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降尿酸无需严格忌口?新方法有效吗?732+观点深度PK

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03-13 16:13

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96. 「三高」了,什么不能吃?1张表说明白!#全民营养提升计划# #健闻登顶计划# 现在身边有「高血糖」、「高血压」、「高血脂」、「高尿酸」这四种疾病的人越来越多,不论是平时还是春节这种美食佳肴轮番上阵的时节,饮食上都需要特别注意。我特别做了「高血糖」、「高血压」、「高血脂」、「高尿酸」四类人群饮食原则和食物选择的总结表 ⬇️ 戳图就能获得纯享版表格,也有更详细的解释 ⬇️今天就是除夕,祝大家吃得开心,也吃得健康~

97. 不喝酒不吃海鲜,年轻小伙血尿酸竟470 μmol/L,到底是为什么?有这样一位患者:他平时饮食清淡,且有着良好健身习惯、体重正常的年轻人,在健康体检时,突然发现其血尿酸水平升高,达 470 μmol/L。他不吃海鲜、不吃动物内脏,不喝啤酒,甚至很少吃肉食荤腥,容易引起高尿酸血症的常见饮食问题他统统没有。那究竟是为什么血尿酸这么高呢?【详细问诊,一点儿细节都别放过】他说,为了更好的控制体重,控制饮食,有时在饥饿情况下,会喝一种「网红」乳酸饮料。但这种饮料标注的是「零蔗糖」,怎么就会引起高尿酸血症了呢?【按图索骥、指南有解】《高尿酸血症/痛风患者实践指南》、《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》是这样说的:▸ 高尿酸血症是指正常饮食状态下,不同时间 2 次检测空腹血尿酸水平男性 > 420 μmol/L「7 mg/ dL」,女性 > 360 μmol/L「6 mg/dL」。高尿酸血症常由嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所导致,约 1/3 的高尿酸血症患者发展为痛风,我国高尿酸血症患病率约为 13.3%。▸ 高尿酸血症和痛风患者提倡均衡饮食,限制每日总热量摄入。1、避免肝、肾等动物内脏,酒精和果糖类饮料的摄入。2、限制牛、羊、猪肉、海鲜、调味品等的摄入。指南共识里列举了 9 种容易引起高尿酸血症的食物,而这位患者确实对这些食物少有食用,那到底怎么回事呢?等等!结合患者说的,喜欢喝「零蔗糖」的乳酸饮料,注意到了指南里提及的「果糖类饮料」。让患者将平日饮用的乳酸饮料拍下照片发来。配料表显示:确实是零蔗糖,但是有「结晶果糖」!(图2)生活中,我们常用的糖主要是白糖(蔗糖),因此少糖饮食,很多人都单纯的认为是减少蔗糖的食用就可以了,大家可能有一种误区,无蔗糖 = 无糖,但实际上控糖 ≠ 单纯的控制蔗糖。那果糖和和尿酸的关系是什么?【果糖是元凶吗?为什么?】果糖是一种单糖,是所有单糖中最甜的一种「蔗糖甜度是 100,果糖的甜度是 173」。作为一种单糖,果糖可以轻松依靠小肠黏膜的作用被吸收进人体细胞中从而迅速耗竭体内的 ATP「人体最重要的供能物质」,产生过量的 AMP「也是人体一种供能物质」,而 AMP 最终会分解成尿酸。果糖代谢比葡萄糖代谢快 5 ~ 10 倍。果糖代谢绕开了糖原合成酶和果糖磷酸激酶,因而能够长驱直入,进入三羧酸循环,使甘油三脂升高。除此之外,还进一步增加了脂肪肝发生的风险。简言之,果糖在体内分解最终产生了尿酸。同时,大量摄入果糖可刺激长链脂肪酸合成,导致高甘油三酯,引起机体对胰岛素抵抗,同样影响尿酸的排泄。因此,尽管是「零蔗糖」,但是果糖比蔗糖危害更大。不过对一个肾脏排泄正常的年轻人来说,区区一种果糖饮料,能有这么大的危害吗?【零糖饮料真的零糖吗?】像图3中年轻人喜欢喝的快乐水,成分中实事求是地在第二位标注了果葡糖浆,是果糖碳酸饮料无疑。号称「无糖」的饮料,基本上添加的是各种代糖,俗称甜味剂。奶茶、乳调制品、茶调制品是否含有果糖?即便是在现场调配的奶茶店、鲜奶吧「调制果酱等」、各色饮品店,也有数个高高大大的无色透明带泵的瓶子,此时如果有甜甜的口感,也需要向营业员确认一下,或者认真查看营养成分表。保健品中的蛋白粉、外卖的饮品是否含有果糖?由于外包装上没有具体成分标注,这里给大家几种简易方法帮助判断,比如饮料中有果糖标志性的冷甜,即果糖的一个特性,叫做「冷甜型」,顾名思义,就是这种成分,越冷越甜。比如西瓜放到冰箱里先冰镇再吃,可乐冰镇后喝起来冰爽,就是因为里面含有果糖,外卖包用简易的冷藏包包装,外卖饮品很有可能添加了果糖。市售的饮料是否含有果糖?