早期肾病用药真能延缓病情吗？1000+用户观点大PK_其他体检

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67. 如何早发现肾脏的早期损伤？医生教你：学会检查3个指标。张之瀛大夫提醒：高血压、糖尿病和高尿酸的人，一定要注意检查尿的3个化验指标，有助于发现肾脏早期损伤。#抖出健康知识宝藏 #健康科普破圈计划 #肾病 #尿蛋白 #肾功能

68. 37岁高血压患者，因为高血压得不到良好控制，出现了肾脏早期损伤。经过正规治疗之后，血压好了，肾脏早期损伤也得到了逆转！医生给广大高血压患者提个醒：高血压要早重视，早治疗。#抖出健康知识宝藏 #我的年度健康盘点 #高血压 #尿蛋白 #肾损伤

69. 销售过十亿元的肾病药被仿制，这家药企股价大跌

70. 如何早期发现肾脏损伤？#抖出健康知识宝藏 #我的年度健康盘点 #医疗健康创作训练营#全民健康素养提升

71. 还有人说中医中药治疗狂犬病没有证据的，就把这个微博甩它脸上。西医治疗狂犬病真的没有任何方法有证据，抗病毒药物被证明没效果，但是他们仍然会用，对，即便明知道没效果，还是会用。但是，中医中药被很多病例报道证明是有效果的，扶危散，下瘀血汤被证明有效，有病例报道为证，但部分西医医生矢口否认，认为这是假的，哈哈哈。被证明没有效果的抗病毒药物，依然使用。而有很多病例报道证明中医中药有效的，他们不用，还踩上一脚说这是假的这就是本世纪医疗界最大的笑话，最大的耻辱。现在的中医，就像1840年的中国。努力吧，实力是有的，敌人也是存在的，但是敌人蹦哒不了多久。

72. #医生提醒肾脏疾病注意这些征兆#肾脏早期病变往“悄无声息，一旦出现明显症状可能已进入中晚期。所以人们一定要牢记，肾脏疾病的早期征兆多隐藏在日常不适中。最常见的是尿液异常，比如泡沫尿持续不消散，这提示尿液中蛋白质含量超标，是肾脏滤过功能下降的信号；血尿无论是肉眼可见的红色尿液，还是显微镜下发现的红细胞，都可能是肾炎、结石等疾病的预警。晨起眼睑、面部浮肿，活动后蔓延至下肢，按压后出现凹陷且不易恢复，这是肾脏排水能力减弱、水钠潴留的表现。不明原因的疲劳乏力、腰酸背痛、食欲减退，以及血压突然升高且难以控制，都可能与肾脏功能异常相关。我们要在日常要养成观察尿液的习惯，洗澡前留意身体是否有浮肿，关注自身精力变化和血压情况。更重要的是定期做基础检查，每年一次的尿常规能快速发现尿蛋白、血尿等问题，肾功能三项可直接反映肾脏滤过功能，40岁以上人群或有高血压、糖尿病、家族肾病史的高危群体，建议每半年检查一次。需要注意的是，早期征兆可能不典型，容易与感冒、疲劳等混淆，切勿忽视或自行判断。一旦出现上述任何一种情况，应及时就医，避免延误治疗。#秒懂热点就用智搜# 医生提醒肾脏疾病注意这些征兆

73. #喝水后有这些表现说明肾不好#不要盲目对号入座：单一症状不一定就是肾病，但多个症状同时出现或持续存在，就必须引起重视。关键在于“持续”：这些表现需要是持续出现、而非偶尔一次。最简单有效的筛查：每年进行一次尿常规和血肌酐检查，是发现早期肾脏损伤最经济、有效的方法。注意！喝水后的异常，肾脏在无声呼救 sos:泡沫尿细密、久不散立即就医，做尿常规检查。水肿凹陷性、晨起重尽快肾内科就诊，检查肾功能夜尿多 2次/夜，量多记录排尿日记，及时咨询医生血压高新发或失控排查肾性高血压的可能。尿液异味持续、非食物引起结合其他症状，进行尿液检查。#秒懂热点就用智搜#喝水后有这些表现说明肾不好

