cardiovasc Med,2021,8:769130.

[4]陈祚, 李苏宁, 王馨, 等. 我国中年人群高血压、超重和肥胖的发病率及其与心血管事件的关系 [J]. 中华心血管病杂志,2020,48(1):47-53.

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