奥司他韦吃3天和5天区别大吗？986+用户观点深度碰撞_中西药品

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54. 前两天遇到一个比较奇葩的流感用药建议。朋友家孩子周二凌晨开始发热，上午送到某医院检测确诊流感，先用上了奥司他韦，然后住院了。住院主要是因为孩子年龄很小，只有3个月。用了两次奥司他韦之后，体温还没有降下来，于是乎医生建议说你们要不要用帕拉米韦，这个是特效药，你们都来医院住院了，可以注射这个。朋友犹豫不决，于是问我。这是个比较有名的医院，并且收费还挺贵的。我详细问了下孩子的情况，没有什么高危因素，孩子虽然发烧，精神状态还可以，吃奶什么的也都还好。我建议继续用奥司他韦，不建议改用帕拉米韦。主要理由如下。1.首先奥司他韦是AAP（美国儿科学会）流感患儿的首选用药，尤其是低龄的婴幼儿，它的临床证据最多。2.帕拉米韦和奥司他韦同属神经氨酸酶抑制剂，在临床试验中都是缩短病程1天~1.5天左右。并没有足够的证据表明一个效果明显优于另外一个，如果你说帕拉米韦是「特效药」的话，那奥司他韦也是。3.两者区别在于帕拉米韦是静脉注射的，你不可能在家里自己给娃打针吧。所以它可以在医院用，是因为它只能在医院用。4. 只有少数情况会考虑停用奥司他韦，改用其他流感药物，就是孩子无法口服、或者奥司他韦副作用过于严重（比如呕吐），否则没有利用用一个神经氨酸酶抑制剂换另外一个神经氨酸酶抑制剂。并不是说帕拉米韦不好，而是说没有理由这样中途换药。5. 孩子用了奥司他韦之后体温没有完全降下来，是因为这些抗病毒药不是退热药。奥司他韦在中国儿童中的退热中位时间是2~3天。另外，即便是对乙酰氨基酚、布洛芬这些退热药，主要目的是让孩子更舒服一些，而不是单纯控制体温。孩子父母也很理性，最终没有选用帕拉米韦，继续使用奥司他韦。因为孩子很小，他们也比较担心，我说可以在医院再呆一两天观察一下（单人间，除了贵点也没啥其他问题）。第二天下午，孩子出院了，一切都好。总之，现在流感抗病毒药物有很多选择，它们都可以改善病程、缩短发热时间，另外对一些特殊群体还可以降低重症风险。但什么时候用、用哪个，还是应该有理有据。

