听说脱发有很多种，不知道自己属于哪一类型，怎么判断？

提到脱发，那真的是好多人的痛，但是脱发想要根治是非常难的，可能最好的办法就是植发了。

关于脱发的类型，根据医学文献等相关资料，根据毛囊破坏是否可逆，可以整体上分为两大类：

一、非瘢痕性脱发（Nonscarring Alopecia）：毛囊结构保留，脱发可逆；占脱发疾病的80%以上。

二、瘢痕性脱发（Scarring Alopecia）：毛囊永久破坏，被纤维组织取代，毛发无法再生，不可逆。

一、非瘢痕性脱发类型及特征

1、雄激素性脱发（Androgenetic Alopecia，AGA）

雄脱可能是大家日常接触特别多的类型，其主要病因是由于遗传和雄激素（如双氢睾酮）的共同作用导致毛囊逐渐微型化。在临床上表现为：

• 男性：Norwood-Hamilton分型（I-VII型），M型发际线后退或O型头顶秃发；严重时可能仅剩枕部和颞部头发（马蹄形）。

• 女性：Ludwig分型（I-III型），头顶弥漫性稀疏，前发际线保留，一般不会后移。

判断雄脱的诊断关键是：毛发镜显示毛发直径差异 >20%，毛囊口周围色素沉着。

常用的治疗方案：米诺地尔（5%外用）、非那雄胺（口服）、低强度激光（LLLT），重度者可能是需毛发移植的；对于用药一定要去医院咨询专业的医生。

2、斑秃（Alopecia Areata，AA）

斑秃形成的病因主要是因为自身免疫攻击毛囊，并与Th1细胞因子（如IFN-γ）相关。临床上的表现：突然出现的圆形或椭圆形、边界清晰的脱发斑块，皮肤光滑无疤痕。可以发生在头皮任何部位，也可累及眉毛、睫毛、胡须和体毛；进一步可分为：局限性斑块（79%）、网状型、全秃（AT）、普秃（AU）。

常用的治疗方案：皮质类固醇局部注射/外用、JAK抑制剂（如托法替布）、免疫疗法（二苯环丙烯酮）等，同样需要专业医生出具具体的治疗方案。

3、休止期脱发（Telogen Effluvium, TE）

这种类型的脱发主要是由于应激事件（手术、分娩、感染）导致毛囊提前进入了休止期。临床上的主要表现：头发弥漫性稀疏，日均脱发量 >100根，无裸露头皮，如洗头或梳头时掉发量明显增加。这种类型的脱发其特点是通常在诱因发生后2-3个月开始脱发，诱因去除或缓解后6-9个月可逐渐恢复，可逆性强。临床上可以用拉发试验阳性（>10%休止期毛发）来进行诊断。

在治疗上，主要是通过纠正诱因、减少压力等方法来调节，是有自愈能力的。

4、其他非瘢痕性脱发

二、瘢痕性脱发类型及特征

1、原发性瘢痕性脱发

①淋巴细胞为主型：

• 前额纤维性脱发（FFA） ：前发际线后退呈"带状"，伴眉毛脱落。

• 扁平苔藓性脱发（LPP） ：毛囊周红斑、鳞屑，瘙痒疼痛。

②中性粒细胞为主型：

• 脱发性毛囊炎（FD） ：脓疱、痂皮，簇状毛发（多毛囊单位）。

③混合炎症型：

• 盘状红斑狼疮（DLE） ：盘状红斑伴角栓，多见于耳上头皮。

2、继发性瘢痕性脱发

这种类型的脱发主要跟其他伤害或治疗、疾病有关，如烧伤、放射治疗、深部感染（如头癣）或肿瘤侵袭。在诊断上主要用毛发镜进行检测，主要依据：毛囊开口消失、毛周白晕（FFA）、簇状毛发（FD）。 在治疗上，早期用抗炎药（羟氯喹、四环素），晚期需手术切除+移植。

关于脱发，确实是个老大难，现在有很多机构、或者一些功能食品都在各种宣传，我的建议如果有脱发的现象还是先去医院，请专业的医生出具专业的方案，日常的一些食养更多的是辅助调理和改善。

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