市售的饮料添加的糖主要就是白砂糖和果葡糖浆,并且果葡糖浆的成本高于白砂糖,但具体各自添加了多少,每种饮料含量不同,还是要看饮料瓶上的营养成分表或主要成分说明,成分越在前几位,越是含量高。【天然果糖 vs 人造果糖】饮料中的果糖不是天然果糖,而是由高果糖浆和玉米糖浆等制作的人造果糖。天然果糖大部分是在水果、蜂蜜中含有,与其他的成分如膳食纤维组成在一起,有饱腹感,需要消化分解才能吸收;而人造果糖是游离糖,吸收较为简单迅速,缺少饱腹感,口感甜甜凉凉,越喝越好喝,危害就是不知不觉中摄入过多。越来越多的「健康」的走红饮料添加了结晶果糖。无论是新推出的椰子水,还是即饮奶茶饮品「乳茶」,无一不添加了结晶果糖,都是在饮料领域「走红」 的代表性产品。此外也要小心果糖含量高的水果。常见水果的果糖含量/每百克,如蜂蜜(43)、苹果(9.3)、芒果(7.9)、葡萄(7.6)、梨(7.3)、西瓜(5.1)、石榴(4.9)、橙(4.6)、百香果(4.8)等。这些水果的都有可能制成饮品,如果再添加上果糖,结果不言而喻了。这位年轻人,就是每天喝了貌似有利于肠道健康的「0 添加蔗糖」但成分的第二位就是结晶果糖的乳酸菌饮料。两天喝 500 mL/瓶,放到冰箱里,短短 2 个月,就出现了尿酸升高。【抛开剂量都是耍流氓,那喝多少会出现尿酸升高?】哥伦比亚大学和哈佛医学院对 4.6 万名 40 岁以上无痛风史的男性进行了 12 年的跟踪调查,发现每天喝 2~3 罐软饮料,比每月平均摄入不足一罐饮料的人患痛风的风险要高 85%。男性如果摄入大量果汁或橙子等富含果糖的水果后,痛风患病率也会增高。美国波士顿医学院也开展了一项随访期长达 22 年(1984 年 ~ 2006 年)的研究,结果显示饮用富含果糖的饮料如含糖苏打水和橙汁会升高血中尿酸浓度,增加女性痛风风险。【为什么饮料都喜欢添加结晶果糖?】1、结晶果糖其甜度来得快,去得快,升血糖指数仅为 19 ~ 23,蔗糖为 65,葡萄糖为 100,相比之下甚至不影响血糖波动。2、结晶果糖甜度高,是蔗糖的 1.2 ~ 1.8 倍;其甜度随温度变化而变化,温度越低甜度越高,所特有的冷甜性尤其适合与果味饮料、乳酸菌饮料、低温饮料搭配,冰镇更爽口。3、结晶果糖为单糖,渗透压约为蔗糖的两倍,能够使糖分较好的渗透,口感更好。【不胖、爱运动的人为什么还得高尿酸血症】1、尿酸生成过多和排泄减少。通常有两种情况:尿酸生成过多 「10% 的痛风病人」,即各种原因引起嘌呤合成过多或降解过快,嘌呤代谢产物过多,导致血尿酸增多。尿酸排泄过少「90% 的痛风病人」体内的尿酸 60 ~ 70% 通过尿液排泄,通常这类患者由于肾脏的尿酸排泄功能减退或各种原因排泄下降,导致血尿酸水平偏高。2、中 ~ 高强度运动可能使尿酸排泄减少。结合这个案例,这个年轻人每天骑自行车上下班,单程就 10 公里,属于中等强度运动。国内外研究表明,低强度的有氧运动可降低痛风发病率,而中 ~ 高强度运动可能使尿酸排泄减少,血尿酸水平上升,反而增加痛风的发病率。3、运动造成大汗淋漓,使尿酸从肾脏中排泄减少。由于每日肾脏排泄的尿酸大约为 600 mg,占三分之二,肠内分解的尿酸大约为 200 mg,占三分之一。而中等强度运动以上,以及剧烈运动可使出汗增加,血容量、肾血流量减少,尿量减少,使尿酸从肾脏中排泄减少。4、饮水量不足,特别是不含热量的白开水饮用不足。一些人喜爱各种饮料、奶茶,其中添加了各种隐含的热量和爽口碳酸,称为「快乐肥宅水」,导致不含热量的水摄入明显不足。而多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出,建议早、午、晚每天饮水总量为 2~3 L,饮用水宜选择白开水。有研究表明,饮用弱碱性小分子水可促进尿酸排泄。喝苏打水不是为了降低血尿酸浓度,而是为了碱化尿液,避免形成尿酸性结石。尽量每日保持 2000 mL 的尿量,尿酸碱度 pH 值在 6.3~6.8,有利于尿酸排泄「实际饮水量应根据尿量来衡量」。5、脂肪分解产生的酮体,影响尿酸的排泄。过度节食,特别是不吃晚饭的人,节食后容易出现饥饿性酮症,酮体反而影响尿酸的排泄。【一 点 小 结】世界卫生组织建议,成年人和儿童应将每天的游离糖摄入量降至其总能量摄入的 10% 以下。进一步降低到 5% 以下或者每天大约 25 g 会有更多健康益处。中国居民膳食指南也建议,每日添加糖摄入量不超过 50 g,最好限制在 25 g 以内。很多人关注都在于海鲜、啤酒、酒精等等,而含果糖饮料没有得到应有的重视。甚至高重视海鲜和肉类,高重视蔗糖,低重视果糖、低重视「健康」饮料,也许这个案例能给因「两高两低」导致的高尿酸血症发出一个警示。因此无论是专业的医生还是患者,都应该注意「果糖」这个狡猾的痛风/高尿酸凶手。来源:内分泌时间