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56. #流感药玛巴洛沙韦为什么这么高效##流感H3N2毒株来袭儿童如何应对# 最近流感高峰已经到了，关于很多人问的玛巴洛沙韦和奥司他韦的区别，这两个都是很重要的口服流感抗病毒药物，这里再说一下它俩的原理，这对正确用药很重要。 1. 奥司他韦的作用是选择性抑制流感病毒的【神经氨酸酶】，阻断病毒从你身上已经被感染的细胞脱落，感染其他细胞病毒——而不是直接杀死病毒。而玛巴洛沙韦是抑制流感病毒的【RNA聚合酶】（具体来说是选择性地抑制「CAP依赖型核酸内切酶」），这个拗口的酶就是流感病毒复制的基础之一。作用酶的区别也是两个抗病毒药物的核心区别。奥司他韦并不能抑制已入侵病毒的复制，而玛巴洛沙韦可以，它玛巴洛沙韦作用于流感病毒复制的最初阶段，可以比其他流感药物更早起效，研究表明在用药后24小时即可停止病毒释放。在体外实验中，玛巴洛沙韦的IC50比奥司他韦更低，抗病毒水平更强大，这也可以从玛巴洛沙韦的用药方式中可以看出来，全病程只需要口服1次。但如果到了感染的中后期，病毒已经大量复制了，这时候再使用玛巴洛沙韦或奥司他韦，效果就没这么好了。这是以上两个药物建议在感染初期使用的重要原因，越早使用效果越好，并发症风险越低，这是有众多临床试验结果证实的。 2. 那么第二个问题来了，如何实现尽早使用？这是一个比较复杂的医学实践问题，需要经过专门训练的医务人员进行判断。通常来说，流感（包括甲流和乙流）的临床诊断要结合三个东西：症状、流行病学史和实验室检查结果。由于最近的流感99%是甲流，以下我只说甲流。发热+咳嗽/咽痛是甲流的典型症状，不过大家知道，其他呼吸道病原体的感染也有这些症状。但相对来说，甲流的症状有两个特点，一是起病急，二是全身症状重，一些患者（尤其是儿童患者）会在6个小时内烧到39℃甚至超过40℃，另外全身肌肉和关节酸痛也很明显，这是甲流的比较显著的特点。另外方面，流行病学史，根据全国哨点医院的监测结果，目前发热+咳嗽/咽痛的门诊病例有40%会检测出流感阳性，位列所有病原体的首位。特别是如果你确认近期是流感患者的密接，自己也出现了发热+咳嗽/咽痛，即可视为流感临床病例，不需要等待病原学检测结果。在过去病原学检测没那么普及的时候，许多医生都是依靠以上两点进行用药，这也是正确的做法。但是最准确的仍然是病原学检测。这里通常有两个办法，一个是抗原检测，这个在家里就能做，市面上有很多流感的快筛（类似之前新冠的那种），15分钟出结果。另外一个是核酸检测，大部分要去医院做，一部分一线城市开通了多病原体的上门核酸检测。核酸灵敏度高于抗原，有更高概率在感染早期检测出阳性，根据国外的一些研究，流感抗原检测的灵敏度是核酸的60%～70%。目前网上有多病原体的上门核酸检测，价格不算贵，但注意此类检测主要问题之一在于自行采样的准确度，另外可能导致过度用药。因此再出了结果之后、在用药之前建议先咨询医生。 3.关于儿童的流感用药，可以参考国内指南的建议：5~12岁儿童，奥司他韦价格更低，玛巴洛沙韦效果可能更优，两者同等推荐；1~5岁儿童，首选奥司他韦，如果无法耐受，由医生和家长共同决策要不要上玛巴洛沙韦。在检测方面，指南仍然建议在有病原学检测结果后再考虑使用抗病毒药物，如果是儿童流感患者，无论是否有并发症和重症高风险因素，都建议48小时内使用抗病毒药物。另外今年北京儿童医院等单位在Infectious Diseases and Therapy发表了一项前瞻性研究，分析了玛巴洛沙韦在5岁以下幼儿中的安全性和有效性。这是中国10家儿科中心进行的研究，纳入了100名 1至<5岁儿童。这里直说结果。安全性方面，没有出现因药物停药事件。不良事件发生率：29%（多数为轻中度，如支气管炎 4%、腹泻 4%、上呼吸道感染 3%，均被判定与药物无关）。而呕吐发生率2%，明显低于奥司他韦在同类研究中的 15.5%。有效性方面，症状缓解的中位时间是150.17小时，退热的中位时间是38.65小时（约1.6天），与既往研究一致且快于奥司他韦，患儿们恢复正常活动的中位时间是71.36 小时（约3天）。另外再病毒清除方面，22.74小时停止病毒排出。大多数患儿在用药1天后就不再排除病毒，减少家庭成员的继发感染。这是中国第一项1–<5 岁流感儿童的玛巴洛沙韦临床研究，表明安全性良好，退热快，并且口感也容易接受。 4. 最后，今年的流感高峰可能会在12月到来，我个人建议长途出行的朋友在乘坐公共交通工具时戴好口罩，勤洗手，另外回乡的话考虑提前备几个流感抗原。虽然多病原体的核酸检测更灵敏，但是目前只在几个大城市有开展，三四线城市和县城基本是没有的，带上几个流感抗原以及常用药物会放心一些。这里我没有具体品牌的推荐，选择大品牌即可。如果还没有接种疫苗的朋友，建议尽快接种，流感疫苗是预防流感严重后果最重要的手段。

57. 别慌！孩子流感退烧后又高烧，我做了这件事…作为宝妈，最怕孩子退烧后又烧起来。前几天我家宝贝就遇到了这种情况——明明吃了流感药好转，体温又突然升高。我的选择是：立即带孩子就医。医生检查后解释，流感病情有时会有变化。他建议换用不同作用机制的奥司他韦继续治疗，并开了奥司他韦颗粒。用下来发现这个儿童剂型很贴心：✔️按体重精准给药✔️甜橙口味好喂服✔️需遵医嘱服满5天医生特别提醒，儿童、孕妇、老人等属流感高危人群，更需重视规范治疗。重要提醒：本文为个人经验分享，用药请务必遵医嘱。若家人出现流感症状，请及时就医。#流感##流感早知道##流感预防早知道##流感季相关话题##八个娃娃手拉手##带娃日常##奥司他韦# 关于dodo张的微博视频

