冻肩别再硬扛!符合这5个条件,麻醉下松解术或是关键转机

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#肩周炎vs肩袖损伤# 穿脱衣服、抬起胳膊,肩膀出现疼痛、弹响,究竟是肩周炎还是肩袖损伤?今天就来详细讲讲,如何区分这两个损伤问题👇🏻👇🏻01【区分肩周炎和肩袖损伤】1、肩周炎——自愈性疾病各范围活动度受限:外展外旋受限更明显。——无明显的刺痛无外伤/扭伤史中老年居多2、肩袖损伤——某一个点/某个动作刺痛——某一个角度活动度受限——抬肩/上举动作弹响——年轻人/运动爱好者居多3、肩袖损伤自测我们的肩袖肌群,其实有4块肌肉:肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌。✅可以通过以下3个动作,来筛查肩袖肌群是否存在损伤可能:a. 外展抗阻测试:筛查冈上肌损伤——测试胳膊夹住身体侧,另一个胳膊在外侧使劲向里推住测试胳膊,进行对抗。——阳性:外展抗阻时,测试胳膊的肩关节后外侧出现疼痛。b. 外旋抗阻测试:筛查冈下肌、小圆肌损伤——测试胳膊夹住身体侧,另一个胳膊可以在手腕外侧使劲向里推住测试胳膊,进行对抗。——阳性:外旋抗阻时,测试胳膊的肩关节后外侧出现疼痛。c. 抬离测试:筛查肩胛下肌损伤——测试胳膊背身后,另一个胳膊可以向里拖住胳膊,进行对抗。——阳性:无法抬离或肩关节内出现疼痛。02【不同肩关节问题的康复方案】1、肩周炎——热敷、手法松解、关节活动度训练2、肩袖损伤a. 严重肩袖撕裂:肩袖修补术b. 肩袖肌腱拉伤或部分撕裂:可以通过保守康复治疗✅急性期疼痛:通过冰敷、理疗、PNF的放松技术来缓解疼痛✅恢复期从根源解决肩袖损伤问题:调整肩胛骨关节盂和肱骨之间的位置、增强肩关节稳定性,来减少肩峰下空间减少引起的肩袖肌腱问题,避免肩袖肌群进一步损伤。你们在做什么动作时候,会更容易出现肩部疼痛,可以来下方评论留言#健闻登顶计划##锐博康复#
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【肩膀疼痛】肩周炎还是肩袖损伤? 自测+康复指南
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1. #肩周炎vs肩袖损伤# 穿脱衣服、抬起胳膊,肩膀出现疼痛、弹响,究竟是肩周炎还是肩袖损伤?今天就来详细讲讲,如何区分这两个损伤问题👇🏻👇🏻01【区分肩周炎和肩袖损伤】1、肩周炎——自愈性疾病各范围活动度受限:外展外旋受限更明显。——无明显的刺痛无外伤/扭伤史中老年居多2、肩袖损伤——某一个点/某个动作刺痛——某一个角度活动度受限——抬肩/上举动作弹响——年轻人/运动爱好者居多3、肩袖损伤自测我们的肩袖肌群,其实有4块肌肉:肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌。✅可以通过以下3个动作,来筛查肩袖肌群是否存在损伤可能:a. 外展抗阻测试:筛查冈上肌损伤——测试胳膊夹住身体侧,另一个胳膊在外侧使劲向里推住测试胳膊,进行对抗。——阳性:外展抗阻时,测试胳膊的肩关节后外侧出现疼痛。b. 外旋抗阻测试:筛查冈下肌、小圆肌损伤——测试胳膊夹住身体侧,另一个胳膊可以在手腕外侧使劲向里推住测试胳膊,进行对抗。——阳性:外旋抗阻时,测试胳膊的肩关节后外侧出现疼痛。c. 抬离测试:筛查肩胛下肌损伤——测试胳膊背身后,另一个胳膊可以向里拖住胳膊,进行对抗。——阳性:无法抬离或肩关节内出现疼痛。02【不同肩关节问题的康复方案】1、肩周炎——热敷、手法松解、关节活动度训练2、肩袖损伤a. 严重肩袖撕裂:肩袖修补术b. 肩袖肌腱拉伤或部分撕裂:可以通过保守康复治疗✅急性期疼痛:通过冰敷、理疗、PNF的放松技术来缓解疼痛✅恢复期从根源解决肩袖损伤问题:调整肩胛骨关节盂和肱骨之间的位置、增强肩关节稳定性,来减少肩峰下空间减少引起的肩袖肌腱问题,避免肩袖肌群进一步损伤。你们在做什么动作时候,会更容易出现肩部疼痛,可以来下方评论留言#健闻登顶计划##锐博康复#