74. 不知道许多人对他汀类药物（Statins）的误解是哪儿来的？我一大哥昨天跟我说，身体检查发现LDL低密度胆固醇偏高，颈部动脉共有5个斑块，有钙化的也有软的。医生建议开始吃他汀类，他听说副作用很大，不想吃，所以问我该怎么运动和饮食，以及有什么补剂可以降低LDL。我听了很无语。首先，开始运动，改变饮食，生活干预的确能升高HDL高密度胆固醇，降低LDL和三酸甘油酯。但是其效果据统计平均在15%左右，这还是假设能长期坚持的前提下。而补剂如鱼油等，仅有微弱辅助作用。而药物视种类不同（他汀有很多种，比如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，辛伐他汀等)，平均可能降低LDL高达40%甚至更多。再配合其他药物的话，甚至有可能降低60%以上。至于副作用通常是被夸大了。他汀类药物有可能导致横纹肌溶解（极少），肝损伤（更少），最多的副作用是肌肉疼痛。而多数人可能不会有什么明显的副作用，就算有也可以更换药物，或者在服用一段时间后副作用消失。他汀也可能提高胰岛素抵抗，但通常不明显。如果仅仅是LDL高，那么可以先做生活干预看看效果，但已经有明显的斑块了，还在担心所谓的副作用，想什么呢大哥？我一个医生朋友说得好：不吃药，危害百分百；吃药，副作用不是百分百！那如果我跟你说除了上面那些列出的“伤肝，肌肉溶解，升高血糖”的副作用，他汀的副作用应该还包括延缓衰老呢？因为他汀有明显的抗炎作用啊，能显著降低 C-反应蛋白（CRP）水平，减少全身慢性低度炎症（这是导致衰老的关键因素啊）。保护血管内皮：增强血管的舒张功能，防止动脉粥样硬化斑块破裂，从而维持大脑和心脏的年轻供血。而且有看过一些大型临床元分析显示，长期服用他汀的人群，其心血管寿命与携带 PCSK9 或 CETP 等“长寿基因”的人群表现出惊人的相似性。而且通过精准控制血脂，他汀类药物间接保护了肾脏和视网膜的小微血管，延缓了这些器官的退行性病变怎么说？所有药物都有副作用，关键要衡量其性价比。他汀这么便宜的东西，广泛使用了这么多年，效果早被证明，副作用也研究的很透彻了。最关键的是，难道不应该听主治医生的建议吗？为什么要去相信那些短视频呢？#微博影响年##他汀#

75. 2025年糖尿病领域有哪些研究进展和突破 #2025年终总结 #糖尿病新进展 #糖尿病科普 #抖出健康知识宝藏 #我的年度健康盘点

76. 我今天跟大家说一个脱发药物的重大进展！不是广告哈！不卖任何广告，就是谈脱发药物的一个重大科技新成果！就在前些天，12月初，Cosmo公布重磅消息：有一个外用抗雄激素药物，叫 Clascoterone 5%，三期临床实验中取得了重大成功：抹了这个药物的毛发再生了！而且，非常安全，完全不改变人体的激素水平。这个消息一出，震惊世界！治疗脱发，这生意太大啦！这款药的突破点很清晰：不是“刺激长头发”，而是在毛囊局部，精准地阻断DHT与雄激素受体结合。这样呢，它既避开了口服非那雄胺的副作用，又比米诺地尔更接近脱发的真正病因。更有意思的是，它并不是“新分子”。它早已作为痤疮药在美国卖了130多万张处方了。属于老药新用！如这个就很容易过审，会很快上市。 Cosmo计划2026年申报上市，最快2027年落地欧美。各位脱发的兄弟，撑住！等着！放心，我会为大家以身试药的！都闪开，让我来！

