矫正之拔牙篇——拔牙“三连问”：一定要先拔智齿再矫正吗？

很多患者来看牙，方案还没下来，就喜欢先问“能不能不拔牙？”，听起来好像正畸医师特别爱拔牙…

其实，并不是所有的矫正案例都需要拔牙。是否拔牙还要医生根据患者的牙齿条件进行判断。

什么样的情况需要拔牙呢？

1. 拔除智齿和多生牙

这是比较常见的需要拔牙的情况。

由于人类进食结构的变化，在原始社会发育完善的颌骨和智齿退化，导致现代人的智齿发育延迟甚至“病变”，容易引发疼痛、炎症，还会对牙齿的排列产生消极的影响。

这时候的智齿，勉强挽留也没有任何好处，尽早拔除才是上策。

而多生牙就更加简单了。替牙期护理不当导致的乳牙滞留、牙齿错位畸形，即使止损也是最佳的选择。

2. 颌骨发育不全，牙齿排齐所需位置不足

排除了智齿和多生牙的情况仍然需要拔牙？那么你就是这种情况啦。

亚洲人牙齿畸形错位，大多数是因为牙列拥挤。归根结底是因为：老祖宗给我们遗留下来的历史问题。不需要咀嚼坚硬的食物、饮食结构更加精细，发达的颌骨和智齿顺应潮流的退场，原本足够“安置”所有牙齿的空间就显得局促。

一般拥挤较为严重、或者牙齿宽度较大的案例就需要拔除龋坏严重的牙齿或者不影响今后咀嚼食物的牙齿，以此获得让其他牙齿可以整齐排列的空间。

所以拔牙其实没有那么可怕，除了及时的拨乱反正之外，拔牙的主要目的就是为排齐牙齿获得足够的空间，但是拔牙并不是唯一获得矫正间隙的方法。

针对很多轻中度牙齿拥挤的用户，笑研所选择通过片切来获得足够的矫正间隙。

片切，也叫邻面去釉，顾名思义就是将牙齿两两相邻的邻面磨掉一点。这个“一点”通常控制在0.5mm内，也就是牙齿一面的磨耗在0.25mm之内，在牙釉质的安全范围内，而不会对牙齿本身造成任何影响。

每个人的牙齿情况不尽相同，片切就更适合牙齿形态不佳、牙列拥挤程度较轻的用户，这样在免除拔牙的疼痛的同时改善牙齿的形态，又避免了拔牙要面对的漫长的收缝过程，缩短了牙齿排齐的周期。

所有的智齿都需要拔除吗？

并不是所有的智齿都得判死刑~已经正常萌出并且不影响其他牙齿排列和生长的，就可以不拔哦！

以下几种是必须拔除的智齿：

1.阻生智齿，已经影响其他牙齿的生长和排列形态；

2.发炎、疼痛的智齿，已经影响了健康的智齿；

3.没有形成良好的咬合关系的智齿，长此以往可能会导致牙齿错合畸形。

宝宝们可以对照以上情况来判断自己的智齿是否需要拔除～

一定要先拔智齿再矫正吗？

NO！

戴牙套和拔智齿两者之间没有明确的先后顺序：可以选择先拔牙再矫正，也可以选择先矫正再拔牙。

因为隐形牙套的设计不包含智齿位，当然也不会压迫智齿拔除后的伤口~

当然，对于未正常萌生的阻生智齿，大家的肉眼可能很难发现，需要就诊检查才能判断。