98. #40岁男子连吃7天贡丸汤确诊尿毒症#这应该是肾本来就有了问题,这几天吃了贡丸,有不舒服的去检查,确诊的尿毒症,而不是因为吃了7天得了尿毒症。 高尿酸血症是啥?简单说就是血里的“尿酸”超标了。 怎么算超标?不管男女,如果不在同一天测两次血,尿酸都超过420μmol/L,就可以诊断。 特别注意女性:女性的正常值原本就更低(应<360μmol/L)。所以如果一位女性测出尿酸是390,虽然没到420,但已经异常了,只是还没戴上“高尿酸血症”的帽子。 没痛过就没事?错!“无症状”也别大意 很多人尿酸高,但关节从没红、肿、热、痛过,这称为“无症状高尿酸血症”。可别以为不疼就安全。长期高尿酸,即便不发作痛风,也会悄悄损害身体,增加糖尿病、高血压、肾损伤、心脑血管疾病(如心梗、脑梗)的风险。尤其当尿酸持续高于540μmol/L,危害更大。 什么时候该吃药?(针对从未痛风发作的人) 即使不疼,如果符合以下条件,也建议开始药物降尿酸: 1.尿酸≥540μmol/L,且没有其他合并疾病。 2.尿酸≥480μmol/L,同时伴有以下任何一项: 高血压、高血脂、糖尿病、肥胖;冠心病、心功能不全、脑卒中(中风)病史;尿酸性肾结石或肾功能损害。 尿酸降到多少算达标? 如果没有上述合并症,建议长期控制在420μmol/L以下。 如果伴有任何一项合并症,控制目标应更严格,建议降至360μmol/L以下。 常用的降尿酸药有哪些? 主要分两大类,选哪种需根据尿酸高的原因、肝肾功能等决定: 1.抑制尿酸生成的药 作用:相当于关掉体内生产尿酸的“机器”(酶),减少产量。 代表药物:别嘌醇、非布司他。 2.促进尿酸排泄的药 作用:让肾脏多排出尿酸,抑制肾小管对尿酸的重吸收(让肾脏少“回收”一点)。 代表药物:苯溴马隆。 3.促进尿酸分解的药(如普瑞凯希) 作用:直接分解尿酸,效果强。 现状:目前价格昂贵,在国内应用较少。 如果痛风发作,关节剧痛怎么办? 这时治疗以抗炎止痛为主。常用的是非甾体抗炎药,例如: 双氯芬酸钠、塞来昔布、依托考昔等。请在医生或药师指导下使用。 最后提醒:高尿酸是种慢性状态,管理它需要生活方式调整(如多喝水、限制高嘌呤食物、戒酒)与药物治疗相结合。定期复查,遵医嘱用药,才能远离它带来的长远危害。http://t.cn/z8AacJM