77. #年轻时患糖尿病会减短寿命#年轻时患上糖尿病，意味着带病生存的时间更长。如果长期血糖控制不佳，全身的组织器官，尤其是血管，会受到持续而严重的损害。多数病程超过十年、血糖长期没控制好的患者，血管状态都会受到明显影响，容易出现血管斑块，甚至血管堵塞。我们的肾脏，核心功能单元是肾单位，每个肾单位的核心都是一团密密麻麻的微小血管（也就是肾小球，负责过滤血液里的代谢废物），因此肾脏对高血糖的损伤格外敏感。不少血糖长期控制不好的糖尿病患者，病情发展到后期会出现肾功能不全，表现为血肌酐升高（肌酐是反映肾脏排毒能力的核心指标，数值升高往往提示肾脏滤过、排毒能力下降）。当肾功能严重衰竭，最坏的结果就是终末期肾病（俗称尿毒症），不得不依靠规律血液透析（常规方案为每周3次，每次4小时左右，用机器代替肾脏完成血液排毒）维持生命。医院里接受规律透析的患者，因为糖尿病肾病的有很多。我们的眼睛同样经不起高血糖的长期损伤。眼睛眼底的视网膜上布满了非常纤细的微小血管，长期高血糖会持续破坏这些血管，引发糖尿病视网膜病变（糖尿病特有的眼部微血管并发症）。很多患者病情进展到后期，会出现视力逐渐下降，严重时甚至会发生不可逆的失明，糖尿病视网膜病变也是致盲性眼病的很重要原因。除此之外，高血糖还会损伤全身的血管，最常见的就是给心脏供血的冠状动脉，以及给腿部供血的下肢动脉。给心脏供血的冠状动脉出现狭窄、堵塞，就会引发冠心病，严重时会导致急性心肌梗死；而下肢动脉出现严重狭窄或闭塞时，会导致腿部、足部供血不足，再叠加糖尿病引起的周围神经病变（脚部感觉减退，磨破、受伤了完全察觉不到），一旦出现皮肤破损，就很容易发生严重感染、溃烂，最终引发糖尿病足，病情严重时甚至需要截肢。其实，对于病程很长、且长期血糖控制不佳的糖尿病患者来说，上面这些并发症往往或多或少都会出现，只是很多人还没发展到最严重的终末期阶段，比如可能只是早期肾功能轻度下降，还没进展到尿毒症。如果多种严重并发症叠加在一起，会显著提升患者的死亡风险，明显缩短预期寿命。北京·中国戏曲学院

78. 吃二甲双胍的2型糖尿病患者，一定要牢记2个知识点，增加药效，还能预防肾病！#抖出健康知识宝藏 #健康科普破圈计划 #糖尿病 #降糖药 #高血糖

79. 有个乙肝朋友找到我，说吃了这个药3年了，要不要换药。为什么要换药？太便宜了，网购才10块钱一盒，一盒用一个月。便宜不好么？我怕是假药，毕竟这是国产药（仿制药）。假不假你没办法检测化验，但人家有正儿八经出厂认证，还有通过一致性评价那个勾勾，怕什么？还是怕。那看看药物效果啊，你这3年来，复查了两对半和肝功能、乙肝DNA么？有啊，半年一次。发过来看看。肝功能正常，乙肝DNA检测不到，两对半显示小三阳，几年来没变化。这说明药物效果很好啊，虽然便宜，但药物是有效的。所以之前南方医院骆抗先老教授说，恩替卡韦、替诺福韦这种药仿制不难，因为药物不复杂，仿制不困难，就不用太担心质量问题。对于老百姓来说，药物便宜了，有效果，那就是好的。当然，你自己有钱，你可以自费更多钱买原研药，几百块上千块一个月，都没问题，各自选择。

