亲历3年脱敏治疗！耳鼻喉科医生专业解答过敏性鼻炎还能治愈么？

身边的朋友给我发过来的照片，家里常备一柜子鼻炎药。▼▼

说起过敏性鼻炎，许多家长实在是被折腾得够呛。而且，过敏性鼻炎和腺样体肥大，都是串通好的，儿科专家医生和我说过“过敏性鼻炎和腺样体肥大不仅症状相似，互为因果，而同时有这两毛病的孩子现在是越来越多”

今天我想和大家分享下很多人和我打听过、想要了解的过敏性鼻炎特异免疫治疗（脱敏治疗）。

滨江儿保有一个神秘的科室，叫作脱敏科也叫免疫治疗中心，每个周六上午队伍都会排到门口。

我的好友Carol妈已经陪着女儿度过了脱敏治疗的第三个年头，因为女儿Carol有过敏体质，从一岁半的时候发现是过敏体质以来，不断地有各种烦人的问题：
皮炎湿疹、鼻塞流涕、口呼吸、咳嗽感冒、眼睛干痒、注意力下降太多太多了。

Carol妈妈见到我第一句话就是：

“力优，早几年要是有人给我科普，就不会瞎折腾那么多次了，什么都不懂，白绕了山路十八弯！” “我们carol除了过敏性鼻炎，还有湿疹，没有一天消停的啊！”
发出如此感叹，这几年都经历了什么？

为了治好娃的过敏性鼻炎，真的是各种挣扎、无奈、寻觅，最终Carol妈决定在女儿5岁时开始试试看进行脱敏治疗——打脱敏针。

▲▲脱敏科室门口周末都是人头攒动。边上像服务台排着一条长龙，每个小朋友都对着仪器呼啦呼啦吹气。

打了脱敏针就能治好过敏性鼻炎了？传说中的脱敏治疗有那么神？（家长们先别激动，看完今天的科普再说）

听carol妈妈讲抗过敏性鼻炎的故事，深感她的不容易，同时也想让更多在治疗过敏性鼻炎路上的家长们能够明明白白，少走弯路。所以除了分享carol妈妈的心路历程以外，还整理了耳鼻喉科医生的专业解答给大家作为参考，希望能解开大家的疑问。

下文根据①carol妈妈口述②耳鼻喉科医生专业解答整理 首先要科普下，鼻炎是分种类的，过敏的表现形式多种多样，过敏性鼻炎只是过敏反应的其中一种，普通鼻炎和过敏性鼻炎的治疗也是不一样的。只有确诊了过敏，才是过敏性鼻炎。

世界唯一可能“治愈”过敏性鼻炎的方法是鸡肋还是救命稻草？

一次偶然的机会carol妈妈了解到了脱敏治疗这种方法，就像抓住了救命稻草，看到了鼻炎治愈的希望。立马跑去滨江儿保咨询

“折腾了将近3年，唯一庆幸的就是开始得早”

尘螨过敏到一定程度才能进行脱敏治疗，请医生评估过敏症状，鼻炎，湿疹，哮喘等症状的程度。

Carol进行的是注射治疗，在确认治疗之前首先要进行全面的检查。要进行肺功能检查。然后还要进行点刺测试，尘螨的过敏会起疹块，量一量疹块的大小也是判断过敏程度的重要依据。

医生会根据患儿的情况综合判断是否进行脱敏治疗，当医生拒绝您的孩子进行脱敏治疗的时候，绝大多数原因是您的孩子还不需要进行脱敏治疗。
符合治疗条件就可以开始打脱敏针了，过程很！麻！烦！

打针的频率：最开始是最难熬的。从每周去一次到两周去一次再到一个月去一次最后一个半月去一次。首先每次要提前半小时吃开瑞坦防止过渡过敏症状。

▲▲排队，周六上午医院停车就不说了。每次等着打针都要排好久的队。12月中旬刚去的，中午12点多下班时间依然还没有打完。

一次打针需要经历三个步骤▼

①评估，像酒精测试般的肺功能测试仪。

▲▲每次都要用仪器测量肺功能，依照年龄数值过关才能去注射。这些都是来打针小朋友使用过的吹气嘴。

②注射，每次打针医生都会在医疗档案上做好记录，追踪效果。

▲▲过敏源制剂，就是把这个东西注射到手臂上，让它长时间持续释放。

③观察，像打预防针一样，打完针要坐半小时才能走，走之前还要进行一次肺功能测试。确认没有剧烈反应才能离开。

每次去都是一个上午泡在医院里，每周去医院报道打针，这样的时间持续了半年，不是每个小孩和家长都能坚持做到的！

carol妈妈唯一庆幸的是在上小学之前就开始治疗，放到现在多半中途放弃了吧。度过了一周一次的第一阶段就会好很多，现在只需要一个半月左右去一次医院就行了。

打脱敏针可以请假吗？

可以，但是只能延一周，再延一周治疗中断就要补打一针，断得时间长就得重新开始。另外感冒参与脱敏治疗可能有副作用，轻微感冒再去打针有加重症状的可能，发烧不能注射，和打预防针一样，退烧3天以后才能继续。

carol妈妈说效果还可以，但不是立竿见影马上就没有过敏了，平时像秋冬季节一样会发作，但是比起以前每天早上用半包纸擦鼻涕来说已经好了很多。也没有新增过敏症状出现，所以可以说控制了过敏的发展。

