高血脂真是吃油吃出来的吗？真相远不止这么简单_其他体检

1. 血脂高的真凶容易被忽视的隐形杀手，你血管里的“油”，其实不是吃肉吃的。#抖出健康知识宝藏 #抖音精选app #健康科普有真知 #全民健康素养提升 #甘油三酯

2. 不用药降甘油三酯！5个生活技巧，血管不被油堵@DOU+小助手 #抖出健康知识宝藏 #我的年度健康盘点 #医疗健康创作训练营 #甘油三酯 #血脂

3. 原来我们一直误会肥肉了，脑梗真凶不是肥肉，是你天天吃的白米饭、白面条！精制碳水秒变甘油三酯，堵血管比肥肉还狠！两招救命：①一半白饭换糙米燕麦 ②先吃菜再吃饭，血糖直降30%！转发给家人！#脑梗元凶是餐后高血糖和胰岛素抵抗##微博AI创作季##跨界破圈热点共创# 桂林·山水・凤凰城螺蛳粉哥的微博视频

4. 甘油三酯的真相，坚持5点能救命 #医疗健康创作训练营 #抖出健康知识宝藏

5. @花岚溪: 前几天看了一个科普说，胰岛素抵抗人群在没发展成糖尿病之前会先发生脑梗。确实是这样！胰岛素抵抗不仅是糖尿病的“前奏”，它更是一个全身性的代谢紊乱状态，会悄无声息地严重损害血管，大脑的血管（导致脑梗）往往比全身其他器官更早、更严重地受到冲击。胰岛素抵抗不仅仅是血糖问题。胰岛素抵抗是指身体的细胞（尤其是肌肉、肝脏和脂肪细胞）对胰岛素不敏感了。为了维持血糖正常，胰腺必须“加班”分泌更多的胰岛素，导致血液中胰岛素水平长期过高（高胰岛素血症）。这个过程可以持续数年甚至十几年，在此期间，空腹血糖可能完全正常，但体内已暗流汹涌。脑梗（缺血性脑卒中）的本质是给大脑供血的动脉被堵塞。而胰岛素抵抗主要通过以下几条相互关联的路径，提前多年制造出“容易堵塞”的血管环境：直接损伤血管内皮：高胰岛素血症本身会刺激血管内壁（内皮细胞），使其功能失调。健康的内皮就像光滑的“不粘锅”，能防止血液成分粘附。受损的内皮则变得粗糙、充满“炎症”，吸引胆固醇沉积，成为动脉粥样硬化的起点。引爆“代谢综合征”：胰岛素抵抗很少单独出现，它几乎总是伴随着“死亡四重奏”：腹型肥胖、高血压、血脂异常（高甘油三酯、低高密度脂蛋白）、血糖升高。这四项中的任何一项都是心脑血管病的独立危险因素，当它们因胰岛素抵抗而聚集时，对血管的破坏力呈几何级数增长。血脂异常：产生小而密的低密度脂蛋白颗粒，更容易钻进受损的血管壁形成斑块。高血压：高压血流持续冲击已受损的血管壁，加速斑块形成和破裂。慢性炎症状态：脂肪细胞（尤其是内脏脂肪）会分泌大量炎症因子，使全身血管处于持续的“发炎”状态，斑块变得不稳定。促进血栓形成：胰岛素抵抗会使血液处于高凝状态，血小板更容易聚集，凝血因子活性增加，而溶解血栓的机制被抑制。这意味着一旦动脉斑块出现破裂，身体会迅速在破裂处形成一个大血栓，瞬间堵塞血管导致脑梗。为什么脑梗可能“先于”糖尿病爆发？从“胰岛素抵抗”到“临床糖尿病”（即空腹或餐后血糖明确超标），有一个很长的滞后期。然而，对血管的损害从胰岛素抵抗阶段就已经开始了，并且不断累积。许多人每年只查“空腹血糖”，这个指标在早期很不敏感。可能在空腹血糖还勉强维持在正常值高限时，他的颈动脉或脑动脉里的斑块已经生长了多年，血管狭窄程度可能已经达到了危险临界点。因此，完全可能在糖尿病确诊之前，就因为一个不稳定斑块的破裂，诱发急性脑梗。临床证据：大量流行病学研究证实，与健康人相比，糖尿病前期（即胰岛素抵抗期）人群发生心脑血管事件（心梗、脑梗）的风险已经增加了 50% 至 100%。医生们常把糖尿病称作“冠心病的等危症”，实际上，这种风险在糖尿病前期就已显著升高。所以不能仅凭“血糖是否超标”来评估代谢健康的风险。胰岛素抵抗是隐藏在“血糖正常”表象下的真正杀手，它提前启动了心脑血管疾病的“倒计时”。怎么办？1. 体检时，不要只看空腹血糖。应关注空腹胰岛素、糖化血红蛋白、餐后1、2、3小时血糖，并计算胰岛素抵抗指数。2. 重视代谢综合征的体征：特别是腹围增大（男性>90cm，女性>85cm），这是内脏脂肪过多和胰岛素抵抗最直观的标志。3. 一旦发现胰岛素抵抗或代谢综合征迹象，必须立即干预。生活方式改变（饮食调整、规律运动、减重）是逆转胰岛素抵抗最有效、最根本的方法，其效果甚至优于药物。此时干预，不仅是为了预防糖尿病，更是为了预防脑梗、心梗等致命性心脑血管事件。生活习惯，饮食大环境，胰岛素抵抗人群，远比我们想象得要多得多，真的要早重视。很多平时觉得自己很健康，不抽烟不喝酒的中年人，突然脑梗了，大概率早就有胰岛素抵抗问题。#芙蓉营养小课堂##全民营养提升计划#