80. 这个大多数家庭常犯的错误，导致男孩查出慢性肾病早期#肾病 #抖出健康知识宝藏 #健康科普破圈计划 #尿毒症 #肾衰竭 @行侠好医日常

81. 尿酸高，同时还有高血压、高血脂和糖尿病，应该如何选择药物？ #抖出健康知识宝藏 #健康科普破圈计划 #痛风 #降压药 #夜间高血压

82. 2025年糖尿病指南，新增4种降糖药 #糖尿病 #糖尿病药物 #降糖#减重 #减肥

83. 一个问诊，说自己勃起不好，中医诊断肾虚，吃了很多中药但没有效果，勃起没改善，问我怎么办。我从生活习惯、运动锻炼、心理调整、药物治疗（其中包括西地那非和他达拉非）等多方面跟他解释，写了一大段话。结果，他似乎只看到了药物治疗中的他达拉非，然后就暴怒了，“这不就是伟哥，它能治疗肾虚？你感觉这玩意儿吃多了对人体能好？我要的是根治，不是吃上就能硬”。也不知道之前他是从哪了解的相关信息，对PDE5抑制剂这么抵触，却无比信任中药中成。虽然中药中成药他吃了那么多都没有效果，但他还是觉得自己是肾虚，应该吃中成药补补，调理，而不是吃伟哥。他达拉非确实治不了肾虚，但它能治疗勃起功能障碍，而且是诊疗指南中治疗ED的一线用药。啥叫一线用药，就是遇到这个问题最先考虑用的药。你问的问题是勃起不好，吃这类药，没毛病啊！真正为他考虑的，从循证医学角度告诉他该如何从身体、心理、药物等多方面治疗勃起功能障碍的，他怒骂是个骗子。而那些让他吃各种中成药、保健品的，他却觉得是在为他好。唉……

84. 43岁，王大姐，糖尿病16年，糖尿病肾病尿毒症期两年，透析两年。四个月前，足根部早期一点硬皮，撕了下来，出了点血，伤口不愈合，自己在家换药，越来越严重。两天前开始发热，整个脚红肿的厉害。自从受伤以后，4个多月没有洗脚。跟骨已经骨髓炎了，足跟部全是脓，要多臭有多臭海口·拾贝公园