因为carol小朋友的治疗周期还未完全结束，并不能看到最终效果，不过依照临床上的数据和现在的表现来看，应该能算是有效的了。

下面给想要了解脱敏治疗的家长科普一下

脱敏治疗（特异性免疫治疗）----传说脱敏治疗是目前世界上唯一一种可能“治愈”过敏的疗法。它的原理是让身体接受从低到高不同剂量过敏源刺激，产生抗体，从而让身体耐受日常生活中普通浓度的过敏源。

治疗条件：不是什么过敏都能治，国内的脱敏治疗主要针对尘螨。有两种治疗方式1.舌下含服2.皮下注射（打脱敏针） 疗效：打针比吃药有效，临床上有效率75%-85%（你没看错，也有可能打了针完全无效的）

安全性：舌下含服比较安全，发生严重过敏反应的风险底
治疗周期：至少2、3年，依治疗情况不定。没错，就是那么久！

“舌下含服”在4岁以上才能使用。而“肌肉注射”必须在5岁以上才能使用，使用方法必须严格参照药物说明书，逐渐加量，不能一步到位。

有点小贵：基本上都要治疗三年左右，总价格在2W到3W，且自费
##对尘螨过敏超过一定程度才能进行，过敏太剧烈也不行（因为高剂量治疗的过程种，可能产生严重的过敏反应）

脱敏治疗的适应症有那些？

轻~中度过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎患儿，如果吸入性过敏原明确、且难以有效避免的(如花粉、尘螨)，就可以脱敏治疗。

湿疹的孩子如果合并过敏性鼻炎或者哮喘，也可以进行脱敏治疗。临床观察发现，这类患者在呼吸道症状改善的同时，皮肤过敏症状也明显改善。

未控制的中度至重度的哮喘，需要积极对症治疗，建议在哮喘控制1~3个月后开始脱敏治疗，同时配合哮喘控制药物，比如吸入激素和/或支气管扩张剂。

##carol小朋友就属于湿疹+过敏性鼻炎的症状，所以可以进行脱敏治疗

究竟能不能根治呢？

不能！就目前的医疗技术水平，还不能完全治愈过敏性鼻炎，只能起到缓解症状的作用。或者说脱敏治疗并不能彻底治愈过敏，只是让身体过敏反应不那么强烈而已。所以，务必慎重考虑。

其实在症状出现到发现不对劲再到确诊，carol妈妈经历了很长时间，对于过敏性鼻炎，她和我多次感叹早有科普就不会绕那么多弯路了，下面就和大家一起来听听她走过的一些弯路，希望能给大家做个参考，早一点发现可能的苗头及时就医！

一切源于过敏，教你避开过敏性鼻炎治疗的弯路

“最早发作的不是鼻子，而是皮肤湿疹” 女儿还是小宝宝的时候，其实并没有什么严重的症状。和许多孩子一样偶尔会起一点婴儿湿疹。擦擦妇保医院出院时候买的湿疹膏，吃的东西注意一点也就好了，并没有很在意。

鼻炎的迹象只有一点点，根本想不到是鼻炎啊！其实那时候也经常流鼻涕，但是因为流得不多，也没引起重视。（我的另一个朋友也是同样的情况，她回忆说当时孩子最大的感受是鼻屎特别多）

“孩子经常有搓脸的动作，有时候还会搓眼睛，而且小小年纪居然有眼袋和黑眼圈，那时候以为是没睡好。”

现在看来这些都是过敏和鼻炎的征兆！但由于小的时候皮肤问题太严重，烦心到根本无暇顾及鼻子。

Carol小朋友一岁半的时候，某天爸爸给娃剥了块柚子喂给她吃。吃的时候碰到了左边的小脸，当时就起了一块红，大家都没太在意只是给她擦了擦嘴。第二天，居然演变成了红疹。

