动辄上万的种植牙，究竟贵在哪里？种植体该怎么选？

「看牙贵」，几乎已经成为了大家的共识。

牙病相关的费用，比如补牙，从几十到几百一颗，根管治疗从几百到几千一颗，虽说花得有点肉痛，但也谈不上太贵，如果去公立医院的话还能刷医保。就小编自己，经历过私立门诊补牙500元左右，根管治疗2000元左右，也都在可接受的范围。

然而一旦涉及到牙齿整形、美容类，比如种植牙，那动辄就是上万了，是十分典型的高价值项目。

并且，医保只报销基本材料费和治疗费。一般在口腔科诊疗当中，医保只报销补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙以及治疗牙周炎、牙龈炎等牙病发生的费用；涉及牙齿整形美容的基本不报销，包括镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫正、种植牙等。这类项目能刷医保的比例很小很小，真的是一笔得好好算算的账了。

小编的爸爸前段时间去检查牙齿，有一颗是早前脱落的，需要进行种植；还有临近的一颗也蛀了大半，保留的意义不大，也需要拔除后再种植。咨询上海九院，了解到单颗种植牙收费在1.8-2.2万之间，如果两颗一起种植需要花费4万多。这对患者的消费能力要求真的是蛮高了（有啥办法呢，该种还得种 ）。

那么，种植牙究竟贵在哪里？有更便宜的替代品吗？小编今天和大家聊聊以下几点：

• 牙齿掉了，挺一挺，能挺过去吗？

• 必须上种植牙吗？替代技术有哪些不足？

• 种植牙的流程、各步骤的耗材

• 影响价格的核心变量：种植体的类别介绍

• 张大妈编辑部的讨论：判断好医生的标准有哪些？

一、牙齿掉了，挺一挺，能挺过去吗？

不知道大家有没有「牙科治疗拖延症」，反正我是有的。

一年前由于惧怕牙科治疗，我把一颗牙拖到需要根管治疗。现在虽然对于已经疼痛的牙齿不再拖延治疗了，但对于没有明显疼痛却龋坏的牙齿，我总觉得自己还能坚持一下

无独有偶，我爸爸也是这样的拖延选手。第一颗牙龋坏掉落之后没去种牙，也没做假牙，拖到了第二颗牙也需要种植的地步……（由于我俩拖延造成的牙科诊疗费，可以在二线买两个平方了 ）

所以，牙齿掉了，挺一挺能挺过去吗？

不能。

其实，牙齿缺失的影响还挺多的：

• 牙齿缺失导致牙槽骨萎缩，容颜衰老

• 偏侧咀嚼，大小脸
  

• 牙齿排列不齐，咬合问题
  

• 老年人如果咀嚼困难，会造成胃病、营养不良等情况

另外，长期缺牙会导致牙槽骨吸收，使牙齿修复难上加难。

隔壁座位的同事姐姐知道我在写牙科相关的文章，特地来和我分享她家里人的牙齿情况。她爸爸全口用的是传统的活动假牙，由于咀嚼效率低，造成了营养不良，人越来越瘦。老年人用了假牙尚且如此，缺牙的后果可想而知了。