99. 尿酸高,同时还有高血压、高血脂和糖尿病,应该如何选择药物? #抖出健康知识宝藏 #健康科普破圈计划 #痛风 #降压药 #夜间高血压

100. 痛风治疗的四个真相 #痛风 #痛风患者 #高尿酸 #痛风治疗 #抖出健康知识宝藏

101. 尿酸高、关节痛,很多人不知不觉就中招了“痛风”,教大家预防和处理!#健康 #科普 #抖出健康知识宝藏 #健康科普破圈计划

102. 尿酸高、痛风不用慌!教你5个降尿酸小技巧! @DOU+小助手 #抖出健康知识宝藏 #我的年度健康盘点 #医疗健康创作训练营#尿酸 #痛风

103. 年轻人的尿酸也开始升高了,该怎么控制尿酸?随着生活水平的日益提高,人们的生活方式和饮食结构也发生率改变,良的饮食习惯也带来了很多健康问题,其中高尿酸血症的患病率也是不断升高,而且很多年轻人也出现了高尿酸血症的情况,需要引起我们的重视。很多人认为,不就是血尿酸升高了嘛,又没痛风,我吃点药治疗,还是该吃吃该喝喝,不用那么注意的。其实,这样的想法大错特错!控制尿酸,不能仅依靠药物,日常的生活习惯也要多加注意!首先,我们要明确一个概念,什么是「高尿酸血症」?「高尿酸血症」是指成人在正常嘌呤饮食下,非同日两次空腹血尿酸水平>420μmol/L(7mg/dL)。正是由于420μmmol/L是高尿酸血症的通用诊断标准,“世界痛风日”选在了每年的4月20日这一天,目的就是让大家牢记高尿酸血症的这个诊断,更好地控制血尿酸。影响血尿酸水平的因素有很多,很重要一点就是饮食习惯,吃进去的嘌呤多了,如果得不到有效地代谢,就会增加血尿酸水平。另外,年龄(年纪越大患病率越高)、性别(男性患病高于女性)、环境(城市高于农村、沿海高于内陆)等也是重要的影响因素。种族、遗传以及药物的使用也会影响血尿酸水平。【尿酸为什么会升高?】尿酸由饮食摄入和体内分解的嘌呤化合物在肝脏中产生,大约有2/3的尿酸通过肾脏排泄,经过肾小球过滤肾小管重吸收后,没有被吸收的尿酸会随着尿液排出体外。那么问题来了,如果生产的尿酸太多超过了排泄的速度,或者排泄出现了问题,就会打破原本平衡的动态过程。体内的血尿酸水平不断上升,如果超过了饱和浓度,尿酸盐晶体就会析出,沉积在关节就会引起关节处的疼痛不适。此外,高尿酸血症还会引起心、脑、肾等多个器官的损害。导致尿酸生成过多的原因有很多,比如吃了富含嘌呤的食物、喝酒、肥胖等,还有一些疾病比如溶血、淋巴增生性疾病、银屑病、Paget's病、横纹肌溶解、骨髓增生性疾病、真红细胞增多症等。导致尿酸排泄减少的原因有肾功能不全、多囊肾病、糖尿病、高血压、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能亢进等等。【日常生活中怎样控制尿酸?】在控制尿酸的措施中,很重要一点就是日常生活方式的干预。即便吃药控制,如果不能管住嘴,最终也可能是效果不佳的。在日常的饮食中,要注意均衡,不要因为喜好某一口味就大吃特吃,尤其是对于一些嘌呤含量高的食物,更应当进行控制。不要吃动物内脏,严格限制海产品和肉类等高嘌呤食物的摄入。