2. 【肩膀疼痛】肩周炎还是肩袖损伤? 自测+康复指南

3. #肩峰撞击综合征# 【损伤康复说明书——肩峰撞击】今天我们来聊聊肩膀 “卡壳” 的痛,肩峰撞击综合征的问题,尤其是一抬手就容易弹响、疼痛的朋友【什么是肩峰撞击】肩峰撞击综合征,是我们肩关节活动时,肩峰下间隙里的软组织,比如肩袖肌腱、肩峰下滑囊,被上方的肩峰、喙肩韧带反复 “挤压”“摩擦” 引发的炎症和疼痛。我们的肩峰,就像肩膀上方的 “骨檐”,和下方的肌腱、缓冲垫反复挤压磨损,就像肩膀里卡了个 “小疙瘩”,也是经常做抬手、过顶动作人群的高发肩关节问题。【肩峰撞击的典型表现】疼痛症状:——特定角度(60°-120° 抬肩)疼痛,过顶后减轻;——夜间痛明显,尤其是侧卧压到患肩时;活动受限:——主动抬肩困难,自己抬不起来,但被动活动基本正常,也就是别人帮着能抬起来;无力感:——因疼痛不敢用力,若伴随肩袖撕裂会出现明显无力;典型动作诱发:——梳头、穿衣、从后背文胸扣、手伸向后座拿东西时疼痛发作。【肩峰撞击 VS 肩周炎】肩峰撞击综合征的表现更有 “针对性”:疼痛集中在特定抬肩角度,无力感多是疼痛导致,病程长短要看治疗和休息的情况。而肩周炎也就是冻结肩,是持续性的酸痛,夜间会更剧烈,甚至疼醒;不管是自己抬肩还是别人帮忙,肩膀活动都会很困难;早期是因为疼不敢用力,后期则是肩膀僵硬导致的无力,所有方向的活动都会受影响,病程通常会持续 1-3 年。【肩峰撞击是怎么来的】01,结构性因素:肩峰形态天生是钩状 / 弯曲状,更容易卡压下方组织;(图3/4)02,功能性因素:肩袖肌群力量不足、肩胛骨运动异常、过度使用;03,退行性病变:年龄增长后,肩峰前缘长出骨赘(骨刺),让肩峰下间隙变窄。(图6)【肩峰撞击的治疗与康复】1. 保守治疗——消炎止痛,恢复基础活动· 相对休息:避免诱发疼痛的动作(过顶、手背后),但别完全制动,在无痛范围内练肩关节灵活性;· 冰敷:急性期肩峰前外侧冰敷,每次 15-20 分钟,每天 2-3 次;· 药物 / 物理因子:非甾体抗炎药(如布洛芬)控炎症,局部超声波缓解炎症。2. 康复期治疗(恢复功能,强化稳定)· 放松与拉伸:缓解关节、肌肉紧张;· 恢复活动度:在无痛范围内安全活动;· 激活稳定肌:纠正肩胛骨错位,为关节提供稳定基础;· 强化肩袖肌群:增加肱骨头稳定性,防止再次撞击,比如侧平举、内旋抗阻训练;· 功能性训练:把新的动作模式融入生活、运动,比如核心 + 过顶动作训练等等。今天的科普就到这里了,大家有肩部或其他部位的损伤问题,都可以下方留言提问,最后强调一句老规矩,所有练习都要遵循无痛原则,“质量远重于数量和重量”#锐博康复# #运动康复#