6. 甘油三酯≥5.7尽快用药预防胰腺炎！降甘油三酯：5个方法靠自己3个方法靠医生#管好六匹马 #全民健康素养提升 #甘油三酯 #高血脂

7. 体检单上的这些箭头，正在把你推向胰腺炎的高危风险…… #健闻登顶计划# #微博跨域计划# 甘油三酯高不只是因为吃油多，吃太多精白米面、含糖饮料、甜点等精制碳水，总热量超标都会让它升高。甘油三酯高到极端程度，血都能变成奶白色（乳糜血），还会直接诱发胰腺炎。肥胖是这一串问题的共同土壤。好消息是，减重 5%–10% 就能让甘油三酯降大约 20%。======前些日子，一个小学同学突然加了我微信。毕业之后我们就没见过面，一上来他就说自己正在医院，结石掉了，疼得不行。检查结果一出来，甘油三酯高得离谱，血糖也飙上去了，好几项指标都在报警。他问我："饮食上到底该怎么调？"我看完他的报告，第一反应是——这已经不是"调饮食"能解决的了。但给他回完消息之后我一直在想，他身上同时出现的这几个问题——甘油三酯爆表、胆管结石、血糖飙高——其实在很多人身上都有苗头，只是还没严重到一起爆发。今天就借这个真实的事，把这几件事之间的关系跟大家捋清楚。重要提醒：以下内容为一般性科普，不能替代个体化医嘱；如果已经出现持续腹痛、呕吐、发热、黄疸，或者化验提示甘油三酯极高，请立刻去医院急诊，并严格遵医嘱治疗。======1.【你可能听说过"抽血抽出牛奶"，那不是段子】先说一个很多人不知道的概念：乳糜血正常人抽出来的血，静置之后血清是淡黄色、透明的。但当甘油三酯高到一定程度——通常超过 11.3 mmol/L 时，血清常常会变成乳白色的浑浊状态，看起来就像兑了牛奶[2,3]。这不是夸张，而是有明确医学定义的现象，本质是血液里富含甘油三酯的脂蛋白颗粒：主要是乳糜微粒和极低密度脂蛋白 VLDL，堆积到了肉眼可见的程度[3,4]。我这个同学的甘油三酯大概是正常上限的十几倍（图4）。这就好比一个原本清澈的池塘，突然倒进了大量的食用油，整个血液已经变成了名副其实的“乳糜血”。但更可怕的其实是它背后的风险——胰腺炎。======2. 【甘油三酯太高，真的会要命】很多人体检发现甘油三酯偏高，觉得"又不疼不痒，先不管了"。确实，轻度升高（比如 2–3 mmol/L）短期内可能没什么症状。但甘油三酯的危险是有分层的（图5）：· 正常值：<1.7 mmol/L（150 mg/dL）· 偏高：1.7–5.6 mmol/L· 重度升高：≥5.6 mmol/L（500 mg/dL），这时就已经不是能“先放着看看”的程度了，最好尽快找医生评估[15]· 极重度：>11.3 mmol/L（1000 mg/dL），胰腺炎风险急剧升高，常伴乳糜血[1,2]【急性胰腺炎是什么概念？】轻的话上腹剧痛、恶心呕吐，住院一两周；重的话可以引起多器官衰竭，死亡率不低。虽然高甘油三酯引起的胰腺炎，在全部急性胰腺炎中所占比例不算最高，但它是公认的重要病因之一，不同研究中的占比大致可达几个百分点到一成左右。考虑到它是一个很凶险的病，这个比例已经不容忽视了。关键是，急性胰腺炎最常见的原因本来就是胆结石和酒精；而高甘油三酯，也是公认的重要诱因之一 [2,13]。我这个同学，等于同时踩了两个雷。======3. 【甘油三酯高很多时候不只是因为吃油】这是我今天最想跟大家说清楚的一件事。很多人一听"甘油三酯高"，第一反应就是"油吃多了吧"。没错，高脂肪饮食确实会升高甘油三酯，但这只是故事的一半。另一半很多人没重视：糖和精制碳水化合物，同样是甘油三酯升高的重要推手。图6：当你吃下大量精白米面、含糖饮料、甜点这些精制碳水之后，血糖会快速升高，胰岛素大量分泌；驱动肝脏启动"从头合成脂肪酸"的过程，把多余的糖转化成脂肪，然后打包成甘油三酯释放到血液里。果糖在这方面尤其"高效"，跟葡萄糖不同，果糖几乎完全在肝脏代谢，而且它绕过了糖代谢中的一个关键限速步骤，所以更容易被转化成脂肪。研究显示，含果糖的饮料比含等量葡萄糖的饮料，能更显著地升高甘油三酯和内脏脂肪。大量喝含糖饮料也与代谢综合征和2 型糖尿病的风险增加有关。所以，奶茶、果汁、蜂蜜水、甜点、蛋糕、白粥、白面包——这些东西对甘油三酯的贡献，可能一点都不比红烧肉小。我给同学的建议里专门强调了这一点：不光要控制油脂，含糖饮料、甜食、精白米面这些全都要限制。再加上一个更根本的因素：总热量超标。只要长期吃得比消耗的多，身体就会把多余的能量转化成甘油三酯储存起来。这就是为什么减重对降甘油三酯效果那么好。======4. 【胆结石是怎么来的？跟胖有什么关系？】再说说他的另一个问题：胆管结石。很多人以为胆结石是"胆的问题"，跟体重没什么关系。实际上，肥胖是胆囊结石最重要的危险因素之一，肥胖者的胆结石患病率是正常体重者的 2–3 倍[10]。除了肥胖，高精制碳水饮食和代谢综合征，往往也与胆结石风险增加有关[11]。胆结石可以简单理解成：胆汁里的胆固醇太多、太饱和，慢慢析出结晶，最后形成结石。大部分胆结石一开始是在胆囊里的，可能很久没有症状。但如果结石掉进了胆总管（像我同学这样），就会堵住胆汁出路，引起剧烈疼痛、黄疸、胆管炎，严重时甚至危及生命[12]。更要命的是，胆总管和胰管在汇入十二指肠的地方有一个共同的开口，如果结石卡在那里，连胰液也排不出去，会直接诱发胆源性急性胰腺炎。临床上，胆石症是急性胰腺炎的第一大病因，占了大约 40%[13]。所以你看，肥胖→胆结石→胆管结石→胆管炎/胰腺炎（图7），这是一条完整的因果链。======5. 【血糖飙高不一定是糖尿病，但绝不能不当回事】我同学的检查结果里还有一项很扎眼：血糖非常高。我当时跟他说，这不一定就是糖尿病。人遇到急性剧烈疼痛（如结石发作）、感染等情况时，会产生强烈的应激反应，导致体内升糖激素分泌增加，引起"应激性高血糖"。即使以前从没得过糖尿病的人也会这样[14]。但不管怎样，在急性发作阶段，饮食管理都必须按糖尿病的标准来。因为高血糖会加重胰腺负担，而他的胰腺已经在承受结石和甘油三酯的双重折磨了，绝不能雪上加霜。等病情稳定出院后，再去内分泌科复查有没有糖尿病。======6. 【急性期怎么吃？每天脂肪压到 20 克以下】对于这种甘油三酯爆表、同时有胆管结石和胰腺炎风险的情况，急性期的饮食管理必须非常严格。指南建议将每日脂肪供能限制在 15%，大概就是日常饮食一半的量，目的是尽快减少乳糜微粒的生成，降低胰腺炎的风险。每天 20 克脂肪是什么概念？（1）蛋白质：只能选清蒸鱼、水煮虾、鸡胸肉、蛋清、脱脂奶。一个鸡蛋黄就有 5 克脂肪，所以必须扣掉。（2）坚果、花生、芝麻酱这些"健康脂肪"也不能碰。红烧肉、肥牛、披萨、奶酪、全脂奶更不用说。（3）烹调方式只能蒸、煮、炖、焯水，严禁炒、煎、炸。外卖基本不能吃，因为你控制不了用油量。（4）酒必须完全戒掉。酒精会抑制脂蛋白脂肪酶的活性，它是负责清除血液中甘油三酯的关键酶，喝酒等于火上浇油[16]。（5）各种含糖饮料、甜点、果汁、蜂蜜水、白粥、蛋糕、面包都得严格限制。（6）蔬菜正常多吃，水果因为含糖，可以少量吃一点（一两百克），不吃也没问题。注意：这种极低脂饮食是急性期的过渡方案，不适合长期维持。否则会导致必需脂肪酸和脂溶性维生素的缺乏。等甘油三酯降下来、病情稳定之后，饮食可以逐步放宽，但仍需比普通人更注意控制脂肪和精制碳水的摄入。======7. 【长期怎么管？核心还是减重】胆结石、高甘油三酯、高血糖、胰腺炎——看起来是四个病，但它们扎根在同一块土壤上：超重/肥胖与代谢紊乱长期来看，核心解法只有一个：控制体重。数据很明确：减重 5%–10%，甘油三酯平均降低约 20%；同时血糖、血压、胆固醇等指标也会不同程度地好转。如果一个 80 公斤的人，减掉 4–8 公斤就够了，这不是一个遥不可及的目标。【怎么减？核心是制造热量缺口】01. 吃的方面在保证营养均衡的前提下，重点砍掉"空热量"——含糖饮料、甜点、精制碳水、高油外卖。