85. 肾不会喊痛，这7种最伤肾的行为，你可能天天在做！每天早上叫醒你的是闹钟？还是梦想？对很多人来说，是那泡憋了一夜的晨尿！很不情愿地挪进洗手间，打开水龙头，那股一泻千里的狠劲，直接把你从迷迷糊糊中震醒。尿完就抓紧收拾下楼赶地铁，思绪从未对这尿尿停留超过3秒。其实，看一个人的尿尿，就能知道TA的肾好不好。【尿的颜色、气味有异常，可能是身体“过滤器”出了问题】要说人体里的“劳模器官”有哪些，肾脏一定有姓名。作为人体的过滤器，它每天24小时无休止地工作，将新鲜血液过滤为原尿，再对原尿进行反复滤过和吸收，将有用的营养物质重新送回血液中，并把血液中的废物、多余盐分以及水一起排出体外，形成尿液。每个环节环环相扣，紧密配合。在正常情况下，肾脏可以每分钟过滤1L左右的血液，每隔4~5分钟就能将全身血液过滤一遍。但正所谓地越耕越熟，牛越耕越累，肾脏有多能干，就有多脆弱。只要过滤过程中任何一个环节出现了问题，都会导致肾脏损伤，肾功能异常，致使血液中废物堆积、内环境紊乱。这样的情况持续超过3个月，造成机体健康障碍，我们称之为慢性肾病。慢性肾病不是一个病，而是一堆病的统称，如——慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、红斑狼疮肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等。【不疼不痛，却是“慢性杀手”，5步就会发展成“尿毒症”】慢性肾病是一个缓慢发展的疾病，根据肾脏功能受损的情况，可以分为5个时期。关键看两个指标——肾小球滤过率（GFR）指单位时间内两肾生成滤液（原尿）的量，是衡量肾脏功能最准确的指标之一。数值越低，意味着肾功能越差。血清肌酐（Cr）肌酐是小分子物质，可通过肾小球滤过，在肾小管内很少吸收。临床上，血清肌酐是肾脏功能的重要指标，数值越高意味着肾功能损伤程度越高。01. 已有肾损伤，但GFR正常肾功能正常，但尿液检测异常，会出现水肿、尿蛋白、血尿、高血压等状况，GFR≥90ml/min，血清肌酐无异常。这一时期除了水肿和高血压会让患者出现不适感之外，其他都是静悄悄的，也最容易治愈。但很多患者会因为不痛不痒，加上没有定期体检而延误病情，错过治疗时机。02. GFR轻度降低这个阶段是肾功能不全的早期，属于轻微慢性肾病。GFR为：60~89ml/min，血清肌酐值处于133~177μmol/L之间。此时肾脏已经出现异常，但肾脏具有强大的代偿功能，受损部分可以由没受到损害的肾脏功能代替，满足身体的日常需要。如果得到及时、正规的治疗，这个阶段可以实现临床治愈。但患者本人没有太多异样感觉，也常常延误治疗。03. GFR中度降低这个时期肾功能出现明显异常，GFR为：30~59ml/min，血肌酐基本处于186~442μmol/L之间。患者容易出现各种并发症，医生会对患者情况进行准确评估，减缓慢性肾病的发展，并降低由于肾功能不全导致的心血管疾病发生风险。04. GFR重度降低此时，肾功能损伤已经进入了不可逆的阶段，GFR下降到：15～29mL/min，血清肌酐基本在超过451～707μmol/L。患者开始感到明显症状，如贫血、头晕、乏力、恶心等。治疗重点变成阻止肾细胞继续坏死，保护剩余肾功能，推迟尿毒症到来，并做好血液透析的准备。05. ESRD肾衰竭这一期已为终末期肾脏病变，俗称“尿毒症”，GFR＜15ml/min，大部分患者血清肌酐超过707μmoI/L。