所以，牙齿的问题还是不要拖延，有问题一定要尽快修复。

二、必须上种植牙吗？替代技术有哪些不足？

目前常用的缺牙修复方式主要有 3 种，分别是活动义齿、 固定义齿和种植牙。

活动义齿，就是我们常说的假牙。他是利用放在剩余牙齿上的卡环和支托来稳定义齿的。

• 优点：价格便宜，制作简单，对邻牙的伤害较小；

• 缺点：异物感比较重，咀嚼功能受限，使用周期短，存在口腔问题等。

固定义齿，也就是我们说的烤瓷牙。是通过把缺失牙两边的健康牙磨小，变成“桥墩”，以一种搭桥的方式架起缺失的牙齿。

• 优点：不需要频繁摘下清洗，咀嚼效率较假牙高，异物感较轻；

• 缺点：磨损邻牙，对邻牙造成伤害。

种植义齿，也就是种植牙。和前面两种方式相比，不会损伤正常牙齿，咀嚼效率高，几乎没有异物感，使用周期较长，可以说是目前效果最好的缺牙修复方式了。

但是种植牙手术周期长，费用高。具体的会在后文中详细写到。一般来说，如果没有种植牙禁忌症，选择种植牙是最好的修复方式。

三、种植牙的流程、各步骤的耗材

一般口腔医院以及口腔诊所都是根据耗材、医疗项目来收费的。种植牙耗材的主要费用来自种植体、牙冠、基台。

下图是来自平安证券口腔系列专题报告的一个图表，可以看到种植体、牙冠、基台这三项的费用可以占到总费用的59%，而其中种植体的价格又是影响整个种植牙价格的核心变量。

图源：平安证券研究所

接下来会以手术时间顺序和主要花费项目为主线，来跟大家介绍下种植牙的主要花销在哪里。

先分享一个超全的种植牙过程，大家可以对种植牙的流程有一个比较全面的了解～

不知道你们看完感受如何，反正小编是看得牙齿一酸

1、种植体

这个环节开始，是种植牙收费的大头。种植前的步骤，大致是植前诊疗、验血、测血压、脸消毒、打麻药。这部分的花费就是一些检查费用、耗材费用。

之后就是医生为你植入种植体。

植入种植体就是将类似牙根形状的种植体植入到牙槽骨内，经过3个月种植体与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作牙冠。

种植体由纯钛或者钛合金制成，会以“骨结合”的方式固定在牙颌骨上面，作为人工牙根。通过基台，种植体可以和上面的牙冠连接，让我们能够有正常的牙齿使用体验。

上种植体之前，如果有些人牙槽骨的骨量不足，可以通过种植骨粉来增加骨头的密度高度宽度。骨粉价格是根据用量来的，并且不是每个人都需要使用骨粉，这里也不详细介绍了。

现在使用主流的种植体进行种植牙手术，价格区间大约在6000-22000之间。

以下是知乎一位网友分享的在无需洗牙、拔牙、骨量合适的情况下，完成一套种植牙流程的花销和时间。

小编也扒来了北大口腔种植专业的收费情况。

从下表可以看到，单一个缺失牙种植（种植体），北大口腔的价格是9000元。像北大口腔这样的知名口腔医院，为了保证自己的种植成功率，多数情况下是选择比较好的进口种植体，比如诺贝尔或是士卓曼等，所以价格一般不会很便宜。再加上其他耗材及诊疗费，总共也是需要2万左右的。

各种种植体的具体特点，小编会在后面单独列出。

2、基台

基台是链接种植牙与牙冠的器件，起到支撑与固定的作用。基台的费用一般在3000-10000元左右。在种植牙手术中，有些基台的价格是包干的，也就是所谓的“全包价”，在选择种植体的时候就一起计入总价进行结算。有些是单算的，就是基台的费用另计。这取决于医院或门诊的收费制度。

3、牙冠

种植牙的牙冠选择，一般预算充足的情况下建议选择全瓷冠。

全瓷冠：是指覆盖全部牙冠表面，且不含金属内冠的瓷修复体。全瓷冠的颜色比较通透逼真，由于内部没有了金属内冠，所以全瓷冠拥有良好的通透性，可达到仿生效果，且对周边组织无刺激。

全瓷冠的价格在2000到5000元左右。

烤瓷冠：烤瓷冠内部是金属材质，它因为拥有良好的强度被大多数患者接受。但是金属烤瓷牙的金属基层容易氧化形成灰色氧化物，会引起牙龈变灰，影响美观。并且，普通金属制成的烤瓷冠会影响核磁共振，容易崩瓷等。

烤瓷冠又可以分别一般金属烤瓷冠和贵金属烤瓷冠，价格分别是1000元左右与2000元左右。

四、影响价格的核心变量：种植体的类别介绍

我们按照单颗种植牙平均费用 12000 元计算，种植体价格占比约 40%， 是种植系统最核心的部件。

在种植体市场，进口品牌的能够占到整个市场90%以上的份额。

• 欧美高端品牌的代表，如士卓曼、诺贝尔以公立医院市场为主，单颗种植牙的费用在15000元左右，具体价格根据各地制定的费用标准。

• 日韩品牌如奥齿泰、登腾则以高性价比发力民营医院以及口腔诊所，价格大约在8000元左右。

• 国内品牌则主要发力中低端市场，这里不做讨论了。

如今主流的种植体有以下几种：

欧美系

1、Nobel Biocare（瑞典诺贝尔种植体）

诺贝尔种植体源自瑞典，是最早的种植体品牌，有超过40年的临床应用，历史悠久，是世界级口碑的产品。

诺贝尔可以说是种植体系里的劳斯莱斯，它也拥有很多种植体产品。Branemark种植系统是他最经典的种植系统，Branenark种植系统在长期观察成功方面具有无可争议的领先地位，是最经典的成功的种植系统。

后面为了填补产品线，诺贝尔收购了不少以色列种植体，比如active、ABT等。

现在的代表产品是nobel replace cc和active（active是收购的以色列大厂的产品，更是即刻种植的设计典范）。

2、Straumann（瑞士士卓曼种植体）

士卓曼种植体源自瑞士，是ITI（Internationale Team for Implant）唯一合作伙伴。在世界市场的占有率低于诺贝尔，但是在中国的占有率应该是第一，是目前公认的稳定种植系统。