蛋白质不能少，减重期间需要蛋白质来维持肌肉量。蔬菜多吃，既能提供饱腹感又热量低。02. 运动方面急性期绝对不能着急上运动，因为胆管结石还没处理清楚，具体要遵医嘱。等病情稳定后，规律的有氧运动（如快走、游泳、骑车）加上适量的力量训练，是减重和维持代谢健康的重要手段。03. 辅助手段病情稳定后，在医生指导下可考虑处方级 omega-3 脂肪酸。标准有效剂量通常是 4 g/天；在高甘油三酯血症中，常可降低甘油三酯约 20%–30%[17]。但这不能替代饮食控制和体重管理。我个人建议，可以补一个多维元素片，因为严格控制饮食期间容易出现微量营养素的不足。04. 特别提醒快速减重本身也是胆结石的危险因素[10]。所以减重的速度不宜太快，一般建议每周减 0.5–1 公斤，循序渐进。======8. 【马上就能做的三件事】如果你觉得这些病离自己还远，我建议你立刻做三件事：第一，翻出最近的体检报告，看一眼甘油三酯。如果＞1.7 mmol/L，就该开始注意了；如果＞5.6 mmol/L，请尽快去看医生[15]。第二，算算自己每天喝了多少含糖饮料、吃了多少甜食和精白米面。这些东西也在悄悄推高甘油三酯，不要以为只要"少吃油"就够了。第三，如果你的 BMI 超过 24（中国标准的超重线），认真考虑一下减重。不需要减很多，5% 就能带来实实在在的改善[8,9]。我同学的事让我感触很深。体检单上那些轻微异常的箭头，平时看起来都不算事，但它们会在某一天同时爆发，到那时候就不是"调调饮食"能解决的了。希望大家，永远不要等到那一天。---参考资料 Berglund L, Brunzell JD, Goldberg AC, et al. Evaluation and treatment of hypertriglyceridemia: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab, 2012, 97(9): 2969-2989. Scherer J, Singh VP, Pitchumoni CS, et al. Issues in hypertriglyceridemic pancreatitis: an update. J Clin Gastroenterol, 2014, 48(3): 195-203. Yuan G, Al-Shali KZ, Hegele RA. Hypertriglyceridemia: its etiology, effects and treatment. CMAJ, 2007, 176(8): 1113-1120. Hegele RA, Ginsberg HN, Chapman MJ, et al. The polygenic nature of hypertriglyceridaemia: implications for definition, diagnosis, and management. Lancet Diabetes Endocrinol, 2014, 2(8): 655-666. Parks EJ, Skokan LE, Timlin MT, et al. Dietary sugars stimulate fatty acid synthesis in adults. J Nutr, 2008, 138(6): 1039-1046. Stanhope KL, Schwarz JM, Keim NL, et al. Consuming fructose-sweetened, not glucose-sweetened, beverages increases visceral adiposity and lipids and decreases insulin sensitivity in overweight/obese humans. J Clin Invest, 2009, 119(5): 1322-1334. Malik VS, Popkin BM, Bray GA, et al. Sugar-sweetened beverages and risk of metabolic syndrome and type 2 diabetes: a meta-analysis. Diabetes Care, 2010, 33(11): 2477-2483. Dattilo AM, Kris-Etherton PM. Effects of weight reduction on blood lipids and lipoproteins: a meta-analysis. Am J Clin Nutr, 1992, 56(2): 320-328. Ryan DH, Yockey SR. Weight loss and improvement in comorbidity: differences at 5%, 10%, 15%, and over. Curr Obes Rep, 2017, 6(2): 187-194.[10] Stinton LM, Shaffer EA. Epidemiology of gallbladder disease: cholelithiasis and cancer. Gut Liver, 2012, 6(2): 172-187.[11] Tsai CJ, Leitzmann MF, Willett WC, et al. Glycemic load, glycemic index, and carbohydrate intake in relation to risk of cholecystectomy in women. Gastroenterology, 2005, 129(1): 105-112.[12] ASGE Standards of Practice Committee. The role of endoscopy in the evaluation of suspected choledocholithiasis. Gastrointest Endosc, 2010, 71(1): 1-9.[13] Forsmark CE, Vege SS, Wilcox CM. Acute pancreatitis. N Engl J Med, 2016, 375(20): 1972-1981.[14] Dungan KM, Braithwaite SS, Preiser JC. Stress hyperglycaemia. Lancet, 2009, 373(9677): 1798-1807.[15] Jacobson TA, Ito MK, Maki KC, et al. National Lipid Association recommendations for patient-centered management of dyslipidemia: part 1. J Clin Lipidol, 2015, 9(2): 129-169.[16] Van de Wiel A. The effect of alcohol on postprandial and fasting triglycerides. Int J Vasc Med, 2012, 2012: 862504.[17] Skulas-Ray AC, Wilson PWF, Harris WS, et al. Omega-3 fatty acids for the management of hypertriglyceridemia: a science advisory from the American Heart Association. Circulation, 2019, 140(12): e673-e691.