4. #全麻最大的感觉就是瞬间关机#说说全麻手术的过程。很多人以为全麻手术得一丝不挂,其实不是绝对的。从病房推去手术室时,大多时候会让你穿病号服,内衣一般也能穿,有时候医护人员来不及细解释,到了手术室再帮忙脱掉,等手术结束后,护士会帮你重新穿好,主要是为了满足手术无菌要求,真让光着身子确实容易让人不舒服,还可能有投诉,所以医院都会灵活处理。到了手术室,第一步是从普通病床转移到手术台上。躺好之后,护士会先让你吸上氧,胸口贴上监测心电图的电极片(就是记录心跳的小贴片),手指夹上指脉氧饱和度监测仪(专门看血液里氧气够不够),胳膊上绑上血压计,要是需要测动态血压,还会在手臂上再扎一根针专门监测血压变化。接下来护士会在你的胳膊或者脚上扎针,建立一条静脉通路(其实就是输液管),这根管子可是“保命通道”特别重要,万一手术中出现突发情况,能立刻通过它给药抢救,全程都会保持输液状态。等这些监测设备都上好、静脉通路也建好,麻醉医生会先看一眼监护仪上的心跳、血压、血氧这些数据,确认生命体征稳定后,会问外科医生到没到,得等外科医生准备就绪了才会开始麻醉,有时候外科医生可能还在查房或者处理其他患者,需要稍等一会儿。麻醉开始后特别快,麻醉医生推完静脉麻醉药,你基本上秒睡,很快就会进入昏迷状态。这时候你的自主呼吸会慢慢减弱,甚至暂时停止,所以麻醉医生得赶紧进行气道管理,气管插管,保证你能正常供氧。这里要说明下,不是所有全麻都要气管插管。要不要插管,主要看三个情况:一是手术类型和部位,像开胸、开腹大手术,还有脊柱(腰椎、颈椎)这类创伤大、时间长、刺激强的手术,通常需要用肌松药(让全身肌肉包括呼吸肌暂时麻痹的药),肌肉麻痹后你完全没法自己呼吸,就必须气管插管,把一根特制的管子从口腔插进气管,再连接麻醉机,由机器帮你呼吸;二是手术时间和刺激强度,时间越长、对身体刺激越大,越可能需要深度麻醉+肌松药,也就越可能插管;三是你的自身情况,比如有没有呼吸系统基础病、胖不胖、能不能耐受麻醉等,还有小孩子做一些本来不用全麻的手术,但因为没法配合,也得全麻,至于要不要插管,还是看手术和身体情况。像无痛胃肠镜这种检查,虽然也是全麻(静脉麻醉),但目标是让你无痛、舒适,不用肌松药,你自己能保持自主呼吸,所以大多不用插管,麻醉医生会用面罩给你供氧,同时盯着呼吸和血氧情况。只有极少数高风险患者,比如严重肥胖、有睡眠呼吸暂停综合征,或者胃里有较多食物的,可能会用喉罩(一种比气管插管侵入性小的通气装置),甚至插管,不过这种情况很少见。所以说,全麻不等于必须插管,麻醉医生会选最安全的方式。如果是需要插管的手术,管子插好后,外科医生就会开始做无菌准备,先按七步洗手法彻底洗手,接着对手术区域消毒,比如做大腿手术就消大腿及周围皮肤,做腹部手术就消腹部区域,消毒后会铺一层又一层的无菌手术巾(医学上叫无菌手术巾),铺完后只有手术切口周围是暴露的,然后穿无菌手术衣、戴无菌手套,整个手术台和手术区域都会保持绝对无菌状态,避免感染。等这些准备工作都做完,外科医生团队全员到位,手术就正式开始了。手术过程中,麻醉医生会一直盯着监护仪,根据你的生命体征数据调整麻药剂量,确保你全程处于合适的麻醉深度,既不会醒过来,也不会因为麻药过量有风险;外科医生则专注于手术操作,直到手术完成。手术快结束时,外科医生会告诉麻醉医生,这时候麻醉医生就不再加麻药了,让体内的麻药慢慢代谢掉。等你开始恢复自主呼吸、意识快清醒的时候,麻醉医生会把气管插管拔掉(如果插了的话),让你自己呼吸。拔管后,你会被送到复苏室(也叫术后麻醉恢复室),在这里观察一段时间,护士和麻醉医生会继续监测你的生命体征,直到你完全清醒、能正常呼吸和应答,血压、心跳也稳定了,就会把你送回普通病房。如果手术比较大,或者你术后情况不太好,可能会直接送进ICU(重症监护室)进一步监护观察。还有人会担心“术中醒了能不能说话”,其实完全不用怕——如果插了气管插管,嘴里有管子根本说不了话,而且麻醉医生会全程监测,术中清醒的概率极低,就算真的有异常,也会立刻调整麻药,不会让你承受痛苦。 北京