58. 今年甲流新毒株来袭，家庭必备药品 #上热门话题🔥🔥🔥 #流感防护季 #健康科普破圈计划 #抖出健康知识宝藏 #奥司他韦

59. #今年甲流常见问题看这里#分享一下我家两个孩子最近的甲流经历，症状和处理方式完全不同，供大家参考：👦 儿子情况：· 第1天：高烧、食欲不振（38.5以上美林）· 第2天：症状基本消失· 第3天：短暂肚子疼· 检测：预约上门检测做了咽拭子+鼻拭子，确诊甲流（他第三天才确诊甲流，且无其他症状，没服用甲流💊）· 建议：如果担心去医院交叉感染，推荐上门检测，准确度高，也更安全 #家庭健康守护计划##宝贝成长守护计划# 👧 女儿情况：· 第1天：头晕、低烧· 得知哥哥确诊后，当晚服用奥司他韦· 半夜呕吐两次（奥司他韦胃肠道反应比较大），短暂高烧· 第二天早餐后服用速福达，症状明显好转💡 个人体会：1. 甲流症状不一，及时检测很重要。2. 如果家人已确诊，其他成员出现症状可尽早用💊（遵医嘱）。3. 速福达对我们效果比较明显，但用💊需谨慎，尤其儿童用💊前建议咨询大白今年甲流常见问题看这里

60. #出行得流感怎么办##流感发病的48小时是自救黄金时间#自打上次和饭搭子出门中招，直接搅乱了旅行计划后，现在我出门必把防护拉满！尤其是现在这个流感高发的季节，一旦中招，必须要尽快处理！千万别想着“忍忍就好”，流感和普通感冒根本不是一回事！今年流行的更是新毒株甲型H3N3，大家免疫力更低！一定要提高警惕！预防 Tips🛡 提前两周接种相关流感疫苗，尤其是老人和小朋友这些体质较差的人群！😷 口罩焊脸上！旅行的时候人员密集，保持安全距离！🎒 备好防护包：含酒精的免洗洗手液、消毒湿巾，再带点常用的退烧药和抗病毒药物！🏠 住宿时每天开窗通风半小时，保持空气流通！ 💤 别为了赶行程熬夜，避免过度劳累，保证充足休息～万一不小心中招也别怕，一定别硬扛！黄金48小时内早用药早治疗很重要！在医生指导下，可选用奥司他韦或玛巴洛沙韦，帮你更快恢复，不影响后续行程！

61. #流感药玛巴洛沙韦为什么这么高效#今年的H3N2甲流也太狠了！身边朋友接二连三中招，都说 “比感冒猛 10 倍”突然高烧➕浑身酸痛➕咳嗽咳到睡不着，甚至有的还上吐下泻… 跟普通感冒完全不是一个次元！可怕的是好多人还觉得流感就是重感冒，想硬抗等自愈结果拖成肺炎，甚至去住院… 真心劝大家别赌！切记流感和感冒真的天差地别！#流感H3N2毒株来袭儿童如何应对#小简做了几张图让你快速分辨👇⚠️划重点：流感发病 48 小时内是黄金治疗期！越早吃抗病毒药，好得越快，还能减少并发症风险！现在常用的抗病毒药我都做过功课，公允说一句：奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦各有优势，但速福达玛巴洛沙韦真的戳中我所有需求！单次口服、源头阻断、安全性以及快速症状缓解等等功效简直就是流感季的救星🌟像速福达这种高效又方便的，建议家里常备～希望大家都能科学用药，平安躲过甲流攻击呀♥️

