婚检免费，但近四分之一新人没做：查什么、医生会不会告诉你、哪些加项值得花钱——领证前一次搞清

最近"医院也能领结婚证了"上了好几个热搜。8月20日有网友发帖，山东淄博市临淄区妇幼保健院内设有婚姻登记处指示牌，顺着指示牌就能找到登记办理点位。婚姻登记处设置在保健楼三楼，与婚前检查科室设在一处，新人做完婚检直接领证，无需预约，带着身份证和照片，上午8点半到11点半、下午2点到5点去就行。小红书再往前，7月底小红书上一条"婚前体检的新规"视频拿了8万多赞。小红书婚检这个话题，这几天是真的热。

但翻了一圈微博、知乎、小红书的评论区，发现大家吵的还是那几个老问题：婚检到底查什么？查出对象有问题医生会不会告诉我？婚检不是免费的吗，为什么身边好多人没做？

趁热度把这事一次说清。

婚检免费，但差不多四分之一的新人没去做

先给个数据：人民日报去年11月专门写过一篇评论，说我国依然有近四分之一的新人没有参加婚检。人民网

婚检2003年从强制改成自愿之后，各地婚检率明显掉下来。据官方统计，2011年全国有889万人做了婚检，疾病检出率9%，相当于查出了约80万例健康问题。知乎

不是大家觉悟低，是这服务本身有些劝退的地方。人民日报那篇评论点得很直白：少数医疗机构觉得婚检不创收，把业务"边缘化"——有的把婚检点搬到郊区，有的报告单没有电子化，有的周末不提供服务。你请个假跑大半天，体验还不如一次普通体检，很多人就放弃了。人民网

政策方向也在变。《健康中国行动（2019—2030年）》明确提出推广"婚姻登记、婚前医学检查和生育指导一站式服务"。所以这两年你能看到婚姻登记点往各种地方搬，淄博搬进了妇幼保健院，有的城市还搬进了地铁站、银行。今日头条北京今年还有政协委员正式提案，建议把免费婚检从户籍人口扩大到常住居民——也就是说，"非户籍能不能免费婚检"这个问题，很多地方正在解决中。人民网北京频道

婚检到底查什么？查不出什么？

婚检的官方名字叫"婚前医学检查"，按《母婴保健法》，筛查的是严重遗传性疾病、指定传染病（艾滋病、梅毒、淋病这类）、有关精神病这三类疾病。人民网各地项目清单略有差异，但大体围绕这几样：病史询问、体格检查、血尿常规、肝功能、乙肝梅毒HIV等传染病筛查、胸片，女性加妇科检查。

重点说查不出什么。知乎上有个过万阅读的问题问"婚检能不能查出男方性功能障碍"，答案很直接：婚检不查这个。知乎婚检也不保证查出不孕不育，更不是"全套体检"。它的定位就是一张筛查网，兜的是"影响结婚和生育的传染病、遗传病、精神病"这三类，不是把全身扫一遍。

所以别指望"婚检通过了=这人身体没问题"，也别觉得"婚检查不出东西=白查"。2011年那个9%的疾病检出率说明它真能兜住一部分问题，但它只兜它负责的那部分。

最容易误解的一点：对象查出问题，医生会告诉你吗？

这是全网讨论最热、也误解最深的一点。很多人默认婚检是"医生帮我把关，有问题会提醒我"。

现实是：婚检报告是发给本人的，医生一般不会主动向另一方透露对方的检查结果。知乎上有个被转了很多次的回答把这事说得特别精辟：医生不能主动告知你对象有问题，但会主动告诉你们没有问题，因为作业没带就是没做。知乎

知乎上还有个今年7月的高赞回答，讲的就是反面教材：一方婚前隐瞒乙肝，婚检时甲胎蛋白、病毒载量、转氨酶其实都已经超标，本人拒绝治疗，婚后才被发现。知乎

法律上其实给了你工具：《民法典》第1053条规定，一方患有重大疾病的，应当在结婚登记前如实告知另一方；不如实告知的，另一方可以向法院请求撤销婚姻。但注意，前提是你得"知道"——法律不会自动替你查。

所以最靠谱的做法也简单：两个人一起去，做完之后互相把报告给对方看。婚检的正确打开方式不是"让医生替我审人"，是"我们一起确认没问题"。

免费婚检、免费孕前优生检查、自费体检，三者别混

很多人搞不清这几个的关系，一张表说清：

两点提醒：

一是孕前优生检查和婚检是两回事，能叠加。孕前优生检查女方约19项、男方约8项，比婚检多了甲状腺功能、风疹/巨细胞/弓形虫这些TORCH项目，备孕的话两个都做，都是免费的，财政补贴标准约每孩次270元/对。人民网人民网

二是免费婚检多数地方跟户籍挂钩，北京目前就只覆盖户籍人口。人民网北京频道去之前打一个电话问清楚，别白跑。

自费加项：哪些值得加，哪些被忽悠了扭头就走

免费婚检是基础网，有几个常见需求它盖不住，值得自费补：

• 女性：婚检不含宫颈癌筛查，有性生活的女性可以加HPV分型+TCT；衣原体、淋球菌、支原体这类感染常常没症状，也可以加。

• 男性：如果很久没查过乙肝，可以补个乙肝两对半，看看有没有抗体。

另一面，被推销这些可以直接拒绝：任何把婚检做成"治疗"的项目都要警惕。最典型的就是听到"宫颈糜烂"四个字就开始让你做红光、微波——这个词早就从妇产科教材里删掉了，大部分所谓糜烂是宫颈柱状上皮异位，属于正常生理现象，围绕它推销的治疗基本都是收割。另外，私立医院那些动辄一两千的"情侣体检套餐"别急着下单，去公立妇幼保健院或三甲，项目透明，价格也好查。

怎么跟另一半开口

这是评论区冲突最多的地方。就在8月24日，知乎还有新帖在吵：彩礼谈到25万，男方家坚持要婚检，女方当场翻脸说"拿我当病人查是对我侮辱，对我的人格侮辱"，两边僵到婚纱都退订了。知乎再往前两天还有个3700万阅读的问题，讲的也是那位说出"我身体的事轮不到你们来管"的堂姐。知乎

三个建议，亲测比"你必须去查"好用：

1. 主语用"我们"，不用"你"。“我们去把证领了之前查一下"和"我要你去体检”，听起来完全是两件事。

2. 一起去，先把自己的报告亮出来。婚检的意义是互相交底，不是单方面审查。

3. 把锅甩给流程。现在很多地方民政局领证时本来就发免费婚检单，有的还顺带发避孕套，"登记处让我们做的"比"我想查你"顺滑得多。

最后说句可能得罪人的：如果对方坚决拒绝任何形式的健康互查，这本身就是值得认真考虑的信号。知乎上那个高赞回答的态度很明确：一方连这么重要的事情都不愿意开诚布公，这婚不结也罢。知乎

领证前行动清单

• 快领证的：先打电话问户籍地妇幼保健院或婚姻登记处，有没有一站式婚检，需不需要预约；抽血项目要空腹。

• 准备备孕的：婚检之外，把免费孕前优生健康检查也约上，女方项目更多。

• 只同居暂不领证的：婚检确实没你的份，但传染病筛查可以自己挂号查，这从来不只是领证人群的事。

• 持续关注：你所在城市免费婚检是否扩大到非户籍人口、婚姻登记点有没有搬进医院，这类政策各地推进速度不一样，领证前值得搜一下本地新闻。

信息核对不易，如果你刚做完婚检，欢迎在评论区补充你的城市和实际项目，帮后面的人把信息差填上。