5. 术中出现这种情况,一定术后告知麻醉医生! #术中知晓 #麻醉 #手术 #手术室日常 #手术室你不知道的事

6. #肩关节疼痛# 肩膀疼,举不起手,问题到底在哪?今天来详细讲讲这个问题——我们的肩关节完全外展,是一个涉及盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节和肩胛胸壁关节协同运动的复杂过程。当肩关节活动度治疗无效时,需从考虑整个肩关节复合体(包括肩胛骨、锁骨和胸廓)。01【肩关节外展的六大运动学原理】基于影像学研究和临床观察,实现180°肩外展的六个关键运动: 1.节律原则:外展由盂肱关节贡献120°和肩胛胸壁关节上旋60°共同完成(2:1节律)。 2.联动原则:肩胛骨上旋由胸锁关节上提和肩锁关节上旋联合实现。3.锁骨回缩:在肩关节外展时,胸锁关节处锁骨会回缩。4.肩胛骨运动:肩胛骨会上旋、后倾并轻度外旋。5.盂肱关节运动:肱骨在盂肱关节处外展时伴随外旋。6.锁骨的轴性旋转:锁骨沿自身长轴后旋。02【常见功能障碍与康复思路】3种常见导致肩关节外展受限的常见原因,以及应对策略——1️⃣肩胛骨外旋和后倾受限1.影响:导致肩峰下撞击(如弹响、疼痛)。2.常见原因:久坐导致的上胸椎僵硬、活动受限,使得肩胛骨无法正常后倾外旋。3.康复重点:松解紧张肌肉(如冈下肌)、改善胸椎活动度。2️⃣肩胛骨上回旋姿势缺失 1.影响:导致肩峰下空间减小,影响三角肌等肌肉发力,引发疼痛。2.常见原因:不良姿势或肌肉无力(特别是前锯肌无力)。3.康复重点:激活和强化前锯肌,以促进正常的肩胛骨上旋。3️⃣肱骨下滑能力受限1.影响:肱骨头无法正常向下滑动,导致过度上移,挤压肩峰下组织(如冈上肌肌腱)。2.康复重点:评估肩关节后关节囊张力,进行关节松动术以恢复肱骨头的正常附属运动。结论:解决肩外展功能障碍的关键在于全面评估,准确识别是哪个环节(胸椎、肩胛骨、锁骨或盂肱关节)的问题,从而进行针对性处理。而且康复需因人而异,还要综合考虑锁骨的旋转、肱骨外旋等多个维度#健闻登顶计划##肩关节康复#

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