但是对于富含嘌呤的蔬菜(比如莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等)、豆类及豆制品等,与高尿酸和痛风发作的关系不大,没有必要严格控制,多吃新鲜蔬菜,适量吃些豆制品、鸡蛋。限制食用猪牛羊肉、富含嘌呤的海鲜、调味糖、甜点、调味盐(酱油和调味汁)、红酒、果酒等。不要喝白酒、啤酒、黄酒,喝的越多,发生痛风的风险越大。如果心肾功能正常,平时一定要多喝水,维持每日尿量2000-3000 ml,大量饮水可缩短痛风发作的持续时间并减轻症状。可以喝牛奶及乳制品(尤其是脱脂奶和低热量酸奶),但是不要喝可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。咖啡是否会影响高尿酸血症和痛风,目前并不明确,也有研究显示饮用咖啡不增加高尿酸血症的风险,甚至可能降低发生痛风的风险。由于水果因富含钾元素和维生素C,可降低痛风发作风险,对于高尿酸血症血症患者来说可以吃些含果糖较少的水果,比如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。如果身体比较胖的话还应当减肥,将体重控制在正常范围(BMI在18.5-23.9kg/m2),每周至少进行150分钟(30 min/天×5天/周)中等强度[运动时心率在(220-年龄)×(50%-70%)范围内]的有氧运动。运动中应当避免剧烈运动或突然受凉诱发痛风发作。此外,戒烟以及避免吸二手烟有助于降低高尿酸血症和痛风的风险。【药物治疗高尿酸酸血症】如果前面这些非药物干预疗效不佳,可以采用药物治疗,主要是降尿酸治疗和碱化尿液治疗。由于血尿酸水平升高可能是尿酸生成过多或者排泄减少导致的,因而治疗方面可以选择抑制尿酸生成的药物,比如别嘌醇和非布司他等。另一方面可以选择促尿酸排泄药物,比如苯溴马隆。苯溴马隆:成人起始剂量25-50mg/天,2-4周后根据血尿酸水平调整剂量至50mg/天或100 mg/天,早餐后服用;对于心肾功能正常的患者,应当维持尿量2000ml以上。对于接受降尿酸药物,尤其是促尿酸排泄药物治疗的患者及尿酸性肾结石患者,推荐将尿值维持在6.2~6.9,以增加尿中尿酸溶解度。但是pH值也不能太高,尿pH值过高会增加磷酸钙和碳酸钙等结石形成风险。临床中常用碳酸氢钠来碱化尿液,主要不良反应为胀气、胃肠道不适,不过如果长期服用应当警惕钠负荷过重以及高血压。至于枸橼酸合剂,比如常用的枸橼酸氢钾钠,在临床中主要用于肾小管酸中毒。当然,他也有碱化尿液的作用,不过因为价格不便宜,所以还是首选碳酸氢钠来碱化尿液。当然了,具体的治疗方案是因人而异的,需要到医院就诊检查后由医生来制定具体的药物治疗方案。需要明确的是,药物治疗需要长程控制,血尿酸持续达标,对于接受药物治疗的患者来说,也必须同时接受健康的生活方式干预!不能一边生活上毫不在意,做一些升高尿酸的事,一边又在用药物降尿酸。参考资料:《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》(2023年版)#健闻登顶计划#

