别问！问就是缺钙！如何科学的判定儿童是否缺钙？又该如何补？

孩子睡觉爱翻腾、易惊醒 — 缺钙！

孩子脾气大、易烦躁、坐立不安 — 缺钙！

孩子头发稀疏、偏食、厌食 — 缺钙！

孩子爱哭闹、多汗、腿型弯曲 — 缺钙！

孩子需要补钙！这句话在很多家长的心目中，那就是真理般的存在，更是无数焦虑的起源……只要你的娃不是传说中的“天使宝宝”，就总能和缺钙挂上钩，总结起来就是一句话“补就对了”。假如用上面的这些症状为检测的标准，那么，全国99%的小朋友都缺钙。现在问题来了，生活条件早已今非昔比，难道中国宝宝的体质就天生缺钙？

钙是强健骨骼和牙齿的重要元素之一。年轻时摄取足量的钙质有助于骨骼强健。年老时摄取足量的钙质则有助于减缓钙质流失。除此之外，钙还参与肌肉、神经和荷尔蒙的正常工作，其中重要性不言而喻。而相较于成人，儿童对于钙的需求量更大。尤其是在生长发育期，为了维持正常的骨骼生长，儿童往往需要摄入更多的钙。

根据中国营养学会发布的2023版《中国居民膳食营养素参考摄入量》，中国居民膳食钙的参考摄入量如下表所示。这里值得注意的是，这一版新标准的目标摄入量，较十年前的2013版标准相比，有了全面的下调，这说明中国人的体质在近十年间增强了，钙的缺口也变小了。

所以说，并不是所有儿童都需要补钙。尤其是小宝宝刚出生的时候，如果是母乳喂养，是不需要补钙的。因为，母乳中的钙含量是非常丰富的，足够宝宝的摄入需求。除此之外，母乳中还含有孩子身体所需的各种微量元素，是最好、最天然的补剂。

孩子到了1岁之后，对于钙的需求量有了明显的提高，此时如果宝宝有了缺钙的临床症状，就需要到医院进行检查了。常规的实验室检查包括血清钙测定、25-羟维生素D3水平检测、骨密度测量等。

血清钙测定：通过抽取血液样本进行血清钙测定，是判断儿童是否缺钙的直接方法。如果血清钙水平低于正常值，则提示儿童可能缺钙。

25-羟维生素D3水平检测：维生素D在钙的吸收和利用中起着关键作用。检测血清中25-羟维生素D3的水平，可以间接评估儿童体内钙的代谢情况。如果维生素D水平不足，也可能导致儿童缺钙。

骨密度测量：对于年龄较大的儿童，可以进行骨密度测量来评估骨骼的健康状况。骨密度低可能意味着骨骼中的钙质含量不足。

在判定儿童是否缺钙时，需要综合考虑临床症状、实验室检查结果以及儿童的生长发育情况。如果儿童出现上述缺钙症状中的一项或多项，并且实验室检查结果也提示缺钙，那么，就可以比较科学地判定儿童确实存在缺钙问题。

针对儿童的缺钙的问题，我们又该如何科学的补钙呢？这里可以从“钙的摄入”和“钙的吸收”两方面来考虑。

钙的摄入

饮食补钙

奶制品：牛奶、酸奶、奶酪等奶制品是钙的最佳来源，它们不仅富含钙质，而且钙磷比例适宜，有利于钙的吸收。

豆制品：豆腐、豆浆、豆干等豆制品也含有丰富的钙质和植物性蛋白质。

海产品：虾皮、海带、紫菜等海产品中含有大量的钙质和微量元素，适量食用有助于补钙。

肉类和蛋类：瘦肉、鸡蛋等也含有一定量的钙质，可以作为儿童日常饮食中的一部分。

补剂补钙

对于钙摄入不足的儿童，可以选择合适的钙剂进行补充。这里推荐的儿童补钙剂有三精葡萄糖酸钙口服溶液、迪巧碳酸钙D3咀嚼片等。这些补剂属于OTC非处方药的范畴，在市场上容易购买到，且口碑良好，但需要按照说明书或医生建议的剂量进行服用。

钙的吸收

钙的吸收与维生素D密切相关。儿童可以通过晒太阳的方式来自然的获取维生素D，因为阳光中的紫外线可以促使皮肤合成维生素D。然而，在日照不足、户外运动较少，亦或是冬季等情况，儿童可能仍需要额外补充维生素D制剂，如我们所熟知的“小葫芦”伊可新维生素AD滴剂，以及星鲨维生素D3等。

除此之外，适量的运动可以促进儿童的新陈代谢和血液循环，有助于钙在骨骼中的沉积和利用。家长可以鼓励儿童进行户外活动，如跑步、跳跃等运动，以促进钙的吸收。保持充足的睡眠和规律的作息习惯也有助于钙的吸收和利用。因为睡眠时生长激素分泌旺盛，有利于骨骼的生长和发育。

总之，儿童是否缺钙，需要科学的判断，作为家长，不要盲目的给孩子补钙，过度补钙会引发高钙血症，且可能造成肾脏的损伤。补钙需要综合考虑钙的摄入和钙的吸收两个方面。在饮食上要注意多吃富含钙质的食物，同时适量补充维生素D和适当的运动，在必要时可以选择合适的钙剂进行补充。如果孩子出现缺钙症状或疑似补钙过量的情况，应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。

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