此阶段随着肾功能的进行性下降，毒素在体内进一步蓄积，会引起尿毒症的各种症状，如恶心、呕吐、胃纳差、皮肤瘙痒、口氨臭味、水肿等，并可出现贫血等一系列并发症。且由于血液中毒素淤积过多，其他脏器也开始受到侵害，需及时进行替代治疗：肾移植、血液透析或腹膜透析。【这6个信号，可能是肾脏在求救】每10人中，可能就有1人患上慢性肾病。但是，每10个病人中，只有1个知道自己得病；很多人一发现就是中晚期……这是因为，肾不会“喊疼”。医生们常说，肾脏是“沉默”的器官，因为它里面没有痛觉神经的分布，只有肾被膜、输尿管、肾盂等部位有感觉神经分布，当张力增加或被膜受牵拉时，才可发生疼痛。因此许多慢性肾病患者在一开始若是没有定期检查的习惯，根本感觉不到自己的肾脏出现了问题。但肾脏也并非完全不发声，如果我们的身体出现了这6种现象，要注意了！这可能是肾脏在求救：01. 水肿出现不同程度水肿现象——四肢水肿，尤其晨起后眼眶会周围出现水肿，严重的患者还会出现全身浮肿、体重突然增加的表现。02. 尿量异常尿量突然增多或减少，都可能是肾病的表现。尤其夜尿2-3次甚至更多的人要注意警惕肾脏病变的可能。03. 尿的颜色和状态有异常普通人尿液通常偏黄、较清澈，有点像没起泡的啤酒。如果尿液发红、出现乳糜样或泡沫增多应该提高警惕，虽说尿液异常并不全是肾脏病所致，但都应该尽快就诊检查。04. 高血压高血压是慢性肾病的表现之一，同时也可能导致慢性肾病，是其病因之一。05. 肠胃不适由于毒素潴留，很多肾病患者都会出现食欲减退、恶心呕吐等症状。所以出现这种情况，除了消化问题，也要注意肾脏是不是出了问题。06. 贫血由于肾功能损伤，肾脏促红细胞生成因子减少，患者会出现肾性贫血的情况。除此之外，高血压、糖尿病、高血脂、痛风以及体重超重的人，都是慢性肾病的高危人群！要注意慢性肾病的筛查。【7个伤肾行为，你可能天天在做】在生活中，我们应该怎么做才能预防慢性肾病呢，想知道怎么做，先搞清楚哪些不要做。生活中常有以下7种行为，可能会“掏空”你的肾！01. 憋尿尿液在膀胱里憋太久会繁殖细菌，细菌经输尿管逆行荼毒到肾，导致尿路感染、肾盂肾炎、反流性肾炎等。02. 不爱喝水多喝水，身体才能通过肾脏代谢体内的废物。喝太少，轻者会引起泌尿系统炎症问题，严重的情况下，肾脏内代谢的废物难以及时排出，会引发肾结石、肾盂肾炎等一系列肾脏疾病。日常一定要多喝水，每人每天应饮水1500~1800毫升。如果活动后出汗多也可以适当增加饮水量。03. 喝太多含糖饮料含糖饮料会增加血尿酸水平，发生痛风，还会增加高血压和糖尿病发生的风险性，高尿酸、高血压、糖尿病，这些都是危害肾脏健康的危险因素。04. 饮食太咸+大鱼大肉饮食偏咸，易致血压升高；大鱼大肉的高嘌呤易致尿酸高，还会增加高血压的风险，进而损伤肾脏。05. 睡眠不足，过于劳累长期睡眠不足，过于劳累的人，肾功能下降速度远远快于睡眠充足的人，出现蛋白尿的风险也会更高。而且作息紊乱，还容易引起肥胖、高血压等疾病，反过来加重肾脏损害。06. 吸烟吸烟会导致血管内皮细胞的损伤，从而损伤全身的血管，其中就包括了肾脏血管，亦会导致肾脏的损伤。07. 乱吃药许多药物都是通过肾脏来完成代谢的，但临床上很多药物都会对肾脏带来伤害，如：抗生素、拉唑类胃药、非甾体类抗炎药（如布洛芬）、抗肿瘤药以及含有“马兜铃酸”成分的中药等。长期胡乱吃药，对肾脏的危害是很大的，严重情况下会引起药物性肾衰竭。最后，还要提醒大家一句，定期检查尿常规和肾功能，也很关键哦！来源：深圳市人民医院、家庭医生