104. #忌口是忌高致炎食物不是少吃肉#🚨 肿瘤患者要忌口?别再瞎忌鱼肉蛋奶了!很多人一得肿瘤就慌了听着发物说法不敢吃肉结果越忌口越虚弱其实忌口的核心是抗炎不是把营养全戒掉🔬 真正该忌的,是这些高致炎食物!👉 高糖和精制碳水必须砍奶茶蛋糕白面包升糖快胰岛素一飙,炎症因子就活跃肠道菌群也被搅乱相当于给癌细胞喂饭👉 加工食品和油炸的别碰反式脂肪藏在人造奶油、炸薯条里高温烹饪还会产生致癌物血管和身体都遭罪炎症负荷直接拉满👉 加工肉和过量红肉要控制培根火腿里全是添加剂饱和脂肪酸会升高炎症指标偶尔吃可以,别当日常菜✅ 这些发物,其实是康复好帮手!鱼肉蛋奶豆制品都是优质蛋白质来源肿瘤患者代谢消耗大蛋白不够根本没力气扛治疗肌肉会萎缩,免疫力也垮掉中国抗癌协会都强调每天要吃够1.2-2.0克/公斤体重的蛋白🍓 科学吃饭,记住这几个关键!🔸 三餐搭配有讲究早餐吃蛋白+杂粮午餐1拳头主食+2拳头蔬菜+1拳头肉晚餐七分饱,多吃蔬菜🔸 烹饪只选蒸和煮煎炸烧烤全放弃现做现吃,别吃隔夜菜没胃口就分4-5餐,少量多次🔸 特殊人群灵活调痛风患者能吃深海鱼肠胃炎症缓解期不用长期戒辣皮肤长痘先控糖,再考虑辣不辣💡 核心观点:忌口不是挨饿,是吃对!肿瘤患者的身体在打仗得给足优质弹药而不是把补给线全切断传统发物说法早该更新了真正该忌口的是高致炎食物关键要遵循科学搭配、清淡烹饪当然最终还是要遵医嘱根据自身病情调整吃对饭,才能帮身体打赢这场硬仗🙌 忌口是忌高致炎食物不是少吃肉

105. 如何早发现肾脏的早期损伤?医生教你:学会检查3个指标。 张之瀛大夫提醒:高血压、糖尿病和高尿酸的人,一定要注意检查尿的3个化验指标,有助于发现肾脏早期损伤。#抖出健康知识宝藏 #健康科普破圈计划 #肾病 #尿蛋白 #肾功能