8. 甘油三酯vs低密度脂蛋白胆固醇，两个指标到底有啥区别 #甘油三酯 #低密度脂蛋白胆固醇 #降血脂 #血管健康 #胆固醇

9. 最新指南标准：低密度胆固醇所有人都需要降到＜2.6？真的吗？#管好六匹马 #低密度胆固醇 #高血脂 #全民健康素养提升

10. 【收藏】高胆固醇食物排行榜来了！这类人真的要防！🧠 动物内脏、禽蛋黄和一些干制海鲜品、海鲜酱胆固醇含量较高🧠 大体顺序是：动物脑＞禽蛋黄＞禽全蛋＞动物肝、肾、肺以及一些干制海鲜＞动物胃、肠、心、舌＞一般肉类🧠 高血脂，尤其是高胆固醇血症的人，要注意严控胆固醇摄入量，具体限量看最后一部分食物中有哪些胆固醇含量特别高呢？看图1️⃣含量最高的是动物的脑2️⃣其次是禽蛋黄和禽全蛋3️⃣其他的动物内脏中，肝、肾、肺的胆固醇含量总体比胃、肠、心、舌这些部位高不少4️⃣另外，干制海鲜品以及海鲜酱里面，胆固醇含量也比较高。那么，饮食中的胆固醇，我们究竟需不需要限制？#全民营养提升计划# 中国营养学会今年刚更新的《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》中，在回顾了一系列科学证据后，仍然维持对于一般健康人群不设定膳食胆固醇的可接受范围（AMDR），也没有设定可耐受最高摄入量（UL），也就是说无法得出一个理想的、有利于降低慢性病发生风险的摄入范围，包括上限和下限。但是，对于心脑血管疾病患者，则建议参考对应疾病防控指南中的相关建议控制膳食胆固醇的摄入。对健康人群👉️并不用严格限制胆固醇的摄入胆固醇的话题一直都存在争议，目前为止的研究中：在干预性的试验中，当受试者每天胆固醇摄入超出平均水平时（比如每天650mg到900mg时），确实会提高血清总胆固醇水平和低密度脂蛋白胆固醇水平；然而大规模人群的观察性研究中，并没有确定饮食胆固醇摄入量和心血管疾病发生率之间有相关关系。在有的研究中，即使胆固醇摄入量达到每天768mg，也未发现与心血管疾病和死亡率之间存在相关性。也就是说，目前，胆固醇摄入量和心血管疾病发生风险的关系尚不明确。但确实有人类试验证据表明，吃过多的胆固醇是可以提高血清总胆固醇水平和低密度脂蛋白水平的，但要强调是吃“超出平均水平”的量，而且能升高多少，因人而异，人群中存在比较敏感的和不太敏感的。关于蛋类👉️研究结论同样不明确一说到胆固醇大家都很关注鸡蛋，确实，蛋类是膳食胆固醇的主要来源之一，所以也已经有大量研究报道了蛋类摄入量与心血管疾病发生或死亡风险的关联，但同样没有统一的结论，比如以下这些不同的结论：一项汇集6个美国队列研究的分析结果显示，膳食胆固醇或鸡蛋的摄入量与心血管疾病发生风险和全因死亡率呈正相关。两项美国人群队列研究指出，健康成年人提高鸡蛋摄入可增加心血管疾病及全因死亡率[4-5]。一项法国队列研究发现，相较于不摄入者，每周摄入4-7个鸡蛋可使成年女性高血压发生风险上升14%。英国队列研究则报道了每周摄入≥5个鸡蛋可增加糖尿病或糖耐量异常患者脑卒中发生风险的研究结果。另一方面：一项汇集了3个国际大型前瞻性队列，包括来自50个国家17.7万名受访者的研究显示，摄入富含胆固醇的鸡蛋与血脂水平、主要心血管事件和死亡率之间没有显著相关性。另有西班牙和芬兰人群研究也发现，鸡蛋摄入与脑卒中发生以及心血管疾病死亡风险没有关联[9-10]。值得注意的是，有中国人群研究也指出，每日摄入>1个鸡蛋与心血管疾病发生风险无关 [11]。每周摄入3~6个鸡蛋时，中国人群心血管疾病及全因死亡风险最低 [12]。《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》中也说了，鉴于目前研究结果不一致，尚无法针对慢性病发生风险制定胆固醇摄入阈值。还是建议👉️总体遵循好的饮食模式目前证据来看，也不能极端地说胆固醇吃超多少都没事。对于胆固醇含量较高的动物内脏类食物，《中国居民膳食指南（2022版）》中提到，“多数内脏产品胆固醇含量偏高，建议每月可食用动物内脏食物2-3次，且每次不要过多”。但对于普通人来说，不是要特别地去在意胆固醇，而是推荐整体遵循好的膳食模式去吃。比如如果能跟着我国的膳食指南吃，或者吃地中海饮食、得舒饮食（DASH）等健康饮食模式，实际上其中的胆固醇摄入量都是适中的。我国膳食指南中虽然没有对胆固醇的摄入量进行限制，但照着吃的话每天不会超过300mg。如果能遵循这些膳食模式，是不用担心胆固醇超量的问题的。高血脂人群👉️要限制！尽管对于普通人目前官方建议中没有指定限量，不用特别去在意胆固醇，但是，对于已经患有高脂血症的人群，尤其是高胆固醇血症的人群，还是需要管理饮食胆固醇总量的。国家卫生健康委员会的《成人高脂血症食养指南（2023年版）》指出：！高脂血症人群胆固醇每日摄入量应少于 300 mg！如果是高胆固醇血症的人（血清总胆固醇≥5.2 mmol/L），每日胆固醇摄入量应进一步限制到少于200 mg。高脂血症，或血脂异常（俗称“高血脂”）的不同类型：① 高胆固醇血症：总胆固醇≥5.2mmol/L② 高甘油三酯血症：甘油三酯≥1.7mmol/L③ 高低密度脂蛋白胆固醇血症：低密度脂蛋白胆固醇≥3.4mmol/L④ 低高密度脂蛋白胆固醇血症：高密度脂蛋白胆固醇＜1.0mmol/L当上述血脂指标一项及以上异常则可诊断为血脂异常。 *中华人民共和国国家卫生健康委员会《成人高脂血症食养指南（2023年版）》考虑到我国现在成人高血脂患病率还是挺高的，其实很多人都需要注意这一点。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国18岁及以上居民高脂血症总体患病率高达35.6％，也就是说大概三分之一的成年人都有高血脂的问题。如果自己或者身边的亲友有高血脂，那还是要注意，就要少吃上面表格之中排名靠前的食物了。比如猪脑只要10g就有257mg的胆固醇，鸡肝100g有356mg的胆固醇，稍微吃点就很容易吃超过一天限量。至于鸡蛋，一颗整鸡蛋大概有接近200mg的胆固醇，高血脂患者平均下来每天不建议超过一个全蛋。

11. 少花钱降血脂？5个习惯来帮你 #抖出健康知识宝藏 #百科科普低密度胆固醇 #降血脂 #高血糖 #抖医医生

12. 还有一种治疗级的鱼油：欧玛可，平时推荐的一些高纯度鱼油算是保健品，而这个是真真正正的原研药，是起治疗作用的，常用于甘油三酯大于 500mg/dl（化验单上大于 5.6 mmol/L）的患者，我亲戚甘油三酯大于 50，高的吓人，我给他吃了非诺贝特（力平之）+欧玛可（ω-3 脂肪酸乙酯 90 软胶囊）一起用，半个月就把甘油三酯从 50 降到了 5，像他这种高甘油三酯患者，就不能用保健品去降甘油三酯了，首选力平之（非诺贝特），力平之这个药物效果非常好，实际上单用力平之就可以将严重的甘油三酯降下来，几乎是一两天就可以降一半，力平之这个药也不贵，一个月只要 90 块钱，还是原研药，像我亲戚这种严重的我就给他加上了治疗级鱼油欧玛可，欧玛可价格很贵，一盒大约 500 块钱，但是协同降甘油三酯效果还是不错的，但是必须以力平之为核心药物。当然，任何高甘油三酯除了药物治疗外，最重要的还是建立在低脂饮食和锻炼运动上，关键还要戒酒，离了这几点，吃药也很难降到正常值，因为不管力平之还是欧玛可降甘油三酯有个边际效应，可能从很高降到 3-5 左右就很难再往下降了，必须通过低脂饮食和抗阻运动、减肥来降甘油三酯。甘油三酯和胆固醇不一样，就是咱们常说的“肥肉”，极高的甘油三酯可以造成脂源性胰腺炎，而且往往可以导致胆固醇和低密度脂蛋白的继发性升高，从而导致心血管问题和胰岛素抵抗。正因为欧玛可是药物，所以需要医生评估使用，主要是两点：1.房颤的患者使用时注意，有可能增加房颤的发生几率，房颤的尽量避开 2.延长出凝血时间，有可能造成出血，特别是服用氯吡格雷、利伐沙班和阿司匹林的朋友尽量避开。具体使用以医生医嘱为准。普通人甘油三酯不算高或者有肥胖倾向的，没有必要使用欧玛可，因为他是药，啥都不如注意饮食、戒酒和运动好使，有条件的可以吃点高纯度 EPA 鱼油对血管还是有好处的，但重度高甘油三酯一定不能用保健品治疗疾病。#猴大宝聊生活健康小常识#

