血压高到多少会发生脑出血？提醒：医生给出参考值，心中要有数

刘阿姨今年58岁，患有高血压多年，身为“资深麻友”的她退休后经常约小姐妹一起打麻将，一打起来就完全没有时间观念，经常都是到三更半夜才回家。

几天前，刘阿姨吃过午饭后就赶往麻将馆打麻将，当天她的牌运特别差。总算在晚上10点左右开始好转，接连胡了几次牌的刘阿姨特别兴奋，最后一把胡牌时她激动地喊了一声“胡了”。话音未落，她突然整个人意识丧失，瘫倒在了地上。

送往医院时，刘阿姨整个人已经处于昏迷状态，血压达到了200/120mmHg，脑部内也存在异常出血。初步判断是由高血压诱发的脑出血，需要立即进行手术治疗。

一、高血压为什么会诱发脑出血？

脑出血是指原发性肺损伤性脑实质内出血，诱发脑出血的原因主要有高血压、脑血管畸形、颅内肿瘤出血以及血液系统疾病等，其中高血压占比达到了60%左右。

高血压长期得不到有效控制，会导致血管持续处于扩张状态下，进而变硬、变脆、失去弹性。在这个情况下，如果血压突然骤升，就会引起血管破裂、血液外溢，形成脑出血。

复旦大学附属中山医院吴淞医院神经外科主任王宏伟表示：在血压过高的情况下，如果情绪过于激动、疲劳、进行体力劳动或是用力排便，都可能会导致血压骤升，引发脑出血。

二、血压高到多少，才会诱发脑出血？

高血压和脑血管疾病多会同时存在，其中脑出血是最为凶险的一种，有着极高的致残和致死率，当血压高到什么程度时会引起脑出血呢？

这个问题其实没有统一的标准，并非所有的脑出血患者发病前都会出现血压升高。一般认为，只要血压超过140/90mmHg时就是危险的。有研究发现，收缩压下降10~20mmHg的患者在3~5年内脑卒中发生风险会下降38%。

高血压不想脑出血，不同人群的血压控制目标不同，标准也各不相同，河北省人民医院副院长郭艺芳针对不同人群的血压控制标准曾经刊文做了解释。

• 中青年人群至少要将血压控制在140/90mmHg，最好控制在130/80mmHg以下；

• 合并冠心病、心衰、肾脏并发症的人群，需要将血压控制在130/80mmHg以下；

• 年龄60~79岁的人群，可先将血压控制在140/90mmHg，在身体耐受良好的情况下，再考虑进一步降压；

• 年龄>80岁的高龄老人，血压控制在150/90mmHg以下即可，身体可耐受的话可适当再降。

简单来说，年龄≤80的人群，在身体能耐受的前提下最好将血压降到130/80mmHg，这样做可以将伤害下降到最低。

三、这3种高血压很危险，一定要当心

不同程度、类型的高血压可对身体造成的伤害也不同，这几种特殊的高血压类型，没有及时进行干预的话，给身体带来的伤害会比普通高血压要高出许多。

1、脉压差过大的高血压

脉差压是指收缩压和舒张压之间的差值，正常情况下差值应该在20~60mmHg之间，如果>60mmHg就被称之为脉压差过大，一般为收缩压高、舒张压低。诱发脉差压过高的诱因主要有动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、高血压心脏病以及甲亢等，临床数据显示脉差压越大的高血压患者产生心脑血管疾病的风险就越大。

2、H型高血压

相关数据显示，在我国每4个原发性高血压患者当中，就有3个人是H型高血压，H型高血压是指同时伴有同型半胱氨酸水平升高的高血压患者，相较于普通高血压患者这类高血压患者罹患脑卒中的风险会增加12倍。

3、隐匿性高血压

广东省中医院心脏科门诊主任医师胡世云解释，隐匿性高血压是指诊室测量的血压正常，但在家中自己测量或24小时动态血压高于正常值，达到了高血压的诊断标准，这类人群罹患靶器官损伤、心血管事件的风险更高。

四、高血压不想脑出血，牢记这5点

对于罹患高血压的患者而言，想要预防脑出血发生需要从细节上去进行改变，这几件事很重要。

1、控制血压

想要预防脑出血发生，首先需要做的就是将血压控制在稳定范围内，日常要注意定时定量服用药物。即便是没有不适症状的前提下，也需要服用药物，切不可擅自停药、增减药量。

2、控制三高

除了血压值外，还需要控制血脂、血糖指标，这两个指标异常也容易诱发心脑血管意外发生。

3、情绪稳定

高血压患者日常一定要稳定情绪，避免情绪大起大落，过于兴奋激动、紧张等情绪，会引起血管持续收缩，引发血压骤升，容易出现脑出血。

4、戒烟限酒

烟酒均会导致血压上升、促进血小板凝集，增加血栓生产的几率。数据显示，过量饮酒会导致高血压患者危险性增加70~90%。

5、均衡饮食

饮食上要注意保持膳食均衡，确保身体可摄入充足的蛋白质、粗粮、膳食纤维，多吃果蔬、拒绝高盐、高脂、高糖的饮食，同时要注意多喝水。

高血压是对健康威胁极大的疾病之一，对此一定要引起足够的重视，日常保持良好的习惯，尽可能预防其发生。如若不幸患病的话，也要注意及时去医院进行相关诊治，尽早干预治疗。

参考资料：

[1] 《高血压性脑出血是怎么回事？》.上观新闻 2023-05-08

[2] 《郭艺芳教授：中老年人的血压应该降到多少？》.医脉通心血管 2023-10-30

[3] 《这5种高血压最危险！控血压有个“万能处方”！》. 健康时报 2021-10-08

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