106. 不吃药不花钱,降尿酸的4个方法 #降尿酸 #高尿酸 #尿酸高 #抖出健康知识宝藏 #健康科普破圈计划

107. 降尿酸总不见效?吃非布司他的3个核心技巧,医生一次给你讲透,帮您少走弯路。#抖出健康知识宝藏 #健康科普破圈计划 #降尿酸 #高尿酸 #痛风

108. 男人的尿酸,是怎么一步步失控的?(根源不是嘌呤

109. 想不得痛风、降低尿酸,不是戒肉、忌海鲜,你方向没找对,再忌口也没用 #抖出健康知识宝藏 #痛风 #尿酸高 #尿酸高不能吃哪些食物 #高嘌呤食物

110. 痛风&高尿酸受试者招募中#健康 #医学科普 #痛风 #高尿酸 #抖出健康知识宝藏

111. 尿酸降到什么程度可以停药?#抖出健康知识宝藏#健康科普破圈计划 #高尿酸#痛风

112. 尿酸高的根源 根本就不是海鲜和火锅,要想避免我们应该这样做。#抖出健康知识宝藏 #我的健康年度盘点 #全民健康素养提升 #科普一下 #痛风

113. 尿酸高但没痛风,要不要用药?要降到多少? #高尿酸 #高尿酸血症 #尿酸高 #抖出健康知识宝藏 #健康科普破圈计划

114. 抗炎饮食怎么吃? #抗炎饮食 #膳食炎症指数 #健康饮食健康生活 #抗炎食物 #抖出健康知识宝藏

115. 尿酸高要护肾,记住3吃3不吃!#抖出健康知识宝藏 #健康科普破圈计划 #高尿酸 #痛风 #医学科普

116. 降尿酸的非布司他,吃多久可以停药?#源头控酸 #原研非布司他 #抖出健康知识宝藏

117. 尿酸高保护肾脏更重要!#抖出健康知识宝藏 #高尿酸 #痛风 #医学科普 #健康

118. #31岁男子极端生酮饮食3个月瘦50斤# #营养素养up# #伊能静尝试生酮饮食半年瘦到86斤# 【不吃主食拿肉当饭,会引发太多麻烦,不限于痛风!】网媒报道:31岁的宁波男子小周(化姓),因长期采取极端生酮饮食减肥,短期暴瘦50斤,却最终诱发痛风急性发作。小周身高1.8米,体重最高时达200斤。尝试多种减肥方法无效后,去年下半年开始严格执行生酮饮食:完全不吃主食,每餐以红肉、鸡蛋等高蛋白食物为主,同时进行高强度健身。三个月内体重降至150斤,外形变化明显。但减重期间,小周情绪明显暴躁。一天夜里,他因关节剧痛被疼醒,行走困难。就医检查发现血尿酸严重超标,被确诊为痛风急性发作,诱因正是连续三个月的极端生酮饮食。停止生酮、恢复正常饮食后,小周体重迅速反弹至180斤,并出现乏力、注意力不集中等不适症状,最终前往营养门诊寻求专业指导。我说过很多次,生酮饮食一定要请专业人员指导,不能自己随便操作。这位男士的做法并不是规范的生酮饮食,而是高蛋白极低碳水化合物饮食,最早一版的阿特金斯膳食。这种饮食的风险是非常大的,曾经造成多人死亡。只吃肉不吃主食的饮食方式看似简单,却会极大增加肝肾负担,造成电解质失衡、组织分解加剧、肠道菌群紊乱等问题。一方面,大量吃肉增加嘌呤摄入量,也会让尿液酸化,尿酸排出困难。肝肾负担加重本身就会降低嘌呤和尿酸的处理能力。另一方面,不吃碳水造成组织分解,不仅是脂肪,而且包括肌肉的分解。再加上他高强度健身,也会造成肌肉的暂时损伤。两方面加起来,就会增加内源性嘌呤增加,尿酸生成增加。总之,他这种情况是三管齐下——膳食嘌呤增加,内源性嘌呤增加,尿酸排泄能力下降。在三方暴击之下,出现痛风情况一点都不奇怪。后续的麻烦不仅限于痛风,还可能出现并不限于肝肾功能损害,脂代谢紊乱,糖代谢紊乱,骨质疏松等多种问题。从外观上来看,体重是下降了,但人却看起来苍老了,年龄感大幅度增加。从内部说,代谢率和肝肾功能显著下降。从情绪和认知角度来说,容易发生的情况是情绪不稳定,认知能力下降,思维可能经常断片或空白。从免疫抗病角度来说,不吃碳水化合物会升高酮体水平,造成抗体生成减少、免疫反应下降的效果,更容易被病毒击倒。由于缺乏肝糖原,肝脏解毒能力下降,感染之后康复速度也会变慢。一旦恢复吃主食,体重便会剧烈反弹,但年龄感、代谢能力和认知能力却回不到从前。如果有医生和营养师指导,并有多种营养补充品加持,能在很大程度上预防这些问题,但也未必能百分百避免外观增龄、代谢变化、认知下降等副作用。何况这位男士是自己蛮干,那就更危险了。减重≠变年轻≠健康进步。大家要引以为戒啊。

119. 三种食物,升高尿酸,容易忽视!医生详细讲解。 张之瀛提醒:日常生活中的三种食物,容易升高尿酸。2种食物很多人忽视了。#抖出健康知识宝藏 #健康科普有新知 #高尿酸 #痛风 #尿酸

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146. 饮食与尿酸,哈佛研究:这四种食物或助降尿。哈佛大学团队在《美国临床营养学杂志》2025年发表的研究:该研究追踪近20万人饮食数据,发现低脂牛奶、奶酪、葡萄和蓝莓的摄入量与尿酸水平可能存在负相关。详细解读这项研究揭示的尿酸饮食“红黑榜”,并澄清常见误区(如果糖对尿酸的隐蔽影响)。同时,我们将参考《中国高尿酸血症共识》系统介绍饮食及生活方式调整的七条核心建议,包括如何选择蛋白质来源、科学饮水、适宜水果、酒精限制、体重管理、合理运动及戒烟等实用知识点。科学控尿酸,健康不踩坑!#饮食 #健康饮食#健康科普 #尿酸 【重要提示】本内容基于科研文献与权威共识解读,仅作为健康知识科普分享,不构成任何个人医疗建议或治疗方案。具体健康问题,请务必咨询专业医师进行诊断和指导。

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