今年年初，爱尔兰人李殊奇在上海踢球时轻微骨折。他带着疑虑，走进上海一家三甲医院的普通门诊。挂号、看诊、拍片，一天走完，账单130元。经济观察报
另一条路线也存在。一位外国客户扭伤脚踝，被陪同人员带进某公立医院的国际部。独栋小楼，护士推着轮椅，医生全程英语，挂号花了大几百。检查加开药下来，花了一万多人民币。知乎
都是公立医院，都是自费，账单却差出几十倍。差别不在国籍，而在你走了哪扇门。
两扇门，两套价
没有中国医保的外国人，在普通门诊通常没有单独的“外籍价”。他们和中国患者看同一张价格公示，用同一台机器，只是不能刷医保，全额自付。上海一位俄罗斯妈妈带女儿看儿科，挂号25元，验血100元，药250元。 另一位在华美国人脚趾受伤，挂号加看医生、拍X光，整个过程两小时，总费用约20美元。小红书小红书
单项检查的公示价也在这个水平。X光几十到一百多元，CT约300元。 核磁通常几百元，做一套900元上下也常见。 体检中心的全套体检，几十项，通常一两千元。知乎知乎小红书
国际部是另一套账。瑞金医院国际部的挂号费600到1500元，肠胃镜是普通门诊的两倍，手术费五倍，床位3000元一天起。 国际部的检查费，常见说法是普通门诊的2到5倍。 这笔钱买的还有独立诊区、英语服务、不排队的通道和商保直付。知乎知乎
同一种检查，普通门诊按公示价，国际部按2到5倍的特需价；同一个专家号，普通门诊几十元，国际部600到1500元。价差不是暗箱，是两套定价逻辑。
先建卡，再缴费，最后才检查
第一次去公立医院，护照就是身份证。到挂号前台说明初诊，办一张就诊卡；有的医院公众号可以直接把护照绑定为就诊人，上海也可以用“随申办”预约。但如果没有内地身份证或居住证，线上这一步经常走不通，最后还是要去窗口。知乎
挂完号，去科室候诊。医生问诊、开检查单。接下来是中国医院最容易被外国人忽略的一步：先缴费，后检查。门诊流程通常是挂号、缴费、就诊、缴费、检查、取报告、复诊、遵医嘱治疗、复查。知乎
抽血、X光、CT、核磁都排在缴费之后，没缴费，检查科室不接单。缴费方式比想象中多。现金、银联卡、微信、支付宝都可以；Visa、MasterCard等境外信用卡，在部分医院和国际部也能刷，外币按当日汇率折算。健康中国
但在普通门诊窗口，境外信用卡不一定能用，微信支付宝又往往要绑中国银行卡。带一点现金，或找一个能代付的朋友，比到窗口再试卡更稳。
多数检查当天或次日出结果，报告是中文的。以中山眼科中心国际医疗中心为例，多语种接待、商保直付、标准化英文病历都写进了服务清单。 拿到报告，再挂一次复诊号，让医生解释结果、开药或安排下一步。药费另算，取药窗口通常也要先缴费。经济观察报
便宜的是体系，不是“外国人折扣”
中国公立医院的价格，是政府定价、集中采购、财政投入和医生高强度工作共同压出来的。外国人自费走普通门诊，付的是同一张公示价；走国际部，付的是市场调节价，两者都不占医保基金。新华网
公立医院的特需服务被要求控制在全部医疗服务的10%以内，国际部是在基本医疗之外另开的一块。新华网
所以，“外国人在中国做检查便宜”是真的，但这份便宜不是给外国人的专属优惠，而是中国患者、财政和医保共同撑起来的系统。短期游客没有中国医保，全额自费；合法就业的外籍职工、持永久居留证的未就业人员，可以按规定参加中国医保，享受和本地居民相同的报销。 留学生按学校标准参保。差别不在国籍，在身份和保险。知乎
回到开头那130元。对李殊奇来说，最值的不是便宜，而是一天之内走完挂号、看诊、拍片。对走进国际部的人来说，一万多元买的也是同一天出结果，只是不用排队、不用翻译、不用研究缴费机。
两扇门都开着。想省钱，带护照去普通门诊，按中国患者的流程走；想省事，去国际部，把语言、预约、保险和隐私一起买下来。区别只是有没有人提前告诉你。