所有ITI种植体的表面均有含有显微孔隙的钛浆等离子涂层，刻涂层的表面粗糙度纺20m，厚度约20-30m，该涂层使表面积及骨整合的百分率增加。

士卓曼的代表作品是BLT（bone level taperd）钛锆合金亲水种植体，亲水是指种植体表面处理较为洁净，对血液有较好的吸附作用，初期骨结合时间最少只需6-8周。

当然这个价格会比普通的贵一些，国内目前公立医院，锥形植体只有钛锆合金材料的亲水植体，价格大约在18000左右。

士卓曼比较著名的一点还有它的一期式穿龈系统设计，这种设计使得大多数患者不再需要二次开创手术，避免了传统种植需要二期手术的情况。

日韩系

3、韩国奥齿泰Osstem（性价比较高）

奥齿泰种植系统由韩国奥齿泰公司研发而成，是世界六大种植系统之一。奥齿泰就高档的金属经过精密的电脑而设计，获得FDA、CE认证，并于2006年11月获得三类认证，被誉为适合人体的种植体。

奥齿泰种植体在亚洲连续多年保持占有率第一位，是很多医院、机构的选择。

由于性价比高，奥齿泰受到一众用户的青睐。但是奥齿泰种植体对种植医生的技术要求相对较高，才能实现满意的使用效果和使用寿命。它的愈合周期在3个月左右。

奥齿泰还有以下优点：

• 奥齿泰TS3有很强的自攻，通过植入种植体也可以到达预定深度；

• 其表面处理是仿照ITI的技术，酸蚀加上大颗粒喷沙，更容易形成骨结合；

• 规格较多，适合人群更广泛。

4、韩国登腾Dentium

登腾植体和基台间隙是由锥形六角链接封闭式的结构，也就意味着与外界充分的隔绝，而且可以有效的减少骨吸收。

登腾种植体有着成熟的S.L.A表面处理(大颗粒喷砂及酸蚀)技术，是内八角锥形设计，符合口腔解剖学结构，安全性已获欧美认可，能有效改善表面生物相容性，促进新骨生成。

登腾有以下优点：

• 双螺纹可有效地缩短种植体植入的时间，螺纹间距的加宽有助于早期骨整合，有助于增加初期稳定性。

• 具有不伤健康牙和相邻组织、更加舒适美观、无异物感的特点。

• 在功能和美观上几乎和自然牙一样，并且价格经济，适合骨头和身体条件比较好的顾客。

五、张大妈编辑部的讨论：判断好医生的标准有哪些？

除了材料之外，医生的资历、经验也是我们做种植牙需要考虑的重点。小编轮番询问了张大妈编辑部的同事，大家一起来聊了聊心目中的好医生：

@有猫饼

牙齿的治疗有一个特点就是，选择了一个医生，之后的所有治疗方案都由那个医生进行，而且全过程仅一个医生（最多加一个助手）操作，医生间对同一 病患的交流也会比较少，除非一个病患长期去两个医生处同步治疗（比如拔牙、补牙，可能就由两个医生完成）。

识别一位好牙医，很大程度上是通过一些侧面的东西来验证的，比如教育背景和从业经验、患者的口碑、以及是否愿意接触新技术。

如果医生的工作台上有一套你看起来很炫酷的设备，或者他能掌握一些比较前端的技术，如高嵌体，那应该也是不错的医生。另外，牙科是一个比较适合自我营销的科室，如果哪位医生平时会在微博、微信上做一些自我的营销，并且评论区也会有其他知名医生的支持，那一般会是比较好的医生。

@不愿透露姓名的Y女士

我比较看重医生的学历和背景。是否是硕博毕业，有足够的理论支撑；是否有过比较有名的三甲医院的工作经历。有比较好的学校背书是基础，另外就要看医生的从业经验。有足够长的从业时间、经手足够多的案例，才能操作娴熟，可以熟练应对各种复杂问题。

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和多多进行种植牙项目合作的是美呀植牙。美呀植牙的医生团队都是硕士以上的学历，这是保障专业素养的先决条件。并且，团队每位医生需保障年种植量超过3000颗，这是保障经验及对复杂案例了解程度的约束。

医生团队的技术总监高恩峰，毕业于北京大学医学部口腔医学专业，后获得了韩国庆熙大学齿科大学硕士学位、韩国首尔（汉城）大学颌面种植临床博士学位，是「根正苗红」的口腔种植科博士。

除此之外，他拥有十余年的临床经验，擅长拔牙后即刻种植、即刻修复、自体骨移植、美学种植修复等领域。

美呀植牙现在在北京、上海、天津、杭州、成都、南京、苏州、宁波、常州、石家庄十个地区开设了11家门店，且均在市区交通便利地段。

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