女儿还经常拿手去蹭，结痂又抓破，家里普通的皮炎药擦不好，折腾了一周红疹没好反而抓破的地方越来越大，一个小点变成5毛硬币那么大一块。 这样下去要破相了啊！全家火急火燎地去了市三医院皮肤科。排了400多号，几个小时以后终于看上了。医生一看：“哦，这是湿疹！“一番咨询以后当时得出的是以下结论：

• ①Carol小朋友是过敏体质

• ②柚子汁水略带刺激性，碰到皮肤才引起的过敏反应##所以不一定是柚子，其他有刺激性的东西都有可能引起皮肤湿疹

• ③湿疹可能反复发作

##这对carol妈妈来说无疑是晴天霹雳，事实也证明柚子事件只是个开端

治疗方案：医生开了一瓶液体药和两支医院自制的乳膏（其实就是润肤露），回家后carol妈妈每天交替着抹药和乳膏，终于有所好转。

“湿疹循环往复不断出现，只要带“除湿疹”三个字就是救命稻草”

可是，松了半口气，真的只有半口，湿疹又回来了。停药以后没一周，老地方又起来了。关键是这次根本没有东西刺激它。 不光老地方，身上其他地方也多发湿疹，只要娃身上痒多抓了几次马上就会起一大片湿疹。

最糟心的是娃控制不住小手，不停地去抓，稍不注意就抓到破。而这一次再擦原来的药，效果没有第一次那么好了，好转得速度比孵蛋还要慢！ 为了不让娃抓破湿疹想了好多的办法，比如戴手套睡觉，穿长裤睡觉，后来想出在伤口上贴创可贴，晚上睡前贴创可贴成为了一种仪式。

最多的时候全身贴了将近10张的“狗皮膏药”！一般人绝对难以想象。
carol妈妈说：“一般湿疹只限婴儿，我们家这个居然到8岁还有湿疹！”脖子，大腿，屁股，膝盖后侧，腋下，想得到想不到的地方都有本事给你抓破。从1岁半以来每年都发，一发不可收拾，每次持续几个月之久，反复老不好。

女孩子皮肤是第二面容啊！为了治好湿疹，只要是听说有除湿疹功能的什么乳啊，霜啊，膏啊全都买来试。

▲▲事实证明只有身心俱疲的妈，没有神仙的药，过敏性湿疹犯的时候擦什么都没啥大作用。保持皮肤湿润，一定要多擦润肤露！下手要狠，一大坨一大坨地擦，一天要擦N次才行。

什么人会过敏？过敏体质最大来源——遗传：

①父母其中一方有过敏，下一代发生过敏的概率是正常人的2倍。

②父母双方有过敏，下一代发生过敏的概率是正常人的4倍。Carol就是爸爸有过敏性鼻炎，妈妈没有，运气不好遗传了过敏体质。

这个时候真的就想掐死猪队友！

鼻炎症状来了，如何判断？应对民间流传说法是真的吗？

小carol在对抗湿疹的同时，鼻炎的症状是慢慢开始显现的。

第一个最明显的就是早晨起床开始流鼻涕，一顿乱擦，后面就不流了。然后慢慢发现小carol特别容易“感冒”，经常咳嗽！

一次咳嗽好了隔一周以后又咳嗽了。起初只是觉得可能是娃的抵抗力不好，幼儿园传染源又多，以为就是普通小感冒。有时候多喝水就自己好了，有时候也不知道是怎么好的。

##其实这时候鼻炎症状已经很明显了，但没有引起重视。很多家长都会误以为是感冒、着凉了等等，因为症状不严重，就忽略了。这个时候其实就应该及时干预。

除了长期流鼻涕、鼻痒、鼻塞、打喷嚏等，还有很多鲜为人知的不典型症状、流鼻血、黑眼圈、清嗓子、打呼噜、多动和抽动、口臭、经常腹痛等等。

“先要知道是对什么过敏”
妈妈某一次带carol去医院看感冒，确诊过敏性鼻炎。到底什么过敏？第一件事查过敏源（就是看看对什么东西过敏） 抽血检查会比较准确，过敏源筛查并不是查全部的东西，一般医院查的都是普遍容易过敏的几十个项目，比如鱼虾蟹，芒果，尘螨，花粉等等。