86. //@医生魏玮:甭管出处在哪儿，这是个懂点儿原理，但不懂临床用药原则的典型过度推演型谣言。布洛芬有急性肾损伤风险，更容易出现在脱水导致血容量不足时和有慢性肾病的人身上，不等于同样有可能增加肾脏负担的高尿酸用了布洛芬就有坏结果。临床证据告诉我们高尿酸非布洛芬使用禁忌，甚至尿酸高了造成痛风，布洛芬也是推荐的急性抗炎止痛治疗之一。想要强调用药安全，对公众有价值的科普是提醒慢性肾病人士谨慎遵医嘱只在必要时使用布洛芬，非肾脏病患者使用布洛芬要注意吃喝保持摄入充分，别因为发热、饮食少等脱水增加药物的急性肾损伤，同时也能减少原本高尿酸可能因为脱水诱发的痛风等并发症，而不是让众多的高尿酸群体增加布洛芬恐慌，减少药物选择。类似的，脂肪肝也没有对乙酰氨基酚使用禁忌。医生做科普也好，给医嘱也好，都是要以证据说话，不要总想着拿理论用「以防万一」的名义去给病患设框约束，这一点儿也不高明。

87. 年轻人也会得肾病？肾透支的真相，比“雄风不再”更可怕【柴知道】

88. 为什么有人吃二甲双胍效果不好?怎么用，才能发挥最佳药效? #抖出健康知识宝藏#健康科普破圈计划#糖尿病#降糖药#高血糖

89. #发明心脏支架的人太伟大#心脏支架这一发明已成为抢救急性心肌梗死患者生命的关键手段。人们常说的“心脏支架”，医学上称为冠状动脉支架。它的核心作用是在为心脏供血的冠状动脉发生严重堵塞时，紧急撑开血管，恢复血流，从而挽救濒死的心肌，避免心脏功能衰竭或猝死。然而，关于支架存在一个极为普遍的误解：不少人认为放入支架后就“万事大吉”，可以不再服药了。这个想法是错误的，并且非常危险。我们需要理解一个根本区别，支架解决了什么问题：它解决的是血管 “已经堵了” 这个紧急状况，是一种迅速恢复血流的“管道疏通”技术。支架没有解决什么问题：它没有消除导致血管堵塞的根本原因，即动脉粥样硬化（血管内壁形成“斑块”）以及血栓。因此，放入支架后，治疗的重点从“紧急疏通”转向了 “长期维护” 。为了预防支架内再次形成血栓（支架内血栓）以及其他血管继续长出新的斑块，患者必须长期坚持服药，主要包括：1.抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）：防止血液在支架表面凝结，这是术后至关重要的“双抗治疗”。2.降血脂药物（如他汀类药物）：稳定斑块、降低“坏胆固醇”，从源头上延缓疾病进展。对于绝大多数冠心病患者而言，无论是否植入支架，或是否接受了心脏搭桥手术，这些控制基础病的药物都需要长期甚至终身服用。那么，既然都要终身吃药，为什么还要放支架呢？答案是：为了救命。当血管突然完全堵死，引发急性心肌梗死时，每分每秒都有心肌细胞在坏死。此时，迅速植入支架开通血管，是挽救生命、保护心脏功能最直接有效的方法。药物治疗是长期的“防御工事”，而支架则是关键时刻的“突击救援”。所以啊，心脏支架是一项伟大的“救急”发明，但它并非一劳永逸。术后的长期规范用药和健康管理，才是守护心脏长治久安的基石。滁州·小岗村乡村旅游区

90. 【痛风患者保护肾脏，可以试试这么做】#40岁男子连吃7天贡丸汤确诊尿毒症# 1.保证充足饮水量建议每日饮水量不低于2L，全天饮水量平均分布，提倡饮用白开水或淡茶水，严重肾功能衰竭或严重水肿的患者应适当限制饮水量。 2.保持正常体重体重增加和肥胖可导致血尿酸升高和痛风发作。肥胖患者应逐渐减重，目标BMI＜25，有利于降低血尿酸水平，维持肾脏功能。 3.健康生活规律运动定期运动，每周3—4次，运动总时长150—300分钟为宜。根据自身状况，制定适合的运动方式和运动计划，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，痛风急性发作期应减少运动量或避免运动。 4.少吃红肉多吃蔬菜红肉、动物内脏等富含嘌呤，增加血尿酸水平和痛风发作风险。建议少吃（2次/周以下），并严格控制入量。新鲜蔬菜对痛风影响小，可正常食用。 5.海鲜及淡水鱼适量海鲜特别是贝壳类、鱼子等，增加痛风风险，应谨慎食用。淡水鱼嘌呤含量相对较低，可少量食用。 6.戒酒戒果糖饮酒量与痛风风险相关，建议痛风患者戒酒，尤其是啤酒和烈酒。含糖饮料、果汁和高果糖食物会增加血尿酸水平，应尽量避免。注意不要摄入过甜的水果，饮料可选用不含糖的牛奶或奶制品。 7.慎重选择药物部分药物如利尿剂、阿司匹林和抗结核药等可引起血尿酸升高，痛风患者应谨慎应用，尽量选择替代药物。如无替代药物，应用期间应密切监测血尿酸水平，避免可能导致肾损伤的药物，如氨基糖甙类抗生素、造影剂、含有马兜铃酸的中草药、不明成分的偏方等。 8.规范治疗定期随访反复痛风发作的患者，要早期积极规范降尿酸治疗，有助于延缓或阻止肾脏损伤，维持血尿酸持续达标（＜300—360umol/L），定期随诊，监测肝肾功能，警惕并发症。 9.多吃有助于降尿酸食物每天饮用250mL牛奶可使男性痛风风险降低50%，咖啡和樱桃均可以促进尿酸排泄。（来源：北京清华长庚医院）