13. 血脂高了，到底怎么吃最好？ #医疗健康创作训练营

14. 【高血脂吃什么降血脂？有什么好方法推荐】富含纤维的食物是降低血脂的良好选择。蔬菜、水果、全谷类食物和豆类都含有丰富的纤维，可以帮助控制血脂水平。此外，富含健康脂肪的食物也有助于降血脂。例如，鱼类富含ω-3脂肪酸，有助于降低甘油三酯水平。坚果、橄榄油和亚麻籽也是富含健康脂肪的食物。除了饮食调整外，适量的运动也对降低血脂水平非常重要。有氧运动，如快走、跑步、游泳等，可以提高心脏功能，促进脂肪的燃烧，从而降低血脂。每周进行至少150分钟的有氧运动是一个良好的目标。对于一些血脂异常较高的患者，饮食和运动可能并不足以达到理想的血脂水平。在这种情况下，医生可能会建议使用药物治疗。常见的药物包括他汀类药物和贝特类药物。他汀类药物通过抑制胆固醇合成酶来降低胆固醇水平，而贝特类药物则通过减少甘油三酯的合成来降低血脂。但是，药物治疗应该在医生的指导下进行，并且需要定期监测血脂水平和药物的副作用。除了药物治疗外，一些患者可能需要进行手术干预。对于严重的高血脂患者，医生可能会建议进行血脂清除术或动脉旁路移植术。这些手术可以帮助降低血脂水平并改善心血管健康。

15. 6种“刮油”家常菜，菜市场就有，过节必备：1，冬瓜：含水量超96%，热量极低，富含丙醇二酸，有助于抑制糖类转化为脂肪。2，海带：富含可溶性膳食纤维（海藻胶），能吸附肠道内多余油脂和废物。3，木耳：“肠道清道夫”，富含胶质，能促进肠道蠕动，帮助排出代谢废物。4，豆芽：水分足、膳食纤维丰富，热量低，清肠解腻。5，芹菜：膳食纤维含量高，促进肠胃蠕动。芹菜叶营养比茎更高，别扔！6，苦瓜：热量低，富含苦瓜皂苷和膳食纤维，有助于调节血脂。核心秘诀：它们都富含膳食纤维，能增加饱腹感、促进肠道蠕动、吸附油脂。过节时，记得让这些清爽的蔬菜在餐桌上占有一席之地！

16. 甘油三酯升高不只是会堵塞血管,和6种疾病有关;降甘油三酯记住不吃药的4个办法#管好六匹马 #全民健康素养提升 #高血脂 #甘油三酯

17. 血脂升高？先救肝脏！ @DOU+小助手 #抖出健康知识宝藏 #血脂 #肝脏 #心血管 #胆固醇

18. 多人#胆固醇一高，这也不敢吃、那也不敢碰，结果不仅没降下来，身体还垮了。其实控制胆固醇关键不在瞎忌口，而在于吃对、吃合理。#高血脂 #健康饮食 #医学科普 #抖出健康知识宝藏

19. 血脂高了，分清是甘油三酯还是胆固醇，区别您听好了 #甘油三酯 #胆固醇 #血脂高 #高血脂 #抖出健康知识宝藏

20. “胆固醇大户”被揪出，是猪肉的30倍，再爱吃也要管住嘴

21. 有位客户的妈妈，平时以吃素为主，很少吃肉，说不消化，但是体检查出来血脂高，一问果然是，水果吃太多了，主食还算正常。水果很多人以为是健康食物，就吃起来没完没了，本来多吃几口饭还担心血糖问题，吃起水果来却毫无心理负担。水果真的会升高血脂，尤其是升高甘油三酯。很多人认为水果是健康食品，富含维生素和纤维，可以无限量吃。但从代谢角度看，水果中含有大量的果糖。果糖的代谢路径非常特殊：葡萄糖进入血液后，全身细胞都能用。但果糖不同，它几乎只在肝脏进行代谢。当摄入的果糖超过肝脏的能量需求和糖原储存上限时，多余的果糖会被肝脏直接合成为脂肪（甘油三酯）。这就是为什么有些人天天吃素、主食吃得也不多，但甘油三酯就是下不来——很可能是每天半个西瓜、两串葡萄、一杯高糖奶茶（含果葡糖浆）的结果。建议每日水果摄入量控制在 200-350克（大约一个拳头大小的苹果量），优先选择低糖水果（如草莓、蓝莓、柚子、樱桃），尽量避免喝果汁和大量吃榴莲、荔枝、提子。对于小体重想要减肥，甚至可以不吃水果。只要吃够蔬菜，不用担心缺乏维生素和膳食纤维。当然，主食吃太多（超过75%的占比），也不行的。米饭、馒头、面条它们本身是淀粉，但升糖速度快。如果吃得太多且活动量少，身体为了降血糖会分泌大量胰岛素。胰岛素除了降糖，还有一个重要作用是促进脂肪合成并抑制脂肪分解。吃两碗白米饭配炒青菜，虽然没吃肉，但身体内部却在加班加点合成脂肪。客户妈妈肉吃得少往往意味着蛋白质缺乏。蛋白质是合成载脂蛋白的原料，载脂蛋白是把血管里多余的脂肪“运走”的卡车。原料不够，卡车数量不足，脂肪只能堆积在血液里，形成高血脂。同时，缺乏深海鱼中的Omega-3脂肪酸，也不利于抗炎和降低甘油三酯。还有一种情况叫家族性高胆固醇血症。这类人群的身体合成胆固醇的能力天生就比普通人强，或者清除胆固醇的效率极低。对于这类人来说，外源性摄入（吃肉）的影响占比很小，内源性合成才是大头。甲状腺功能减退（甲减）也是一个极易被忽视的器质性原因。甲状腺激素负责身体代谢的“点火开关”。如果甲减，身体代谢率全面下降，脂肪的清除速度变慢，即便吃得再素，血脂依然会超标。客户妈妈的情况更为特殊，正处在更年期，由于雌激素断崖式下降，这个时期不只是血脂，甚至血糖，血压和尿酸都容易代谢异常。怎么办？调节血脂不是简单地“少吃肥肉”，而是要调整代谢天平。水果要限量，用绿叶蔬菜、燕麦、菌菇填肚子。水溶性膳食纤维能在肠道吸附胆汁酸，迫使肝脏动用血液中的胆固醇来制造新的胆汁酸，从而直接降低坏胆固醇。即使不爱吃红肉，也要吃鸡蛋、豆制品、鱼虾。每天一个全蛋完全没问题，蛋黄里的卵磷脂反而是乳化血脂的好帮手。避免反复油炸的油，或者油炸食品和含反式脂肪的糕点。烹饪多用橄榄油、亚麻籽油。运动是提升“好胆固醇”的唯一自然办法。高密度脂蛋白专门负责把血管壁上的胆固醇斑块逆向运回肝脏分解。每周至少150分钟中等强度运动（心率达到（220-年龄）的60%-70%），是提高它的核心手段。如果缺乏运动，即使吃得再干净，垃圾清运车不开工，血脂依然高。如果生活方式调整3-6个月后，低密度脂蛋白（LDL-C）仍高于3.4 mmol/L，或者甘油三酯持续高于5.6 mmol/L，不要抗拒药物。建议查一下甲状腺功能和颈动脉超声，排除甲减和评估血管硬化程度。血脂高不是肉的错，也不是水果的错，而是肝脏代谢负担过重与脂肪转运失衡的体现。与其纠结于某一样食物能不能吃，不如把目光放在构建整体饮食结构和份量把控上，放在运动和改善睡眠和心情上，才是成本最低，见效最彻底的找回健康方式。#芙蓉营养小课堂##全民营养提升计划#

