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角膜薄、度数高？别硬上激光手术，ICL才是你的安全牌

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04-11 17:57

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盘点四种常见的近视手术！! 盘点四种常见的近视手术！!#健康科普破圈计划#眼科医生#抖出健康宝藏

#眼睛近视到底可不可逆# 近视，是【不可逆】的眼球变大。高度近视是无法治愈的慢性眼病。 1. 眼球变大损伤视力童年时期在近视基因的驱使下，眼球像吹气球一样变大（图1）。一旦眼球直径（眼轴）超过26毫米，就诊断为高度近视，无论近视多少度。高度近视会影响外貌，眼球前凸，像金鱼或青蛙（图2）；近视镜片是缩小镜，让眼睛看起来更小、没有神采。高度近视会损伤视力。因为高度近视的眼球变大，导致不可逆的视网膜损伤，例如视网膜裂孔、视网膜脱离、青光眼等。 2. 近视度数不重要近视度数可以随时做手术清零。但是，即使度数清零，近视的大眼球是无法回缩的，高度近视的致盲并发症仍然会发生。准确的近视度数，需要做散瞳验光来测量（睫状肌麻痹）。同一个人，在看书30分钟之后，马上去测量，会发现近视增加50度，这是睫状肌对晶状体的度数影响。但是，目前还没有充分的流行病学研究证实长时间近距离用眼会导致近视。 3. 高度近视致盲！ 2018年发布的北京ZOC-BHVI高度近视研究[1]，调查了646名600度以上的高度近视患者，统计他们视力损伤和致盲的比例： ❗近视度数越高，对视力的损害越大： 600-700度，约5%视力损伤； 800-900度，约10%视力损伤； 900-1000度，约20%视力损伤； 1000-1200度，约30%视力损伤； 1200-1500度，约55%视力损伤，2%失明； 1500度以上，超过85%视力损伤，2%失明。 ❗❗眼轴越长，致盲风险越高：眼轴26-27毫米，约10%视力损伤; 眼轴27-28毫米，约15%视力损伤; 眼轴28-29毫米，超过25%视力损伤; 眼轴29-30毫米，超过50%视力损伤；眼轴30-32毫米，超过80%视力损伤，6.45%失明。严格地说，眼轴是视力损伤的决定因素。超过28毫米的眼轴，相当于定时炸弹。【参考文献】 1. Clin Exp Optom 2018; 101: 77–83.

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1. 盘点四种常见的近视手术！! 盘点四种常见的近视手术！!#健康科普破圈计划#眼科医生#抖出健康宝藏

2. #眼睛近视到底可不可逆# 近视，是【不可逆】的眼球变大。高度近视是无法治愈的慢性眼病。 1. 眼球变大损伤视力童年时期在近视基因的驱使下，眼球像吹气球一样变大（图1）。一旦眼球直径（眼轴）超过26毫米，就诊断为高度近视，无论近视多少度。高度近视会影响外貌，眼球前凸，像金鱼或青蛙（图2）；近视镜片是缩小镜，让眼睛看起来更小、没有神采。高度近视会损伤视力。因为高度近视的眼球变大，导致不可逆的视网膜损伤，例如视网膜裂孔、视网膜脱离、青光眼等。 2. 近视度数不重要近视度数可以随时做手术清零。但是，即使度数清零，近视的大眼球是无法回缩的，高度近视的致盲并发症仍然会发生。准确的近视度数，需要做散瞳验光来测量（睫状肌麻痹）。同一个人，在看书30分钟之后，马上去测量，会发现近视增加50度，这是睫状肌对晶状体的度数影响。但是，目前还没有充分的流行病学研究证实长时间近距离用眼会导致近视。 3. 高度近视致盲！ 2018年发布的北京ZOC-BHVI高度近视研究[1]，调查了646名600度以上的高度近视患者，统计他们视力损伤和致盲的比例： ❗近视度数越高，对视力的损害越大： 600-700度，约5%视力损伤； 800-900度，约10%视力损伤； 900-1000度，约20%视力损伤； 1000-1200度，约30%视力损伤； 1200-1500度，约55%视力损伤，2%失明； 1500度以上，超过85%视力损伤，2%失明。 ❗❗眼轴越长，致盲风险越高：眼轴26-27毫米，约10%视力损伤; 眼轴27-28毫米，约15%视力损伤; 眼轴28-29毫米，超过25%视力损伤; 眼轴29-30毫米，超过50%视力损伤；眼轴30-32毫米，超过80%视力损伤，6.45%失明。严格地说，眼轴是视力损伤的决定因素。超过28毫米的眼轴，相当于定时炸弹。【参考文献】 1. Clin Exp Optom 2018; 101: 77–83.

