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南京三岁患儿输液，竟发现管内有头发

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03-19 16:30

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#女子高烧9天竟因输液管被血栓堵死#借着这个案例，正好聊聊输液通道的选择问题。 平时大家输液，最常见的就是扎胳膊或者手背上的血管，这种叫外周静脉，说白了，就是护士肉眼能看到的那些血管。这种血管适合短期输液，比如阑尾炎等一些小手术，临时用几天药，问题不大。 但有些情况，外周静脉就不够用了。比如： 需要长期输液（像一些在ICU的重症的患者，可能要持续输液静一段时间）； 药物刺激性大（比如某些化疗药，容易损伤血管壁，引起静脉炎，又疼又肿）； 药物分子太大（比如氨基酸、脂肪乳，外周血管血流慢，输不进去）。 这时候，就需要换更粗、血流更快的血管，深静脉。 深静脉在体表是看不见的，需要通过穿刺把一根细长的管子放进去，管子头端放在离心脏比较近的地方，这样药物能被快速稀释，减少对血管的刺激。常用的穿刺部位有几个， PICC：从肘关节的静脉穿进去，管子顺着血管往上走； 颈内静脉：从脖子侧面穿刺； 股静脉：从大腿根部穿刺； 锁骨下静脉：从锁骨下方穿刺。 这种管子的最大好处是留置时间长。以前扎外周血管，每天一针，或者用留置针顶多撑三天就得换。而深静脉导管可以用一个月、两个月甚至更久，大大减少了反复穿刺的痛苦。 但话说回来，凡事有利就有弊。深静脉导管毕竟是个异物，长期待在血管里，可能带来两个主要风险。 一是血栓。导管在血管里，会干扰血流，也可能刺激机体诱发血栓形成。 二是感染，医学上叫导管相关感染。管子长时间留置，细菌可能沿着导管进入血液，导致菌血症（血液里出现细菌）。老百姓常说的败血症，其实就是细菌在血液里大量繁殖、引发全身严重感染的状态，处理不及时是会要命的。 所以，深静脉导管是个好东西，但也不是一劳永逸。用它的同时，也得盯着它。防血栓、防感染，该换就换，该拔就拔。http://t.cn/A65PM2w3

铅医蔷薇 2026-03-10

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儿童炎症高热时输液是否使疾病好转更快？#新手爸妈指南# #儿童健康守护者计划# #流感# 儿科医生说: 儿童呼吸道炎症高热时输液是否使疾病好得更快？ 高热时，即39摄氏度以上，儿童输液不一定使疾病好得更快。其实多数情况下，发热患儿不需要输液治疗，是否进行输液治疗，取决于病情及诊断，与体温高低无直接关系，比如流感引发高热，可以口服抗流感特效药，一般三天内退热，同时记得补充水分电解质，及时退热即可。但需要注意，以下情况，需要输液： 急性发热患儿输液治疗的指征主要包括： （1）存在严重细菌感染或菌血症的高风险，需要静脉输入抗菌药物。比如化脓性扁桃体炎伴有血常规白细胞或者CRP的明显升高等 （2）明显脱水，需要静脉补液纠正，或存在脱水表现，无法口服补液，比如急性胃肠炎的儿童，呕吐不止，无法口服补液，又高热，避免脱水或纠正脱水表现，可以输液。 （3）存在明显电解质紊乱，需要静脉补充或纠正，比如孩子无力精神萎靡，血钠血钾下降等； （4）存在休克或其他危重情况。此时需要住院输液和进一步诊治！ 如不存在上述情况，患儿一般状况良好，不需要输液治疗。常规输液治疗本身也不能降低体温。

儿科孙方舟医生 2026-01-10

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1. #女子高烧9天竟因输液管被血栓堵死#借着这个案例，正好聊聊输液通道的选择问题。 平时大家输液，最常见的就是扎胳膊或者手背上的血管，这种叫外周静脉，说白了，就是护士肉眼能看到的那些血管。这种血管适合短期输液，比如阑尾炎等一些小手术，临时用几天药，问题不大。 但有些情况，外周静脉就不够用了。比如： 需要长期输液（像一些在ICU的重症的患者，可能要持续输液静一段时间）； 药物刺激性大（比如某些化疗药，容易损伤血管壁，引起静脉炎，又疼又肿）； 药物分子太大（比如氨基酸、脂肪乳，外周血管血流慢，输不进去）。 这时候，就需要换更粗、血流更快的血管，深静脉。 深静脉在体表是看不见的，需要通过穿刺把一根细长的管子放进去，管子头端放在离心脏比较近的地方，这样药物能被快速稀释，减少对血管的刺激。常用的穿刺部位有几个， PICC：从肘关节的静脉穿进去，管子顺着血管往上走； 颈内静脉：从脖子侧面穿刺； 股静脉：从大腿根部穿刺； 锁骨下静脉：从锁骨下方穿刺。 这种管子的最大好处是留置时间长。以前扎外周血管，每天一针，或者用留置针顶多撑三天就得换。而深静脉导管可以用一个月、两个月甚至更久，大大减少了反复穿刺的痛苦。 但话说回来，凡事有利就有弊。深静脉导管毕竟是个异物，长期待在血管里，可能带来两个主要风险。 一是血栓。导管在血管里，会干扰血流，也可能刺激机体诱发血栓形成。 二是感染，医学上叫导管相关感染。管子长时间留置，细菌可能沿着导管进入血液，导致菌血症（血液里出现细菌）。老百姓常说的败血症，其实就是细菌在血液里大量繁殖、引发全身严重感染的状态，处理不及时是会要命的。 所以，深静脉导管是个好东西，但也不是一劳永逸。用它的同时，也得盯着它。防血栓、防感染，该换就换，该拔就拔。http://t.cn/A65PM2w3

新浪微博 2026-03-10 00:00:00

2. 儿童炎症高热时输液是否使疾病好转更快？#新手爸妈指南# #儿童健康守护者计划# #流感# 儿科医生说: 儿童呼吸道炎症高热时输液是否使疾病好得更快？ 高热时，即39摄氏度以上，儿童输液不一定使疾病好得更快。其实多数情况下，发热患儿不需要输液治疗，是否进行输液治疗，取决于病情及诊断，与体温高低无直接关系，比如流感引发高热，可以口服抗流感特效药，一般三天内退热，同时记得补充水分电解质，及时退热即可。但需要注意，以下情况，需要输液： 急性发热患儿输液治疗的指征主要包括： （1）存在严重细菌感染或菌血症的高风险，需要静脉输入抗菌药物。比如化脓性扁桃体炎伴有血常规白细胞或者CRP的明显升高等 （2）明显脱水，需要静脉补液纠正，或存在脱水表现，无法口服补液，比如急性胃肠炎的儿童，呕吐不止，无法口服补液，又高热，避免脱水或纠正脱水表现，可以输液。 （3）存在明显电解质紊乱，需要静脉补充或纠正，比如孩子无力精神萎靡，血钠血钾下降等； （4）存在休克或其他危重情况。此时需要住院输液和进一步诊治！ 如不存在上述情况，患儿一般状况良好，不需要输液治疗。常规输液治疗本身也不能降低体温。

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