22. 高血脂：好脂肪打败坏脂肪#全民营养提升计划 ##全民慢病健康科普计划#别一说降脂就不敢吃油，关键在“换油”。炒菜用橄榄油、菜籽油、山茶油（富含单不饱和脂肪酸），每周吃2-3次深海鱼（三文鱼、沙丁鱼），补充omega-3。少吃猪油、黄油、棕榈油。再配合每天一小把原味坚果（核桃、杏仁），胆固醇里的“好队友”会越来越多。

23. #心源性猝死##心源性猝死#真正能有效预防心源性猝死的3个关键建议如果你已经了解基础营养与环境影响，下面这几点更具实操性与确定性：• 稳住心脏电生理：镁与钾心源性猝死很多与心肌细胞离子通道紊乱、心律不稳有关。日常保证足量镁摄入（深绿叶菜、坚果、全谷物等），能稳定心肌电活动，减少早搏与恶性心律失常风险。• 抗炎护血管：植物性Omega-3长期高压、熬夜、劳累，容易让血管内皮出现慢性炎症，诱发斑块不稳定甚至破裂。坚持以植物饮食为基础，适当补充植物源Omega-3（如紫苏油），其抗心律失常、保护血管的作用已有明确研究支持。• 调节压力与迷走神经猝死常发生在极度疲劳+交感神经过度兴奋的瞬间。比起负离子等辅助方式，深呼吸、冥想、冷水洗脸等方式更直接，能有效刺激迷走神经、降低静息心率、稳定心律。➡️ 关于纳豆、植物甾醇、红曲、大豆卵磷脂这一组属于心血管代谢与降脂经典搭配：• 红曲含天然洛伐他汀，帮助抑制胆固醇合成• 植物甾醇减少肠道胆固醇吸收• 纳豆激酶有温和溶栓、抗凝作用• 大豆卵磷脂助力脂质代谢结论：这套组合对调节血脂、延缓动脉粥样硬化效果明确。冠心病是心源性猝死最主要的基础病因，因此疏通血管、降低斑块破裂风险，能间接显著降低猝死概率。但它主要针对血管与血脂问题，不能直接纠正心律异常。#心肌猝死 #心尖心肌梗塞 #健康科普

24. 5种食物科学降血脂！别只少吃油

25. 不吹不黑科普医生眼中的“血管杀手” 猪油到底是十恶不赦，还是我们被彻底骗了？#women的健康我们帮 #抖出健康知识宝藏 #健康科普知识 #不饱和脂肪酸 #反式脂肪酸

26. 血脂高，少吃肉就管用吗？医生说出真话，高血脂的人一定要听到心里去。#抖出健康知识宝藏 #我的年度健康盘点 #高血脂 #血脂 #血脂高

27. 高脂血症到底该怎么吃？#高脂血症 #低密度脂蛋白胆固醇高 #抖出健康知识宝藏 @刘加勇医生

28. 高血脂分3种情况，用药完全不一样，千万别选错降脂药！第3种又分2种情况#管好六匹马 #高血脂 #全民健康素养提升 #心血管

29. 关于高血脂，你要了解的10个问题 #高血脂 #血脂高怎么办 #血脂高 #抖出健康知识宝藏 #我的年度健康盘点

30. 你信吗，血脂高可能和你不吃肉有关！ #抖出健康知识宝藏 #全民健康素养提升 #健康科普破圈计划 #高血脂 #血脂

31. 甘油三酯高，饮食记住4少4多 #甘油三酯 #甘油三酯高 #降血脂 #养生食疗 #我在抖音轻养生

32. 查出甘油三酯高，坚持5点能救命#医疗健康创作训练营

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34. 最新指南！“坏”胆固醇达标值又降了！所有人都适用！你达标吗？

35. 不想一辈子吃药？高血脂的“最强降脂药”，其实就在你餐桌上。#医学科普 #高血脂 #车库医生 #硬核健康科普行动 #抖音精选

36. 关于高血脂的十大谣言，看看你中招了吗！#心内科郝医生 #高血脂 #我的年度健康宝藏 #抖出健康知识宝藏

37. 胆固醇是怎么来的？高了应该怎么降？ #胆固醇 #高胆固醇 #胆固醇高 #抖出健康知识宝藏 #我的年度健康盘点

38. 吃花生会胖？高血脂？花生的正确吃法 #吃花生有什么好处 #花生的营养价值和功效 #红皮花生 #健康饮食生活小技巧 #落花生

39. 很多人#降血脂只依赖药物和忌口，却忽略了最关键的一环。记住：降脂先养肝，抓住根本，效果才长久。#肝脏 #高血脂 #医学科普 #抖出健康知识宝藏

40. 高血脂牢记七个数，尤其最后一点，关键时候能救命！

41. 对于心脏健康来说，哪种饮食最佳？对将近20万人、几十年的观察研究得出结论，无论是低脂肪饮食，还是低碳水饮食，如果富含植物来源的食物的话，会减少冠心病的风险，而高精制碳水和动物来源脂肪的饮食会升高冠心病的风险。具体来说，健康的低碳水饮食会减少患冠心病的风险15%，健康的低脂肪饮食会减少患冠心病的风险13%。并不是吃低脂肪或者低碳水饮食就成了，那些吃最不健康的低碳水饮食者比吃最健康碳水饮食者患冠心病风险增加14%，吃最不健康的低脂肪饮食者比吃最健康低脂肪饮食者患冠心病风险增加12%，特别是那些吃动物来源的低碳水饮食者患冠心病风险增加7%。这说的是该吃什么？吃全谷物、水果但不包括果汁、蔬菜但土豆不在低碳水的范畴内、植物来源的蛋白质和脂肪。在此基础上，多锻炼、不抽烟、控制血压和胆固醇就可以将心脏病的风险降低75-80%。