3. 近视600度的陈都灵，为啥不做近视眼手术？

4. #眼科医生为何不做近视眼手术# 不做的理由千千万，之前有问过一个打算做此类手术的朋友比如角膜厚度不够、近视度数过高、干眼症等等在术前筛查环节都会被劝退而且年龄越大以后，老花眼、晶状体有变化也是不太适合做这类手术的还有一部分近视患者不做手术的原因是摘了眼镜反而没有戴着好看

5. 春节气温正好！同仁主任这招零成本"硬控"娃近视法，超管用！

6. #求视力恢复出厂设置# 【哪些常见办法可以扔掉框架眼镜呢？】1）戴软性隐形眼镜（推荐日抛）和RGP；2）成人戴OK镜：近视600度以下，戴着OK镜睡觉，白天裸眼视力1.0！停戴后，眼睛恢复原来的近视度数，不影响角膜厚度和健康！3）半飞秒LASIK：矫正近视1200度以下、散光600度以下，要求475-500微米的角膜厚度，不适合干眼症人群。4）全飞秒SMILE：矫正近视1000度以下、散光500度以下，适合容易患干眼症的人群，尤其是女性。5）ICL植入: 像是把有度数的隐形眼镜放在眼内。手术技术与白内障手术类似，只要10分钟。 ICL可以矫正近视200-2000度、散光600度以下，特别适合800度以下的高度近视人群。提高夜间视力！我鼓励大家尽早做近视矫正手术，极大提高生活质量，手术不会导致瞎！

7. #眼科医生为何不做近视眼手术# 是否选择做近视眼手术完全取决于个人，我认识的眼科医生，有选择做手术的，也有选择戴眼镜的。【如何选择近视眼手术方案】如果角膜厚度够、度数不是特别高，做全飞秒比较合适；如果角膜厚度不足、度数偏高，可做半飞秒；晶体植入更适合高度或超高度近视。近视眼手术也不是一劳永逸。绝大多数人做了近视眼手术就不近视了，但眼底还是近视眼的眼底。近视眼手术的目的就是摘掉眼镜，机理在于用激光把角膜打薄，近视的眼睛的改变仍然存在（包括眼底的改变和眼轴的改变），并不能改变眼睛近视本身的实质，如果不注意用眼，手术后还会再次获得新的近视度数。所以做完近视眼手术还是需要养成良好的用眼习惯，以及定期检查眼底。美国眼科医生推荐了一个“20-20-20”护眼法则，也就是说在看电子屏幕后，每隔20分钟要休息一下，看20尺（大约6米）以外的物体，每次看至少20秒。 #你好2026##亲子开新趴##育见2026#

8. 我喜金水+我的大运流年，2025这一年真的辛苦了但也有很感恩的三件事！□ 家庭幸福，我的家人和朋友都平平安安健健康康的□ 感情稳定，就像奇门看盘“卦里哪个位置，他都和你在一起”，他还是跟我挨得很近，平平淡淡，自由自在□ 顺利做了ICL晶体植入近视眼手术，我超高度近视快1000度了还有散光，矫正效果超预期，基本没有后遗症，目前应该没反弹（吧）👁️但其实我挺心虚的，又想回去复查一下又怕视力没有1.0了！因为我高强度用眼实话实说，这也是我说微博不行了既不赚钱也没人看我就精简更新的原因之一。戒屏，保护我的时间体力精力还有我的眼睛…我用眼过度我良心不安😭信女愿分享并遵守我的有效护眼，保佑我双眼1.0好吗🫰🏻▫️20-20-20护眼法则用眼20分钟，远眺20英尺（约6米）外，持续至少20秒▫️绝对不要关灯摸黑+侧躺/俯卧+熬夜+玩手机▫️外用：玻璃酸钠滴眼液+热敷+防蓝光眼镜▫️内服：护眼补剂+补充眼部营养的食物对我非常有用非常重要，对你仅供参考谨遵医嘱，嗷！