62. 最近真是流感盛行，改改也不幸中招，声音直接从“百灵鸟”到“公鸭嗓”！😪上网一查才知道，原来流感和普通感冒差别这么大！！#流感药玛巴洛沙韦为什么这么高效# 普通感冒病因一般是着凉或者普通病毒引起，症状也就是流流鼻涕打打喷嚏，就算身体不舒服也不会太难受，但是流感就不同了，症状犹如龙卷风般“来势凶猛”🌪喉咙痛如吞刀片，发烧39℃都成为基操，全身酸痛浑身乏力，整个人都打蔫儿，甚至会对身体造成更严重的伤害，真的是不容小觑！#流感H3N2毒株来袭儿童如何应对#而且我发现，很多人会把流感当成普通感冒来治疗，结果往往悲剧发生，大家如果中招一定要正确用药，💡比如奥司他韦、玛巴洛沙韦等抗病毒药物，是专门针对甲型&乙型流感，而且「速福达玛巴洛沙韦」年龄超过5 岁以上就可以吃（ps.特殊人群一定要参考说明书正确用药哦）‼️ 原理是它可以直接干扰病毒复制过程，从源头上抑制病毒复制从而打败病毒！奥司他韦和玛巴洛沙韦是「不建议同时服用」的哦，并且在发病48小时内服药效果更佳，用药期间避免饮用🥛牛奶等钙强化食物，这类食品会影响一定的药物疗效，可一定要注意啦！！！「速福达玛巴洛沙韦」等药物对于治疗流感是比较有效果的，但并不是万能的，希望大家能够根据自身情况科学用药，避免陷入用药误区！最后祝大家都可以健健康康的，流感虽可怕，但是我的宝子们都是幸运小宝，病毒通通给我走开走开

63. #流感H3N2毒株来袭儿童如何应对# 真的要被H3N2搞心态了！本来跟娃约好周末去泡温泉，结果上周三娃突然烧到 39.2℃，小脸通红还老说头疼，连夜抱去医院查，果然是中招了。看着娃蔫蔫的样子，我一边心疼一边慌——这要是好不了，假期计划全泡汤连带着亲戚聚会都得躲着。医生问了娃年龄（6岁），说可以选奥司他韦，也能选速福达（玛巴洛沙韦）片剂，还特意说后者是一次服药就行，不用记着按时喂药。我果断选了后者，毕竟带娃出门哪能次次准时吃药啊！没想到效果是真快，吃了不到24小时，娃烧就退了，第二天就能蹦哒着要吃小蛋糕，医生还说这样能降低传染概率，不用怕传给家里老人。现在终于能重新收拾行李，就盼着带娃好好过假期了！真心觉得，娃健健康康的，比啥都强。

64. 同是抗流感病毒药，奥司他韦、玛舒拉沙韦、玛巴洛沙韦有何区别？ #流感 #甲型h3n2 #流感吃什么药 #医学科普 #抖出健康知识宝藏

65. 回复@VIVI姑娘://@VIVI姑娘:您真好//@意大利华裔郭医生:回复@VIVI姑娘:每日1粒吃10天可以预防，但是首先需要怀疑你有流感密切接触史//@VIVI姑娘:回复@意大利华裔郭医生:请问郭医生，我之前两次感冒都没有确诊流感，医生也让我吃了五天奥司他韦，说预防，这是对的嘛

66. 甲流“狂飙”，流感来势汹汹，你做好攻防两手准备了吗？ #流感防护季 #我的年度健康盘点 #抖出健康知识宝藏 #奥司他韦 #玛巴洛沙韦

67. #流感药玛巴洛沙韦为什么这么高效#流感高发季又双叒来啦！真心建议大家别小瞧流感，更别硬抗！！˃ᯅ˂ 小桃朋友上周误把流感当感冒，因为拖延有点轻微肺炎的迹象，吓坏我们了~🔍分享一下快速鉴别指南tips✅普通感冒：集中在鼻咽部，比如多是鼻塞流涕、喉咙痛、低烧，通常一周左右就能自愈。✅流感：突然高烧不退、全身酸痛乏力，畏寒，还可能伴随头痛，严重的会引发严重并发症，甚至危及生命。确诊流感后，该吃哪个💊更好呢？#流感H3N2毒株来袭儿童如何应对#这应该是不少人在纠结的问题🤔其实它们各有特点，根据个人情况选择就行~比如玛巴洛沙韦(速福达）只需要吃1次，就能把症状按住，特点是从源头阻断病毒复制，见效很快~对于想省事的人来说真的很方便~特别适合我们这些一忙起来忘吃药的打工人，已成为小桃出差旅行必备hhh~而奥司他韦，需要每天吃2次、连服5天，对于喂药困难的有娃家庭来说确实是有点麻烦~敲钟点！！两款都是48小时内服用最佳哦！流感≠感冒，一定要提高警惕！一旦发现不对劲，赶紧就医用药。家里有老人孩子的更需要做好防护哦，希望每个人都健健健康哒！