42. 【一分钟读懂胆固醇】它不是“健康杀手”，而是身体必需的物质！胆固醇本身无罪，问题出在“好坏失衡”：高密度脂蛋白（HDL）是“血管清道夫”，护送多余胆固醇去肝脏代谢；低密度脂蛋白（LDL）：“沉默搬运工”，过多时会沉积在血管壁形成斑块。几个事实：①人体胆固醇约2/3由肝脏合成，1/3来自食物②完全不吃胆固醇反而可能影响激素合成③真正要控的是“坏胆固醇”（LDL）和甘油三酯警戒信号（符合任意一条建议就医）：①总胆固醇＞5.2mmol/L②LDL＞3.4mmol/L•③体检发现颈动脉斑块饮食建议：①优选：深海鱼、燕麦、坚果、橄榄油②限食：动物内脏、油炸食品、奶油糕点（注意：鸡蛋黄每天1-2个很安全）牢记终极法则：每周运动150分钟+戒烟限酒＞单纯节食！#胆固醇之王是哪种食物##肿瘤防治科普##健闻登顶计划#

43. 别再瞎听别人说"高血脂就是肉吃多了"，今天徐医生就讲讲高血脂的3个少吃3个多吃 #徐文斌医生 #高血脂 #脂肪肝 #玛仕度肽 #世界防治肥胖日

44. 可别以为只有胖子血脂才会高！#心内科郝医生 #我在抖音轻养生#养生小妙招 #高脂血症 #血脂异常

45. 降血脂，有三个错误认识，害惨了咱们中国人！医生提醒:高血脂和心脑血管疾病患者，一定要管好血脂，远离三个错误认识。#抖出健康知识宝藏 #新年囤点专业货 #春节世界观 #高血脂 #降血脂

46. 手把手教你改善胰岛素抵抗~ #胰岛素抵抗 #降糖 #新年囤点专业货 #抖出健康知识宝藏 #春节世界观察

47. 4大高血脂最常见谣言！84%的人不知道自己血脂异常！#管好六匹马 #全民健康素养提升 #高血脂

48. 想把升高的血脂降下来，护肝是关键！牢记肝脏偏爱的4种食物，远离3种伤肝物质。#高血脂 #降血脂 #肝脏 #医学科普 #抖出健康知识宝藏

49. 力量训练 vs 有氧运动：哪种更有助于降低胆固醇？

50. #血脂超标的5个常见信号#血脂超标还要什么信号不信号的，抽个血检查一下就完事儿了，那么简单，看信号还很容易看不准。血脂检查是体检的常规项目。通常报告单上包含总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇这四项核心指标，部分医院会检测更多项目。了解这几项指标的意义，有助于你解读自己的报告：关于“好”胆固醇与“坏”胆固醇高密度脂蛋白胆固醇：通常被称为 “好”胆固醇。它能帮助清除血管中的胆固醇，因此数值偏高一些是好现象，即使报告单上箭头“↑”也不必担心。低密度脂蛋白胆固醇：通常被称为 “坏”胆固醇。它是导致动脉粥样硬化的关键因素，理想情况是“越低越好”。没有箭头≠绝对安全这是理解血脂报告的核心。化验单上的参考范围（箭头）是针对普通健康人群的通用标准。但对于已患有相关疾病或存在风险因素的人，要求更为严格。普通健康人群：低密度脂蛋白胆固醇在参考范围内（无箭头）通常可以接受。高危人群：例如，已确诊动脉粥样硬化性心血管疾病、糖尿病、高血压，或伴有吸烟、早发心血管病家族史等多项风险因素的人群。即使报告单上没有箭头，该指标也可能未达标。医生会根据你的具体情况，设定低于通用标准的个人化控制目标（例如需低于2.6、1.8甚至1.4 mmol/L）。其他指标总胆固醇：是血液中所有胆固醇的总和，受“好”、“坏”胆固醇共同影响。甘油三酯：与饮食关联密切，偏高也会增加心血管风险。脂蛋白(a)：这是一个主要由遗传决定的指标，生活方式和常规药物对其影响有限，但升高是心血管疾病的独立风险因素。关于治疗降低“坏”胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇）是防治动脉粥样硬化的基石。基础药物：他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等）是首选和基础。联合用药：若效果不佳，医生可能会联用胆固醇吸收抑制剂（如依折麦布）或PCSK9抑制剂（如依洛尤单抗、阿利西尤单抗）等。

51. 高血脂5吃5不吃！#高血脂 #血脂 #血脂异常 #高脂血症 #高血脂怎么饮食

52. 喝咖啡+有氧运动，甘油三酯下降22%！但要会选咖啡会运动！#管好六匹马 #全民健康素养提升 #咖啡 #运动

53. 甘油三酯，高到多少就需要吃药？ #甘油三酯 #高血脂 #医学科普 #我的年度健康盘点 #抖出健康知识宝藏

54. 很多家人拿到体检单，一看低密度胆固醇只是“轻度升高”，就觉得没事。今天我告诉你一个最新观点，可能颠覆你的认知：低密度胆固醇，就是血管斑块的原材料。这个东西，堆得越多，血管越容易堵，这个大家都知道。但很多人忽略了一个更关键的问题：堆的时间越长，哪怕堆得不多，斑块风险照样增加！所以，最新的血脂管理指南强调两点：越早控制，越持续控制，获益越大。怎么控制？两个方法，双管齐下：1. 生活方式：多吃蔬菜水果、全谷物、鱼类，少吃油炸、加工食品，规律运动，控制体重，戒烟限酒。2. 药物：如果生活方式调整后血脂仍不达标，需要在医生指导下用药，他汀类药物是首选，不耐受的也有其他选择。不同人群，达标标准不一样，记住这个：👉🏻普通人：低于3.4👉🏻高危人群（有高血压、糖尿病等）：低于2.6👉🏻极高危人群（已有冠心病、脑梗等）：低于1.8👉🏻超高危人群：低于1.4记住：血脂管理，拼的不是“降下来”，而是“早”和“久”。你达标了吗？

55. 生活中反式脂肪的最主要来源——煎炸食物

56. 脂蛋白a更危险？吃他汀会升高脂蛋白a？看指南别只看研究#管好六匹马 #全民健康素养提升 #脂蛋白a #他汀

57. 高血脂不想吃药，只靠改善饮食运动，能降到正常吗？#管好六匹马 #高血脂 #全民健康素养提升

58. #低密度脂蛋白偏高别慌！日常多吃这几类食物就管用。#胆固醇 #高血脂 #医学科普 #抖出健康知识宝藏

59. #血脂超标的5个常见信号# 你知道吗？食物摄入的胆固醇，只占所有胆固醇的30%。另外70%是人体自己合成的。随着人年龄的增大，身体会产生越来越多的坏胆固醇。要想减少这部分坏胆固醇，光注意饮食是没用的。毕竟，人再怎么健康饮食，也只能改变胆固醇中30%的比例。所以，人到了一定年纪，除了控制饮食，还要加强运动，才能将血脂控制在正常范围。哪怕是散步，对降血脂也是有效果的。当然，如果饮食+运动都无法将血脂降至正常范围，那肯定就要请医生来找找原因在哪里了，必要时可以用药治疗。但总之一句话，不能让血脂超出正常范围太长时间，否则心脑血管意外就会找上门。明白了吗？ #健闻登顶计划# 作者：妇产科的陈大夫介绍：三甲专科医院妇产科医生、医学科普作者版权说明：本文为原创科普，未经授权，禁止任何形式的发布与商业用途。 http://t.cn/AXcpSDmq