9. #做了近视手术后会再次近视吗#手术不是“一劳永逸”的免罪符，而是帮你摆脱眼镜的“矫正工具”！术后如果继续无节制熬夜刷手机、长时间近距离用眼，眼轴依然可能拉长，导致近视复发，医学上叫“屈光回退”。#一分钟视频创作季# 医疗圈那点事的微博视频

10. 大鹏明天要去医院做手术了近视矫正，ICL，就是晶体植入，这个手术虽然不大，做的时候还挺吓人的，我18年12月做过。我记得当时先滴眼药水，然后用一个东西把上下眼皮撑开，撑开以后就能脑补医生在切开我的眼睛，我就往后躲，医生说你再躲手术时间就会拉长，我就咬着牙瞪大眼睛不动弹还有，做手术一定要有人陪同，因为术后2小时内需要滴很多眼药水，看不清。我当时虎登登的，自己一个人跑去做手术，然后摸瞎回家。但是术后第二天，整个世界都亮了，特别爽！！备注：我术前高度近视，左眼850度，右眼950度，两个眼睛分别200度散光，戴眼镜视力0.7。现在已经七年过去了，没有任何后遗症，日常经常看手机高强度用眼，视力也没怎么下降，大概有1.0。

11. 上午复查完度数，因为这个度数的晶体医院有现货，所以最快下周一就可以进行手术。但我打算安排在1月中，手术要两天，一天一边。术后得10来天清淡饮食好好休息，那刚好就在过年前恢复好，不影响春节吃香喝辣。今天我又问了几个问题（是的我真的很多问题）：1️⃣网上说做完后容易加速老花？icl不会导致或者加速老花的发生。老花是自然的生理现象，每个人都会经历到。近视患者术后感受到老花症状的时间点，可能会比不做手术、继续戴框架眼镜时更准时而已。2️⃣万一日后有白内障青光眼，晶体植入会不会有影响？当你活得足够老，万一出现白内障、且影响到你视力了，怎么样都得把晶状体切开，取出白内障的模糊区域，植入功能性人工晶体，两者互不影响。当年龄增长、晶状体自然老化出现白内障时，可以先将ICL取出，再进行白内障手术。这点我也问过其他医院的眼科医生，回答一致。建议大家在看病、做比较大的手术前，自己首先得多了解，然后多去几家医院咨询专业的医院。选一些无直接利益关系的医院，这样相对客观。#近视手术记录# #冒个泡#

12. #长期戴眼镜导致的面部变化# 高度近视的长远影响是致盲风险，最直接的影响是难看。1. 眼球突出显老【近视的本质】是童年眼球发育过快、像吹气球一样吹长、吹大（图1）。因此高度近视的眼球是椭球体，眼睛向前凸出（图2），外观看起来像金鱼眼（图3）和青蛙眼。2. 眼周凹陷到了中年，眼眶脂肪萎缩，眼球像灯泡一样前凸明星，显老，无神且萎靡（图4）。【解决方案】①童年控制近视 16岁之前，眼轴不要超过25毫米！②成年做近视矫正手术近视度数控制在300度以内！超过700度，大概率做不了角膜的激光手术，只能选择更贵的ICL植入。③眼眶减压手术、或垫高眉骨

13. #眼科医生为何不做近视眼手术##微博健康公开课##健闻登顶计划# 很多人好奇，为啥眼科医生自己不做近视手术？不是手术不安全，而是“适配性”和“个人需求”的双重考量。第一，从医学适配性来看，近视手术有严格的禁忌症和适应症。比如手术对角膜厚度要求极高，不少医生角膜偏薄，达不到切削标准；还有的医生伴有干眼症、圆锥角膜倾向、眼底病变等问题，这些都是手术的“红线”。而且近视手术矫正范围有限，超高度近视、超高度散光往往不在矫正范围内。第二，从个人需求层面来说，很多眼科医生日常工作需要长时间精细用眼，术后恢复期的用眼限制会影响工作节奏。还有些医生更偏爱框架眼镜的便利性，不用承担术后干眼、眩光等小概率并发症的风险。另外要明确，眼科医生的家人、同事做近视手术的不在少数。医生做不做手术，本质是基于专业评估的理性选择，而非对手术的否定。