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99. 守住肾功能的三道防线！#医生 #健康 #科普知识#宣传正能量 #知识分享：1第一道防线：预防与筛查（针对健康人群及高危人群）目标：防患于未然，避免肾脏损伤的发生。核心策略：识别并控制危险因素，早期发现苗头。重点人群：健康人群：保持健康生活方式。高危人群：糖尿病患者（尤其是血糖控制不佳者）高血压患者心血管疾病患者有肾脏病家族史者（如多囊肾）肥胖或代谢综合征患者长期使用可能伤肾药物者（如某些止痛药、抗生素）中老年人具体措施：健康生活：低盐饮食、控制糖分和脂肪摄入、足量饮水、戒烟限酒、规律运动、控制体重。控制基础病：严格将血压、血糖、血脂控制在理想范围内。避免伤肾因素：勿乱用“偏方”或不明成分的保健品；谨慎使用非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药）；避免频繁使用造影剂检查。定期筛查：高危人群及40岁以上者，应每年检查一次：尿常规（重点关注尿蛋白和尿微量白蛋白，这是肾脏早期损伤的敏感信号）肾功能（抽血查血肌酐，计算eGFR-估算肾小球滤过率）肾脏B超第二道防线：早期诊断与规范治疗（针对已有肾脏损伤但肾功能尚可者）目标：延缓慢性肾脏病（CKD）的进展，尽可能避免进入肾衰竭。核心策略：确诊疾病，积极干预，保护残存肾功能。重点人群：已被诊断为慢性肾脏病（CKD 1-3期）的患者，通常有蛋白尿/血尿，但血肌酐轻度升高或正常，eGFR尚可（如 > 30 mL/min）。具体措施：病因治疗：如果是糖尿病肾病，强化降糖；如果是高血压肾病，优质降压；如果是狼疮性肾炎，控制免疫炎症。严格达标管理：血压：目标通常更严格（如<130/80 mmHg），首选普利类（ACEI）或沙坦类（ARB）药物，它们不仅能降压，还能有效降低尿蛋白、延缓肾损害。蛋白尿：将尿蛋白水平降至最低是延缓肾病进展的核心目标。血糖：糖尿病患者应严格控制糖化血红蛋白（HbA1c）。饮食调整：在医生或营养师指导下，可能需要进行优质低蛋白饮食，以减轻肾脏负担。并发症防治：纠正贫血、钙磷代谢紊乱、酸中毒等。定期监测：密切随访，监测肾功能、尿蛋白、电解质等指标变化。第三道防线：综合治疗与替代准备（针对中晚期肾衰竭患者）目标：延长生存期，提高生活质量，防治严重并发症，为肾脏替代治疗（透析或肾移植）做好平稳过渡。核心策略：一体化治疗，延缓透析时间，做好透析或移植前准备。重点人群：慢性肾脏病4-5期（CKD 4-5期）患者，eGFR已显著下降（如<30 mL/min），接近或已进入尿毒症期。具体措施：强化综合管理：严格限制水、钠、钾、磷的摄入，预防高钾血症、心衰等急症。使用药物纠正各种并发症，如肾性贫血（促红素）、肾性骨病（活性维生素D、磷结合剂）。肾脏替代治疗前准备：心理准备：接受教育，了解透析和肾移植的利弊，消除恐惧。血管通路准备：如果选择血液透析，应提前数月建立动静脉内瘘，这是血液透析的“生命线”。评估移植可能性：进行配型等相关检查，寻找合适的肾源。适时开始透析：当出现严重尿毒症症状（如恶心、呕吐、乏力、瘙痒）或难以控制的并发症时，应根据医生建议及时开始透析，不要拖延至生命垂危。治疗模式选择：根据自身情况选择血液透析、腹膜透析或肾移植。 👉肾脏有强大的代偿功能，早期损伤往往没有症状，等出现乏力、水肿等症状时，肾功能可能已损失大半。因此，守住肾功能的关键在于“早”——早期筛查、早期诊断、早期干预。请务必重视定期体检，特别是尿常规和肾功能的检查。

100. CCSN 2025｜涂晓文教授：延缓CKD进展的靶点药物及治疗进展

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早期肾病用药真能延缓病情吗？1000+用户观点大PK

张大妈

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张大妈

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