68. 流感高发季，儿童作为流感的易感人群，如果出现以下情况时，家长需要提高警惕！ 1、突发高热，体温迅速升至39℃以上。 2、孩子精神萎靡、异常疲惫、嗜睡或哭闹不安。 3、呕吐、食欲不振如果孩子接触过流感患者，家长千万不能自乱阵脚，正确的应对步骤是： 1、及时就医 2、在医生的指导下服用预防药物。根据首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾的科普，目前在流感预防上，我国唯一批准的药物就是奥司他韦。家长平时可以备几盒来应对这些突发状况，但需要注意：儿童用药剂量更要谨慎，因此一定要在医生指导下服用，不可自己随意用药！ #甲流##流感##奥司他韦# http://t.cn/AXUcHVKS

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89. 关于奥司他韦，普通人知道这些就够了 1.奥司他韦最佳使用时间为出现症状前36小时，不要超过48小时。 2.最常见副反应是消化道反应，可与食物同服或饭后服用减少副反应。 3.治疗剂量为75mg/次，2次/天×5天。预防剂量为75mg/次，1次/天。 4.奥司他韦只对流感有效，对普通感冒及炎症无效。 #流感 #奥司他韦

90. 甲流高发期，儿童应如何正确使用奥司他韦？

91. 【科普之声】奥司他韦用药全攻略

92. 奥司他韦和玛巴洛沙韦可对付甲型h3N2流感，服用时间和原理:首先奥司他韦要在流感出现症状48小时之内服用，一天2次，连服5天，中间不可停服，否则会出现反弹。因为奥司他韦属于神经氨酸酶的抑制剂，让病毒在细胞内迷路，在细胞内出不来。而玛巴洛沙韦在48小时只能使用，就使用一次，因为它属于Ra合成酶抑制剂，它可以直接阻断病毒增殖作用，更早阻止病毒复制。另外，说明一下儿童用药:奥司他韦适合1周岁以上的儿童，而玛巴洛沙韦适合5周岁以上的儿童才能使用。副作用:奥司他韦可能出现恶心、腹泻、头痛、咳嗽，建议餐后服用。玛巴洛沙韦恶心、呕吐反应较少可以空腹使用。#h3n2流感#病毒

93. 抗流感“神药”奥司他韦，用药全攻略来啦！

94. 使用指南流感来袭关于服用奥司他韦的时机、用法和禁忌内容一次说清

95. 【健康科普】48小时黄金期！关于奥司他韦，你最该知道的几件事

96. “流感神药”奥司他韦您用对了吗？

97. 给孩子吃奥司他韦，要注意这些事项

98. 流感预防与治疗（药物用法及疗程）

99. 每周西药——奥司他韦

100. 甲流吃奥司他韦要吃几天？停药后注意啥？有副作用吗？

101. 奥司他韦不是“流感万能药”！这些专业用药要点，千万别弄错

102. 流感季“明星药”奥司他韦，你真的用对了吗？

103. #流感特效药 #流感流感快走开 #流感用药流感来袭，抗病毒特效药有哪些？怎么吃？如身边有人确诊流感，而你也出现发热、咳嗽、乏力等症状，建议及时检测确认，可去医院做核酸，或自购流感试剂盒自查。一旦确诊应尽早用药，流感抗病毒药物在症状出现48小时内服用效果最好。目前主流药物有以下三种（任选其一即可）：奥司他韦（性价比高，2周以上的孩子和成人能用，需连续服用5天，一天两次）玛巴洛沙韦（5岁以上的孩子和成人能用，全程仅需口服一次，价格较高）昂拉地韦（较新药物，也不便宜，只有成年人能吃，连续吃5天，一天一次）

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109. “医言医行”【科普时间】：流感来袭，奥司他韦怎么用？一篇掌握治疗与预防的关键指南！

110. 抗流感药物—奥司他韦的儿童合理应用

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