检验结果是类似这样的一张表，数值越高说明过敏越厉害

有些过敏源可以避开，比如吃的东西，不吃就好了。有些过敏源存在与空气中很难避开，比如尘螨。carol就是避无可避的尘螨过敏。

▲▲螨虫广泛分布于居室的阴暗角落、地毯、床垫、枕头、沙发、空调、凉席等处，其中尘螨的分布最广、影响最大。

只要有空气的地方就有可能有尘螨，意味着避无可避，只要呼吸就会吸进过敏源。

这回carol妈妈可是仔仔细细询问了个透：

①过敏表现多种多样，也就是说只要是过敏体质，它就有可能多种形式表现出来，比如体现在皮肤上的湿疹，呼吸道方面的鼻炎，咽喉炎，哮喘等等。

②过敏性鼻炎除非根除过敏源，否则无法根治！过敏源是尘螨啊，空气中都有，不可根除很难避免，那是这辈子就要与鼻炎作伴了啊！

治疗方案：耳鼻喉科医生开了鼻喷雾，抗过敏的口服液，还有洗鼻器和洗鼻剂。

这种医院里的洗鼻器洗了一两次小carol就受不了了！死活不肯洗，用药以后的确有好转，可停药之后症状依然卷土重来。天呐，太难了！

人说过敏性鼻炎是贵族病一点没错，环境要求辣么高！想不到还活成了真正的小公举。此化验结论一出，家里是全家总动员，carol家可以说是最早使用空气净化器的一批人。

▲▲她给我拍的他家三台净化器，包括超老款飞利浦净化器，最早的一个版本，效果成迷。

carol妈妈说反正不管有用没用，鼻炎伤不起，这钱省不得。不过后面买了新的，这台就捐赠给同有鼻炎的爸爸使用。blueair传说中净化器名牌。松下带加湿功能的净化器，现在女儿房间正在用的就是这台，正好一起对付她的大干皮容易干痒发湿疹的毛病。

因为尘螨喜欢藏在纤维里，果断没收了所有的毛绒玩具，只在房间留下了一只宜家小熊（只是因为它方便洗）。

戴森吸尘器对普通人来说是个优雅做家务的潮流品，对carol妈妈来说这是刚需。

▲▲床上用品，软装沙发，被子毛毯就要用它的MAX档吸吸吸！

但很多妈妈和carol妈妈一样不愿意就此放弃，自从知道小carol有严重的过敏问题以来，爸爸妈妈碰到人就打听治疗之法。

听到有一个广为流传的说法：过敏长大了就好了
有些家长觉得，鼻炎很多人都有，是小毛病来的，不用去理它，等孩子长大了，免疫力好了，就没事了。

小孩子长大抵抗力变好过敏症状会减轻或者消失。或者吃点Vc增强抵抗力就好了。其实不是一两个人在这么说，甚至有人义正言辞地说：“我儿子小时候过敏特别厉害，发育了以后就带掉了。”Carol妈妈也以为女儿长大就会慢慢好起来。

可是每年犯的湿疹和越来越严重的鼻塞流涕让Carol妈妈觉得不对劲。怎么判断需不需要干预治疗呢？

要看症状轻重程度！

真的扛一扛就行了？从解剖位置上来看，鼻腔与眼、咽喉、耳部、下呼吸道等相连，因此，若处理不及时，鼻炎加重时，也可引发结膜炎、哮喘、支气管炎、听力下降、慢性鼻窦炎等并发症，而且鼻炎严重时还可影响孩子的睡眠和呼吸，进而影响到孩子的容颜及记忆力和专注力等。

之所以小孩子患过敏性鼻炎较成人多，也是因为孩子免疫力差，但过敏体质不会随着年龄的增长而改变。

轻度过敏比如晨起打两个喷嚏，流点鼻涕这些家长就不需要太着急，密切观察症状是否加重便可。

但比较严重的，引起咳嗽，呼吸障碍、哮喘等影响儿童正常生活和学习的鼻炎就要积极治疗！

力优妈妈说

carol小朋友到现在还在坚持着脱敏治疗，已经到了最后一个维持的阶段。再要半年到10个月左右便可完成整个疗程，有一种终于盼出头的感觉。carol是因为皮肤问题加上鼻炎问题比较严重，同在医院治疗的有很大一部分小朋友都带有哮喘疾病。妈妈们心里对治愈是不抱太大希望的，宗旨是让娃的症状能减轻一些，不影响生活和学习，长大后的生活能舒坦一点。

今天大致带大家了解了一下脱敏治疗到底是怎么回事。力优想对准备入坑的妈妈们说，此项慎选，耗时耗力耗钱，还不一定治好。在脱敏治疗的同时，药物治疗也是必须要跟上同步进行的。如果只是单纯鼻塞口呼吸可能不如用药来的直接有效。

所以我建议大家千万不要盲从，一定要到医院请专业医生评估病情，请医生作出判断。

力优：“杭州市十大杰出青年”、“浙江省广播电视优秀播音主持人”、“全国地面频道金牌主持人”，是一个做了十五年新闻调查的资深媒体人。同时，我还是两个孩子的妈妈。在“力优妈妈圈”微信公众号（liyoummq）我会分享一手的教育资讯，丰富的亲子活动，提供权威赛事的报名渠道，让我们一起健身扮美做最好的自己。

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