14. #近视手术五年后的真实感受#近视手术五年后，大多数人对效果表示满意，视力稳定且生活便利性显著提高。但个体差异较大，部分人可能需应对干眼等短期不适，通过合理护理可逐渐缓解。若考虑手术，建议选择正规医院，术前充分沟通，术后严格遵医嘱护理，以降低风险并获得良好效果。

15. 【重启高清视界，不切角膜的ICL近视手术】ICL晶体植入术，是一种不切削角膜的近视“加法”手术，四川省人民医院眼科开展该近视手术已有十余年的历史，在这里，ICL手术追求的不仅仅是摘镜，还有更好的视觉质量。本期《人民探访》走进四川省人民医院眼科，读懂“不止摘镜”背后的匠心精神。人民日报健康客户端的微博视频

16. 其实18、19年我就想做近视手术了，因为近视度数太高实在影响到日常生活。身边所有做过近视手术的朋友，无论做的是飞秒还是晶体植入都觉得很值得，所以我也下定决心要做。当时也预约了医生，做了两次相关的检查，押金都交了6千块。后来因为干眼情况比较严重，医生建议先去做干眼缓解治疗。于是又做了两年干眼治疗，又遇上疫情生娃等各种情况，一直拖到现在。这次干眼治疗是在卓正做的，诊所是不能做近视手术，所以咨询医生的意见就比较专业客观。他说晶体植入相对于飞秒，出现干眼的情况还是比较好的，可以接受范围。相对于手术本身，手术前对眼睛和眼皮内的消毒工作导致的干眼症状会更严重。不过这也是暂时的，大概持续1-2个月，后面就会缓解。如果真的出现严重的干眼问题，术后也是可以做干眼缓解治疗，不影响的。做了会不会有可能近视度数继续加深？医生说如果这几年度数没有加深就不会。关于这项手术的风险，一个就是手术过程中，毕竟是做进眼内的手术；二是青光眼等，但都是很小的概率。反正要保持一年一次的检查，以防晶体在眼睛内出现什么问题。还有一点，本身眼睛的病变或者眼底情况不会因为做了近视手术就会改善，这项手术只针对改善视力，眼底本身有什么疾病还是得去针对性的治疗。做完还能不能带美瞳？因为我觉得戴了美瞳眼睛比较好看。是可以戴的，但无论做不做手术，平时戴隐形的时间都不要过长。是否可取？虽然说晶体可取，但真的很少遇到有人取出来。他说手术的确有风险，如果你只是2、300度、又有干眼症状就不建议做；但你已经接近1000度，非常影响日常生活了，是可以做的。而且做完会比戴眼镜看到的世界清晰很多，不是一种概念。（说到这样我就很心动了，自从记事以来我就戴着眼镜，取掉跟瞎子无差。特别是晚上关了灯哄睡，经常被孩子打，因为根本看不清楚）过两天再去近视手术医院问问，报告完毕！#近视#

17. #长期戴眼镜导致的面部变化# 为什么高度近视的女明星统统不戴眼镜！因为降低颜值：1. 眼睛更小近视的镜片是缩小镜，看东西的比例会缩小、失真。戴上近视眼镜，眼睛看起来更小，没有神采，眼睛没有星星了。2. 眼球突出显老【近视的本质】是童年眼球发育过快、像吹气球一样吹长、吹大（图1）。因此高度近视的眼球是椭球体，眼睛向前凸出（图2），外观看起来像金鱼眼（图3）和青蛙眼。3. 眼周凹陷到了中年，眼眶脂肪萎缩，眼球像灯泡一样前凸明星，显老，无神且萎靡（图4）。【解决方案】1. 童年控制近视 16岁之前，眼轴不要超过25毫米！2. 成年做近视矫正手术近视度数控制在300度以内！超过700度，大概率做不了角膜的激光手术，只能选择更贵的ICL植入。3. 眼眶减压手术

18. #500度近视200度散光半飞秒第一视角#半飞秒需综合角膜厚度、地形图、泪膜等20+项指标评估之后，才可以。#秒懂热点就用智搜# 风险提示：终身禁揉眼（防角膜瓣移位），禁游泳、球类运动，个体效果受角膜条件、用眼习惯等影响，手术存在干眼、眩光、矫正偏差等风险，请务必经正规医院全面检查后再定。 500度近视200度散光半飞秒第一视角