60. 高血脂一口奶都不能喝？医生明确：真正该忌口的是这4种食物，很多人吃错了1 一、高血脂患者到底能不能喝牛奶？ 1. 牛奶并非高血脂的禁忌很多人误以为高血脂患者要完全戒掉牛奶，其实这是个误区。牛奶中含有丰富的优质蛋白、钙和维生素D，对维持身体健康非常重要。全脂牛奶虽然含有一定量的饱和脂肪，但适量饮用并不会对血脂造成明显影响。2. 如何科学选择奶制品建议高血脂患者可以选择低脂或脱脂奶制品，每天摄入量控制在300ml左右。酸奶也是不错的选择，其中的益生菌还有助于调节血脂。但要注意选择无糖或低糖的酸奶，避免额外摄入过多糖分。3. 这些情况要特别注意对于同时患有高血脂和乳糖不耐受的人群，可以选择无乳糖牛奶或植物奶替代。但要注意植物奶的营养成分与牛奶不同，不能完全替代牛奶的营养价值。2 二、真正需要忌口的4种食物 1. 反式脂肪酸含量高的食物这类食物包括人造黄油、植脂末、部分烘焙食品和油炸食品等。反式脂肪酸会明显升高'坏胆固醇'(LDL)，降低'好胆固醇'(HDL)，对心血管健康危害极大。购买食品时要仔细查看成分表，避免含有'氢化植物油'、'人造奶油'等成分的产品。2. 高糖食物和饮料过多的糖分摄入会在体内转化为甘油三酯，直接导致血脂升高。特别要警惕的是含糖饮料、甜点、糖果等，这些食物中的添加糖很容易被忽视。建议每天添加糖摄入量控制在25克以下。3. 动物内脏和肥肉动物内脏如猪肝、脑花等胆固醇含量极高，肥肉中的饱和脂肪酸也会促进胆固醇合成。高血脂患者应严格控制这类食物的摄入，每周不超过1-2次，每次量要少。4. 精制碳水化合物白米饭、白面包、糕点等精制碳水会快速升高血糖，促进脂肪合成。建议用全谷物替代精制谷物，如糙米、全麦面包等，这些食物富含膳食纤维，有助于控制血脂。3 三、高血脂患者的科学饮食建议 1. 增加膳食纤维摄入膳食纤维可以帮助降低胆固醇吸收，建议每天摄入25-30克。富含膳食纤维的食物包括燕麦、豆类、蔬菜和水果等。比如早餐可以吃一碗燕麦粥，既营养又有利于控制血脂。2. 选择健康脂肪用不饱和脂肪替代饱和脂肪，如橄榄油、坚果、深海鱼等。这些食物中的omega-3脂肪酸有助于降低甘油三酯。建议每周吃2-3次深海鱼，如三文鱼、鲭鱼等。3. 控制总热量摄入超重和肥胖是高血脂的重要诱因，通过控制总热量摄入来维持健康体重非常重要。建议采用少食多餐的方式，避免暴饮暴食，晚餐不宜过晚。4. 注意烹饪方式多采用蒸、煮、炖等低温烹饪方式，少用油炸、油煎。炒菜时控制用油量，每人每天食用油不超过25-30克。同时要减少盐的摄入，避免高盐饮食对血压的影响养生长寿V的微博视频

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97. 问

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117. 为什么你吃得挺“清淡”，但胆固醇还是那么高？

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122. 高血脂不能吃蛋黄？注意

123. 高血脂不能吃蛋黄？医生

124. 营养与生活方式干预在血脂异常及心血管代谢风险管理中应用

125. 中德糖尿病治疗与健康管理（三）| 代谢综合征如何悄悄搞乱你的血脂？

126. 代谢综合征该如何应对？

127. “三高”结伴而来，警惕“代谢综合征”！

128. 简短科普——高血压和代谢综合征的关联及防治要点

129. （每周科普）带你一起了解血脂异常者如何通过生活方式来调节？

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131. 治愈高血脂

132. 这是一个非常重要且核心的生理和医学问题。肝脏与血脂的关系极为密切，可以说肝脏是人体血脂代谢的“中央处理工厂”和“总调度中心”。下面我将从几个层面详细解释它们之间的关系：一、肝脏是血脂代谢的核心器官血脂主要包括：胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸。肝脏几乎参与了所有这些成分的生成、转化与清除。 1. 合成场所： · 胆固醇：人体约70-80%的胆固醇由肝脏自身合成（主要在夜间），只有少部分来自食物。肝脏根据身体需要，精密调控合成量。 · 甘油三酯：肝脏可以利用血液中的葡萄糖、脂肪酸等原料合成甘油三酯。 · 载脂蛋白：这是运输血脂的“车辆”蛋白（如ApoA、ApoB等），几乎全部由肝脏合成。没有它们，血脂就无法在血液中运输。 2. 加工与转化中心： · 极低密度脂蛋白：肝脏将合成的甘油三酯和胆固醇打包成VLDL，释放入血，运送到全身供能或储存。 · 低密度脂蛋白胆固醇：VLDL在血液中代谢后变成LDL（“坏”胆固醇），其主要作用是将胆固醇运送到外周组织。肝脏表面有LDL受体，可以像“回收站”一样捕捉并清除血液中约70%的LDL，将其回收处理。 · 高密度脂蛋白胆固醇：肝脏合成HDL（“好”胆固醇）的主要成分。HDL负责将外周组织（包括动脉血管壁）多余的胆固醇“逆转运”回肝脏进行代谢，起到“清道夫”作用。 · 胆汁酸合成：肝脏将胆固醇转化为胆汁酸，随胆汁排入肠道，帮助消化脂肪。这是身体清除多余胆固醇的最重要途径。 3. 储存与利用仓库： · 肝脏可以储存少量脂肪（主要为甘油三酯）。当身体需要能量时，肝脏能分解脂肪，释放能量。二、相互影响：从失调到疾病当肝脏功能或血脂代谢任一环节出现问题时，会形成恶性循环： 1. 血脂异常导致肝脏损伤：脂肪肝 · 当摄入热量过多（高脂、高糖饮食）或肝脏代谢能力下降时，甘油三酯在肝细胞内大量堆积，形成非酒精性脂肪性肝病。 · 这是最常见的慢性肝病，早期是可逆的，但严重时可发展为脂肪性肝炎、肝纤维化、甚至肝硬化。 2. 肝脏疾病导致血脂异常 · 肝炎、肝硬化：受损的肝脏合成载脂蛋白的能力下降，可能导致HDL（好胆固醇）降低。同时，LDL受体减少，导致LDL（坏胆固醇）清除障碍，水平升高。 · 胆汁淤积性肝病：胆固醇随胆汁排出受阻，会导致血液中总胆固醇

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