19. #500度近视200度散光半飞秒第一视角#去年年初做了半飞秒的人建议如果是打算做手术的最好别看太多相关视频因为看了你就不敢做了..我现在做完不到两年，目前恢复情况挺好的，像网上看到的一些干眼夜盲的情况倒是都没出现（但这个肯定和个人情况有关系哈）所以做之前还是要做好一定心理准备，毕竟有不少人还是出现了相关的后遗症，所以决定要做，就一定一定找你能找到的最靠谱最好的医院！听医生的话！医生让干啥就干啥！

20. 做完检查了，我左眼250散光150，右眼近视450，高考后度数就没变过。角膜厚度4.80/6.05，眼底情况OK，但暗曈太大，8.7/8.4mm，医生评估建议半飞秒，全飞秒也可能可以，手术当天再看。不推荐我icl，针对运动的话，全飞和半飞区别不大。约了周四手术，准备摘镜了朋友们。

21. 昨天讲了直发了，今天再把摘镜手术一起讲了吧。其实做之前我也一直在犹豫，主要是在眼睛上面动刀子，我总是不太放心，万一出一点什么差池，失明了怎么搞？但是身边有很多做了的例子，再加上看到小姿态老师分享自己做了晶体植入后的视力，单眼1.2，我当时就破防了。What？人家近视比我还厉害，做完手术能有这效果。于是又去大模型问了一些近视手术的事，还跟小姿态老师交流了一下心得。最终，架不住诱惑去做了。反正，这个手术做成功了的人吧，肯定都会感慨，早知道这么爽，我为什么不早点去做。不过我做这个手术的时机我还是比较满意的。因为前几年的工作量比较大，每天盯电脑屏幕的时间也很长，我怕做了以后又反弹。现在每天的工作量可能只有以前的一半左右，用眼倒是还算比较可控。大家关心的问题：我的眼睛多少多少度，能不能做？这个要去医院做视力检查。能不能做手术？一方面取决于你的眼睛度数，另一方面也是更关键的，要看你的角膜厚度够不够。如果角膜厚度不够的话，是做不了的。我的角膜厚度只比安全线厚一点点，算是比较幸运的。做半飞秒还是全飞秒？眼睛度数比较低的，比如说两三百度的，医生肯定是建议做全飞秒，创面比较小，恢复起来快。我做完手术，当天下午就能出门了。眼睛度数高的话，医生一般会建议做半飞苗或者是晶体植入。这方面就完全听医生的建议，我也不是特别懂。费用我做的时候是15000全包。当时是有优惠活动，我不知道现在还有没有。哪里做的我是在重庆德视佳眼科中心做的。多久可以正常用眼？如果是全飞秒，我自己的情况是，手术当天就可以正常用眼。第二天已经可以在电脑上工作了。只不过为了修养眼睛，我忍住了。除非万不得已，不去看电子屏幕。飞秒3.0和4.0选哪个？现在的飞秒分3.0技术和4.0技术。我之前去医院咨询的时候，我看他们的广告是引入了4.0技术。当然，4.0价格更高一点。我内心是偏向4.0的，毕竟4.0 说是创伤更小。但是我做的这个地方，他们用的是3.0的技术。我在术前问他们有没有4.0，或者说我有没有必要做4.0，对方的回复是没有必要，因为4.0主要是软件层面的一个升级。最终的效果还是要看主刀医生的手艺。术后会不会干眼？我没有特别明显的感受，甚至感觉现在的眼睛要比术前的眼睛还要更舒服一点。术后需要一直滴人工泪液吗？反正我每天都在滴，不滴也可以。但是医生说，冬天多滴一些人工的液，对眼睛恢复有好处，对视力的稳定性也有帮助，所以就一直在滴。多久完全恢复？大概一周左右去复查的时候，眼睛恢复了有将近一半。一个月后复查的时候已经完全恢复了。现在的视力多少？一个月后复查的结果是单眼5.0，双眼5.1。过几天去做3个月后的眼睛复查，到时候再发微博更新。大概想到的就是这么多，大家还有什么想知道的可以留言。

22. ICL晶体植入和全飞秒，近视矫正选哪个

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24. 为什么越来越多中低度近视的人选择ICL?

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29. 屈光手术有哪些主流类型？各有什么特点？

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